时间差攻击疗法治疗难治性下呼吸道感染84例临床观察

2001年1月至2003年5月，我院采用磷霉素钠配伍头孢噻肟钠时间差攻击疗法治疗难治性下呼吸道感染84例，效果满意。现报告如下。     

左氧氟沙星治疗老年难治性下呼吸道感染的疗效观察

恒奥为盐酸左氧氟沙星注射液的商品名 ,系江苏省连云港市豪森制药有限公司产品 ,是新一代全合成喹诺酮类抗生素 ,具有广谱、高效、安全和使用方便等特点。我们于 1999年 10月至 2 0 0 1年 5月使用恒奥治疗老年难治性下呼吸道感染 78例 ,取得较好的疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 78例本院内科病房及门诊的老年难治性下呼吸道感染患者(诊断依据 :临床症状、体征、血常规、Ｘ线检查、细菌学检查 ,明确为下呼吸道细菌感染 ;此外均经 2种或 2种以上常用抗生素治疗无效 )。男 46例 ,女 32例。年龄6 0～ 90岁 ,平均 6 8 5岁。病…     

全麻机械通气下支气管肺泡灌洗治疗难治性下呼吸道感染简

难治性下呼吸道感染是指虽然应用针对已知病原菌的抗菌药物,而病原菌仍持续存在,感染难以控制,达不到治疗效果的下呼吸道感染[1].我科近年来与麻醉科合作,对本院收治的32例难治性下呼吸道感染患者采用全身麻醉机械通气下支气管肺泡灌洗治疗,同时选择了32例同期住院并拒绝接受支气管肺泡灌洗患者作为对照组,将两组患者的疗效进行对比,现将分析结果报告如下.     

全麻机械通气下支气管肺泡灌洗治疗难治性下呼吸道感染

<正>难治性下呼吸道感染是指虽然应用针对已知病原菌的抗菌药物,而病原菌仍持续存在,感染难以控制,达不到治疗效果的下呼吸道感染[1]。我科近年来与麻醉科合作,对本院收治的32例难治性下呼吸道感染患者采用全身麻醉机械通气下支气管肺泡灌洗治疗,同时选择了32例同期住院并拒绝接受支气管肺泡灌洗患者作为对照组,将两组患者的疗效进行对比,现将分析结果报告如下。资料与方法一、两组均为我院2007.2~2012.12符合难治     

高龄者难治性细菌性呼吸道感染的对策

难治性细菌性呼吸道感染 (ｉｎｔｒａｃｔａｂｌｅｂａｃｔｅｒｉａｌｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ,ＩＢＲＩ)已是当今全球性临床医学界不得不注视的一大难题。ＩＢＲＩ是指针对细菌性呼吸道感染虽然使用了适宜的抗菌药物仍不能达到治疗效果而言。对于高龄者细菌性呼吸道感染的难治性还要内涵着两个概念 ,即“易感染性”和“治愈的迁延性”。此外由于高龄者的生活环境及生活条件、生活方式乃至有否基础疾病等个体差异也与ＩＢＲＩ密切相关。现将ＩＢＲＩ的病因、致病菌、抗菌药物、治疗及预防分述如下。一、高龄者难治性细菌…     

难治性心力衰竭的临床治疗体会

目的分析难治性心力衰竭的临床治疗体会。方法回顾性分析我院2011年6月—2012年3月收治的200例难治性心力衰竭患者的临床资料,分析疾病的诱发原因、治疗方法和治疗结果。结果 200例患者中呼吸道感染诱发占53%。经治疗,心功能Ⅱ患者总有效率为100.0%,心功能Ⅲ级患者总有效率为98.3%,心功能Ⅳ级患者总有效率为79.2%,100例患者总有效率为94.0%。心功能Ⅱ、Ⅲ级患者临床疗效优于心功能Ⅳ级,差异有统计学意义(P<0.05)。结论明确诊断,寻找加重心力衰竭的诱因,早期治疗对提高治疗效果有重要的意义。     

细菌性生物被膜相关性下呼吸道感染

临床研究证实,细菌性生物被膜(BF)形成是引起难治性下呼吸道感染的主要原因。本文就难治性下呼吸道感染与BF的关系及其防治进行讨论。1　定义BF指细菌吸附于生物材料或机体腔道表面,分泌多糖基质、纤维蛋白、脂蛋白等并将自身包绕其中形成的膜样物。难治性下呼吸道感染是?..     

难治性下呼吸道感染中衣原体及支原体检测分析

近几年研究表明 ,衣原体、支原体参与多种慢性疾病的形成过程 ,衣原体感染与慢性支气管炎、支气管哮喘等慢性疾病的发生有密切关系。本文研究了难治性下呼吸道感染组病人衣原体、支原体 2种非典型病原体的表达 ,并与上呼吸道感染组、普通下呼吸道感染组比较 ,旨在探讨难治性下呼吸道感染的病因。1　对象与方法1 1　选择 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 1月住院的难治性下呼吸道感染 (难治组 )病例2 9例 ,男 18例 ,女 11例 ,年龄 60～ 78岁 ,平均年龄 (63 1± 2 3 )岁 ;同期住院的普通下呼吸道感染 (普通组 ) 40例 ,男 2 1例 ,女 19例 ,年龄 61…     

心脏起搏器相关难治性感染的处理

目的总结难治性心脏起搏器相关感染的临床表现和外科处理经验,以提高此类感染的治愈率。方法分析北京大学人民医院收治的难治性起搏器相关感染病例住院及随访资料。难治性感染是指经清创术后复发,经久不愈;心腔内感染;合并其他并发症。结果13年共收治17例,其中13例局部感染,4例感染性心内膜炎,经综合治疗及外科处理,甚至开胸取出电极导线,17例均治愈出院。结论难治性起搏器相关感染正确的外科干预十分重要,包括局部清创、彻底去除起搏系统,甚至心脏直视手术。     

难治性下呼吸道感染患者BALF病原菌分布及药敏分析

目的：探讨新疆自治区人民医院难治性下呼吸道感染患者支气管镜肺泡灌洗液( BALF)病原菌分布及其药敏状况,为临床合理用药提供依据。方法收集2013年6月到2015年5月难治性下呼吸道感染中BALF标本,对分离培养结果及药敏实验结果进行回顾性分析;结果难治性下呼吸道感染肺泡灌洗阳性患者255例,共培养出287株病原菌,革兰阳性菌占26．5%,革兰阴性菌占70．7%,真菌占2．8%,革兰阴性菌中排列于前4位的主要菌种依次是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌,其中鲍曼不动杆菌普遍耐药程度最高,对亚胺培南和美罗培南耐药率较高,分别为68%、64%,对米诺环素及阿米卡星最为敏感;革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球菌41株。未见万古霉素耐药菌株。结论难治性下呼吸道感染患者肺泡灌洗液主要以革兰阴性杆菌为主,各种病原菌对抗菌药物的敏感度各不相同,差异较大,加强病原菌耐药性检测有助于治疗方案的制定或调整,及早控制感染。     

支气管肺泡灌洗治疗下呼吸道感染的临床应用近况

众所周知，呼吸系统分上、下呼吸道，其感染按部位亦相应区分为上呼吸道感染和下呼吸道感染：按习惯用语下呼吸道也包括肺甚至胸膜腔，所以，下呼吸道感染通常包括急性气管支气管炎、慢性支气管炎急性加重、支气管扩张症、肺炎、肺炎伴胸腔积液或脓胸等病种。下呼吸道感染是内科临床常见病症，包括细菌、病毒及其它病原微生物的感染，因以细菌感染为主，所以多采用全身抗生素治疗。自70年代Reynolds等开展支气管肺泡灌洗技术（Bronchoalveolar Larage，BAL）以来，     

他唑仙治疗老年下呼吸道铜绿假单孢菌感染疗效观察及护理

近20年来，感染已成为呼吸道疾病的首位疾病，下呼吸道感染以革兰氏阴性杆菌为主，其中，铜绿假单孢菌为主要致病菌。下呼吸道铜绿假单孢菌感染发生在年老体弱、机体免疫力低下、机械通气以及手术后病人，部分病人预后差，铜绿假单孢菌肺炎死亡率高达70％。因此如何选择有效抗菌药物是治疗成败的关键。我院自2002年12月～2005年12月治疗老年下呼吸道铜绿假单孢菌感染病人64例，其中用他唑仙32例，与用倍能治疗的32例进行疗效观察及护理报告如下。[第一段]     

头孢吡肟治疗下呼吸道感染疗效观察

为观察头孢吡肟治疗下呼吸道感染的疗效与安全性,2001年1月至2004年1月,我院用该药治疗下呼吸道感染患者84例,取得满意疗效。现报告如下。     

全肺灌洗治疗难治性支气管肺感染临床分析

目的：探讨全肺灌洗（whole lung lavage，WLL）治疗难治性支气管肺感染的临床价值。方法：13例难治性支气管肺感染患，其中广泛支气管扩张型5例，矽肺伴感染4例，肺泡蛋白沉积症伴感染1例，COPD3例，行全麻下双肺非同期全肺灌洗 抗菌药物浸泡治疗，并随访5月。结果：13例患经WLL治疗后在临床症状、实验室检查、生活质量等方面均有明显改善，治疗效果佳。结论：WLL是治疗难治性支气管肺感染的一种安全、有效方法。     

左氧氟沙星治疗下呼吸道感染56例临床体会

我院自2003～2004年以来应用左氧氟沙星治疗下呼吸道感染56例，临床效果较好，现报告如下。     

呼吸道合胞病毒感染的分布与诊治

呼吸道合胞病毒不仅是婴儿下呼吸道感染的重要病原，也是成人呼吸道感染的重要病原之一。ＲＳＶ感染快速诊断方法中，以ＡＰＡＡＰ法简便，实用性好。ＲＳＶ感染以吸入疗法效果好，毒性小。三氮唑核甙雾化吸入治疗小儿ＲＳＶ肺炎是抗病毒疗法的重要进展。干扰素也可能是吸入治疗ＲＳＶ感染有希望的药物。     

苏哌治疗下呼吸道感染52例报告

2004年1～12月，我们采用苏哌治疗下呼吸道感染患者52例，疗效较好．不良反应轻微。现报告如下。     

阿奇霉素序贯疗法治疗婴幼儿下呼吸道感染212例

2002年10月～2004年2月，我们应用阿奇霉素序贯疗法治疗婴幼儿下呼吸道感染212例，疗效满意，现报告如下。     

难治性癫痫患者呼吸道感染病原菌分布特征、耐药性及感染因素分析

目的检测和分析难治性癫痫患者呼吸道感染病原菌分布特征、耐药性及感染因素。方法选择2017年1月-2019年12月住院治疗的难治性癫痫合并感染患者302例,统计患者感染位置,检测呼吸道感染病原菌种类及耐药性,并对感染的发生进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果 302例难治性癫痫合并感染患者中呼吸道感染占79.47%(240/302)。240例难治性癫痫合并呼吸道感染患者共培养分离出病原菌261株,其中革兰阴性菌占63.61%(166/261),以鲍曼不动杆菌(29.12%)、铜绿假单胞菌(17.24%)、肺炎克雷伯菌(9.58%)为主;革兰阳性菌占30.26%(79/302),以金黄色葡萄球菌(24.90%)为主;真菌占6.13%(16/261)。鲍曼不动杆菌对头孢哌哃/舒巴坦、氨曲南、氯霉素的耐药率均为0;铜绿假单胞菌对哌拉西林、头孢吡肟、氨苄西林的耐药率均50.00%,对头孢哌哃/舒巴坦、氨曲南、阿米卡星、米诺环素以及氯霉素耐药率均为0;金黄色葡萄球菌对苯唑西林、莫西沙星的耐药率均50.00%,对甲氧西林、万古霉素、利奈唑胺耐药率均为0。经Logistic多因素分析,年龄55岁、住院时间10 d、合并慢性基础疾病、意识昏迷、侵入性操作、抗生素使用时间7d、癫痫持续状态为难治性癫痫患者合并呼吸道感染的独立危险因素(均P0.05)。结论呼吸道感染为难治性癫痫发病率较高的感染类型,病原菌以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌为主,应结合药敏结果选择适宜的抗菌药物治疗,改善患者预后。     

莫西沙星治疗下呼吸道感染疗效观察

莫西沙星是新一代喹诺酮类抗生素，抗菌谱广，对治疗下呼吸道感染有较好的疗效。我科2008年1-12月使用莫西沙星下呼吸道感染患者21例，现总结如下。资料与方法 一、临床资料 21例下呼吸道感染患者中男性14例，女性7例，年龄23-70岁，平均58岁。其中肺炎11例，慢性阻塞性肺病急性加重4例，急性气管、支气管炎6例。