带锁髓内钉治疗下肢骨折36例分析

自 1996年以来 ,我院采用带锁髓内钉固定技术治疗股骨、胫骨骨折 36例 ,取得良好效果 ,现总结分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 36例 ,男 2 5例 ,女 11例 ,年龄 2 0～ 6 5岁。股骨粗隆间骨折 18例 ,股骨干骨折 1例 ,股骨干骨折合并股骨颈骨折 1例 ,胫腓骨骨折 15例。新鲜骨折 2 8例 ,陈旧性骨折畸形或不愈合 8例。闭合复位穿钉 16例 ,小切口复位 2 0例。1.2　方法　手术采用连续硬膜外麻醉 ,患者取仰卧位 ,股骨骨折患者在大转子处取小切口 ,于梨状窝处对准髓腔用骨锥钻孔 ,用髓腔扩大器从小到大依次扩髓直至直径超过所选髓内钉直径 1…     

长骨干骨折内固定失败97例分析

我院自 1990～ 2 0 0 0年共收治长骨干骨折 12 32例 ,其中在我院及外院转入的内固定失败病例 97例 ,占 7.8% ,本文就 97例失败病例进行分析如下。1　临床资料本组发生于院内 33例 ,外院转入 6 4例。男 72例 ,女 2 5例 ,年龄 8～ 70岁 ,平均 41岁。肱骨 11例 ,尺桡骨 5例 ,股骨 39例 ,胫腓骨 42例。粉碎性骨折 6 2例 ,横断骨折 15例 ,斜形骨折 11例 ,多发骨折 9例 ,开放性骨折 32例 ,闭合性骨折 6 5例。内固定失败时间最短 12 d,最长 190 d,平均 47d。内固定失败的原因及失败情况 :1手术适应证选择不当 19例 ,占 19% ;内固定物选择不当 37例 …     

带锁髓内针治疗胫腓骨骨折

我院于1998年开始应用带锁髓内针治疗胫腓骨骨折32例,效果良好,现报告如下. 1 临床资料 本组共32例,男24例,女8例,年龄18～60岁;新鲜骨折30例,陈旧性骨折2例;闭和性骨折19例,开放性骨折13例.横断形骨折12例,粉碎形骨折8例,斜形骨折7例,螺旋形骨折5例.     

角翼接骨板治疗四肢骨干骨折

作者于1990年1月至1991年12月采用角翼接骨板镙钉治疗四肢骨干骨折74例,经过6～14月,平均10月的随访观察,其效果满意,现报告如下。 1 临床资料 本组男48例,女26例;年龄最小者14岁,最大者57岁,平均37.2岁;其中股骨32例,胫骨19例,肱骨18例,尺桡骨5例;陈旧性骨折17例;开放性骨折15例;粉碎型骨折31例,横断型骨折22例,斜型骨折21例。 2 结果 患者术后7～14天,平均9天开始行功能锻炼,下肢骨折者则扶拐下地活动,逐渐负重不辅以外固定。     

带锁髓内针内固定治疗下肢骨干骨折24例体会

带锁髓内针内固定治疗下肢骨干骨折是目前骨折内固定术中比较理想的方法之一。我院自 1999年 3月～ 2 0 0 2年 2月 ,采用带锁髓内针内固定方法治疗下肢骨干骨折 2 4例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　　本组共 2 4例 ,男 19例 ,女 5例 ,年龄 19～ 5 0岁 ,平均 32岁。致伤原因 :车祸伤 17例 ,重物砸伤 2例 ,坠落伤 3例。骨折部位 :股骨 2 1例 ,(上段 10例 ,中段 7例 ,下段 4例 ,粉碎性骨折 12例 ,横断斜型和螺旋型骨折 9例 )。胫腓骨 3例 ,(中上段粉碎性骨折1例 ,中段及中下段横型骨折 2例 )。其中陈旧性骨折 4例 ,2例股骨…     

自体骨泥移植治疗陈旧性骨折骨不连的临床体会

骨折因早期治疗不得当造成后期骨不连,目前对骨不连的治疗方法很多。我院于1991～1998年应用自体骨泥移植治疗陈旧性骨折、骨不连48例,取得了良好的效果,现报告如下: 1 一般资料 本组病例,男42例,女6例,年龄16～65岁,平均年龄42.3岁。陈旧性骨折、骨不连的部位:胫骨31例,股骨6例,肱骨4例,桡骨5例,尺骨2例。骨折不愈合时间最短8个月,最长达20个月。     

长骨干骨折内固定失效24例分析

我院自 1989年～ 1999年在长骨干骨折内固定中 ,出现内固定失效 2 4例 ,为总结经验与教训 ,减少内固定的失效 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 15例 ,女 9例 ,年龄 15岁～ 76岁 ,平均 34.3岁。损伤原因 :车祸伤 18例 ,压砸伤 3例 ,坠伤 3例。骨折部位 :锁骨干骨折 3例 ,肱骨干骨折 5例 ,尺、桡骨干骨折 5例 ,股骨干骨折 8例 ,胫骨干骨折 3例 ,开放性骨折 9例 ,粉碎性骨折 19例 ,斜型骨折 3例 ,横断骨折 2例 ,伤后急诊手术者 11例。1.2　内固定及失效情况　锁骨骨折采用克氏针髓内固定 ,术后克氏针折弯 2例 ,脱出 1例。肱骨干…     

股骨干骨折内固定47例分析

我院自1993～1995年收治股骨于骨折72例，主要采用梅花针与自身加压钢板（DCP）二种内固定方法治疗。现将资料较完整的47例50处骨折治疗报告如下。1资料和方法1．1一般资料：47例股骨干骨折中男37例39处（2例双股骨骨折），女10例11处（1例双股骨骨折）。年龄9～67岁，平均26岁。伤因；车祸34例，砸伤3例，其他10例。部位：股骨上段13处、中段27处、下段10处。类型：横形骨折ZI处，粉碎性骨折25处、斜形螺旋形骨折4处。新鲜闭合骨折43处，新鲜开放骨折4处．陈旧性骨折3处。1．2治疗方法：入院后急诊手术37例40处，择期手术10例10处。梅花…     

手术误伤桡神经11例分析

我院1985年卫月～1996年12月手术误伤挠神经11例，现结合有关桡神经应用解剖，分析损伤原因。1临床资料本组男8例，女3例；年龄8～40岁，平均23岁。致伤原因：①3例肱骨干骨折切开复位时误伤桡神经干。②1例肱骨外髁骨折有明显翻转移位，行切开复位时误伤挠神经浅支。③1例孟氏骨折切开复位时误伤桡神经深支。④1例桡骨小头陈旧骨折，行桡骨小头切除术时误伤桡神经深支。⑤2例尺桡骨中上段骨折，行切开整复时误伤桡神经深支。③2例尺桡骨下段陈旧骨折，畸形愈合者，行矫形术时误伤桡神经浅支。⑦1例肱骨干骨折术后取钢板时误伤桡神经干。2讨…     

外固定架治疗胫腓骨、尺桡骨粉碎性骨折的护理

2006—01-2007—07我院共用外固定架治疗胫腓骨和尺桡骨粉碎性骨折40例，由于我们术前术后采取了有效的护理措施，效果良好，护理体会如下。 1临床资料 本组男31例，女9例，年龄19-56岁，平均39岁，其中胫腓骨骨折32例，尺桡骨骨折8例；开放性骨折15例，闭合性骨折25例，均为粉碎性骨折，所有患者均使用外固定架治疗。     

开放复位带锁髓内钉治疗复杂股骨干骨折47例

复杂的股骨干骨折是指一些难以用以往的内固定器械如钢板、普通髓内钉固定的骨折,如严重粉碎、多段骨折、陈旧性骨折、骨折不愈等情况。我们应用带锁髓内钉(GK钉)治疗复杂股骨干骨折47例,取得良好效果,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组47例,男29例,女18例,年龄23~60岁,均为闭合骨折。其中股骨干粉碎骨折27例,多段骨折12例,陈旧骨折不愈合8例。1.2手术方法采用侧卧位,患侧在上,此体位操作简便,特别是易于梨状物窝处的开髓扩髓及髓内钉的置入。采用大腿外侧切口,依次切开显露,扩髓至超过所选髓内钉直径1.5~2 mm,后逆行钻穿大粗隆梨状窝骨…     

中药外敷内服治疗陈旧性骨折及骨缺损不连

笔者自1988～1993年运用中药补肾化瘀,舒筋接骨中成药“神效接骨丹”及外敷“接骨膏”治疗360例陈旧性骨折迟延不愈及骨缺不连患者,取效良好,现小结如下。1 资料与方法1.1 资料本组360例中,男258例,女102例;年龄5～15岁54例,16～35岁230例,36～46岁以上76例;发病部位在股骨138例、胫骨171例、肱骨33例、尺桡骨18例;开放性骨折189例,闭合性骨折78例,病理性骨折93例;病程最短112d,最长540d。诊断依据：(1)有明确的外伤史或其它骨病造成,如骨髓炎等,经X线摄片证实骨折存在或骨折两断端有缺损或有假关节活动。(2)经过一段时间治疗…     

康复训练对髓内针治疗股骨干骨折术后功能的效果观察

1996年3月～2000年10月收治股骨干骨折78例。应用股骨轨道形全锁式带锁髓内针（以下简称髓内针）固定,均取得满意的效果。1 对象与方法1.1 对象本组共78例,男52例,女26例,年龄19～54岁,平均32.5岁,开放性骨折15例;闭合性骨折63例。股骨粗隆下骨折8例;股骨上1/3骨折19例;中1/3骨折24例;下1/3骨折18例;股骨远端骨折7例;股骨干双骨折2例。1.2 方法(1)术前康复指导：病人入院后7～14d内常规行骨牵引达到制动、止痛为手术做准备。①指导病人在制动的条件下的功能锻炼。如进行股四头肌、小腿三头肌、胫前肌的等长收缩。200～300次/d,…     

尺桡骨干双骨折的整体治疗(附78例分析)

尺桡骨干双骨折为临床常见骨折之一。为了促进尺桡骨干双骨折的功能恢复,我们针对其特点,在临床上制定了骨折早期良好复位坚强固定,骨折后期弹性固定,加之全程合理有效的功能锻炼的整体治疗方案。自1988年1月～1998年1月间,我们应用本方案临床治疗尺桡骨干骨折78例,获得满意疗效。现报告如下。1　临床资料本组78例,男52例,女26例,年龄12～55岁,平均32岁。闭合性骨折48例,开放性骨折30例。新鲜骨折67例,陈旧骨折11例。高处坠落伤8例,重物打击伤13例,机器绞轧伤25例,车祸致伤32例。骨折分型[1],通过Ｘ线片分析,骨折位于同一平面的直接暴力型24…     

髓内针固定治疗小儿尺、桡骨双骨折

小儿尺、桡骨双骨折十分常见。大多经手法整复和外固定可获得解剖复位或功能复位。但对经保守治疗失败者,如果预计在骨骺生长发育停止后,骨折端的成角畸形不能自行矫正将留下前臂旋转功能障碍者应手术治疗。而手术方法较多,各有利弊。现将我科1982～1990年用髓内针固定手术治疗小儿尺、桡骨双折资料完整并获随访的112例分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组112例,男91例,女21例,年龄10～15岁92例,7～9岁16例,4～6岁4例;左侧84例、右侧28例;手术时间:开放性骨折8例在伤后8小时内完成,闭合性骨折104例一般在伤后2周手术(不包括前臂缺血症状的病例);随访时间:最短1年6个月,最长8年,平均4年7个月。1.2 手术指征1.2.1 10岁以上的小儿尺桡骨双折,远端l/3段成角畸形大于20～25°者,中、上段成角畸形大于10°者。     

股骨干下端骨折内固定手术疗法

我们自1984～1986年采用两枚司氏针(Steiman'S针)代髓内针交叉内固定治疗股骨干下段骨折,随访100例获得满意疗效,报道如下:临床资料男78人,女22人。新鲜骨折82人(其中开放性骨折5人),陈旧性骨折18人。有合并伤者22人,有股动脉断裂修补者2例,同时双股骨骨折2例。平均年龄25岁。左股骨上1/3骨折者12例,中段者25例,下1/3者     

Sauve—Kapandji治疗陈旧性下尺桡关节脱位

作者自1997年以来采用Sauve—Kapandji手术治疗陈旧性下尺桡关节脱位15例,术后所有患者随访8～16个月,疗效满意,无严重并发症。现报告如下。 1临床资料 本组15例患者,男9例,女6例,年龄16～49岁,平均30岁。左侧4例,右侧11例,工人8例,农民3例,学生4例,9例为高能量损伤所致前臂及腕部复杂的骨折,其中2例为桡骨远端粉碎性骨折,1例为外伤引起的单纯的下尺桡关节脱位。     

B型超声经石膏窗对小儿骨折愈合过程的观察

我们于 1997年 1月～ 1998年 12月期间 ,对经复位及管型石膏固定术后的四肢骨折患儿 ,采用Ｂ型超声经石膏窗对其愈合过程作观察 ,并将结果与患儿Ｘ线摄片结果对照分析。本组 67例 ,年龄 1～ 12岁。股骨干骨折 2 0例、胫腓骨干骨折 13例、肱骨干骨折 5例、肱骨髁上骨折 19例及尺桡骨干骨折10例。其中闭合性骨折 5 3例 ,开放性骨折 14例。手法复位 5 3例 ,手术复位内固定 14例。完成复位及石膏固定术后 ,均立即于骨折处正侧位各开一长 5ｃｍ ,宽 2ｃｍ石膏窗。使用ＴＯＳＨＩＢＡＳＳＡ -2 4ＯＡ型Ｂ超诊断仪 ,探头频率 3.75ＭＨｚ。于术后 1…     

T形钢板内固定治疗掌侧型Barton骨折

Barton骨折临床上较为少见,约占桡骨远端骨折的6 7%[1 ] 。Barton骨折指骨折线通过部分桡骨远端关节面,且腕关节伴随骨折块向掌侧或背侧产生不同程度的移位。作者1 990～2 0 0 1年收治掌侧型Barton骨折1 6例,全部采用切开复位、T形钢板内固定治疗,效果满意,现报告如下。1　临床资料本组男9例,女7例,年龄32～80岁,平均39 1岁。右侧6例,左侧1 0例。骑自行车跌伤2例,行走跌倒9例,打篮球摔伤2例,车祸伤3例。新鲜骨折1 4例,陈旧性骨折2例。全部为掌侧型Barton骨折。合并股骨颈骨折1例,桡骨头粉碎性骨折1例,尺骨茎突骨折3例,下尺桡关节分离2例…     

自体骨、同种异体骨及同种异体脱钙骨的临床应用

1资料与方法 本组病例男 58例,女 31例,年龄 2～ 47岁。其中严重粉碎骨折 28例,陈旧性骨折延迟愈合、不愈合 47例,骨囊肿 8例,骨巨细胞瘤 3例,骨纤维结构不良 2例,内生软骨瘤 1例。移植骨的制备：同种异体脱钙骨为第四军医大学全军骨科研究所生产的脱钙骨条。同种异体骨取自新鲜尸体,无菌条件下取出,去除软组织及骨髓后煮沸 0.5h使用。治疗经过：新鲜粉碎骨折伴骨缺损复位后行坚强的内固定,将同种异体脱钙骨与自体骨碎骨块和髓腔内的松质骨混合植入。陈旧性骨折延迟愈合、不愈合行骨端修整内固定后分别于髓腔内外植入脱钙骨条。骨…