血液透析并腹水浓缩回输治疗尿毒症腹水临床观察

尿毒症血液透析患者并发腹水不仅影响其食欲、心肺功能,而且不易维持血液透析过程中血压的稳定。我科从1999年开始采用血液透析超滤脱水同时行腹水浓缩回输治疗尿毒症腹水患者11例,效果满意。     

运用单纯超滤技术行腹水浓缩回输体会

我院近来收治一例风心病、二尖瓣狭窄、慢性心功能衷竭、心功Ⅳ级、瘀血性肝硬化、腹水患者，运用ＨＤ单纯超滤技术对患者分两次行腹水浓缩回输，在短时间内解除了胸腹部压迫症状，减轻了患者全身重度水肿，取得满意疗效。１临床资料患者，女，６４岁。因心累、心跳、气紧...     

运用血液透析模式行腹水回输的护理

目的腹水浓缩回输术是应用腹水浓缩装置,在无菌和密闭的条件下,将腹水通过超滤、透折而浓缩,保留患者所需物质（如蛋白质）,清除不需要的物质（如水、尿素氮等）,然后再将含有高浓度蛋白质的浓缩腹水回输。我院于2005年1月至2008年1月运用金宝AK95透析机采取透析方法对15例肝硬化顽固性腹水患者进行28次腹水超滤浓缩回输术,提高了患者的生存质量和治疗效果。方法取脐与左/右髂前上棘连线中外1/3处为穿刺点,常规消毒左下腹和右上腹,铺双洞巾,实行局部麻醉,用16号透析专用穿刺针行两侧腹腔穿刺。待两侧腹腔穿刺成功后,先取一侧腹腔穿刺针与血路管道动脉端连接,打开血液透析机的血流调节器,血泵开始运转,排掉血路管道内的肝素生理盐水后,再将血路管道的静脉端与对侧腹腔穿刺针连接,以止血钳固定管道于双孔洞巾上。此时,血路管道内流动的是腹水,开始腹水净化体外循环,腹水流动速度设定在200ml/min。结果回输过程中,严密监测患者生命体征及有无腹痛、头晕恶心等症状,如出现上述异常情况,适当减慢腹水流动速度。一般一次腹水净化回输2～4h,回输量为24000～40000ml,除水量为4000～8000ml。准确、及时记录腹水引出量、脱水量,抽完腹水后测量体重、腹围,并记录。术后无菌纱布包扎穿刺口并用腹带加压包裹,以防止腹水迅速再生和腹水外渗。而且,合理安排饮食也是非常重要的。     

血液透析联合腹水回输治疗顽固性腹水的临床观察

目的探讨血液透析并腹水静脉回输在尿毒症顽固性腹水患者中的临床疗效。方法回顾性研究2010年10月至2013年9月在我科接受血液透析并腹水静脉浓缩回输治疗的尿毒症患者,11例,41例次,通过分析比较治疗前后体重、腹围、血压、血浆白蛋白、尿素氮、肌酐等各项指标的变化,探讨血液透析并腹水静脉回输在尿毒症顽固性腹水患者中的临床疗效。结果 1例行2次治疗后腹水消失,1例行7次治疗后胸腔积液及腹水均消失,水肿消退,11例患者治疗后均有明显效果,表现为腹胀、活动受限等腹水压迫症状明显改善,浮肿消失,夜间阵发性呼吸困难、睡眠明显好转,食欲增加,腹围、体重明显减少（P〈0.05）,血浆尿素氮、肌酐明显下降（P〈0.01）,血浆白蛋白明显升高（P〈0.01）。结论血液透析并腹水静脉回输能显著改善尿毒症并顽固性腹水患者的临床症状,提高其生存质量,延长生存时间,临床疗效确切。     

密闭式血液透析—腹水浓缩回输的护理

顽固性腹水是临床上常遇到的难治性病症之一 [1 ]。维持性血透患者合并顽固性腹水在临床上更为棘手。我科自 1994年以来 ,对 2 6例尿毒症维持性透析合并顽固性腹水患者采取密闭式血液透析——腹水浓缩回输法 ,取得较好的临床效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组 2 6例患者 ,进行了 10 8例次的腹水浓缩回输 ,其中男 6 2例次 ,女 46例次 ;最大 6 8岁 ,最小 33岁 ,平均 45岁。均为维持性透析合并顽固性腹水 ,且经一般治疗无效的患者。均常规行腹水培养为阴性。1.2　方法1.2 .1　选用定容式超滤血透机 ,采用碳酸盐透析。1.2 .2　…     

血液透析联合腹水回输治疗顽固性腹水的探讨

目的探讨血透联合腹水回输治疗尿毒症合并顽固性腹水患者的临床效果。方法将4例尿毒症合并顽固性腹水患者作为研究对象,在血透过程中将腹水连接引入血路与血液混合,透析超滤脱水,最后回输至静脉。结果共治疗4例18人次,腹水消退达100%,回输后体温、腹围、体重、血清白蛋白等指标均有明显好转,无不良反应。结论血透联合腹水回输治疗顽固性腹水操作简单、疗效明显、副作用少。     

腹水浓缩回输在血透合并顽固性腹水患者中的应用

尿毒症维持血透患者合并顽固性腹水在治疗上常较棘手,部分病人虽经充分透析仍难以消除腹水。最近我科对2例尿毒症维持血透合并顽固性腹水患者进行腹水浓缩回输,取得了一定疗效,现介绍如下。 资料与方法 一般资料:患者男女各1例;年龄分别为57岁、63岁;因慢性肾炎、尿毒症在我科维持血透,1例在维持血透2个月时出现腹水;1例于血透前即合并腹水,2例均经充分透析2～4周,腹水不能消除而行腹水浓缩回输。腹水常规检查:1例利凡他试验(一)、细胞计数4×10~6/L;另1例利凡他试验(一)、细胞计数88×10~6/L     

血液透析同步腹水回输治疗尿毒症顽固性腹水的临床观察护理

尿毒症顽固性腹水严重影响透析患者的生活质量，患者时常出现腹胀、纳差、呼吸困难、不能平卧。并且在血液透析过程中容易出现血压下降，导致透析效果不充分，这已成为临床上难以解决的一个重要问题。以往常规治疗中放腹水，收集腹水进行血液滤过回输，不仅费钱、费时，还易造成操作过程中感染，采用血液透析同步腹水回输能有效解决上述问题。现报告如下。     

腹水超滤经静脉回输治疗血液透析合并顽固性腹水的护理研究

目的总结腹水超滤经静脉回输治疗血液透析合并顽固性腹水的护理体会。方法回顾我院36例血液透析合并顽固性腹水,行腹水超滤经静脉回输治疗患者的临床资料,分析治疗前后腹围、体重以及腹水回输前后血浆白蛋白情况。结果浓缩腹水腹腔内回输治疗配合综合护理措施使患者腹水明显消退,体重明显降低,血浆白蛋白显著升高。结论科学的综合护理措保证了浓缩腹水腹腔内回输治疗的临床疗效,在改善顽固性腹水患者的生活质量上具有积极的临床意义。     

腹水超滤浓缩回输术护理体会

对380例肝硬化顽固性腹水病人采用腹水超滤浓缩回输治疗仪进行治疗及护理过程进行归纳总结,认为护理要点:做好术前准备工作,加强心理护理,消除病人紧张心理,取得病人配合,做好术中、术后护理,预防并发症是确保治疗顺利完成的关键.     

在血液透析中行密闭式腹水双浓缩回输的护理

在血透中行腹水浓缩回输,能有效改善患者的腹水情况,是一种安全、经济的治疗方法.     

腹水超滤浓缩回输的护理体会

目的:探讨腹水超滤浓缩回输的治疗方法与护理。方法:对48例顽固性腹水的患者进行腹水超滤浓缩回输。结果:患者的腹围明显缩小,体重下降,血浆白蛋白明显升高,取得了满意的治疗护理效果。结论:腹水超滤浓缩回输能有效提高血浆白蛋白,具有操作方便、安全、有效、经济的优点,是一种治疗顽固性腹水的好方法。在腹水回输过程中有针对性的加强护理,预防并发症的发生,是保证腹水回输顺利的关键。     

超滤浓缩腹水回输术的心理护理

顽固性腹水是严重肝病常见的症状之一，给患者带来极大的痛苦，临床治疗也极为棘手，许多方法（如利尿、补充蛋白、排放腹水等）虽有一定疗效，却难尽如人意。腹水回输是将腹水抽取后，经末梢静脉重新回输到患者体内，从而达到治疗目的。笔者将此技术应用于严重肝病顽固性腹水患者，使腹水迅速暂时获得消退，高腹压症状得以改善，尿量增加，进而促使腹水持久消退，收到较好疗效。现将笔者对肝硬化腹水回输患者的心理状态及护理介绍如下。     

肝硬化腹水患者行超滤浓缩腹水回输术的效果及护理

目的:探讨对肝硬化顽固性腹水患者进行超滤浓缩腹水回输术治疗的效果及护理。方法:对32例肝硬化顽固性腹水患者采用超滤浓缩腹水回输术治疗和针对性护理。结果:治疗前患者体重(64.20±4.65)k9、腹围(87.14±4.52)cm、24h尿量(725.6±215.5)ml/d、腹水总蛋白(25.06±4.25)个/L,治疗后患者体重(53.75±5.35)k9,腹围(76.25±6.28)cm,24h尿量(1826.2±365.4)ml/d、腹水总蛋白(49.18±7.24)g/l,两组比较差异有统计学意义(t分别76.761,9.101,-16.331,-19.878;P0.01)。未见不良反应及护理并发症发生。结论:超滤浓缩腹水回输术结合相应的护理对治疗肝硬化腹水安全有效,经济实用,可有效改善患者生活质量。     

腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的护理

腹水是肝硬化失代偿期的常见症状,难治性腹水则是肝硬化的终末期表现之一.除引起呼吸困难等压迫症状外,可并发上消化道出血、自发性腹膜炎及功能性肾衰竭等,预后极差.通常的治疗方法采用利尿剂治疗、多次大量放腹水,治疗结束后根据排液量补充白蛋白(40～60g),病人痛苦大,费用高.而应用腹水超滤浓缩回输腹腔治疗难治性腹水有效率率可达70%.我科采用该法治疗肝硬化难治性腹水16例,获满意疗效,护理报告如下.     

应用血液透析器浓缩腹水直接静脉回输的护理

应用血液透析器浓缩腹水直接静脉回输的护理程道荷关键词：血液透析器；腹水；静脉回输；护理腹水浓缩回输是治疗晚期肝硬化难治性腹水的有效方法。腹水通过浓缩装置一般可浓缩数倍至数十倍，回输后可补充蛋白质，提高血浆胶体渗透压，增加有效血容量，改善肾血液循环，并...     

血透加腹水回输治疗尿毒症腹水的总结

目的总结血透加腹水浓缩回输治疗尿毒症腹水的效果及有关问题。方法腹水回输与血透同时进行，腹水与血液相溶，形成腹水闭路循环。结果18例经治疗后，显效9例，有效5例，无效4例。结论血透加腹水浓缩回输治疗尿毒症腹水，疗效好，方法简单易行，不良反应少．     

电脑腹水超滤浓缩回输的临床观察与护理

腹水是临床常见症状之一．采用一般治疗从根本上消除腹水，临床上还有一定的困难。腹水超滤浓缩回输可以治疗各种原因所致的顽固性腹水，可迅速缓解呼吸困难，明显改善症状。我科对56例肝硬化合并顽固性腹水患者采用电脑腹水超滤浓缩回输术，临床效果良好。通过电脑腹水超滤浓缩回输能滤去大量腹水，使腹水中钾、钠、氯、尿素氮等量滤出，内毒素部分滤出，同时使蛋白质、胆红素浓度增高；巨噬细胞、补体C3浓度增高。预防腹腔感染，解除了病人痛苦。无1例并发症及不良反应。