论张锡纯胸中大气下陷学说的形成

《黄帝内经》首创"大气"之名,最早阐述了大气的来源、部位、生理与病理特性;张仲景沿用继承了《黄帝内经》"大气"一词,对后世医家继续深入研究大气起到了推动作用。喻嘉言首创"胸中大气"名称,为张锡纯系统研究胸中大气说提供了前提和依据。张锡纯首创"胸中大气下陷"学说,并系统地阐释了胸中大气和胸中大气下陷,标志着胸中大气及其下陷学说的完善成熟。"胸中大气"及"胸中大气下陷"学说孕于《黄帝内经》,育于张仲景与喻嘉言,完善成熟于张锡纯。     

慢性心力衰竭大气下陷说及从气、血、水论治

慢性心力衰竭见于大多数心血管疾病的后期,患者多有短气、胸中或胀或满或闷感。胸中大气下陷则胸中之气无力升举,可出现心肺功能的异常。认为本病的病因病机以胸中大气下陷为基础,进而引致气、血、水失常,故治疗本病宜升补大气、活血利水祛痰为法,以升陷汤为基础方加味治疗。     

浅议《医学衷中参西录》升补胸中大气法治疗心衰病的意义

心衰病是临床疑难病症之一，其发病与胸中大气不足及下陷有关。《金匮要略》提出“大气一转，其气乃散”，强调恢复胸中大气对治疗水气病的意义，同样恢复胸中大气也是治疗心衰病的重要原则。《医学衷中参西录》升陷诸方则为上述命题给予有力佐证。     

“大气一转,其气乃散”于临床

仲景在《金匮要略.水气病脉证治》篇中曰:"阴阳相得,其气乃行,大气一转,其气乃散"[1]。此句指胸中大气衰弱,水气不行而致水气病的治疗法则。《内经》中早就提出了"大气"一词[2],多指胸中大气、宗气、元气等;《灵枢.邪客》篇中指出"故宗气积于胸中,出于喉咙以贯心脉,而行呼吸焉"[3]。宗气走肺卫行呼吸,贯心脉以行气血。宗气亦就是大气,大气亦     

张锡纯大气理论在心绞痛临床运用

河北盐山已故名医张锡纯的“大气”理论是其《医学衷中参西录》中的精髓。胸中之大气,即《内经》之所谓宗气,由肺吸入的清气与脾胃化生的水谷精气结合而成。“胸中大气,一名宗气,《内经》谓其积于胸中,以贯心脉,而行呼吸。盖心肺均在膈上,原在大气包举之内,是以心血之循环,肺气     

张锡纯治汗证证治研究

正张锡纯对汗证有颇多研究,且散见于《医学衷中参西录》各篇章节中,这对各种疾病的治疗有非常重要的指导意义。1汗出1.1大气下陷之多汗凡大气下陷[1],外卫之气亦虚也。盖人之胸中大气,息息与卫气相关,大气充满于胸中,则卫气收紧,密护于周身,捍御外邪,使不得着体,即或着体,亦止中于卫,而不中于营,此理固显然也。胸中大气虚损,不     

从“大气下陷”论治顽固性高血压

1理论基础 大气,首见于《内经》。《灵枢·五味》曰“其大气之搏而不行者,积于胸中,命曰气海,出于肺,循咽喉,故呼则出,吸则入”;而《灵枢·邪客》篇云“故宗气积于胸中,出于喉咙,以贯心脉,而行呼吸焉”;张锡纯在《医学衷中参西录·大气诠》中阐述“大气积于胸中,为后天全身之桢干,《内经》所谓宗气”,     

大气论价值浅探

明末清初的著名医家喻昌提出,大气是搏聚于胸中,包举于肺周围的阳气,既不同于膻中之气,又不同于宗气,亦有别于营气与卫气。张锡纯则把大气又具体化为“以元气为根本,以水谷为养料,以胸中为宅窟者也”。可见,大气即胸中的阳气,是主持诸气,支持全身活动的基本动力。大气的主要病变,不外气虚与气机失调两端。临床运用此理论,在治疗虚陷病证、郁滞病证、闭脱病证等方面有一定的价值。     

试论张锡纯的大气学说及临床应用

张锡纯先生在《医学衷中参西录》一书中,对大气的生成、部位、生理、病理及大气下陷的临床表现、鉴别诊断、治疗等在书中都做了系统而详尽的论述,并制升陷汤一方,为后人广为应用。 张氏认为,大气是“于肺呼吸之外,别有气贮于胸中,胸中所积之气,当名为大气。”所谓胸中大气,即《黄帝内经》所言之宗气。《素问·平人气象论》曰:“胃之大络名虚里,贯膈络肺,出于左乳下,其动应衣,脉宗气也。”《灵枢·邪客篇》:“五谷入于胃,其糟粕、津液、宗气分为三隧,宗气积于胸中,出于喉     

从大气下陷论治心律失常举隅

<正>心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。临床上主要表现为心悸、胸闷、乏力、气短等症状,属于中医学心悸、怔忡等范畴。中医认为该病病机主要是气血阴阳亏虚、痰饮瘀血阻滞所致,其与张锡纯所论"大气下陷"关系密切。1大气的涵义及作用张锡纯认为胸中大气为上焦阳气:"大气者,原以元气为根本,水谷之气为养料,以胸中之地为宅震也。""至胸中之气,独名为大气者,诚以其能撑持全     

基于张锡纯胸中大气及痰饮理论认识阳微阴弦

结合张锡纯的胸中大气及痰饮理论认识胸痹心痛阳微阴弦的病机,其中,从胸中大气认识阳微,从痰饮理论认识阴弦。针对胸痹心痛本虚标实的特点,对张锡纯运用升陷汤调补宗气及运用理痰汤治疗痰饮进行了阐释,以期对胸痹心痛痰证的治疗提供新思路。     

《黄帝内经》大气周流观基本内容及传承创新研究

大气周流观即大气于胸中生成后，经心肺布散周流至全身脏腑经络、四肢百骸，又重新回到胸中更新后再次周流的观点。《黄帝内经》条文反应大气的本质是营卫二气之合气，营卫周流即大气周流的表现，论述了大气周流失常的病机有大气郁滞、大气逆上、大气离经等，治疗采取补泻针刺法，治则是实者泄之、虚者补之。大气周流观确立后，历代医家继承与发展了该理论，张仲景将之初步应用于临床，张锡纯建立、作者总结了调补大气的理法方药学术体系，并有所创新发展，为大气周流观广泛的临床应用打开了局面。     

张锡纯对大气下陷证的鉴别诊断

张锡纯《医学衷中参西录》对大气下陷证的论说,具有深远的理论意义和临床价值。张氏认为,大气充满胸中,即是《内经》所言之宗气。他说:“夫均是气也,至胸中之气,独名为大气者,诚以其能撑持全身,为诸气之纲领,包举肺外,司呼吸之枢机,故郑而重之曰大气。”大气发生于先天肾气,培养于后天水谷之气,积贮于胸膺空旷之府。大气不但为诸气之纲领,     

大气下陷证之我见

<正> 大气亦称宗气。《素问·平人气象论》曰:“胃之大络,名曰虚里,贯鬲络肺,出于左乳下,其动应衣,脉宗气也”《灵枢·客邪篇》曰:“故宗气积于胸中,出于喉咙,以贯心脉,而行呼吸焉。”明·孙一奎认为:“宗气又叫大气,是为诸气的宗主”(《中医各家学说·孙一奎》)。《医门法律》中有,“五脏六腑,大经小络,昼夜循环不息,必赖胸中大气斡旋其间……。”张锡纯在《医学衷中参西录》中曰:“夫均是气也,至胸中之气,独名为大气者,诚以其能撑持全身,为诸气之纲领,包举肺外,司呼吸之枢机,故郑而重之曰大气。夫大气者,内气也……且知《内经》之所谓宗气,亦即胸中之大气。”可见,宗气也叫大气。大气下陷一证,首见于张锡纯《医学衷中     

宗气实质探讨

中医学认为 ,宗气即积于胸中之气 ,是肺从自然界吸入的清气 ,和脾胃从饮食物中运化而成的水谷精气相互结合而成的。宗气 ,又称大气 ,《灵枢 五味》在论及宗气时说 :“其大气抟而不行者 ,积于胸中 ,命曰气海”。另外 ,张隐庵说 :“大气 ,宗气也。”故历代大多数医家都认为大气就是宗气。宗气积于胸中 ,贯注于心肺之脉。《灵枢 五味》曰 :“出于肺 ,循喉咽 ,故呼则出 ,吸则入。”《类经 针刺类 解结推引》说 :“蓄于丹田 ,注足阳明之气街而下行于足。”另《灵枢 邪客》说 :“宗气积于胸中 ,出于喉咙 ,以贯心脉而行呼吸焉”。归纳起来 ,宗…     

大气下陷证治

内脏下垂病症的致病原因固然很多,但主要病机应责之于大气下陷.张锡纯认为:“独名为大气者,诚以其能撑持全身,为诸气之纲领.”说明胸中大气能斡旋人体气化的升降出入,撑持脏腑的正常活动. 大气是肺肾脾肝心诸脏气中主升发的一部分汇集于胸中而成,但又不完全是肺肾脾肝心诸脏气的总合.如心为阳中之太阳,肾     

益气升陷法治疗慢性阻塞性肺疾病理论探讨及临证心得

益气升陷法为清代医家张锡纯治疗"大气下陷证"所创,并自拟升陷汤及类方,益胸中大气之不足,使下陷之气复升,其理论基础源于《内经》及《脾胃论》之益气升阳理论.胸中大气具有"贯心脉、行呼吸"的生理功能,与呼吸功能密切相关,若大气虚而下陷,内外之气不相续接,则呼吸不利、精神昏聩,甚者呼吸顿停.故从益气升陷的角度,探讨慢性阻塞性...     

升陷汤应用趣谈

升陷汤是张锡纯“治胸中大气下陷”而研制的名方，笔者多年用治心肺气虚诸症颇感应手。张锡纯首揭“大气下陷”之病机，功在千秋。所谓“大气”，张锡纯认为即《内经》所言“宗气”，《灵枢·邪客》：“宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉而行呼吸”。据此可断，宗气即大气...     

基于张锡纯“肝为气化之始”论治肺癌

近现代中西医汇通医家张锡纯提出"肝为气化之始"的理论,认为元气萌芽于肝,肝乃元气发生之始,将培养于脾、起源于肾之元气,通过升达引导,布于胸中,乃为大气,化为胸阳。肺居胸中受胸中大气(胸阳)的庇护和润养。中医传统观点认为正气内虚,邪毒内侵,阴阳失调,是肺癌患病的基础,与肺、脾关系最为密切,却不知肝为气化之始,肝气充旺,元气上行注入胸中,方能源源不断的形成胸中大气(胸阳),起到扶正祛邪抗癌的作用。作者认为,肝气郁滞或肝气亏虚,元气匮乏,宗气不足,胸阳乏源,以至癌毒犯肺是形成肺癌的主要原因,并且采用温补肝气、条达肝木、扶正抗癌为主治疗肺癌,改善生活质量,延长寿命具有明显的疗效。     

《医学衷中参西录》大气下陷用药初探

<医学衷中参西录>是盐山张锡纯所著,其对大气下陷证进行了较为深刻的探讨和研究.张锡纯首先提出了大气下陷一词,并且对大气的生理和大气下陷的病因病机进行了阐述,认为大气者,宗气是也,以元气为根本,培养于后天水谷,储藏于胸中,总司一身气化.