精神科疑难疾病误诊20例分析

现抽取我院精神科 2 a来经专家教授会诊过的疑难病例10 5例 ,将其中会诊前后更改诊断的 2 0例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 8例 ,女 12例 ;年龄 16～ 4 0岁 ,平均(2 5 .2 4± 9.74 )岁 ;性格 :内向 7例 ,外向 13例 ;病程 :平均(5 .5 1± 5 .0 6 ) a;入院到会诊时间平均 (14 .5± 2 0 .12 ) d;住院天数平均 (5 6 .5± 32 .2 ) d;住本院次数 :1次 16例 ,2次或以上者 4例。1.2　会诊后病种分布情况　精神分裂症 5例 ;人格障碍 3例 ;分裂情感性精神病 2例 ,待分类的精神病性障碍 3例 ,其他诊断7例 (见表 1)。表 1　入院诊断与会…     

先天性心脏病永存动脉干的术后监护16例

永存动脉干是一种严重的少见先天性心血管畸形。 1989～ 2 0 0 1年我院收治永存动脉干患儿 16例 ,效果明显 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料。 1989～ 2 0 0 1年收治永存动脉干患儿 16例 ,其中男 11例 ,女 5例 ,年龄 4个月～ 6岁 ,平均年龄 (2 .4± 1.5 )岁 ,体重 5 .5 1～ 6 .0 0kg ,平均体重 (11.1± 3.3)kg。Ⅰ型永存动脉干 9例 ,Ⅱ型永存动脉干 7例。 16例均为重度肺动脉高压 (Pp/Ps 0 .97± 0 .0 7)。1.2　方法。 16例均在体外循环下行手术纠治 ,呼吸机使用平均时间 (19.8± 12 8.9)h ,监护室滞留平均天数 (14.4± 6…     

冷冻高频电针治疗子宫颈尖锐湿疣比较观察

资料和方法　　子宫颈尖锐湿疣患者 115例 ,全部经 5 %醋酸白试验和病理检查确诊。冷冻组 5 8例 ,年龄 2 0～4 8岁 ,平均 (2 8.7± 6 .0 )岁 ;病程 1周～ 1年 ,平均(2 .6± 2 .3)个月 ;病变大小 :<绿豆大 11例 ,～豌豆大 12例 ,～蚕豆大 11例 ,>蚕豆大 2 4例 ;伴有子宫颈糜烂 2 9例。高频电针组 5 7例 ,年龄 18～ 4 5岁 ,平均 (2 6 .6± 5 .4 )岁 ;病程 1周～ 1年 ,平均 (2 .1± 1.8)个月 ;病变大小 :<绿豆大 16例 ,～豌豆大 10例 ,～蚕豆大 15例 ,>蚕豆大 16例 ;伴有子宫颈糜烂 2 0例。两组患者年龄、病程、病变大小经均衡性检验(Ｐ >0 .0 …     

尼莫地平静滴治疗脑出血疗效观察

1998年 6月— 2 0 0 1年 3月 ,对 5 2例脑出血急性期患者采用静滴尼莫地平治疗 ,并与同期住院的脑出血患者采用常规治疗进行疗效比较 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :治疗组 5 2例中男 3 6例 ,女16例 ;年龄 2 2～ 68岁 ,平均 ( 5 6.2 1±11.2 0 )岁。对照组 5 6例中男 3 3例 ,女2 3例 ;年龄 3 5～ 81岁 ,平均 ( 5 8.70±10 .4 0 )岁。神经功能缺损积分 :治疗组平均为 ( 15 .0 0± 8.97)分 ;对照组平均为( 13 .2 3± 8.2 6)分。出血部位 :治疗组基底节 2 6例 ,丘脑 12例 ,脑叶 8例 ,脑干2例 ,原发脑室出血 2例 ,出血破入脑室10例 ;对照…     

糖尿病患者院内泌尿系感染的相关因素及护理

糖尿病患者免疫功能受损 ,[1 ] 同时长期血糖高 ,易受感染。我院 1 997年 1月至 1 999年 1 2月住院 432例糖尿病患者 ,其中 2 9例继发院内泌尿系感染 ,感染率 6 .71 % ,现对此2 9例院内泌尿系感染者的相关因素和护理、预防进行探讨。1　对象与方法1 .1　一般资料432例糖尿病患者中 ,男性 2 1 8例 ,女性 2 1 4例 ,平均年龄 51 .83± 0 .78岁 ,平均住院时间 30 .0 2± 1 .0 1天 ,平均餐后 2ｈ血糖浓度 1 5 .44± 1 .0 8ｍｍｏｌ/Ｌ。继发院内泌尿系感染的 2 9例中 ,男性 7例 ,女性 2 2例 ,平均年龄 59.1± 0 .64岁 ,平均住院时间为 47± 6 .1 …     

57例住院精神病人死亡原因分析

我院自 1987～ 1997年收治精神病人 16 6 76人 ,死亡 5 7人 ,占同期住院病人的 0 .34 %。作者从护理角度对 5 7例死亡病人临床资料进行分析如下。1　一般资料本组男 34例 ,女 2 3例 ,年龄 2 2～ 83岁 ,平均 5 6± 14.3岁。病程 3天～ 2 8年 ,平均 10± 6 .5年。文化程度 :小学 2 2例 ,初中 2 6例 ,大学 9例。婚姻 :有偶 36例 ,无偶 2 1例 ,职业 :工人 30例 ,干部 2 1例 ,农民 6例。诊断 :精神分裂症 34例 ,老年期精神障碍及痴呆 11例 ,情感性精神病 6例 ,神经症及其它 6例。2　死亡原因分析及护理2 .1　死亡原因分析　住院精神病人死亡率国…     

小儿肾病综合征健康教育随访

本文作者对 4 5例ＮＳ患儿在开展整体护理后健康教育效果进行比较 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　对象观察组 :为 1998年 1月～ 10月的住院患儿 ,共4 5例 ,男性 2 8例 ,女性 17例 ;年龄 2～ 14岁 ,平均6 5± 0 2 1岁 ;病期 7天～ 35天 ,平均 12 4 1天 ;疾病类型 :单纯性肾病 37例 ,肾炎性肾病 8例。出院时疗效 :完全缓解 31例 ,部分缓解 11例 ,未缓解 3例。对照组 :为 1994年 9月～ 1995年 6月我院儿科病房住院患儿 ,共 4 1例 ,男性 2 5例 ,女性 16例 ;年龄 1 5～ 13 8岁 ,平均 6 8± 3 4 1岁 ;病期 9～ 32天 ,平均 11 0 9天 ;疾病类…     

绝经前女性冠心病血脂分析

研究表明女性冠心病 (CHD)与绝经有关 ,绝经前期女性CHD患病率低。血脂异常是 CHD患病的主要危险因素 ,本文探讨绝经前女性 CHD患者血脂特点。1　对象和方法1.1　对象　 1998～ 2 0 0 1年经冠状动脉造影 (CAG)证实 (至少一支冠状动脉狭窄≥ 5 0 % )的女性 CHD4 8例 ,年龄 5 0岁以下 ,平均 (4 6 .4± 6 .3)岁 ,体重指数 (BMI) 2 4 .2± 3.8,合并高血压13例。选择同期 CAG正常的女性 4 8例为对照组 ,年龄 5 0岁以下 ,平均 (4 5 .8± 6 .1)岁 ,BMI2 3.6± 3.1,合并高血压 12例。所有入选者月经正常 ,并排除糖尿病、大量饮酒者及服避…     

音乐治疗在焦虑症患者康复中的应用

1　对象和方法1.1　对象　 2 0 0 1- 0 5～ 2 0 0 2 - 10首次入住我院患者 6 0例 ,符合中国精神障碍分类与诊断标准第 2版修订本 (CCMD- 2 - R)焦虑性神经症的诊断标准。其中男 18例 ,年龄 2 4～ 6 1岁 ,平均 (41.2 1± 8.37)岁 ,受教育程度初中 5例 ,高中 10例 ,大专以上 3例 ,住院 2 3～ 5 5 d,平均 (32± 12 ) d;女 4 2例 ,年龄 2 1～ 5 9岁 ,平均 (43.37± 10 .2 9)岁 ,受教育程度小学 5例 ,初中 18例 ,高中 16例 ,大专以上 3例 ,住院 2 6～ 6 0 d,平均 (39± 11) d。两组在性别、年龄、受教育程度及药物治疗方面 (用药剂量、种类 )无…     

糖尿病足的护理56例

20 0 0年 10月～ 2 0 0 3年 9月 ,对我院收治的 5 6例糖尿病足患者通过综合治疗及扩理 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。临床资料2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 3年 9月我院内科共收治符合WHO诊断标准[1] 的糖尿病足患者 5 6例 ,男 4 1例 ,女 15例 ,年龄 4 8～ 75岁 ,平均年龄 (5 6 .4± 7.5 )岁。糖尿病史 4～ 2 6年 ,平均病史 (10± 4 .9)年 ,空腹血糖 9.2～ 2 3.0mmol L。平均空腹血糖 (14 .5±3.8)mmol L。糖化血红蛋白 8.2 %～ 16 0 % ,平均(11.5± 2 .1) % ;糖尿病足分级[2 ] :0级 3例 ,Ⅰ级 12例 ,Ⅱ级 2 5例 ,Ⅲ级 12例 ,Ⅳ级 4例 ;足…     

高血压患者护理干预后效果观察

我们对 30例高血压患者实施护理干预 ,指导患者改变生活方式 ,采取正确的服药方法 ,收到显著效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　选择 1998年 1月至 1999年 1月住院的Ⅰ～Ⅱ级高血压患者 6 0例 ,随机分为实验组和对照组。实验组 30例 ,男 18例 ,女 12例 ,35～ 75岁 ,平均 5 6 2± 9 32岁 ,血清胆固醇正常 2例 ,>6ｍｍｏｌ/Ｌ 12例 ,>6 5ｍｍｏｌ/Ｌ 10例 ,>7ｍｍｏｌ/Ｌ 6例 ,平均 6 6 5± 0 6 7ｍｍｏｌ/Ｌ ;对照组 30例 ,男 2 0例 ,女 10例 ,38～ 72岁 ,平均 5 6± 9 74岁 ,血清胆固醇正常 2例 ,>6ｍｍｏｌ/Ｌ 12例 ,>6 …     

烧伤后发下消化道出血５例分析

重度烧伤可并发全消化道出血 ,但以并发上消化道出血多见 ,我们发现并发下消化道出血 5例 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例 :5例患者中男 3例 ,女 2例 ;年龄 9～ 5 1岁 ,平均 (2 5 .2± 16 .7)岁 ;烧伤面积为 38%～ 6 0 %体表面积 ,平均(5 2 .6± 9.2 ) % ,其中 度面积 2 0 %～5 0 % ,平均 (31.2± 11.3) % ;便血持续时间为 3～ 7d,平均 (5 .2± 1.8) d;排血便总量 15 6～ 32 0 ml;合并白色念珠菌感染者 3例 ,血培养 (+) 2例。1.2　治疗及结果 :除 1例 5 1岁患者伤后 4 d入院外 ,余 4例伤后 11～ 2 7h入院。入院时患者呈现不同程度的烦躁…     

5例糖尿病足猝死患者的相关因素分析

糖尿病足溃疡患者的发病率、致残率高 ,严重地影响了患者的生活质量 ,除此之外 ,还具有较高的死亡率 ,而且有报道指出患者很少死于溃疡本身 ,却常常死于相关慢性并发症 ,如心、肾等疾病[1 ] 。我们收集了 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 3年 1 1月在内分泌科住院期间因糖尿病足而发生猝死的 5例患者 ,旨在通过对其的临床分析 ,为临床护士做好预见性护理提供指导。临床资料1 .一般资料。本组患者共 5例 ,男 3例 ,女 2例 ,年龄 5 2～ 85岁 ,平均年龄 (72 .0 0± 1 3.87)岁。病程 6～ 2 6a ,平均病程 (1 6 .2 0± 7.2 2 )a。分型 :1型 1例 ,2型 4例。职…     

绝经后出血性子宫内膜病变的临床分析

子宫内膜癌为女性生殖道常见恶性肿瘤之一 ,近年来有明显上升趋势 ,高发年龄为 5 8～ 6 1岁 ,70 %～ 75 %为绝经后妇女[1] ,我院 1995年 1月～ 2 0 0 1年 1月收治的资料完整的2 79例绝经后子宫出血患者 ,确诊为子宫内膜癌 5 4例 ,子宫内膜不典型增生 10例 ,现分析报告如下。1　资料与方法1.1　资料　收集 1995年 1月～ 2 0 0 1年 1月在我院门诊及住院的绝经后子宫出血患者 2 79例 ,年龄 49～ 81岁 ,平均6 5 .4± 6 .4岁 ,绝经年限 1～ 31年 ,平均 17.2± 3.5岁 ,内膜病变与绝经相隔年限 2～ 2 8年 ,伴有高血压病 2 1例 ,糠尿病15例 ;绝经后…     

老年肺癌113例临床分析及护理

为探讨老年肺癌患者的临床特点及有效的护理措施 ,现将 113例老年肺癌患者的临床资料分析如下。1　临床资料本组 113例中男 10 9例 ,女 4例 ,6 5～ 90岁 ,平均 72± 6岁。按年龄将肺癌患者分为 3组 ,A组 16例 ,6 5～70岁 ,平均 6 9± 1岁 ;B组 5 8例 ,71～ 79岁 ,其中 71～ 75岁 32例 ,平均72± 3岁 ,76～ 79岁 2 6例 ,平均 74±3岁 ;C组 39例 ,80～ 89岁 ,平均 80± 6岁。吸烟 90例 ,不吸烟 2 3例。咯血 18例 ,胸痛 10例 ,消瘦 2例 ,吞咽困难、失语和晕厥各 1例。中心型2 9例 ,周围型 84例。左侧肺癌 70例 ,右侧 4 3例。鳞癌 5 7例 ,腺癌…     

女性乳腺癌患病危险因素的病例对照研究

对近 5年在我院就诊的经病理证实的 3 5 2例女性乳腺癌患者进行了随访 ,并与非乳腺癌人群进行对照研究 ,结果如下。1　资料与方法1 1　一般资料　病例选自我院 1995年 12月～ 2 0 0 0年 12月手术、病理诊断为乳腺癌的女性患者 ;对照选自患者的亲戚朋友或证实为良性疾病的门诊患者。病例与对照比例为 1∶1,年龄相差在 5岁以内。乳腺癌组 3 5 2例 ,年龄 3 0～ 70岁 ,平均(48 6± 3 4)岁 ,对照组 3 5 2例 ,年龄 2 8～74岁 ,平均 (5 0 2± 2 8)岁。1 2　方法　详细记录病例组、对照组的良性乳腺疾病史及产后的哺乳情况。1 3　统计分析　所有…     

痔瘘手术后镇痛的临床护理

痔瘘术后控制疼痛方法不断完善[1] 。 2 0 0 1年 5月以来 ,我院采用综合疗法控制痔瘘术后患者的疼痛 ,疗效很好 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　随机将我院 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 2年 5月收治的 10 3例痔瘘手术患者分为观察组和对照组。观察组5 0例中男 2 9例 ,女 2 1例 ,18～ 72岁 ,平均 5 7± 14岁 ,其中肛瘘 14例 ,肛周脓肿 6例 ,混合痔 2 4例 ,合并肛裂 6例。对照组 5 3例中男 3 1例 ,女2 2例 ,17～ 65岁 ,平均 5 6± 16岁 ,其中肛瘘 15例 ,肛周脓肿 6例 ,混合痔 2 5例 ,合并其他肛管疾病 7例。两组临床资料差异无显著性 (…     

唇腭裂治疗中的护理指导240例

我院针对唇腭裂的治疗原则 ,培养专科护士 ,加强术前术后护理指导及健康教育 ,积极配合医生 ,在唇腭裂的治疗中取得了良好效果。1　临床资料1999年 2月～ 2 0 0 0年 2月共收治唇腭裂患者 2 40例。其中唇裂和腭裂患者各 12 0例 ,把他们随机分成 2组 ,实验组唇裂6 0例 ,腭裂 6 0例 ,男性 6 4例 ,女性 5 6例 ,给予术前术后护理指导加健康教育 ;对照组唇裂 6 0例 ,腭裂 6 0例 ,男性 5 8例 ,女性6 2例 ,给予常规术前术后护理。出院后随访观察 1ａ ,2组唇裂平均年龄 (3.5± 1.5 )个月 ,腭裂平均年龄 (18± 6 )个月。2　护理2 1　健康教育内容。向…     

中西医结合治疗慢性肺源性心脏病急性发作60例临床观察

1996年 1月～ 2 0 0 0年 10月 ,我科采用中西医结合的方法治疗慢性肺源性心脏病 (肺心病 )急性发作 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :6 0例住院患者诊断均符合1980年全国第 3次肺心病专业会议修订的诊断标准。随机分为中西医结合组(治疗组 )和西药组 (对照组 )。治疗组 30例中男 16例 ,女 14例 ;年龄 5 8～ 86岁 ,平均 (75 .10± 5 .85 )岁 ;病程 5～ 40年 ,平均 (17.70± 8.5 8)年。对照组 30例中男 18例 ,女 12例 ;年龄 6 2～ 85岁 ,平均(74.85± 6 .76 )岁 ;病程 7～ 38年 ,平均(18.5 0± 7.45 )年。1.2　治疗方法 :对照组 :常规抗炎…     

严重烧伤合并精神抑郁症的原因分析及心理护理

198 5年 2月～ 2 0 0 0年 2月 ,我科共收治了严重烧伤合并精神抑郁症的患者 30例 ,通过精心的治疗与心理护理 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。 30例患者中 ,男 11例 ,女 19例 ,年龄 16～ 5 6岁 ,平均年龄 2 6 78岁 ;烧伤面积 6 %～ 6 0 %ＴＢＳＡ ,平均 (30±2 4.6 ) %,Ⅲ度 6 %～ 45 %ＴＢＳＡ ,平均 (2 6± 14.6 ) %。中度烧伤 3例 ,重度烧伤 8例 ,特重度烧伤 19例。 13例伤后早期行切、削痂植皮术 ,12例行晚期肉芽创面植皮 ,5例保守治疗。烧伤前均无家族及精神病史。 30例患者精神症状从伤后 1～ 3ｄ开始 ,…