海洛因依赖者静息态下低频振幅及相关功能网络的 fMRI 研究

目的：采用静息态下低频振幅(ALFF)与功能连接的方法,观察长期使用海洛因对大脑相关脑区局部神经元的基线活动影响,并分析这些相关脑区神经活动改变与大脑功能组织模式的关系。方法采集17例海洛因依赖者和15例正常被试者的 fMRI 数据,分析海洛因依赖者 ALFF 的变化及其与使用海洛因的关系。以产生差异脑区为感兴趣区,用功能连接方法分析海洛因依赖者功能连接的改变。结果与对照组相比,海洛因依赖者的右侧尾状核、右背侧前扣带回、右额上回的 ALFF 明显降低,而双侧小脑、左颞上回和左枕上回 ALFF 增加。以上脑区中,仅右侧尾状核的 ALFF 值与海洛因使用总时间及每日剂量呈负相关。功能连接分析显示右侧尾状核和背外侧前额叶皮层(dlPFC)的功能连接降低,与小脑的功能连接增强。结论海洛因依赖者基线水平大脑神经元ALFF 减少伴随着大脑功能连接的失调;慢性海洛因依赖者前额-纹状体环路和前额-小脑环路功能失调,后者支持小脑内部模型理论以及促成成瘾者从机械行为向成瘾习惯的转换。     

美沙酮递减法联合糖皮质激素治疗重度海洛因依赖的临床研究

 目的 观察重度海洛因依赖者戒毒初期加用糖皮质激素后对美沙酮抑制海洛因依赖戒断反应的影响。方法 将基本情况相似的200例重度海洛因依赖者随机分为治疗组和对照组,各100例,治疗组在服用美沙酮递减法的同时,入院初期3d服用泼尼松片20mg／次,3／d,对照组单纯用美沙酮递减疗法。结果 治疗组在每日美沙酮需要量及整个疗程中的总需要量均明显低于对照组(P＜0.01),且治疗组使用美沙酮时间也明显少于对照组(P＜0.01)。结论海洛因依赖者戒断初期伴有明显戒断反应,重度海洛因依赖者应激能力明显低下,戒毒初期适当补充糖皮质激素,有利于提高重度海洛因依赖者的应激能力,减轻戒断反应,减少美沙酮用量,避免了大剂量美沙酮引起的不良反应。     

41例海洛因依赖者的社会心理因素及身心损害分析

海洛因依赖者除给个人造成身心损害外,还会给社会带来不安定因素。我们对41例自愿戒断海洛因依赖者分析如下。1 材料与方法 41例均系自愿戒毒者,通过询问病史及戒毒治疗过程中获取相关资料。     

海洛因依赖者血浆中血栓素和6—酮—前列腺素F_(1α)变化

本文用放射免疫分析法测定了43例健康人和57例海洛因依赖者血浆中血栓素(TXB_2)和6—酮—前列腺素F_(1α)(6—K—PGF_(1α)),结果表明,吸食海洛因患者TXB_2水平高于健康组,6—K—PGF_(1α)水平低于健康组,两者比值海洛因组显著增加,提示TXB_2与F_(1α)参与海洛因依赖的发病机制。     

甲亢患者治疗前后血浆胃动素和食管、胃液体食物排空功能的变化

检查了甲亢患者常规药物治疗前后以及正常对照者血浆胃动素、血清甲状腺激素和食管、胃液体食物排空功能及其他们之间的相互关系。结果发现,甲亢患者治疗前胃动素水平增高,胃液体食物排空功能增强,治疗后均恢复正常。血浆胃动素水平与胃液体食物半排空时间之间相关性不明显(r=-0.2833,P>0.05),与血清T_3水平之间呈一定的正相关(r=0.4802,P<0.01),血清T_3水平与胃液体食物半排空时间之间呈一定的负相关(r=-0.4586,P<0.01)。     

丁丙诺啡治疗海洛因依赖的临床研究

治疗海洛因依赖有多种方法 ,目前最为流行的是美沙酮替代疗法。该药的特点是治疗期间患者戒断症状较轻 ,患者容易接受 ,但它也有一个致命的弱点 ,即停药时会出现较明显的撤药症状 ,患者通常难以忍受 ,是治疗失败的一个重要因素。 2 0 0 0 - 0 4以来 ,我们采用盐酸丁丙诺啡片 8ｄ疗法进行治疗 ,并与美沙酮进行比较。现报告如下 :1　材料与方法1 1　病例选择　所有病例均为海洛因依赖者 ,无器质性疾病 ,符合ＤＳＭ +Ⅲ诊断标准〔1〕。治疗前尿吗啡检测均为阳性。海洛因依赖者 2 5 0例 ,男性 15 3例(61 2 % ) ,女性 97例 (38 8% ) ;年龄为 2 6 …     

海洛因依赖者药物脱瘾治疗的护理体会

海洛因依赖者既有强烈的精神依赖,同时又伴有严重的躯体依赖,一般很难自动戒除毒瘾。我院自1990年7月～1994年3月应用口服救迷断瘾丸(兰州军区军事医学研究所研制,以下简称断瘾丸)治疗海洛因依赖者254例,取得良好效果,现将有关资料及护理体会总结如下。     

长期强制戒断的海洛因依赖者对毒品线索反应的fMRI研究

目的 探讨长期强制戒断对海洛因依赖者在毒品线索条件下渴求及大脑反应的影响.方法 18名经过长期强制戒断的海洛因依赖者及20名年龄、受教育程度相关匹配的健康受试者参加本研究.本研究采用事件相关的实验范式,利用3.0T磁共振设备采集功能数据,并利用SPM 8及SPSS 16.0软件进行大脑激活区差异分析及渴求变化分析.结果 长期强制戒断的海洛因依赖者在毒品线索条件下主观渴求无明显变化(t=1.51,P=0.15).与健康对照组相比,强制戒断组在毒品线索＞中性线索条件下明显激活的脑区包括条件/记忆相关脑区(右侧杏仁核、海马旁回)及视觉空间注意力相关脑区(双侧额下回,左侧顶上小叶).结论 长期强制戒断可能有利于海洛因依赖者保持低的渴求水平,但海洛因依赖者对毒品相关线索的学习性反应可能长期存在.     

海洛因依赖者的海马区磁共振氢质子波谱改变

目的探讨海洛因依赖者的海马区氢质子磁共振波谱(1H MRS)改变。方法对30例自愿戒毒的海洛因依赖者及20例正常对照组进行脑部常规MR I及海马区1H MRS检查,分析海洛因依赖者海马区1H MR I波谱的改变。结果常规MR I扫描,所有检查者海马区均未见异常信号1。H MRS发现海洛因依赖者双侧海马区NAA/Cr低于正常对照组,有显著性差异(P<0.05);Cho/Cr与正常对照组比较无显著性差异。结论1H MRS可以早期显示海洛因的毒性效应造成的海马区神经元功能受损,而此时可不出现形态学改变。     

海洛因依赖者脑灰质体积的VBM研究

目的探讨海洛因依赖对大脑灰质结构的作用,分析吸食海洛因总时间、吸食海洛因总量、每日吸食海洛因量等因素对脑灰质体积产生的影响。资料与方法采用MRI对17例海洛因依赖者和15名健康受试者行3D结构像扫描,所得数据用基于体素的形态学分析(voxel based morphometry,VBM)方法分析脑灰质体积,并比较两组之间的体积差异;分析脑灰质体积与吸食海洛因总时间、吸食海洛因总量、每日吸食海洛因量之间的相关关系。结果与健康被试者相比,海洛因依赖者右侧眶额回、中央前回、左侧岛叶、扣带回、枕叶舌回灰质体积减少(P<0.005);控制年龄、受教育程度、每日吸烟量后,脑灰质体积变化与使用海洛因总时间、海洛因总量、每日吸食海洛因量之间无显著相关关系。结论长期吸食海洛因导致脑灰质结构损害,主要涉及认知控制、情感、视觉控制等相关脑区。     

吸食海洛因患者血浆中血栓素A_2和前列腺环素的变化

本文观察了57例吸食海洛因患者血浆中血栓素A_2(TXA_2)和前列腺素PGI_2的稳定代谢产物TXB_2和6—keto—PGF_(12)的浓度变化,并与健康组进行比较,结果显示TXB_2升高,6—keto—PGF_(12)降低。作者认为,这些变化可能与海洛因对心血管系统的损伤有关。     

海洛因依赖者前额叶皮层与海马温度改变的磁共振波谱测量

目的 探讨磁共振波谱(MRS)技术测量海洛因依赖者前额叶皮层与海马温度变化的可行性及意义.方法 对18例处于戒断治疗期的海洛因依赖者和18例健康志愿者(对照组)分别于静息态和视觉刺激(呈现海洛因相关图片)诱导渴求状态下进行单体素MRS扫描,测量前额叶皮质和双侧海马N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)化学位移值,通过修正后的温度-NAA化学位移方程,计算其脑温度.结果 海洛因依赖组静息态前额叶皮层脑温度较对照组上升,差异有统计学意义(P<0.05),并且其脑温度值与吸食总量呈正相关(P<0.05);但比较静息态与视觉刺激态前额叶皮层及海马温度无显著统计学差异(P>0.05).结论 MRS可无创性测量脑温度,脑温度的异常改变有助于探讨药物成瘾与渴求机制.     

肾脏病人红细胞膜和血浆胆固醇及载脂蛋白A_1,B改变的研究

本文对肾脏病人红细胞膜(RBCm)及血浆胆固醇(CHO)、载脂蛋白(A_(PO))A_1,B进行了测定与分析,并同36名健康人作对照比较,结果显示:慢性肾功衰竭(CRF),肾移植状态、慢性肾炎等患者RBO_m的A_(PO)A_1明显高于健康人,CHO明显高于健康人;血浆中ApoA_1,B均低于健康人,CHO高于健康人。直线相关分析显示RBC_m脂质成分改变与血浆蛋白水平有明显相关性。结果表明肾脏病人脂质代谢紊乱与RBC_m脂质成分改变密切相关。     

冠心病患者循环内皮细胞与血浆内皮素的相关性研究

为探讨冠心病患者血管内皮细胞损伤与血浆内皮素浓度的关系,本文以循环内皮细胞(CEC)数量作为判断体内血管内皮细胞损伤的指示物,同时以放免法检测血浆内皮素含量,对36例冠心病患者与30例正常人的循环内皮细胞数及血浆内皮素含量进行了测定。结果表明,冠心病组与正常组相比,CEC数量和血浆内皮素浓度显著增高(P<0.001),CEC数量和血浆内皮素浓度呈显著正相关,r=0.81,P<0.001。提示冠心病人存在明显的血管内皮细胞损伤和内皮素分泌增多,两者呈显著正相关,共同参与冠心病的病理过程。     

急性高山病患者血浆胰岛素、血糖含量的变化

本文观察了拉萨地区(海拔3658m)10名高原健康人及高原反应、高原肺水肿患者各8名,以及2例高原昏迷患者血浆胰岛素水平、血糖含量的变化。发现高原反应、高原肺水肿患者血糖较正常人高,2例高原昏迷患者血糖偏低。高原反应患者血浆胰岛素未有改变,而高原肺水肿、高原昏迷患者血浆胰岛素明显高于高原健康人。     

Immunoreactive “calcitonin-like” material in heroin addicts: Varying reactivity with different antibodies

Summary High levels of immunoreactive calcitonin (iCT) in the blood of heroin addicts were previously reported. As it is well known that multiple forms of calcitonin exist in the blood and in tissues, the purpose of the present study was to investigate the immunological nature of the CT-like immunoreactive material found in the blood of these subjects. We investigated 25 addicts, who had been using heroin for more than one year and were hospitalized for a 2 week detoxication program. Blood samples were drawn at the start of the program (when the subjects were still on heroin) and after 5 and 12 days of abstinence from heroin. Twenty-five healthy subjects served as controls. We used 2 commercial RIA kits, calibrated against the same reference material (WHO 70-234), but employing different antisera. One antiserum substantially confirmed the previous findings of increased levels of calcitonin during heroin use, but the other seemed to exclude any change in the hormone concentrations. This suggests that the calcitonin like material found in heroin addicts contains some epitopes similar to those found in the calcitonin standard which are detected by the first antiserum. However it lacks other epitopes which are also present in calcitonin standard and which are recognized by the second antiserum. Therefore, this substance seems to be different from the standard human calcitonin 1–32. A possible involvement of a calcitonin analogue (precursor or metabolite) in the biochemical changes occurring during chronic opiate use is suggested.     

吸食海洛因患者血浆中心钠素的变化

本文研究了57例吸食海洛因患者血浆ANF浓度变化,并与健康对照组进行比较结果显示海洛因成瘾组显著高于对照组(P<0.01),作者认为测定血浆ANF水平可以作为海洛因对心肌损害的一种判断指标。     

SPECT对海洛因依赖者心理渴求的局部脑血流灌注（rCBF）研究

目的 :探讨环境诱导对急性脱毒后海洛因依赖患者心理渴求的局部脑血流灌注 (rCBF)的变化特征。材料和方法 :选择脱毒治疗 1个月后海洛因依赖患者 17例 ,给予与海洛因相关的环境因素刺激 (暴露 ) 15min导致其心理渴求 ,采用单光子发射计算机断层扫描 (SPECT)测量局部脑血流灌注的变化。结果 :海洛因相关的环境刺激明显增加额叶、颞叶皮层及杏仁核等脑区的局部脑血流灌注 ,而顶叶、枕叶、扣带回及基底节等区域的局部脑血流灌注则无明显的变化。结论 :海洛因相关的环境刺激可以增加急性脱毒后海洛因依赖患者额叶、颞叶皮层及海马杏仁核区等脑区局部脑血流灌注 ,这些脑区可能参与了环境因素诱导复吸的神经生物学过程。     

西宁地区2型糖尿病胃轻瘫患者血浆胃动素水平的分析

目的 :比较西宁地区、平原地区 2型糖尿病胃轻瘫患者与健康对照组三组血浆胃动素水平与疾病相关性。方法 :选择西宁地区 2型糖尿病胃轻瘫患者 32例 ,平原地区 2型糖尿病胃轻瘫患者 2 0例及健康志愿者 2 0例 ,测定血浆胃动素水平。结果 :西宁地区糖尿病胃轻瘫患者中血浆胃动素水平 2 4例升高、5例降低、3例正常 ,平原组 15例升高、2例降低、3例正常 ,血浆胃动素水平健康组与平原及西宁地区之间、西宁与平原地区之间比较P <0 .0 1,差别有高度显著性。结论 :西宁组、平原组 2型糖尿病胃轻瘫患者血浆胃动素均高于健康对照组 ,而西宁地区组血浆胃动素低于平原组 ,考虑与中度高原地区缺氧有关。