铜绿假单胞菌耐药性分析

铜绿假单胞菌是院内获得性肺炎特别是呼吸机相关性肺炎的首位病原菌,也是败血症、尿路感染、皮肤软组织感染的主要病原菌。随着抗菌药物的广泛使用,其耐药性不断增加,给临床治疗带来很大困难。为了解该菌耐药性变迁,以便临床合理使用抗菌药物,本文对浙江大学医学院附属一院2001年至2005年分离的铜绿假单胞菌的耐药性进行统计分析,报告如下。     

168株铜绿假单胞菌对12种药物的耐药性分析

铜绿假单胞菌（Pseudorrumas aeruginosa）是一种常见的医院感染病原菌。近年来,随着广谱抗菌药物的广泛使用,铜绿假单胞菌对多数常见的抗菌药物耐药,临床治疗十分困难。为了加强对铜绿假单胞菌耐药性监测,指导临床有效用药,我们对我院2004年11月至2007年8月所分离到的168株铜绿假单胞菌进行了分析。     

铜绿假单胞菌4年耐药性监测结果分析

近年来铜绿假单胞菌在临床分离的致病菌中呈逐年上升趋势，已成为医院感染的重要病原菌。铜绿假单胞菌多重耐药性日趋严重，对多种抗菌药物有较高耐药性。我们对杭州市第一人民医院2005至2008年间铜绿假单胞菌的临床感染情况及对18种抗菌药物的耐药性及耐药趋势进行回顾性分析。     

深度昏迷患者呼吸道感染铜绿假单胞菌检测结果分析

目的 探讨铜绿假单胞菌在深度昏迷患者呼吸道感染特点以及其耐药性特征,为临床抗感染治疗提供合理用药依据.方法 收集安康市中心医院神经外科、神经内科2008年1月～2009年12月送检深度昏迷患者的气管插管标本中分离鉴定的183株铜绿假单胞菌.使用K-B纸片扩散法对12种抗生素做药敏试验,同时以亚胺培南、环丙沙星、头孢他啶/头孢吡肟/哌拉西林+他唑巴坦、丁胺卡那等4种药物的药敏试验结果为依据进行多重耐药铜绿假单胞菌检测.结果 自609份气管插管标本中分离出302株致病菌,其中183株铜绿假单胞菌,铜绿假单胞菌在深度昏迷患者呼吸道感染率为60.60%.183株铜绿假单胞菌对12种抗菌药物呈现不同程度的耐药性,并检出112株多重耐药铜绿假单胞菌,占61.20%.结论 铜绿假单胞菌易引起深度昏迷患者的呼吸道感染,并对抗生素产生严重耐药性.应定期监测这类病原菌的分布和耐药性,为临床使用抗菌药物提供合理参考,从而达到控制医院感染、减少新的耐药菌株出现的目的.     

住院患者下呼吸道感染主要病原菌及耐药性分析

目的了解住院患者下呼吸道感染病原菌的分布及耐药特点,为临床合理用药提供依据。方法对2006年至2008年住院患者下呼吸道感染痰标本所分离的病原菌,进行菌种和耐药性回顾性统计分析。结果临床所分离的1732株病原菌中,前几位依次为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、白色念珠菌、阴沟肠杆菌、产碱假单胞菌和嗜麦芽假单胞,对抗菌药物耐药率普遍较高的细菌为铜绿假单胞菌和产碱假单胞菌。结论下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,临床应合理应用抗菌药物,以延缓细菌耐药性的产生。     

医院分离铜绿假单胞菌的分布情况与耐药性分析

目的了解医院临床分离铜绿假单胞菌的分布情况及耐药现状,为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。方法收集2008年7月至2009年6月临床各科送检标本,采用梅里埃公司的Vitek2compact全自动微生物鉴定和药敏分析仪同时进行菌株鉴定与药敏测定。结果共分离出铜绿假单胞菌381株,其中痰标本中分离出铜绿假单胞菌最多,占62.2%;重症医学科、儿科和呼吸内科分离的菌株数居前3位;铜绿假单胞菌对阿米卡星的敏感性较高,耐药率为4.5%,对庆大霉素和妥布霉素这类氨基糖甙类抗菌药物敏感性均较好,耐药率低于10%,头孢吡肟和哌拉西林/他唑巴坦对铜绿假单胞菌具有较好的抗菌活性,耐药率分别为11.3%和11.8%。结论铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药性呈上升趋势,加强医院感染病原菌的耐药性监测,对合理使用抗菌药物及减缓多药耐药菌的产生尤为重要。     

呼吸机相关性肺炎的病原菌分布与耐药性分析

目的探讨呼吸机相关性肺炎（VAP）患者病原菌的分布及其耐药性,为临床合理用药提供参考。方法选取我院2010年1月-2012年12月收治72例VAP患者的临床资料,分析病原菌分布及抗菌药物的耐药性。结果72例VAP患者共分离出127株病原菌,革兰氏阴性细菌95株（占74．8％）,革兰氏阳性细菌22株（占17．3％）,真菌10株（占7．9％）。革兰氏阴性菌中以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽假单胞菌、肺炎克雷伯菌、粘质沙雷菌为主。革兰氏阳性菌中以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主。病原菌对抗菌药物的耐药现象严重。结论VAP患者的致病菌以革兰氏阴性菌为主,且耐药现象严重,应重视以预防为主,提高医务人员手卫生的依从性,合理使用抗菌药物,降低病原菌的耐药率。     

NICU铜绿假单胞菌耐药性分析

目的了解我院NICU临床分离的铜绿假单胞菌对各种抗菌药物的耐药性,为临床感染的预防和控制提供依据。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月NICU病房住院患者送检标本所分离到的铜绿假单胞菌的耐药率,使用WHONET5.6软件进行耐药性分析。结果分离的100株铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦和头孢他啶的耐药率达到30%以上;对阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率为10%以下。结论铜绿假单胞菌是引起NICU患者感染的常见病原菌之一,应对铜绿假单胞菌的耐药性进行重点监测,以便更好的控制铜绿假单胞菌的感染,为临床合理用药提供依据。     

十堰地区2005～2009年重症监护病房铜绿假单胞菌感染的耐药性分析

目的探讨重症监护病房(ICU)铜绿假单胞菌感染标本的临床分布及耐药性,为该地区防治铜绿假单胞菌感染提供依据。方法回顾性调查2005～2009年ICU分离的451株铜绿假单胞菌的药敏试验结果,并进行分析。结果医院ICU铜绿假单胞菌主要来源于呼吸道,痰标本占送检量53.2%;铜绿假单胞菌对大多数抗菌药物的耐药率呈不同程度上升趋势,十堰地区铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、头孢吡肟耐药率较低,可作为该地区治疗首选药物。结论应加强ICU管理措施,定期监测ICU病原菌分布及耐药情况,为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。     

166株铜绿假单胞菌的分布及耐药性分析

目的了解2006年1月至2008年12月本院铜绿假单胞菌的分布及对不同类型抗菌药物的耐药情况,以指导临床合理用药。方法收集临床送检分离的铜绿假单胞菌进行耐药性监测,采用纸片扩散法(K-B法)进行监测,结果根据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)相关文件判断。结果铜绿假单胞菌对氨苄西林、复方新诺明、头孢噻肟的耐药率均大于40%,对亚胺培南的耐药率最低,约为5%。结论铜绿假单胞菌仍是医院病原菌感染的主要致病菌之一,加强耐药性监测,合理应用抗菌药物是十分重要的。     

895株铜绿假单胞菌院内感染分布及耐药性变迁分析

目的 了解我院铜绿假单胞菌感染分布特点及对抗生素耐药性的变化趋势,为临床合理用药提供依据.方法 对2008 年1 月至2010 年12 月住院患者送检各类标本进行分离培养,采用VITEK-32 全自动微生物仪进行菌株鉴定,用K-B 纸片扩散法检测对17 种抗菌药物的敏感性.结果 895株铜绿假单胞菌检出以痰液最多占81.5%,主要分布在综合科、呼吸内科、神经内科.铜绿假单胞菌对17 种抗菌药物的耐药率呈逐年上升趋势.阿米卡星、美洛培南和亚胺培南对铜绿假单胞菌具有较好的抗菌活性,可作为治疗重症铜绿假单胞菌感染的首选.结论 铜绿假单胞菌的感染和耐药情况日趋严峻,加强耐药性监测,根据药敏结果合理使用抗菌药物是控制细菌感染与耐药的关键因素,以减少耐药菌株的产生与传播.     

铜绿假单胞菌医院感染特点及耐药分析

目的分析临床分离的铜绿假单胞菌的耐药性,为临床治疗提供依据。方法统计分析2009年该院分离的109株铜绿假单胞菌科室和标本分布,以及药敏试验结果。结果铜绿假单胞菌对庆大霉素、头孢噻肟、阿莫西林/棒酸的耐药率均大于50.0;对阿米卡星、亚胺培南/西拉司丁钠、妥布霉素、哌拉西林/他唑巴坦等抗菌药物尚有很高的敏感率。结论铜绿假单胞菌是医院感染的主要病原菌之一,加强对其耐药性监测,对合理应用抗菌药物、减少耐药菌株产生非常必要。     

385株铜绿假单胞菌临床分布与耐药性分析

铜绿假单胞菌（PAE）是一种需氧或兼性厌氧,不发酵葡萄糖,葡萄糖O/F试验属F型的革兰阴性杆菌。随着抗菌药物的广泛使用,铜绿假单胞菌对常见药物的耐药性日趋严重。PAE是临床上常见的条件致病菌,是院内感染的重要病原菌,可引起呼吸系统、伤口及血液等感染,为了加强对该菌的耐药性监测以及时了解其耐药趋势,指导本院临床用药,现将本院2010年5月至2012年5月分离确认的385株铜绿假单胞菌耐药性进行统计分析，报道如下。     

2007～2012年铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性分析

目的了解该院临床分离的铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药情况,为临床进一步合理使用抗菌药物提供依据。方法选取2007~2012年常规分离、培养并鉴定的细菌,运用纸片扩散法对细菌进行药物敏感试验,使用WHONET5.4软件进行耐药性分析。结果共分离出铜绿假单胞菌1 554株,占分离病原菌总数的17.2%,主要来自于呼吸道标本(79.4%)。6年来,铜绿假单胞菌对左氧氟沙星、环丙沙星、亚胺培南和美罗培南的耐药率相对较高,分别为41.2%、36.3%、38.2%和32.9%,而对氨基糖苷类阿米卡星的耐药率相对较低,为23.9%。结论铜绿假单胞菌的检出率和耐药率相对较高,应加强细菌耐药性监测,合理使用抗菌药物,防止耐药菌株的流行和传播。     

2007年中国CHINET铜绿假单胞菌耐药性监测

目的 了解2007年我国不同地区铜绿假单胞菌临床分离株的耐药性和耐药特征,指导临床合理使用抗菌药物.方法 对全国12所教学医院临床分离的3 988株铜绿假单胞菌采用纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验,按CLSI 2007年标准判定药敏结果,并用WHONET 5.4软件进行数据分析.结果 2007年12所医院从临床标本中共分离出3 988株铜绿假单胞菌,其中 94.3% 自住院患者中分离,76.2%的菌株分离自呼吸道标本.铜绿假单胞菌对阿米卡星的耐药率最低,为18.7%,对其他抗菌药物的耐药率均高于20%.上海华山医院的临床分离株除头孢哌酮-舒巴坦外,对其他抗菌药物的耐药率均高于30%,北京医院除对阿米卡星和环丙沙星外,对其他各抗菌药物的耐药率均高于39%,上海儿科医院对各抗菌药物的耐药率均低于10%,甘肃省人民医院除庆大霉素和环丙沙星外,对其他各抗菌药物的耐药率均低于10%. 泛耐药铜绿假单胞菌的检出率为3.2%.结论 我国铜绿假单胞菌的耐药性仍处于较高水平,不同医院抗菌药物的耐药性相差较大,应加强监测,指导临床合理使用抗菌药物并控制医院耐药菌感染的流行.     

173株临床分离铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的 分析宜兴市第二人民医院临床分离的铜绿假单胞菌的耐药状况.方法 常规方法培养分离医院内感染的病原菌,应用API20NE系统进行鉴定,药敏试验应用琼脂纸片扩散(K-B)法,按美国临床实验室标准委员会(NCCLS)2001年版标准操作并判定结果.结果 碳青霉烯类抗菌药物对铜绿假单胞菌具有较好的抗菌活性,其余类别抗菌药物对铜绿假单胞菌的敏感性不同程度地有所降低.结论 临床上应加强产酶菌和多重耐药菌的监测,准确、合理、有效使用抗菌药物,从而减少铜绿假单胞菌耐药率的上升.     

铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素耐药机制的研究进展

铜绿假单胞菌是一种分布极广的革兰阴性非发酵菌,多生长在土壤、人类、水、植物和动物组织中,同样也可在潮湿表面形成生物膜。其是医院感染常见的病原菌之一,也是免疫功能低下、严重创伤和医疗操作患者合并感染的常见病原菌。在医院病原菌中的分离率逐年上升,有时可引起严重感染,常危及生命。由于铜绿假单胞菌对多种抗菌药物表现出固有的耐药性,加上临床抗菌药物的大量使用,碳青霉烯类抗生素治疗产生的选择性压力使铜绿假单胞菌耐药率上升,已引起临床广泛重视。铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素耐药的机制十分复杂,主要与以下3方面有关[1～3]…     

耐亚胺培南铜绿假单胞菌耐药性分析

铜绿假单胞菌是临床常见病原菌之一，由于其具有天然或获得性耐药，表现为多重耐药性。在临床治疗十分因难。亚胺培南曾是治疗铜绿假单胞菌感染的有效抗菌药物之一。但随着亚胺培南在临床上的广泛应用，耐亚胺培南铜绿假单胞菌（IRPA）的出现给临床治疗带来了新的难题。为此本文分析了我院2005年1月至2007年12月IRPA的耐药性，为临床用药提供帮助。     

2011年临床病原菌分布及耐药性分析

目的 分析某院2011年上半年临床分离病原菌的分布及耐药性.方法 采用MicroSCcan-WalkAway 40SI型自动鉴定及药敏测试系统进行菌种鉴定及药敏试验.结果 检出率前5位病原菌分别为大肠埃希菌26.07%(91株)、金黄色葡萄球菌23.78%(83株)、表皮葡萄球菌20.06%(70株)、铜绿假单胞菌16.61%(58株)、鲍曼不动杆菌13.47%(47株);病原菌敏感率大于或等于75%的抗菌药物包括亚胺培南(大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌),哌拉西林/他唑巴坦(铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌),复方新诺明(嗜麦芽窄食单胞菌),丁胺卡那霉素(鲍曼不动杆菌),利福平、奎奴普丁/达福普丁、吗啉恶酮、万古霉素(金黄色葡萄球菌).结论 该院常见病原菌的耐药性持续增强,应科学规范使用抗菌药物.     

464株铜绿假单胞菌的耐药性分析及治疗

目的 了解该院铜绿假单胞菌耐药性及耐药特征,指导临床合理使用抗菌药物.方法 收集2010年1月至2012年10月间临床分离的铜绿假单胞菌,采用生物梅里埃公司的ATB NEW系统进行细菌鉴定,用K-B法进行药物敏感性测定,结果严格按照美国CLSI的标准进行判读,并用WHONET5.3软件分析细菌的耐药性.结果 3年间铜绿假单胞菌对10种常用抗菌药物的耐药率存在普遍增高的趋势,其中氨曲南、哌拉西林的耐药率变化有统计学意义(P＜0.05),且ICU病房的耐药率明显高于其他病区(P＜0.01).结论 本院临床分离的铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药性仍处于较高水平,ICU仍应是监控重点.应加强细菌耐药监测,指导临床合理使用抗菌药物.同时要加强感染控制措施,预防和控制多重耐药菌株的医院内流行.