改良结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜溃疡临床探讨

真菌性角膜溃疡是一种好发于农村地区,致盲率较高的眼病。由于近年来局部和全身抗生素,皮质类固醇激素的滥用,真菌性角膜溃疡的发生率以及其在感染性角膜病中的致盲率有增加的趋势。我院自1998年以来,对真菌性角膜炎药物治疗无效的病例,采用改良结膜瓣遮盖术治疗。1年以后再行结膜瓣剪除,取得满意的治疗效果。现报告如下。     

病灶切除联合桥状结膜瓣遮盖治疗真菌性角膜溃疡

真菌性角膜溃疡是致盲率很高的感染性眼病之一。近年来由于抗生索、激素的广泛应用，角膜外伤后真菌的感染率明显提高。2001年10月至2004年10月我们应用显微手术行病灶切除联合桥状结膜瓣移植治疗真菌性角膜溃疡7例，取得满意效果。     

角膜清创联合结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜溃疡的疗效分析

目的观察角膜清创联合结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜溃疡的临床疗效。方法对2008年1月至2012年12月收治的40例40眼真菌性角膜溃疡患者行患眼角膜清创联合结膜瓣遮盖术治疗,术后继续药物治疗。结果 28例28眼1次手术,结膜瓣遮盖良好,角膜溃疡治愈;6例6眼1次手术,1周内结膜瓣脱落或溶解,继续用药10 d~2个月角膜溃疡治愈;4例4眼1次手术,1周结膜瓣脱落或溶解,经2次手术,结膜瓣遮盖良好,角膜溃疡治愈;2例2眼1次手术,1周内结膜瓣脱落或溶解,治疗过程中角膜溃疡穿孔,眼内容物脱出,而行眼内容物剜出术。40例40眼通过结膜瓣遮盖总治愈38例38眼,治愈率95%。结论角膜清创联合结膜瓣遮盖术是一种治疗真菌性角膜溃疡的有效方法,适合基层医院,可以尽可能挽救眼球,保留残存视力,为进一步行角膜移植术提供条件。     

难治性角膜溃疡结膜瓣遮盖后角膜移植的疗效

目的观察难治性角膜溃疡结膜瓣遮盖术后再行角膜移植的的临床治疗效果。方法回顾分析2010年9月-2014年6月我院眼科就诊34例34眼难治性角膜溃疡的临床资料。结果所有病例均通过结膜瓣遮盖术后角膜移植,植片透明愈合31眼,半透明愈合3眼,视力均提高。结论难治性角膜溃疡在结膜瓣遮盖术后再行角膜移植,预后良好。     

结膜瓣遮盖术在难治性角膜溃疡临床治疗中的效果观察

目的:观察结膜瓣遮盖术在难治性角膜溃疡临床治疗中的效果。方法:选取某院2013年5月~2015年10月份收治的80例难治性角膜溃疡患者为研究对象,均签署知情同意书后随机分为对照组及观察组各40例,对照组采用角膜烧灼法治疗,研究组采用结膜瓣遮盖术予以治疗,比较两组患者临床疗效。结果:研究组患者治疗总有效率92.5%,与对照组的80%相比较,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者术后视力状况相比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:结膜瓣遮盖术治疗难治性角膜溃疡疗效确切,能够显著提高患者视力,可以作为优选方案在临床治疗工作中推广使用。     

病灶切除加结膜瓣掩盖治疗真菌性角膜溃疡56例

<正>我院于2001年至今采用在显微镜下剖切角膜溃疡病灶,然后用带蒂结膜瓣掩盖创面治疗浅层真菌性角膜溃疡56例。男32例,女24例,共56眼。年龄18～76岁。其中35例溃疡于角膜缘较近,21例溃疡近角膜中心,所有患者角膜溃疡刮片均查到真菌丝。     

清创联合结膜瓣遮盖并配戴角膜绷带镜治疗真菌性角膜溃疡的效果分析

目的 探讨清创联合结膜瓣遮盖并配戴角膜绷带镜治疗真菌性角膜溃疡的效果。方法 选取2021年5月至2022年5月江门市新会区人民医院收治的真菌性角膜溃疡患者36例,以随机数表法分为对照一组、对照二组与观察组,每组各12例。对照一组接受单纯清创治疗,对照二组患者接受清创联合结膜瓣遮盖术治疗,观察组接受清创联合结膜瓣遮盖术并配戴角膜绷带镜治疗,比较三组治疗效果、真菌性角膜溃疡愈合时间、不良反应与生存质量。结果 与对照一组及对照二组比较,观察组具备更高的治疗总有效率（P <0.05）;与对照一组及对照二组比较,观察组具备更短的真菌性角膜溃疡愈合时间（P <0.05）;三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;与对照一组及对照二组比较,观察组治疗后生存质量评分更高（P <0.05）。结论 清创联合结膜瓣遮盖并配戴角膜绷带镜可缩短真菌性角膜溃疡愈合时间,并提高患者的生存质量。     

结膜移盖在真菌性角膜炎治疗中的疗效观察

目的观察结膜移盖在真菌性角膜炎手术治疗中的作用。方法手术治疗真菌性角膜炎60例（60眼）,按不同治疗方法随机分为2组,A组：单纯药物治疗组;B组：结膜移盖及药物治疗组;对比观察其疗效2年。结果结膜移盖及药物治疗组炎症控制以及角膜的透明性均明显高于,单纯药物治疗组。结论结膜移盖在真菌性角膜炎治疗可以明显提高的治疗成功率。     

氟康唑治疗真菌性角膜溃疡的治疗体会

目的 探讨真菌性角膜溃疡的治疗方法.方法 角膜炎患者首诊,怀疑真菌性角膜炎患者常规涂片检查菌丝阳性的患者22例用0.2%氟康唑点眼1 h/次,较重者结膜下注射0.2 ml,1次/d,对伴有前房积脓者,加用静脉滴注0.2%氟康唑100 ml,1次/d.结果 本组患者22例,治愈14例,治愈率63.7%,好转5例,好转率22.7%,无效3例,无效率13.6%.结论 氟康唑局部频繁点眼及结膜下注射治疗真菌性角膜溃疡是一种较安全有效的治疗方法.     

改良全结膜瓣遮盖术配戴义眼的临床疗效分析

目的：探讨保留眼球的改良全结膜瓣遮盖术配戴薄形义眼片治疗轻中度眼球萎缩的临床疗效。方法轻中度眼球萎缩患者29例（29眼）,行患眼角膜板层切除联合全结膜瓣遮盖术,术后1个月配戴薄性义眼片,随访1个月-1年,观察其临床效果。结果29例配戴薄性义眼片后,眼球外观及活动度良好,有较好的满意度。结论对于轻中度眼球萎缩希望保留眼球,又想改善外观患者,改良全结膜瓣遮盖术并配戴合适薄性义眼片,不失为一种较好的治疗方法。     

自体结膜瓣转位移植术治疗真菌性角膜溃疡（附8例报告）

工农业眼外伤的增多,长期使用激素使眼部免疫防御功能的下降,抗生素的广泛使用破坏了细菌和真菌的平衡,增加了眼部真菌感染的机会,使临床上真菌性角膜感染有日渐增多的趋势。真菌性角膜感染常常具有体征重而刺激症状轻及愈后差的特点,如不及时治疗,可导致真菌性角膜溃疡、穿孔、前房积脓、眼球摘除等严重损害。近年来我们在积极应用药物治疗的基础上,对真菌性角膜溃疡施行角膜真菌灶清除联合自体结膜瓣转位移植手术,获得了良好疗效,现报告如下。     

结膜瓣覆盖治疗角膜溃疡临床分析

真菌性角膜溃疡是一种致盲率较高的感染性角膜病。由于近年来抗生素、糖皮质激素及免疫抑制剂的广泛使用,真菌性角膜溃疡的发病率有明显上升趋势,在一些地区真菌已成为角膜感染的致病菌之首。     

碘伏结膜囊冲洗联合氟康唑治疗真菌性角膜炎28例疗效观察

目的观察碘伏结膜囊冲洗联合氟康唑治疗真菌性角膜炎的治疗效果。方法对经过角膜刮片、活检，临床确诊的28例真菌性角膜炎患者进行1—2周的稀释碘伏结膜囊冲洗，局部点用氟康唑眼药水，严重病例全身静滴氟康唑氯化钠注射液治疗。结果本组23例患者中，治愈22例，占78．6％；好转5例，占17．9％；无效1例，占3．6％。结论碘伏结膜囊冲洗联合氟康唑治疗真菌性角膜炎，方法简单，易行，疗效满意。     

改良结膜瓣移植术在角膜溃疡治疗中的临床应用研究

目的：观察改良结膜瓣移植术（带蒂结膜瓣转位遮盖术）在角膜溃疡治疗中的临床应用价值。方法：采用回顾性研究方法,2005年1月～2010年1月,在本院收集36例已经接受改良结膜瓣移植术治疗角膜溃疡的患者和35例已接受结膜瓣掩盖术的角膜患者进行比较分析,将两组的有效率、治愈率、并发症发生率分别进行卡方检验。结果：术后2周,改良组的治疗有效率为94.4%,对照组治疗有效率为85.7%;并于出院后3个月进行随访,将两组患者的治疗有效率、治愈率和并发症发生率进行卡方检验,差异均有统计学意义,显示出改良组的治愈率明显高于对照组,其并发症也低于对照组。结论：对于角膜溃疡,改良结膜瓣移植术有明显的治疗优势,是比较有效的治疗方法,值得在临床上推广应用。     

羊膜移植和球结膜遮盖治疗真菌性角膜溃疡的疗效比较

目的比较羊膜移植与结膜瓣遮盖在真菌性角膜溃疡治疗中的临床疗效。方法我院2007年1月至2009年12月行羊膜移植术治疗真菌性角膜溃疡48例48眼为治疗组,2004年1月至2006年12月行结膜瓣遮盖手术治疗的真菌性角膜溃疡30例30眼为对照组,比较2组临床疗效。结果羊膜移植组(治疗组),治愈44例44眼,治愈率为91.67%,经统计学处理,疗效优于对照组(χ2=7.730,P<0.05)。结论羊膜移植治疗真菌性角膜溃疡是一种方便、安全、有效的治疗方法     

探讨结膜移盖在真菌性角膜炎治疗中的临床效果

目的:研究分析真菌性角膜炎患者接受结膜移盖治疗的临床效果。方法:根据我院2006年9月至2007年9月的60例真菌性角膜炎患者来分析,将患者分成AB两组,A组使用单纯药物治疗,B组使用结膜移盖治疗,比较分析两组的临床治疗效果。结果:A组有19例患者被治愈,2例失访,3例化脓性眼内炎。6例角膜穿孔后行穿透性角膜移植术。B组有27例被治愈,3例失访,8例结膜移盖脱落二次三次手术。B组的炎症控制和角膜透明性比A组高。结论:真菌性角膜炎患者接受结膜移盖治疗的临床成功率比较高,效果好。     

真菌性角膜炎的手术治疗现状

真菌性角膜炎(FK)是一种严重危害视力的感染性角膜病。通常被认为与眼外伤的增加、广谱抗生素及激素的滥用和接触镜的应用增多有关,也可能与就医条件改善、眼科医师对其认识的加深和诊断方法及仪器的普及有关[1～3]。Xie等[4]     

真菌性角膜炎联合治疗疗效观察

真菌性角膜炎是致盲率较高的一种感染性眼病,临床上大多数由于农作物损伤角膜上皮所致,由于它临床表现的多样性,早期诊断较困难,而临床上又缺乏有效的抗真菌药物,且药物向眼内组织渗透性差，不良反应又较大，治疗起来十分棘手，因此，在临床上积极采取联合多种的治疗方法和手段，取得了良好的效果，现报告如下。     

胬肉切除并结膜瓣转移术治疗原发性翼状胬肉的疗效观察

目的观察胬肉切除并结膜瓣转移术治疗原发性翼状胬肉的疗效。方法选择原发性翼状胬肉患者54例71眼行胬肉切除并结膜瓣转移术,术后抗炎、对症治疗,随访1.5年,观察疗效。结果3例3眼复发,复发率约为4.2%,所有术眼均无并发症发生。结论胬肉切除并结膜瓣转移术是治疗原发性翼状胬肉的一种安全、有效、较为理想的术式。     

羊膜移植与结膜瓣遮盖角膜溃疡治疗效果比较

角膜溃疡属于可致盲性感染性眼病,其病变范围广,侵犯部位较深,药物治疗效果往往欠佳,反复迁延使角膜溃疡治疗较为棘手[1-2].本研究通过对我院收治的角膜溃疡患者的临床治疗效果进行观察和分析,现报告如下.