阑尾原发性黏液性囊腺癌超声表现一例

患者男，52岁，因患右侧腹股沟斜疝入院，术前超声扫查见右下腹回盲部一大小约6．0cm×2．5cm包块（图1），形态欠规则，内部为混合回声，分布不均质，其内可见实性团块状回声及条带状强回声，边界尚清，远端及周围可见液性无回声区，肿块与回盲部关系密切，仔细扫查显示肿块与回盲部相连，腹腔内可探及前后径约3．0cm液性无回声区。彩色多普勒血流成像：肿块外壁及其内实性成分中可探及血流信号。     

高频超声诊断舌根部异位甲状腺1例

患者女,32岁.因咽部异物感2个月就医.外院以"甲状舌管囊肿"收入拟行"甲状舌管囊肿切除术".患者为明确诊断,来我院复诊.查体:舌根正中见一个直径约2.0 cm的类圆形包块,表面光滑,随吞咽上下移动,颈前区双侧甲状腺未触及.患者一般状态良好,既往体健,无家族遗传病史.颈部超声检查:颈前正中近舌根部可见一个大小约2.2 c1×2.4 cm×1.5 cm的异常回声区,边界尚清,形态尚规则,以实性为主,为中等密集回声,分布尚均匀,内可见范围约0.4 cm×0.5 cm的无回声区;CDFI:内可见多处条状血流信号;双侧甲状腺区未见明确甲状腺回声(图1);超声提示颈前正中近舌根部实性包块可疑异位甲状腺,建议同位素扫描.CT检查提示舌根部占位性病变.SPECT检查:舌根部肿块见99Tc浓聚,颈前部甲状腺部位无显影(图2).临床诊断:舌根异位甲状腺(迷走型).2个月后随访未见明显变化.     

儿童甲状腺癌并颈部淋巴结转移超声诊断1例

病儿,女,8岁。无意中发现左颈部无痛性包块就诊。高频彩超显示：甲状腺左侧叶体积增大,形态饱满,左侧叶上极腺体内探及-1．8cm×1．4cm大小低回声结节,边界不清晰,内回声欠均匀。彩色多普勒血流显像显示：该结节周边可见丰富血流信号环绕;甲状腺右侧叶及峡部回声未见明显异常;左侧中上颈部探及多个肿大淋巴结,呈串珠状,较大者约1．8cm×1．3cm大小,大多呈不均质低回声;右颈部未见明显肿大淋巴结。超声提示：甲状腺癌（左侧叶）并左颈部淋巴结转移。手术病理结果：甲状腺滤泡型乳头状癌,癌组织浸润至甲状腺包膜外并腺叶内广泛转移,送检淋巴结4／7癌转移。     

超声诊断会阴部假性动脉瘤一例

患者男,20岁,因高处坠落导致会阴部外伤疼痛就诊。查体：会阴部疼痛剧烈,无开放性出血。超声检查：尿道球部探及范围约6．1cm×5．8cm×3．8cm的混合回声团,边界欠清,内可见2．8cm×2．8cm的小规则弱回声区并有流动的细密点状回声,彩色多普勒显示弱回声区内有动脉样血流信号（图1）,频谱多普勒检测到动脉血流频谱,     

甲状腺颗粒细胞瘤超声表现1例

正患者女,16岁。因发现颈前无痛性肿物半个月入院。专科检查:甲状腺左侧叶触及一大小约3cm×2cm×2cm肿块,质地中等,形态尚规整,未触及明显压痛。超声检查:甲状腺左侧叶中部探及一大小约3.4cm×2.3cm×2.0cm的实性低回声结节,形态不规则,边界清,无明显包膜,内部回声不均匀,未见钙化,后方回声增强(图1),彩色多普勒于结节内探及点条状血流信号(图2),脉冲多普勒探及动脉血流频谱,阻力指数0.62。双侧颈部未探     

小儿回盲部淋巴瘤超声表现一例

患儿男,9岁,无明显诱因出现上腹疼痛1d就诊。超声检查：脐右侧偏上腹腔内见一肿块回声,凸向肠管内,大小约4.6cm×3.0cm×3.0cm,基底部宽约3.0cm,肿块边缘清晰光滑,内部中等回声,基底部回声略增强,后方增强效应明显（图1）。肿块处肠腔内可见气体回声。彩色多普勒血流成像（CDFI）显示肿块内血流信号丰富,     

彩色多普勒诊断结节性甲状腺肿伴腺瘤1例

患者,女,27岁.发现左侧颈部无痛性包块两月余来诊.超声检查:左侧甲状腺外形失常,测值增大,实质内可见一较大肿块,约4.1cm×2.0cm×3.0cm,肿块周界尚清,似有包膜,内部回声不均匀,呈囊实混合性,囊性区内有小强回声点及增强的乳头状物突入囊内.实性区回声不均匀,部分呈蜂窝状.彩色多普勒及能量多普勒显示肿块周围及内部血流信号极为丰富,呈花蓝状(见图1),脉冲多普勒可探及高速动脉血流频谱.     

超声诊断右上肢浅表静脉假性静脉瘤并部分血栓形成1例

患者男,10岁,发现右上臂包块1个月来我院就诊。超声检查：右肘关节内侧皮下表浅部位可见一大小约5．0cm×3．5cm×2．1cm囊性肿块,边界欠清晰,内部为无回声区,可见较多细小光点飘浮并部分沉积。囊性肿块上缘为贵要静脉,贵要静脉与肘正中静脉连接处管壁局部连续性中断,隐约可见直径约0．25em的缺口;彩色及脉冲多普勒显示：囊性肿块内见少量低速静脉血流信号,在血管缺损处可见一股蓝色血流束进入肿块内;频谱多普勒显示囊性肿块内为静脉频谱,按压肿块远心端血流束颜色变深,按压肿块近心端蓝色血流束颜色变浅。     

超声误诊异位甲状腺1例

患者女性 ,11岁 ,因颈前区上份肿块 2年 ,逐渐长大 ,入院治疗。入院超声检查见 :左叶甲状腺横径 1.0cm ,前后径1.0cm ,右叶甲状腺横径 1.1cm ,前后径 1.0cm ,峡部厚 0 .16cm ,形态大小正常 ,包膜较粗糙。右叶中部见一约 1.1cm× 1.4cm无回声区 ,形态欠规则 ,透声尚可。CDFI于无回声区周边未记录到血流信号 ;其余甲状腺实质回声增粗不均质 ,内见多个散在点状强回声 ,彩色多普勒血流信号稀少。于甲状腺上方颈前区皮下组织区探及一约 2 .7cm× 3 .5cm× 2 .3cm囊实混合性包块 ,边界欠清 ,形态不规则 ,囊性部分内见较多网状分隔 ,实性部分为中…     

颈背部弥漫性大B细胞性淋巴瘤1例

患者男,70岁,发现右侧颈部及肩胛部无痛性包块半月余.查体:右侧颈部、肩胛部分别可触及约5 cm×6 cm、7 cm×6 cm的肿块,表面光滑,边界欠清晰,质硬,活动度差,右侧肩胛部肿块局部皮肤呈红色.超声:肿块内呈不均匀混合回声,与周围组织界限不清(图1);彩色多普勒于混合回声内见丰富的血流信号;脉冲多普勒可引出高速高阻动脉血流频谱(图2).     

超声诊断咽食管憩室1例

患者男,42岁。超声检查示：左颈部甲状腺左侧叶后方见一大小约2．6cm×1．4cm团状不均质中低回声,其内可见点状强回声,未探及血流信号,周边可探及少量血流信号（图1）。该包块与甲状腺间可见包膜分隔,内侧与食管分界不清。     

肾肉瘤样癌超声表现一例

患者男，79岁。因反复右腹部疼痛3个月余入院。查体：右上腹部可见小片皮下淤点，右侧腹部压痛及右肾区压痛（＋），叩痛（＋），未伴肉眼血尿。常规超声及彩色多普勒血流成像（CDFI）：右肾后方可见一巨大低回声团，大小约11．3CIn×10．1cm，边界欠清，形态不规则，内部回声不均匀。肿块内部血流信号不丰富，周边可探及条索状血流信号。     

嗜酸性肉芽肿肝脏局部浸润一例报告

患者男,52岁,左颈部发现肿块,大小:2×2cm,1×1cm,有压痛,质地中等。彩色多普勒超声显示:肝右前叶17×13mm低回声欠均光团,中央回声稍强,边界欠清,后方稍增强,左叶见2个7mm大小类似光团,CDFI示肿块内无彩色血流,PD未测及血流频谱,双侧颈部亦见多发肿     

子宫平滑肌肉瘤超声表现一例

患者女,62岁。因闭经15年,阴道不规则流血及黏液样液体,伴下腹疼痛半个月余来我院就诊。妇科检查：子宫体明显增大,质软,表面光滑。扩宫后宫内流出息肉样组织及暗红色血性液体。超声检查：子宫体明显增大为6．0cm×5．7cm×5．4cm,宫腔近前壁见一较大实性肿块5．6cm×5．5cm×5．0cm,内部回声紊乱可见极少部分的液性无回声区,肿块与子宫肌层界限不清,未见明确包膜回声。彩色多普勒血流成像（CDFI）显示肿块内星状血流信号,RI：0．56,子宫内膜线显示不清（图1）,宫颈回声均匀,双侧卵巢显示欠清。超声提示：绝经后子宫体明显增大并宫腔较大实性占位。手术所见：子宫体增大,表面光滑无结节。子宫全切术后病理诊断：子宫平滑肌肉瘤伴变性、坏死、出血水肿,血管腔内有瘤细胞浸润。     

十二指肠腺瘤超声表现一例

患者女，31岁。黑便伴头晕、乏力1个月余入院。查体：腹平软，无明显压痛，贫血貌。胃镜显示：十二指肠息肉。常规超声检查：丁卜二指肠降段起始处管腔内见一结节样回声，大小3．0cm×2．0cm，轮廓清晰，边缘光滑，内部中等偏强回声（图1），分布均匀，彩色多普勒血流成像（CDFI）探及散在血流信号及动脉血流频谱？结节随十二指肠蠕动而上下移动，结节周边可见弥散的肠腔气体通过。超声诊断：十二指肠息肉样病变。术后病理诊断：十二指肠腺瘤。     

超声引导下儿童肝母细胞瘤穿刺活检术后迟发性严重出血1例

<正>患儿男，3岁，因扪及右上腹肿块，伴腹痛呕吐4+d就诊。体格检查：身高95 cm，体质量14 kg，于右上腹触及一大小约7 cm×6 cm肿块，质硬，活动度受限，与周围组织粘连，肝脏肋下6 cm可触及。实验室检查：甲胎蛋白>1210 ng/ml，癌胚抗原5.49 ng/ml，肝功能及凝血功能检查均正常。超声检查：肝脏形态失常，实质回声稍欠均匀，肝右叶见一大小约8.1 cm×4.5 cm×8.1 cm团状混合回声，边界不清楚，形态不规则，内见数个斑片状强回声；CDFI于其内及周边可探及点线状血流信号。门静脉主干、左右支及脾静脉近心端内见弱回声充填，内可探及点线状血流信号（图1）。超声提示：肝母细胞瘤伴门静脉主干、左右支及脾静脉近心端弱回声：癌栓？     

甲状腺弥漫型乳腺转移癌超声表现1例

<正>患者女,53岁,自觉颈部肿大1个月余,加重1周来我院就诊。4年前因右乳浸润性导管癌行右乳切除术及术后化疗。超声检查：甲状腺明显肿大（右叶大小约4.8 cm×2.7 cm×2.8 cm,左叶大小约4.5 cm×2.1 cm×2.4 cm,峡部厚1.3 cm）;甲状腺左、右叶均被异常回声区占据,表现为实质性低回声和高回声交错排列的不均匀混合回声,内未见无回声区,仅于边缘见少许回声正常的区域（图1,2）;CDFI于异常回声区内探及丰富条状彩色血流信号（图3）。左侧颈部Ⅲ、Ⅳ区见多个异常淋巴结,表现为类圆形低回声结节,部分淋巴结淋巴门结构消失,内见点状钙化（图4,5）;CDFI于淋巴结内部及周边均可探及点状彩色血流信号。右侧颈部Ⅲ、Ⅳ区均见淋巴结肿大,结构正常。     

横结肠系膜巨大黏液样脂肪肉瘤超声表现1例

<正>病例女，36岁，因“间断腹痛1周”来我院就诊。患者曾于外院行腰骶部未分化小圆细胞恶性肿瘤切除术，术后化疗持续12月。后因感腰酸及腰骶部皮肤麻痛感返院治疗及复查，查腰骶部MRI提示病情稳定。查体：自剑突下至耻骨联合上缘可触及一个肿物，大小约17 cm×15 cm，质韧，无明显压痛及反跳痛。实验室检查：肿瘤相关抗原125 49.3 U/mL。超声检查：腹腔内探及17 cm×15 cm×9 cm不均质回声肿块，椭圆形，界清，内部回声不均匀，边缘以低回声为主，散在不规则无回声区，中央以高回声为主，肿块后方回声稍增强（图1,2）；彩色多普勒显示其内条状血流信号（图3）。超声造影：腹腔内不均质回声肿块于13 s开始增强，     

肾血管平滑肌脂肪瘤并下腔静脉瘤栓超声表现1例

患者男,49岁,于4d前出现右侧腰背部持续性疼痛,伴下腹部胀痛、尿频、尿急、尿痛尿呈浓茶样,来我院就诊.尿常规:红细胞173个/μl,白细胞99个/μl.超声检查:右肾大小11.9cm×6.5cm,实质回声欠均,肾内见多个高回声肿块(图1),边界清,形态欠规则,内部回声不均,大者位于肾门部,大小6.6cm×6.1 cm,无肾积水,未见结石.彩色多普勒血流显像(CDFI)示肿块内测及较丰富血流信号,脉冲多普勒(PW)测得动脉血流频谱,峰值流速(Vmax) 116.9 cm/s,阻力指数0.70.     

下咽癌伴颈淋巴结转移超声表现一例

患者男,56岁,因咽部出现刺痛,进食有阻塞感,吞咽困难及进行性消瘦（3个月体重减轻15kg）入院。查体：颈前三角区可触及多个淋巴结,质硬,基底活动度小。超声检查：左叶甲状腺后方可见不均质低回声团块,边界不清晰,范围约6．0cm×2．5cm×2．7cm,向后包绕食道,彩色多普勒血流成像（CDFI）显示团块内血流信号丰富（图1,2）,双侧颈部颈内静脉血管旁可见多个低回声结节及团块,最大团块位于颈内静脉下段血管旁,左、右侧最大团块大小分别为2．0cm×2．1cm、4．0cm×3．0cm,内回声不均匀,CDFI显示团块内血流信号丰富。超声提示：（1）左叶甲状腺后方不均质低回声团块,考虑为恶性,来源待定;（2）双侧颈部多发肿大淋巴结,考虑转移癌可能性大。