解毒疏络法对肺癌放疗患者免疫功能的影响

放疗会导致患者免疫监视功能下降,生活质量降低.因此,如何有效减轻放疗带来的免疫损伤,是提升肺癌患者生活质量、提高生存率的关键之一.但目前尚未有疗效满意的药物应用于临床[1].以往研究表明,解毒疏络法有一定的预防放射性肺损伤的作用[2].在此基础上,本研究进一步观察了其对免疫功能的影响.现总结如下.     

解毒疏络法对肺癌放疗减毒作用的临床研究

 目的 观察解毒疏络法对肺癌放疗不良反应的影响.方法 设立单纯放疗组(简称对照组)53例,放疗加解毒疏络法组(以下简称治疗组)55例.以放疗后血象、肝肾功能、免疫功能、放射性肺损伤的评定及分级、放射治疗毒性反应、中医疗效评定标准为指标进行临床疗效观察.结果 治疗组血象、肝肾功能、免疫功能、放射性肺损伤的评定及分级、放射治疗毒性反应、中医疗效评定标准优于对照组(P＜0.05).结论 解毒疏络法可一定程度地减轻放疗的不良反应.     

枸杞多糖对恶性肿瘤放疗患者免疫功能的影响

１９９１年～１９９３年对１７１例恶性肿瘤患者的Ｔ细胞亚群、淋巴细胞转化率及巨噬细胞吞噬率进行了观察。并对其中６０例患者采用了枸杞多糖（ＬｙｃｉｕｍＢａｒｂａｒｕｍＰｏｌｙｓａｃｃｈａｒｉｄｅＬＢＰ）加放疗和单纯放疗随机分组研究。结果显示，恶性肿瘤患者淋巴细胞Ｔ３、Ｔ４细胞比例、Ｔ４／Ｔ８比值、淋巴细胞转化率及巨噬细胞吞噬率明显低于正常人，Ｔ８细胞比例上升。单纯放疗组放疗后Ｔ３、Ｔ４细胞比例、Ｔ４／Ｔ８比值、淋巴细胞转化率及巨噬细胞吞噬率均较放疗前明显下降，外周血白细胞数及淋巴细胞绝对值也明显降低。ＬＢＰ＋放疗组除外周血白细胞数及淋巴细胞绝对值维持原水平外，以上参数均较放疗前明显增加。提示枸杞多糖可以提高放疗患者的免疫功能，对治疗肿瘤有较好的辅助作用。     

鼻咽癌患者放疗对中耳功能的影响

放射治疗是鼻咽癌 (ＮＰＣ)首选方法。照射野包括耳前野、鼻前野、颈前野、颈侧野等。鼻咽部原发病灶主要用双侧耳前野及鼻前野 ,他们包括了中耳、耳蜗及部分听觉传导径路。为了研究鼻咽癌患者放疗对中耳功能的影响 ,我们研究了 60例ＮＰＣ常规放疗患者在放疗前、放疗结束时纯音听力和鼓室压的变化。一、材料和方法1 患者 :首次病理诊断为鼻咽癌其放疗前语频区(0 2 5～ 2ｋＨｚ)纯音测听正常 (<30ｄｂ)和鼓室压图为Ａ型曲线患者。男 38例 ,女 2 2例 ,年龄 1 8岁～ 69岁 ,平均年龄 42岁。单耳 30例、双耳 30例共 60例 ,90耳。鼻咽部低分化…     

高压氧对Lewis肺癌小鼠免疫功能影响的研究

目的探讨高压氧（ＨＢＯ）暴露对Ｌｅｗｉｓ肺癌小鼠抗肿瘤免疫功能的影响。方法９０只患Ｌｅｗｉｓ肺癌的Ｃ５７小鼠被随机分为常压空气组（ＮＡ）、高压常氧氮（Ｎ２－Ｏ２）组和ＨＢＯ组。ＮＡ组置于舱内常压空气下,Ｎ２－Ｏ２组和ＨＢＯ组则分别暴露在含１０％氧的高压常氧氮和医用纯氧环境下,暴露的压力时程为绝对压２５０ｋＰａ－９０分钟,每日１次,每周暴露６天,共暴露两周;加压速度为１００ｋＰａ／ｍｉｎ,减压采用匀速减压法,以１０分钟减至常压。实验中检测了各组小鼠的自然杀伤细胞（ＮＫ）、非特异杀肿瘤细胞（ＬＡＫ）、细胞毒性Ｔ淋巴细胞（ＣＴＬ）水平和巨噬细胞（Ｍφ）杀伤活性;同时还对各组小鼠荷瘤的体积、溃破率及动物致死率进行了观察。结果与ＮＡ组相比,ＨＢＯ组小鼠体内ＮＫ、ＬＡＫ、ＣＴＬ及Ｍφ活性显著升高（Ｐ＜０．０１）;实验动物肿瘤体积显著减小,荷瘤溃破率则明显增高（Ｐ＜０．０１）;且实验组小鼠的存活时间显著延长（Ｐ＜０．０５）。结论ＨＢＯ暴露显著提高了Ｌｅｗｉｓ肺癌小鼠体内ＮＫ、ＬＡＫ、ＣＴＬ的活性和增强Ｍφ细胞杀伤效率,从而解释了ＨＢＯ能抑制Ｌｅｗｉｓ肺癌生长的原因     

谷氨酰胺对卒中患者免疫功能的影响

 目的 观察谷氨酰胺对卒中患者免疫功能的影响.方法 卒中40例,随机分成谷氨酰胺组和对照组,每组20例,采用随机双盲法,谷氨酰胺组每日分2次口服L-谷氨酰胺10 g,对照组给予相同剂量安慰剂,实验期7 d,于给药后第8天分别抽取两组患者外周静脉血1次,检测免疫功能指标:外周静脉血IgA、IgM、IgG,外周静脉血CD3+细胞比例、CD4+细胞比例、CD8+细胞比例以及CD4+/CD8+,外周静脉血IL-2、NO、TNF-α含量.结果 谷氨酰胺组患者外周静脉血IgA、IgM、IgG浓度,外周静脉血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比例,外周静脉血IL-2、NO含量均高于对照组(P＜0.05或P＜0.01),而TNF-α含量低于对照组(P＜0.05).结论 谷氨酰胺对卒中患者免疫功能有一定的改善作用.     

高压氧对脑梗死患者红细胞免疫功能的影响

高压氧（hnnerbaricoxxsen，HBO），在治疗许多疾病中取得良好的疗效。我们对脑梗死32例进行了治疗，井观察治疗前后红细胞免疫功能的变化。1对象和方法1．l对象治疗组32例，根据发病过程并经头颅CT确诊。脑梗死灶单发26例，多发6例，均位于大脑半球，左侧18例，右侧14例，其中基底节区27例，放射冠区3例，腔隙性脑梗死2例。男19例，女13例，年龄34～58（平均52．1）岁；发病及入院8h～19d。对照组34例其中颅脑术后22例，神经性聋7例，开放性创伤手术后5例，男23例，女11例，年龄25～61（平均48．4）岁。两组年龄有可比性。1．2治疗方法两…     

联合介入化疗对接受中医治疗的晚期老年肺癌患者免疫功能的影响

目的 评价联合介入化疗对接受中医治疗的晚期老年肺癌患者免疫功能的影响,旨在探索一种针对此类患者在疗效、不良反应及治疗费用均可接受的综合治疗模式.方法 将 60 例老年肺癌患者分为纯中医组、联合介入组各 30例,分别采用单一中医治疗、中医治疗联合介入化疗进行治疗2个疗程(6 ～ 8周),并应用流式细胞仪检测血清中T细胞亚群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、NK细胞以及CD4+CD25+Treg细胞水平.结果 两组血清T细胞亚群水平及CD4+CD25+Treg细胞水平在治疗前无显著差异(P > 0.05),治疗2个疗程(8周)后,两组血清T细胞亚群水平仍无显著差异(P > 0.05);但联合介入组CD4+CD25+Treg细胞水平下降较纯中医组明显,差异有统计学意义(P < 0.05),同时近期疗效评价显示联合介入组有效率为40%,临床总获益率为73.3%;均优于纯中医组有效率20%,临床总获益率63.3%.结论 对于接受中医治疗为主的晚期老年肺癌患者联合介入化疗并不会导致其免疫功能受损,同时显示有较好的近期疗效,并可能通过有效降低其抑制性T细胞水平而提高疗效,提示中医联合介入化疗作为晚期老年肺癌患者一种新的综合治疗模式值得进一步研究.     

肺癌放疗患者的健康教育

目前，放射治疗已成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一。我国约70％左右的恶性肿瘤病人需要用放射治疗，其中包括肺癌病人的放射治疗。由于放疗剂量逐渐增加，疗程长，一些局部和全身的放疗反应亦逐渐增加，除治疗护理外，患者对治疗的配合起着非常关键的作用。2001-2003年，我院对78例肺癌放疗患者从入院到出院进行了有计划的全程健康教育，提高了患者配合治疗的积极性。     

金石颗粒剂调节鼻咽癌放疗患者免疫功能的初步研究

笔者已报道过金石颗粒剂能减低鼻咽癌放射反应 ,改善生活质量 ,提高放疗按时完成率和肿瘤客观疗效[1 ] 。为进一步探讨该方的治疗作用 ,笔者就该方对鼻咽癌放射治疗患者免疫功能的调节作用进行了研究 ,现报道如下。一、材料和方法1 一般资料 :所有病例来源于湖南省肿瘤医院放疗科及湖南省中医药研究院肿瘤科住院病人 ,共 90例 ,随机分为3组 ,治疗 1组 (金石颗粒剂加放疗 )、治疗 2组 (鼻咽清毒剂加放疗 )、对照组 (安慰剂加放疗 )各 30例。 3组治疗前性别、年龄、病理、临床分期、Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分等情况具有可比性(Ｐ >0 0 5 ) ,见…     

肺癌患者的60Co放疗对心脏的影响

肺癌患者的~（６０）Ｃｏ放疗对心脏的影响许棉雯，王传义肺癌患者在接受６０Ｃｏ放疗时，放射野均在肿瘤所对应的胸背部，会不同程度的对着左右心的相应部位，因此射线必然会累及心肌。本文作者随机选取了经过放疗的肺癌患者３０例，平均年龄５４岁。其中男２０例。多为...     

低剂量半身照射对恶性肿瘤患者免疫功能的影响

目的 评价低剂量辐射对恶性肿瘤患者免疫功能的影响。方法 将20例患者(其中非何杰金氏淋巴瘤13例、小细胞肺癌7例)随机分为两组:HBR组和RR组。其中HBR组10例患者采用常规放疗(RR)加低剂量半身照射,低剂量半身照射方法为10 cGy/次,2次/周,总剂量为100 cGy,每次均间隔6～8 h再行常规放疗;RR组10例患者只予以常规放疗。采用流式细胞术(FCM)双标法检测HBR与RR组在放疗前、中、后外周血淋巴细胞CD₄、CD₈、CD₂₅和CD₅₆等指标的变化。结果 照射后RR组患者的CD₄⁺ CD₈⁺降低(P<0.05),HBR组患者的CD₄⁺升高(P<0.05),CD₂₅⁺和CD₅₆⁺分子表达均明显地增加(P<0.05),放疗前和放疗后CD₈⁺均低(P<0.05),放疗中(P<0.05)和放疗后(P<0.01)CD₄⁺ CD₈⁺均高。结论 低剂量半身照射可增强机体的免疫功能。     

高压氧综合治疗对脑挫裂伤患者免疫功能的影响

目的 研究高压氧治疗脑挫裂伤前后患者免疫功能的变化.方法 采用免疫速率散射比浊法检测114例脑挫裂伤患者治疗前后血浆中C3、C4、IgG、IgA、IgM的变化,采用GCS评分标准判断疗效.结果 GCS评分:高压氧治疗组(12.95±1.96)分,对照组(9.67±2.82)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).补体水平:高压氧组治疗前C3、C4分别为(0.97±0.28)g/L和(0.31±0.27)g/L;治疗后C3、C4分别为(1.20±0.23)g/L和(0.43±0.27)g/L;治疗前后结果比较差异有统计学意义(P＜0.01),与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).免疫球蛋白水平:高压氧治疗前IgG(10.47±2.89)g/L,治疗后(9.83±3.2)g/L,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);IgA治疗前(1.45±0.65)g/L,治疗后(1.53±0.84)g/L,治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05);IgM治疗前(2.04±0.87)g/L,治疗后(1.86±0.94)g/L,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 高压氧治疗脑挫裂伤能明显增强机体的免疫机能.     

加味四君子汤对严重烧伤患者免疫功能的影响

目的对比观察早期口服加味四君子汤对严重烧伤患者免疫功能的影响。方法将50例严重烧伤患者随机分为治疗组和对照组,每组25例,在常规给予全身治疗和局部治疗的同时,治疗组于伤后1 d给予加味四君子汤口服,200 mL/d,分两次餐后服用,连续服用10 d;对照组于伤后1 d给予生理盐水口服,200 mL/d,分两次餐后服用,连续服用10 d。分别于服药前及服药后1、4、7、10 d清晨抽取两组患者空腹静脉血,检测血清IgA、IgG、IgM、CD_4~+、CD_8~+的含量,并计算CD_4~+/CD_8~+比值。结果治疗组患者服药后1、4、7、10 d血清IgA含量均高于服药前,服药后7、10 d血清IgG、IgM含量均较服药前升高(P0.05);对照组患者服用生理盐水后7、10 d血清IgA含量均较服药前明显下降(P0.05),IgG、IgM含量在治疗过程中持续下降。治疗组患者服药后4、7、10 d CD_4~+含量升高,CD_8~+含量降低,CD_4~+/CD_8~+比值升高;对照组患者服药后1、4、7、10 d CD_4~+含量减少,CD_8~+含量及CD_4~+/CD_8~+比值上下波动;两组对比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论加味四君子汤能调节T淋巴细胞亚群的比例,促进机体免疫功能的恢复,有利于严重烧伤患者的康复。     

金水宝对支气管哮喘患者免疫功能的影响

目的：探讨虫草菌酚酚对支气管哮喘患者免疫功能的影响。方法选支气管哮喘患者60例,随机分成两组：治疗组患者在常规治疗的基础上加用金水宝胶囊治疗。观察患者的临床效果。结果哮喘患者T细胞亚群Th1／Th2、Th2／Treg比例失衡;金水宝胶囊可在一定程度上纠正Th1／Th2、Th2／Treg比例失衡,降低血清IgE水平。结论金水宝胶囊能调动自身的免疫,改善哮喘患者临床症状。     

参脉注射液对烧伤患者免疫功能的影响

目的　探讨参脉注射液对烧伤患者免疫功能的影响。方法　将 4 0例患者随机分为治疗组和对照组 ,分别给予相应的常规治疗 ,其中治疗组在给予常规治疗的同时 ,应用参脉注射液 5 0ml加入 1 0 %葡萄糖 2 5 0ml中静脉点滴 ,每天 1次 ,疗程为 1 0天。两组患者在治疗前、后分别测定外周血中免疫球蛋白 (IgA、IgG、IgM)及T细胞亚群 (CD3 、CD4、CD8、CD4/CD8)。结果　治疗组应用参脉注射液后CD3 、CD4显著升高 (P <0 .0 1 ) ,两组治疗前后IgG、IgA、IgM无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　参脉注射液能提高烧伤伤员的免疫力 ,有助于烧伤的康复     

临床Ⅲ期食管癌患者放疗前后免疫功能及外周血炎症指标对预后的影响分析

目的探讨临床Ⅲ期食管癌患者放疗前后免疫功能指标及外周血炎症指标与预后的关系。方法回顾性分析2010年5月至2012年4月河北医科大学第四医院接受根治性放疗的临床Ⅲ期(T4N1M0)食管癌患者84例,通过检测患者放疗前、后外周血T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、CD56免疫指标及外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR),监测并随访观察其近期疗效、复发及死亡原因等。所有患者均采用调强放疗,处方剂量56~66 Gy,1.8~2.0 Gy/次,5次/周。检测放疗前后免疫指标变化并进行单因素和多因素预后分析。结果84例患者1年、3年、5年总生存率分别为78.57%、34.52%、19.59%,中位生存时间22.60个月;1年、3年、5年无进展生存率分别为69.05%、27.38%、12.09%,中位无进展生存时间21.20个月。近期疗效评价:完全缓解(CR)11例,部分缓解(PR)41例,疾病稳定(SD)24例,疾病进展(PD)8例,客观缓解率为61.90%(52/84)。单因素预后分析:放疗前NLR水平、免疫指标放疗后CD3、CD4、CD4/CD8水平与总生存及无进展生存预后均显著相关(总生存:χ^2=7.851、4.443、8.381、5.972,P<0.05;无进展生存:χ^2=7.475、6.290、9.659、8.738,P<0.05)。多因素预后分析:放疗前NLR、放疗后CD4和CD4/CD8水平为影响患者总生存预后的独立因素(χ^2=10.464、4.292、5.507,P<0.05);放疗前NLR、放疗后CD4/CD8水平均为影响患者无进展生存的独立因素(χ^2=10.835、8.548,P<0.05)。结论放射治疗可影响食管癌患者的免疫功能,放疗前NLR水平及放疗后CD4/CD8水平是评估食管癌患者预后方面的重要指标。     

肾上腺皮质激素对结节病的疗效及其对患者免疫功能的影响

目的　评价肾上腺皮质激素对结节病的疗效及对患者免疫功能的调节。方法　回顾性分析病例资料。结果　有病理根据的 2 0例结节病 ,男 7例 ,女 13例 ,年龄 14～ 6 3岁 ,临床症状除呼吸道症状外 ,有发热、关节肿痛、皮疹、视力异常、头痛、乏力等 ,胸部X线及CT示 19例双肺门肿大 ,1例单侧肺门肿大伴纵隔淋巴结肿大。用泼尼松 40～ 6 0mg/d治疗 ,连用 2～ 3个月后逐渐减量 ,T淋巴细胞转化率由治疗前 0 .5 4± 0 .18升高至 0 .6 9± 0 .2 3。SACE由 (6 9.8± 12 .6 )U/L下降至 (38.2± 12 .6 )U/L ,IgG由 (2 1.30± 4.18) g/L下降至 (16 .80± 4.2 3)g/L ,同时症状明显缓解。 结论　肾上腺皮质激素对结节病有特效 ,且对结节病患者的免疫功能有一定的调节作用。     

化疗栓塞联合冷冻对肝癌患者免疫功能的影响

目的：探讨肝动脉化疗栓塞（TACE）联合冷冻消融对中晚期肝癌患者免疫功能的影响及临床意义。方法：搜集59例中晚期原发性肝细胞癌（经影像学检查显示无远处转移）患者资料,依据接受治疗方式不同分为两组：TACE联合冷冻消融治疗组27例为研究组;单纯接受TACE 32例为对照组;研究组在TACE术后2～3周行冷冻消融术。两组分别于治疗前1周、治疗后1月取外周血,测定AFP、T淋巴细胞亚群（CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋、Treg）水平变化;术后1个月采用增强CT、MRI评价肿瘤坏死程度。结果：两组治疗后甲胎蛋白（AFP）均下降,差异均具有统计学意义（P〈0.01）。研究组肿瘤坏死率（53.9%）较对照组（32.8%）高,差异具有统计学意义（P〈0.01）。研究组调节T细胞（Treg细胞）比例由（8.43±2.58）%下降至（7.33±2.56）%,治疗前后差异具有统计学意义（P〈0.01）;CD3^＋、CD4^＋细胞比例及CD4^＋/CD8^＋分别由（49.07±6.59）%、（46.51±8.17）%、1.23±0.32上升至（52.16±6.44）%、（50.63±8.27）%、1.52±0.46,治疗前后差异均具有统计学意义（P〈0.01）;CD8^＋由（39.15±6.54）%下降至（34.79±6.16）%,治疗前后差异具统计学意义（P〈0.01）。对照组治疗后Treg细胞、CD8^＋比例略有增加,CD4^＋细胞比例及CD4^＋/CD8^＋略有下降,但治疗前后差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：TACE联合冷冻消融治疗中晚期肝癌能提高肿瘤坏死率,降低Treg细胞比例,改善患者细胞免疫抑制状态,增强机体的抗肿瘤免疫效应。     

胸腺肽对超高龄老年恶性肿瘤患者免疫功能的影响

目的 明确长期注射胸腺肽对超高龄老年恶性肿瘤患者免疫功能的影响.方法 分析超老龄老年恶性肿瘤患者注射胸腺肽组与对照组外周血T、B、自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)的表达水平.结果 胸腺肽组CD3+T、CD8+T、CD4+CD45RO+T、CD4+CD45RA+T、CD8+CD45RA+T比例...