超声心动图评价左室心外膜电极起搏疗效和术后优化2例

患者1,男性,60岁,因反复胸闷、气促4、5年,加重1个月余入院.查体:神清,精神可,呼吸平稳,查体合作.颈静脉充盈,双肺叩诊清音,听诊呼吸音清,未及干湿哕音,心前区无隆起,心前区未扪及震颤及心包摩擦感,心尖及剑突下未及抬举样搏动,心浊音界扩大,心率90次/min,律不齐,偶及期前收缩,心尖区可闻及3/6级收缩期杂音,外周血管征阴性,腹平软,肝脾肋下未及,双下肢不肿.术前胸片示:心影稍增大,心功能不全伴间质性肺水肿可能.     

超声心动图评价左室心外膜电极起搏疗效和术后优化2例

患者1,男性,60岁,因反复胸闷、气促4、5年,加重1个月余入院.查体:神清,精神可,呼吸平稳,查体合作.颈静脉充盈,双肺叩诊清音,听诊呼吸音清,未及干湿哕音,心前区无隆起,心前区未扪及震颤及心包摩擦感,心尖及剑突下未及抬举样搏动,心浊音界扩大,心率90次/min,律不齐,偶及期前收缩,心尖区可闻及3/6级收缩期杂音,外周血管征阴性,腹平软,肝脾肋下未及,双下肢不肿.术前胸片示:心影稍增大,心功能不全伴间质性肺水肿可能.     

超声心动图定位评价左束支区域起搏电极的可行性研究

目的总结左束支区域起搏（LBBP）电极的超声心动图表现,探讨电极距三尖瓣隔瓣距离（D_TV-L）等指标定量评价起搏电极位置的可行性。 方法选取2019年3月至12月在首都医科大学附属北京安贞医院行LBBP术的患者49例,其中男性28例,女性21例,年龄19~89岁,平均年龄（65±16）岁。总结患者的超声心动图表现,根据术中起搏电极的植入位置将病例分为高位间隔组（14例）、中位间隔组（17例）和低位间隔组（18例）,采用单因素方差分析比较3组病例电极植入位置（D_TV-L）及植入深度的差异。 结果所有病例均可在超声心动图中显示电极尖端位置,LBBP电极植入室间隔的深度平均为（8.13±2.10）mm,距左心室面距离平均为（2.25±1.79）mm,不同组间电极植入深度及距左心室面距离比较,差异均无统计学意义（P均>0.05）。3组病例D_TV-L结果比较,高位间隔组电极明显小于中位间隔组[（10.79±6.62）mm vs（17.59±5.23）mm,P<0.05],中位间隔组则明显小于低位间隔组[（17.59±5.23）mm vs（32.83±8.99）mm,P<0.001],3组间比较,差异有统计学意义（F=40.273,P<0.001）。 结论超声心动图可用于LBBP电极的定位评价,D_TV-L等参数可作为LBBP电极定位评价的量化指标,为临床提供更有价值的信息。     

超声心动图评价新生儿窒息后左室功能

目的　对 2 1例窒息新生儿组与 2 0例正常新生儿组心功能进行评定。方法　应用M型超声心动图及脉冲多普勒超声心动图检测对比患儿的左室收缩功能和舒张功能各项指标和高压氧或药物治疗后左室功能。结果　窒息后新生儿心功能各项指标低于正常新生儿组 ,经过药物或高压氧治疗后 ,心功能基本恢复。结论　窒息后新生儿不但有神经系统改变 ,也可造成心功能损害 ,超声心动图可直观无创地观察患儿心脏改变 ,评价新生儿心功能具有较高的价值 ,为临床提供可靠的诊断治疗依据     

实时三维超声心动图对比评价左束支区域起搏与右室流出道起搏术后左室整体收缩功能及同步性

目的 应用实时三维超声心动图(RT-3DE)技术对比分析左束支区域起搏(LBBP)与右室流出道起搏(RVOP)术后左室整体收缩功能及同步性.方法 收集我院成功植入永久起搏器的患者47例,根据起搏部位不同分为LBBP患者25例(LBBP组)和RVOP患者22例(RVOP组).应用RT-3DE获取两组患者术后1个月左室整体...     

起搏电极的实时三维超声心动图显像1例

患者男．57岁．VVI型起搏器植入术后8年。采用飞利浦公司Sonos 7500型超声丝像仪。患者取左侧卧位．连接肢体导联心电图，常规经胸二维超声心动图检查后．将探头置于心尖区，启动仪器的full volume功能键，嘱患者停止呼吸，进行图像采集，启动切割调节键对“金字塔”形图像依次进行前后、左右     

超声心动图评价急性心肌梗塞后左室重构的方法学和发展前景

超声心动图评价急性心肌梗塞后左室重构的方法学和发展前景张高星综述浦寿月沈学东审校上海医科大学中山医院上海市心血管病研究所左室重构或重塑（ＬｅｆｔＶｅｎｔｒｉｃｕｌａＲｅｍｏｄｅｌｉｎｇ）是急性心肌梗塞后，心室的慢性进行性病理生理过程。可导致心室构形改...     

实时心肌造影超声心动图评价心肌梗死患者血运重建术后左室重构

目的探讨实时心肌造影超声心动图评价心肌梗死患者血运重建术后左室重构的价值。方法20例准备行血运重建术心肌梗死患者,于术前1～5d行常规超声心动图和实时心肌造影超声心动图检查,并于术后3个月再行常规超声心动图检查。室壁运动分析采用18节段分析法,心肌造影灌注分析：按照心肌灌注记分指数（MPSI）分成2组：MPSI≤1．5为心肌灌注良好组;MPSI〉1．5为心肌灌注较差组。分别将：①两组术前左室射血分数（LVEF）、左室收缩末容积（LVESV）、左室舒张末容积（LVEDV）与术后3个月比较;②两组术前的LVEF、LVESV、LVEDV,术后3个月的LVEF、LVESV、LVEDV各自比较;③两组患者手术前后左室射血分数差值（ALVEF）、收缩末容积差值（ALVESV）、舒张末容积差值（△LVEDV）进行比较;④对ALVEF、△LVESV、△LVEDV与MPSI分别做相关性分析。结果MPSI〉1．5组患者手术后3个月的LVEF较MPSI≤1．5组明显减低,LVEDV较MPSI≤1．5组明显增大,MPSI〉1．5组和MPSI≤1．5组患者的ALVEF、ALVEDV存在差别,差异有统计学意义（P〈0．05）;MPSI与ALVEF呈负相关,与△LVESV、△LVEDV呈正相关（P〈0．05）。结论术前MPSI〉1．5组较MPSI≤1．5组发生左室重构的可能性大,实时心肌超影超声心动图能较好的评估心肌梗死患者血运重建术后左室重构情况。     

急性心肌梗死后左室舒张功能的超声心动图评价

目的　应用彩色多普勒超声心动图对发生急性心肌梗死（AMI）的患者左室舒张功能进行观察。方法　于心尖四腔切面检测舒张期二尖瓣血流频谱获得左室舒张早期最大流速（E）、左室舒张晚期最大流速（A）、E／A、E峰减速时间（DT）值;检测肺静脉血流频谱（PVFP）获得收缩期脉静脉血流频谱最大速度（S）、舒张早期脉静脉血流频谱最大速度（D）、S／D、舒张晚期肺静脉逆向血流的最大速度（Ar）值;测定主动脉瓣血流频谱结束到二尖瓣血流频谱开始之间的时间,即左室等容舒张时间（IRT）,将病例组所测值与正常对照组进行比较。结果 47例病例与46例正常对照组比较,病例组中有27例二尖瓣血流频谱E／A〈1,DT,左室等容舒张时间（IRT）值增高,肺静脉血流频谱的S值显著增高,D值降低,S／D值显著增高;有13例二尖瓣血流频谱2≥E／A〉1,肺静脉血流频谱S／D值显著降低,余各值差异无显著性;有7例二尖瓣血流频谱E／A〉2,DT,IRT值减低,肺静脉血流频谱S值显著减低,S／D值显著减低。结论 彩色多普勒超声心动图二尖瓣血流频谱及肺静脉血流频谱可以对AMI后左室舒张功能进行较准确的评价。     

超声心动图评价缺血性心脏病左室功能

目的 采用心肌功能指数(myocardial performance index MPI)评估缺血性心脏病左心室功能的作用，探讨MPI的应用、影响因素及存在的不足。方法 缺血性心脏病患72例，健康40例，测量EF、E／A、IRT和MPI，并做比较分析。结果 缺血性心脏病患的E／A比值增高，IRT延长，EF明显下降，MPI明显增高。结论 MPI可以敏感地、全面地评估心脏的收缩和舒张功能。     

多普勒超声心动图评价左室舒张功能

用脉冲多普勒和彩色多普勒检测二尖瓣血流速度和方式来估测左心室舒张功能,已日益受到人们的关注,逐渐用于科研、临床。本文就其检测方法,临床应用价值及影响因素等作一综述。(一)左室舒张功能的脉冲多普勒检测方法脉冲多普勒超声心动图是通过检测二尖瓣口的血流速度和方式来评估左室舒张功能。二尖瓣血流频谱图中的E峰表示左室舒张早期血流由左房进入左室;A峰表示左室舒张晚期,左房收缩使血流由左房被动进入     

超声心动图评价左室舒张功能新方法

超声心动图评价左室舒张功能新方法章仁品，罗福成，陈训，杨仁君业已证明超声心动图测量房室（Ａｔｒｉｏｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ；ＡＶ）平面位移可用于评价左室舒张功能［１、２］。上述研究只限于正常人ＡＶ平面位移幅度测量。关于此方法评价高血压病患者左室舒张功能...     

超声心动图评价左室旋转方法学的回顾和进展

临床对心脏运动的研究从传统的长轴、短轴的研究发展到对心脏三维空间运动的研究，包括心脏的旋转（rotation）和扭转（torsion），即收缩期从心尖看向心底，左室心尖部逆时针旋转，基底部顺时针旋转，使左室产生扭转变形，通过心肌纤维问的剪切力储存弹性势能；舒张期反之，弹性回缩解旋释放势能转化为动能，促使左室抽吸和早期充盈。     

实时三维超声心动图评价心肌梗死后左室重构的作用

随着超声仪器的不断更新和诊断技术的突飞猛进,实时三维超声心动图在冠状动脉粥样硬化性心脏病诊治中的地位日益重要,尤其是在心脏形态学、血流动力学方面提供丰富精确信息。实时三维超声心动图克服以往技术在三维重建中的不足,实时动态构建左室几何结构,更全面地显示心肌梗死后心室形态变化,精确测量相关参数。本文就实时三维超声心动图技术在心肌梗死后左室重构评价方面的应用现状及最新进展做一综述。     

超声心动图对左室收缩功能的评价

左室收缩功能是心脏疾患一个重要的预后因素[1].左室收缩功能的评价主要分为:心肌收缩功能、心室泵功能和综合性心室排空功能[2],左室收缩指标包括射血期指标和等容收缩期指标.对左室收缩功能的检测分为有创性心导管和定量的心血管造影以及无创的超声心动图检查.探讨比较精确、真实的反映心脏收缩功能的技术和指标,多年来一直是心脏病学中的一个重要研究课题,本文就超声心动图无创性评价左室收缩功能技术和指标的研究现状加以综述.     

超声心动图评价二尖瓣关闭不全患者左室功能

目的 利用组织多普勒技术(TDI)评价二尖瓣关闭不全患者左心室功能的变化.方法 二尖瓣关闭不全(MR)患者60例.按照反流束面积与左房面积比值将其分为轻度组、中度组及重度组3组,每组患者各20例;对照组30例.利用TDI分别测量二尖瓣环后间隔、左室侧壁、左室前壁和下壁4个位点处二尖瓣环收缩期峰值运动速度(Vs)作为左室收缩功能指标.结果 轻度MR组二尖瓣环4个位点Vs及左室射血分数(LVEF)较对照组无明显差异(P＞0.05);中度MR组以上2个指标均明显高于对照组,有统计学差异(P＜0.01);重度组Vs较对照组显著减低,具有统计学意义(P＜0.01),而LVEF则较对照组无差异.MR患者的Vs与左室收缩末期室壁应力/左室收缩末期容积指数比值(ESS/ESVI)呈显著正相关(r=0.785,P＜0.01).结论 中度MR组左室纵轴收缩功能代偿增强;重度MR组的左室纵轴功能失代偿下降.Vs在评价MR患者的左心功能方面较LVEF敏感.     

心外膜超声心动图在先天性心脏病矫治术中的作用

目的　探讨心外膜超声心动图 (IEE)在先天性心脏病矫治术中的作用。方法　对接受先天性心脏病矫治手术的患者分别在术中体外循环前、后作 IEE,证实或修正术前漏、误诊并即刻评价手术疗效。结果　共对 2 8例先心病手术矫治术患者作了 IEE检查 ,其中 2例患者在体外循环前新发现合并的畸型 ,纠正了 2例患者的术前诊断 ,在体外循环后及时发现 2例患者的手术并发症 ,此 6例患者的 IEE诊断均经手术证实。结论　 IEE能有效修正术前部分患者的漏、误诊 ,即刻评价手术疗效、发现围术期并发症 ,在先心病矫治术中有重要应用价值     

超声心动图声学定量系统评价左室功能

超声心动图声学定量系统评价左室功能中国医学科学院阜外医院刘醒，孟宪强，刘汉英，程克正利用声学定量（ＡＱ）技术，非选择性检查了５５例门诊病人，其中４８／５５例（８５％）的病人可取得理想结果，启用纵向增益调节后，利用ＡＱ技术可对约９０％的被检查者实时测量...     

脉冲多普勒超声心动图评价左室舒张功能

近几年,用脉冲多普勒超声心动图二尖瓣血流频谱评价左室舒张功能得到了广泛应用。但是很多因素可影响多普勒二尖瓣血流频谱,如技术变异、时间变异、呼吸时相,取样容积位置、超声束与二尖瓣血流夹角、前负荷、年龄和心率。本文旨在探讨技术变异、时间变异对脉冲多普勒二尖瓣血流频谱各参数的影响。 资料和方法 35名受试者均为正常人(男19,女16)。年龄20～45岁(平均33±10岁)。经体检、