血清a-L-岩藻糖苷酶检测在肝脏疾病中的应用

检测原发性肝癌(PHC)、肝硬化、转移性肝癌,其它肝脏疾病及健康人血清α-L-岩藻糖苷酶(αFu)活力.结果表明:PHC组αFu活性显著高于其它肝病各组(P<0.01),与正常对照组相比较有极显著差异(P<0.001).提示αFu中作为PHC诊断的辅助性指标.αFu与αFP联合检测可使PHC诊断的阳性率提高至93.0%.     

肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-1β在慢性乙型肝炎和原发性肝癌患者血清及肝组织中的表达

目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)在慢性乙型肝炎(CHB)和原发性肝癌(PHC)患者血清及肝组织中的表达水平。方法应用酶联免疫吸附测定法检测45例CHB患者(CHB组)、45例PHC患者(PHC组)及45例健康人(对照组)血清中TNF-α、IL-1β水平,采用免疫组织化学方法检测CHB和PHC患者肝组织中TNF-α、IL-1β蛋白的表达,并对3组结果进行比较。结果 CHB组患者血清TNF-α和IL-1β水平高于对照组(P=0.000),PHC组患者血清TNF-α和IL-1β水平显著高于CHB组(P=0.000)。PHC组织中TNF-α和IL-1β蛋白阳性表达显著高于CHB组织(P=0.000)。结论 TNF-α和IL-1β是重要的促炎性细胞因子,在CHB和PHC患者的肝损伤过程中发挥重要作用,可作为临床生物治疗的靶点。     

联合检测血清AFU及AFP对原发性肝癌的诊断价值

本文对33例原发性肝癌(PHC)及110例非PHC患者,同时测定血清α—L—岩藻糖苷酶(AFU)及甲胎蛋白(AFP),结果33例PHC AFU为681.5±393.2nmol/ml·h,明显高于其它各组(P<0.01);AFU的阳性率为78.8％,AFP为72.7％,两者互补可使PHC的阳性率提高到87.9％。提示AFU可作为PHC的血清标志物,与AFP联合检测可起互补作用,提高PHC的检出率。     

血清酶组检法对原发性肝癌和肝血管瘤的鉴别诊断研究

本文对８２例原发性肝癌（ＰＨＣ），４８例肝血管瘤（ＨＨ）和正常对照者的４种血清酶活性进行了测定，经微机统计分析，求得对ＰＨＣ和ＨＨ的鉴别结果；单独检测的鉴别率：血清胆碱酯酶（ＳＣｈＥ）为７５．６６％，血清α－Ｌ－岩藻糖苷酶（ＳαＦＵ）为７８．４６％，血清β－葡萄糖醛酸苷酶（ＳβＧａ）为６５．７５％。联合检测的鉴别率：ＳＣｈＥ和ＳαＦｕ为８０．００％；ＳβＧａ和ＳＣｈＥ为７７．３２％；ＳＣｈＥ、Ｓα     

GP73和HSP90α在低浓度甲胎蛋白原发性肝癌诊断中的应用价值

目的 探讨高尔基体蛋白73(GP73)和热休克蛋白90α (HSP90α)在低浓度甲胎蛋白(AFP)原发性肝癌(PHC)诊断中的应用价值.方法 收集150例血清,其中AFP低浓度PHC患者50例,肝硬化患者30例,肝炎患者30例,健康对照者40例.采用ELISA方法检测各组人群血清GP73和HSP90α含量,比较各组间GP73和HSP90α水平.结果 AFP低浓度PHC患者中,血清GP73和HSP90α含量以及阳性检出率高于肝硬化、肝炎、健康对照者,差异有统计学意义(P均＜0.01).有淋巴结转移和门脉侵犯的AFP低浓度PHC患者血清GP73和HSP90α含量高于无淋巴结转移和门脉侵犯的PHC患者,差异有统计学意义(P＜0.05).单独检测中血清GP73和HSP90α灵敏度分别为78.0％和84.0％,特异度分别为77.0％和95.0％,准确度分别为77.3％和91.3％.联合检测中GP73或HSP90α任一阳性诊断AFP低浓度PHC的灵敏度最高,达到94.0％.而GP73和HSP90α同时阳性诊断AFP低浓度PHC的特异度最高,达到96.0％.结论 血清GP73和HSP90α单独用于诊断AFP低浓度PHC的灵敏度和特异度都较高,可用于辅助诊断AFP低浓度PHC.两者联合检测具有更高的灵敏度,可提高对AFP低浓度PHC诊断的准确率,具有较高的临床应用价值.     

AFP、AFU、GGT、FER联合检测对原发性肝癌的鉴别诊断

目的探讨甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、血清铁蛋白(Ferritin,FER)对原发性肝癌(PHC)与肝良性肿瘤的鉴别诊断价值。方法对54例原发性肝癌、48例肝良性肿瘤和52例健康对照者,用电化学发光免疫分析法测定血清AFP和FER浓度;用化学发光检测技术测定血清AFU和GGT。结果 PHC组血清AFP、AFU、GGT和FER水平与肝良性肿瘤组及正常对照组比较,差异均有显著性(P0.05);AFP、AFU、GGT和FER联合检测PHC敏感度和特异性增高,检测阳性率达94.4%与四项单独检测阳性率比较,差异均有显著性(P0 05)。结论 AFP、AFU、GGT、FER联合检测能提高PHC的诊断阳性率,在临床应用中可以采用联合检测作为PHC鉴别诊断指标。     

血清α-L-岩藻糖苷酶对原发性肝癌的诊断价值

用分光比色法测定血清α-L-岩藻糖苷酶(AFU),研究其对36例原发性肝癌(PHC)、30例肝硬化(LC)、16例转移性肝癌(MC)、11例良性肝脏占位性病变(BSOL)、22例慢性肝炎(CH)和20例胃肠道恶性肿瘤(EMT)患者的临床应用价值。在肝脏占位性病变组中对AFU,AFP和α_1AT进行比较研究。结果表明:PHC组血清AFU活力显著高于其余各组,AFU,AFP和α_1AT对PHC诊断敏感性分别为75％,61.1％和66.7％,可靠性分别为81.7％,83.9％和65.6％,三项指标联测则PHC诊断阳性率可提高到91.7％。AFU活力与PHC肿瘤大小、AFP含量无相关,与α_1AT呈正相关。本文资料表明:AFU可作为PHC血清标志物,对AFP阴性病例尤有价值。     

血清AFU测定对原发性肝癌的诊断价值

本文对正常人、各种肝病患者血清α—L—藻糖苷酶(AFU)的测定结果显示:原发性肝癌(PHC)组血清AFU活力明显高于其他各组(P<0.001)。以AFU≥450nmol/ml·h为诊断界值,对PHC的诊断敏感性,特异性,准确度分别为80.6％、86.1％、84.9％,对AFP阴性,低浓度阳性PHC的诊断阳性率为71.4％、100％,与AFP联合检测对PHC总的诊断阳性率为93.5％。在AFP阳性和阴性病例中,AFU阳性率无显著性。     

α—L—岩藻糖苷酶和甲胎蛋白对原发性肝癌的诊断

目的:探讨血清中α-L-岩藻糖苷酶(AFU)与甲胎蛋白(AFP)的检测对诊断原发性肝癌的临床价值。方法:对原发性肝癌(PHC)组35例及对照组进行AFU和AFP检测,比较PHC组与对照组之间的差别。结果:显示AFU的特异性异常率达82.6%,高于AFP68.6%。结论:AFU是PHC的特异性标志物,与AFP联合检测能提高对PHC的诊断。     

β-HCG、AFU对原发性肝细胞癌诊断价值

目的评估人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)联合检测对原发性肝细胞癌(PHC)的诊断价值。方法应用微粒子酶免发光技术(MEIA)测定40例PHC,20例肝硬化和20例健康志愿者血清中β-HCG、AFU、甲胎蛋白(AFP)、糖链抗原19-9(CA19-9)、糖链抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)等6种PHC癌性标志物。结果PHC患者上述6种指标与肝硬化组和正常人组比较显著增高(P<0.05),期PHC的β-HCG、AFU和AFP与、期PHC相比,变化无显著性。结论检测β-HCG、AFU有助于发现AFP阴性肝癌,两者联合检测可望提高PHC早期诊断率。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

服务创新是提升病案质量的保证

病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力。病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新。服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

罗格列酮在多囊卵巢综合征促排卵周期中的疗效探讨

目的:探讨罗格列酮(Rosiglitazone)对有胰岛素抵抗的多囊卵巢患者促排卵治疗的影响.方法:133例临床上有PCOS(多囊卵巢综合征)表现的不孕患者通过OGTT(口服葡萄糖耐量实验)、胰岛素及C肽释放实验,检出胰岛素抵抗(IR)患者81例.将81例病人随机分为A、B、C三组,分别给予促排卵药、罗格列酮、罗格列酮与促排卵药合用,共治疗2个月经周期,比较三组用药前后及用药后三组间的Homa IR(胰岛素抵抗指数)、FFA(游离脂肪酸)、TNFα(肿瘤坏死因子)和排卵率的变化.结果:用罗格列酮治疗前后患者的Homa IR指数、血清FFA和TNFα明显下降(P＜0.05).罗格列酮与促排卵药合用排卵率明显优于单用促排卵药(P＜0.05)和单用罗格列酮(P＜0.005).结论:罗格列酮能有效地改善胰岛素抵抗,提高促排卵成功率.     

探索病案质检工作的新模式

目的通过探讨病案质检工作的新思路、新方法,以达到提高病案质量,从而提高医疗质量的目的。方法运用现代医院管理的理论知识,结合病案质检的实际将理论知识融于实践之中。结果改进了病案质检的工作模式,由单一质检转变为多元化工作模式。结论环节病历质量、终末病历质量都得到了很大提高,同时强化了临床的质量意识和自我保护意识。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

参加死亡病例讨论对死亡病案质控的意义

目的提高死亡病案质量、医疗质量和医护人员的法律意识。方法质量控制等有关人员参加死亡病例讨论,找出问题缺陷、总结经验、吸取教训。结果发现病案首页项目填写错误或漏填较普遍,病历不能及时完成,讨论流于形式,医师自我保护意识差。结论质控人员参加死亡讨论,有利于医护合作、医药配合、科室协作、提高病历质量及医疗质量。     

对七情病因概念的形成分析

七情作为病因概念,首见南宋·陈无择<三因方>.一般对这一概念来源的讨论,多仅追溯到<黄帝内经>中有关情志致病的论述,而对于七情病因概念中可能存在的"非<内经>"内容,讨论甚少.通过分析<三因方>中与 "七情"有关的论述,笔者认为,陈无择的七情病因概念,由<素问·举痛论>"九气"、<诸病源候论>"七气"、<礼记>"七情"以及宋明理学心性论等多种元素构成.探讨这一问题,对于认识中医学概念的建构规律,正确理解和改造现代中医学七情概念有重大意义.