老年患者无痛结肠镜的麻醉体会

目的探讨老年患者无痛结肠镜检查的安全性。方法将接受无痛结肠镜检查的161例老年患者随机分为观察组(舒芬太尼复合丙泊酚)81例和对照组(丙泊酚)80例,观察记录2组患者的不良反应、苏醒时间、检查过程中的心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)和平均动脉压(MAP)的变化。结果观察组穿孔出血、体动及苏醒后恶心呕吐等不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组镜检时间显著短于对照组,差异有统计学意义。结论舒芬太尼复合丙泊酚用于老年患者无痛结肠镜检查,安全、有效。     

无痛结肠镜肠息肉切除术中环泊酚复合依托咪酯的麻醉效果分析

目的:探讨无痛结肠镜肠息肉切除术中环泊酚复合依托咪酯的麻醉效果。方法:将102例肠息肉患者随机分为对照组和观察组，每组51例。对照组患者给予环泊酚复合舒芬太尼麻醉诱导，观察组患者给予环泊酚复合依托咪酯行麻醉诱导，比较2组患者麻醉效果，不同时段平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO₂)、心率(HR)变化情况以及麻醉诱导时间、苏醒时间、疼痛评分、不良反应发生率。结果:观察组患者总有效率高于对照组，但2组比较差异无统计学意义(P>0.05);意识消失时和肠镜进入肛门时，观察组患者MAP优于对照组(P<0.05),HR略差于对照组(P>0.05),肠镜进入肛门时，观察组患者SpO₂高于对照组(P<0.05);2组患者麻醉诱导时间、苏醒时间、疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:环泊酚复合依托咪酯用于无痛结肠镜肠息肉切除术镇痛效果满意，不但可以抑制应激反应，且安全性高，值得临床推广应用。     

门诊无痛胃镜检查中应用地佐辛复合依托咪酯麻醉效果观察

目的探讨门诊无痛胃镜检查中应用地佐辛复合依托咪酯的麻醉效果。方法随机将在门诊接受无痛胃镜检查的100例患者(ASAⅠ~Ⅱ级)分为2组,每组50例。观察组静脉注射地佐辛0.05 mg/kg,对照组静脉注射舒芬太尼0.8μg/kg。3min后2组均静脉注射依托咪酯0.2 mg/kg。分别观察记录2组注药前(T_00)、注药结束时(T_1)、检查中(T_2)和定向力恢复时(T_3)患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、指氧饱和度(SpO_2)、呼吸抑制发生例数、苏醒时间及检查后恶心、呕吐发生率。结果 2组患者T_1时的MAP、HR及SpO_2均较T_0时下降,但对照组较观察组下降明显,差异均有统计学意义(P0.05)。2组患者T_1、T_2、T_3时点MAP、HR及SpO_2的差异均无统计学意义(P0.05)。观察组患者的呼吸抑制发生例数、苏醒时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组检查后恶心、呕吐发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论门诊无痛胃镜检查中应用地佐辛复合依托咪酯麻醉,效果好且对患者的血液动力学影响小。     

比较舒芬太尼和纳布啡复合丙泊酚静脉全麻用于无痛肠镜检查的效果

目的比较舒芬太尼和纳布啡复合丙泊酚静脉全麻用于无痛肠镜检查的效果。方法依据不同静脉全麻用药,将行无痛肠镜检查的96例患者分为2组,各48例。观察组采用纳布啡复合丙泊酚静脉全麻,对照组采用舒芬太尼复合丙泊酚静脉全麻。回顾性分析患者的麻醉资料。结果2组患者的麻醉诱导用时、肠镜检查用时、检查中的不良反应,以及检查后的苏醒时间、恢复时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。麻醉苏醒后60 min内,观察组患者的恶心、呕吐等不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对接受无痛肠镜检查的患者,纳布啡和舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉均有良好的镇静、镇痛效果,但纳布啡复合丙泊酚静脉全麻患者苏醒后的不良反应少。     

静吸麻醉术后ICU老年患者应用舒芬太尼复合右美托咪定行静脉自控镇痛的效果

目的探讨静吸麻醉术后ICU老年患者应用舒芬太尼复合右美托咪定行静脉自控镇痛的效果。方法随机将96例接受静吸麻醉的术后老年患者分为2组,各48例。术后均接静脉自控镇痛泵(PCIA)转入ICU治疗。对照组经泵注舒芬太尼,观察组泵注舒芬太尼复合右美托咪定。结果观察组患者术后按压PCIA次数、躁动发生率、各时间点VAS评分及不良反应发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论对静吸麻醉术后转入ICU治疗的老年患者,经PCIA泵注舒芬太尼复合右美托咪定,可有效缓解患者的疼痛,躁动及不良反应发生率低。     

丙泊酚复合瑞芬太尼在老年患者无痛结肠镜检查中的效果

目的探讨丙泊酚复合瑞芬太尼在老年患者无痛结肠镜检查中的效果。方法随机将88例行无痛结肠镜检查的老年患者分为2组,每组44例。对照组静脉输注丙泊酚,观察组静脉输注丙泊酚复合瑞芬太尼。比较2组麻醉诱导前(T_1)、麻醉诱导后(T_2)、过脾区(T_3)及退镜后(T_4)患者的HR、SBP、Sp O2和丙泊酚用量,苏醒时间及不良反应。结果 2组患者各时点的SpO_2和T_1、T_4时点的HR、SBP比较,差异均无统计学意义(P0.05)。对照组T_2、T_3时点的HR、SBP明显低于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术中低血压发生率、肢动次数、丙泊酚使用总量、苏醒时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组恶心、呕吐发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论与单用丙泊酚比较,应用丙泊酚复合瑞芬太尼对行无痛结肠镜检查的老年患者实施麻醉,可明显减少丙泊酚的总用量,患者的生命体征稳定,苏醒时间短,不良反应发生率低,效果满意。     

经尿道前列腺等离子电切术应用依托咪酯联合丙泊酚麻醉效果观察

目的观察依托咪酯联合丙泊酚用于经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)的麻醉效果。方法随机将46例接受PKRP的良性前列腺增生症(BPH)患者分为2组,各23例。观察组应用依托咪酯联合丙泊酚喉罩静脉全麻。对照组未使用依托咪酯。观察2组麻醉效果。结果与对照组相比,观察组麻醉前后血压、心率波动较小,差异有统计学意义(P0.05)。2组术后均未发生恶心、呕吐、躁动等不良反应,而且手术时间、麻醉时间、麻醉苏醒时间、拔除喉罩时间、术中瑞芬太尼使用量比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论与丙泊酚比较,依托咪酯联合丙泊酚用于PKRP,患者血液动力学稳定性好。     

腹部术后应用舒芬太尼复合右美托咪定自控静脉镇痛效果观察

目的比较腹部术后应用舒芬太尼与舒芬太尼复合右美托咪定自控静脉镇痛的效果及不良反应。方法随机将88例静吸麻醉腹部手术的患者分为2组,各44例。术后均给予自控静脉镇痛。对照组单纯使用舒芬太尼,观察组采用舒芬太尼复合右美托咪定。比较2组患者术后的镇痛效果及不良反应。结果观察组患者术后按压自控静脉镇痛泵次数、各时间点VAS评分及不良反应发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对静吸麻醉下择期腹部手术的患者实施舒芬太尼复合右美托咪定自控静脉镇痛,可有效缓解术后患者的疼痛,而且不良反应发生率低。     

依托咪酯复合舒芬太尼麻醉诱导对患者血流动力学及应激反应的影响

目的观察依托咪酯复合舒芬太尼麻醉诱导对患者血流动力学及应激反应的影响。方法将60例气管插管全麻下腹部手术患者,随机分为异丙酚组(A组)和依托咪酯组(B组),各30例,ASAⅠ~Ⅱ级。比较麻醉诱导各时段的血流动力学、血浆皮质醇(Cor)浓度和血糖(Glu)的变化。结果于麻醉诱导前(T0)、插管前即刻(T1)、插管后1 min(T2)、5 min(T3),测量每组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR),在各时点抽取动脉血监测Cor浓度和Glu。与T0比较,2组患者T1时点MAP、HR均明显下降(P0.05),差异有统计学意义。MAP、HR在T2、T3时点A组较B组低(P0.05),差异有统计学意义。A组插管后各时间点Cor浓度和Glu与B组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论依托咪酯复合舒芬太尼麻醉诱导对患者血流动力学影响较小,更适于全麻手术患者的麻醉诱导。     

异丙酚复合舒芬太尼麻醉在无痛人流中的应用观察

目的探讨异丙酚复合舒芬太尼在无痛人流手术中的麻醉效果及安全性。方法将104例早孕健康妇女自愿实施无痛人流的患者随机分为2组,每组52例。对照组给予异丙酚,观察组给予舒芬太尼及异丙酚。观察对比2组丙泊酚总剂量、意识恢复时间、宫缩痛及不良反应发生率等。结果观察组意识恢复时间、异丙酚总用量、不良反应发生率、宫缩痛均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论无痛人流手术中应用异丙酚复合舒芬太尼麻醉镇痛效果好。不良反应发生率发生率低,意识恢复时间快。     

右美托咪定复合舒芬太尼对胸腔镜食道癌根治术后的镇痛效果

目的:研究右美托咪定复合舒芬太尼对胸腔镜食道癌根治术后的镇痛效果。方法:将接受胸腔镜食道癌根治术的114例患者随机分为对照组54例和观察组60例,对照组在术后仅采用舒芬太尼镇痛,观察组采用右美托咪定复合舒芬太尼镇痛,对镇痛效果及不良反应进行比较分析。结果:观察组术后1 h、4 h、12 h、24 h的疼痛评分均低于对照组(P0.05);观察组镇静评分低于对照组[(3.1±1.1)VS(3.9±2.4),P0.05];观察组镇静评分理想率高于对照组(93.3%VS77.8%,P0.05);观察组出现不良反应的发生率低于对照组(6.7%VS16.2%,P0.05)。结论:对胸腔镜食道癌根治术患者采用右美托咪定复合舒芬太尼麻醉,镇痛效果更好,并能减少恶心呕吐的不良反应。     

丙泊酚复合依托咪酯用于老年无痛胃肠镜检查的临床观察

目的探讨丙泊酚与依托咪酯联合用于老年患者无痛胃肠镜检查的麻醉效果及安全性。方法选择本院2020年1月至2020年5月期间收治的200例老年无痛胃肠镜检查患者作为研究对象。采用随机数表法分为观察组(n=100)和对照组(n=100)。对照组予以丙泊酚麻醉,观察组予以丙泊酚复合依托咪酯进行麻醉。对比两组患者麻醉苏醒时间等相关指标及麻醉过程中呼吸、血流动力学等不良反应发生情况。结果观察组患者手术时间、麻醉苏醒时间、拔管时间及定向力恢复时间较对照组缩短(t=4.06,t=4.43,t=9.73,t=8.03,P0.05)。观察组患者低血压、窦性心动过缓、低血氧发生率显著低于对照组(χ~2=27.13,χ~2=4.35,χ~2=10.89,P0.05)。结论丙泊酚联合依托咪酯用于老年患者无痛胃肠镜检查有利于降低不良反应发生风险,值得进一步推广应用。     

依托咪酯、瑞芬太尼静脉复合麻醉在无痛直肠镜检查中的应用

为研究依托咪酯、瑞芬太尼静脉复合麻醉用于无痛直肠镜检查的可行性及安全性，将行直肠镜检查且无直肠镜检查禁忌症的患者220例，随机分为R组和c组各110例。R组为依托咪酯、瑞芬太尼合剂组，其中依托咪酯2mg／ml，瑞芬太尼25μg／ml。C组为常规直肠镜检查组。监测并记录患者入室至检查结束时不同时问段的数据及不良反应并进行比较。R组：静脉预冲依托咪酯、瑞芬太尼合剂3～6ml后持续泵入5～15ml／h，待患者入睡后开始镜检。术中H低于60次／min给予阿托品0．005～O．01mg／kg，BP低于术前30％或10．7kPa给予麻黄素0．1～0．2mg／kg，5P魄〈90％给予人工辅助呼吸。C组：接受常规肠镜检查。两组患者年龄、体重、性别、检杏时间差异均无统计学意义（P〉0．05）。C组在检查过程中反应明显，血压、心率变化较大，腹胀95例（86．3％），腹痛45例（40．9％），恶心12例（10．9％）。R组则变化较小，均顺利完成直肠镜检查，且在停药后10min之内苏醒。患者术中无不适感，不良反应的发生率较C组低。结果表明，依托咪酯、瑞芬太尼静脉复合麻醉用于无痛直肠镜检查具有苏醒迅速、安全有效的优点。     

舒芬太尼复合瑞芬太尼麻醉对胃癌根治术患者应激及苏醒躁动的影响

目的观察舒芬太尼复合瑞芬太尼麻醉对胃癌根治术患者应激及苏醒躁动的影响。方法随机将60例接受胃癌根治术的患者分为2组,各30例。对照组采取瑞芬太尼麻醉,观察组行舒芬太尼复合瑞芬太尼麻醉。结果观察组插管后1 min,术后12 h、24 h的肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)水平及苏醒期躁动率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论舒芬太尼复合瑞芬太尼麻醉可降低胃癌根治术患者的应激反应,减少苏醒期躁动的发生率。     

依托咪酯联合丙泊酚麻醉在老年患者无痛胃肠镜检查中的应用效果观察

为观察依托咪酯、丙泊酚药物联合应用在老年患者无痛胃肠镜检查中的麻醉效果,将我院行无痛胃肠镜检查的老年患者600例分为观察组324例和对照组276例.对照组患者给予丙泊酚药物进行麻醉,观察组患者给予依托咪酯、丙泊酚药物联合麻醉,比较2组患者麻醉效果、认知功能以及不良反应发生情况.结果显示,观察组患者苏醒时间、检查时间、定...     

依托咪酯复合不同剂量舒芬太尼对老年喉罩置入患者心血管反应的影响

目的 探讨老年患者复合依托咪酯诱导喉罩通气时舒芬太尼的合适剂量. 方法 选择择期手术,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级的老年患者60例,年龄65～80岁,采用随机数字表法分为3组,Ⅰ组诱导时给予舒芬太尼0.3 μg/kg,Ⅱ组诱导时给予舒芬太尼0.4 μg/kg,Ⅲ组诱导时给予舒芬太尼0.5 μg/kg,3组分别复合相同剂量的依托咪酯,每组20例;记录麻醉诱导前(T0)、舒芬太尼给药后3 min(T1)、喉罩置入即刻(T2)及喉罩置入后1 min(T3)、3 min(T4)、5 min(T5)的SBP、DBP、MAP、HR、心排血量(cardiac output,CO)、每搏量变异率(stroke volume variation,SVV),并记录使用血管活性药物的次数. 结果 与诱导前比较,给药后3组BP均降低,差异有统计学意义(P＜0.05),且Ⅲ组较Ⅰ组下降明显,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅲ组HR在T4、T5较T0降低,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅰ、Ⅱ组诱导后CO与T0之间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),Ⅲ组诱导后CO明显降低,在T3、T4时为3.5 L/min,明显低于Ⅰ组在T3、T4时刻的3.7、3.8 L/min,差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅲ组使用6次血管活性药物,明显多于Ⅰ组的1次和Ⅱ组的2次,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 对于老年需置入喉罩的患者,0.3、0.4 μg/kg的舒芬太尼复合依托咪酯可以有效抑制置入喉罩时的心血管反应,同时不会引起BP及CO的明显降低,有助于维持老年患者的血流动力学平稳.     

罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用效果分析

目的观察罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的应用效果。方法将120例择期接受剖宫产手术的产妇随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用罗哌卡因腰-硬膜外联合麻醉,观察组采用罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬膜外联合麻醉,比较2组患者麻醉起效时间、镇痛维持时间、新生儿5 min Apgar评分、镇痛效果及术后不良反应发生情况。结果 2组患者麻醉起效时间、新生儿5min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组镇痛效果、不良反应发生率均优于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论剖宫产术中实施罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉,镇痛效果确切,不良反应小,安全性高。     

全麻骨科术后右美托咪定复合舒芬太尼自控静脉镇痛的效果

目的探讨全麻骨科术后右美托咪定复合舒芬太尼自控静脉镇痛(PCIA)的效果。方法选取2019-01—2019-11间接受骨科术后PCIA的96例患者,随机分为2组,各48例。对照组使用舒芬太尼,观察组应用右美托咪定复合舒芬太尼,比较2组的镇痛效果。结果观察组患者术后2 h、4 h、6 h、12 h、24 h及48 h的NRS评分、PCIA期间舒芬太尼累计消耗量,以及不良反应发生率,均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对接受骨科术后PCIA的患者,采用右美托咪定复合舒芬太尼,可有效缓解其术后的疼痛程度、减少PCIA期间舒芬太尼的用量,以及降低嗜睡、恶心、呕吐和心动过缓不良反应的发生率。     

不同麻醉诱导对患者眼内压影响的比较

目的 比较异丙酚、咪达唑仑或依托咪酯复合舒芬太尼麻醉诱导对患者眼内压(IOP)的影响.方法 拟在全麻下择期手术患者45例,年龄20-40岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,按照随机数字表法,将其随机分为3组(n=15):异丙酚组(P组)、咪达唑仑组(M组)和依托咪酯组(E组).麻醉诱导:P组、M组和E组分别静脉注射异丙酚2.0 mg/kg、咪达唑仑0.2 mg/kg及依托咪酯0.3 mg/kg后,依次静脉注射舒芬太尼0.2 μg/kg与顺阿曲库铵0.2 mg/kg,行气管插管术.于麻醉诱导前l min(T0)、气管插管前(T1)、气管插管后即刻(T2)、气管插管后1 min(T3)和2 min(T4)时测定IOP和MAP.结果 与P组比较,M组和E组低眼压发生率降低(P＜0.01);与E组比较,P组和M组高眼压发生率降低(P＜0.05).P组、M组和E组MAP与IOP的相关系数分别为0.831、0.889和0.806(p＜0.05),相关系数组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 咪达唑仑复合舒芬太尼麻醉诱导对IOP影响较小,MAP的波动程度是麻醉诱导引起IOP变化的主要因素.     

依托咪酯乳剂与丙泊酚在全身麻醉维持中的应用效果观察

目的观察依托咪酯乳剂与丙泊酚在全身麻醉维持中的临床应用效果。方法将52例ASAⅠ~Ⅱ级择期行手术治疗患者随机分为观察组和对照组2组,各26例。观察组应用依托咪酯乳剂1.0 mg/(kg·h),瑞芬太尼15μg/(kg·h)。对照组应用丙泊酚3 mg/(kg·h),瑞芬太尼15μg/(kg·h)。均采用静脉泵注方法予以维持。观察记录2组手术麻醉前后血压、脉搏、心率、血氧饱和度及术后苏醒时间。结果对照组手术麻醉前后血压、脉搏下降明显,比较差异有统计学意义(P0.05)血压、观察组手术麻醉前后血压、心率波动较小,比较差异无统计学意义(P0.05)。2组手术麻醉血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P0.05);术后苏醒时间对照组长于观察组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论与丙泊酚比较,依托咪酯乳剂在全麻诱导时血液动力学稳定性好,术后恢复快。