应用子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的护理体会

<正>子宫动脉栓塞术(UAE)是治疗子宫肌瘤的一项微创技术。该项手术疗效确切,术后并发症发生率低,恢复快,可以保留子宫功能和正常的生育能力[1]。我院自2008-05~2009-03共采用UAE治疗27例子宫肌瘤,取得满意效果,现报道如下。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤患者的护理

目的介入治疗55例子宫肌瘤患者围术期护理。方法超选择插管至子宫动脉及肌瘤供血动脉后用栓塞剂如明胶海绵、聚乙稀醇,栓塞瘤体及子宫动脉主干。结果栓塞后患者症状好转或消失,6个月后B超提示肌瘤缩小60%~95%。结论术前心理护理,完善各项检查,术中正确配合,术后密切观察、止痛、预防穿刺点出血等护理工作是确保手术成功的关键。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤效果观察

目的观察子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的效果。方法根据治疗方法不同,将140例子宫肌瘤患者分为2组,各70例。对照组给予腹腔镜子宫肌瘤剔除术,观察组实施子宫动脉栓塞术。比较2组的治疗效果。结果观察组术后并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。术后随访3 a,观察组患者临床症状改善率优于对照组,肌瘤复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤,创伤小、安全性高、复发率低,远期效果满意。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤46例

子宫肌瘤是好发于30~50岁妇女最常见的良性肿瘤,主要症状为月经过多、经期延长、贫血等。2007-09~2009-03我们采用子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤46例,取得较好疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料46例均为在本院就诊、经临床及B超检查诊断为子宫肌瘤的患者,均无心、脑、肝、肾等重要脏器疾病。治疗前均行诊刮排除内膜不典型增生及恶性病变。年龄最小24岁,最大57岁,平均(37.5±13.8)岁。B超下测定子宫肌瘤直径2.8~9.1 cm,平均(5.32±1.9)cm。主要临床表现:经量增多、经期延长者32例,痛经、下腹坠胀感15例,不同程度的贫血者32例,无明显症状者5例。1.2治疗方法于月经干净后7d左右,采用Seld inger技术施术。患者仰卧,局部麻醉下右侧股动脉穿刺成功后,用4F或5F“Cobra”导管配合“J”型超滑导丝选择性插入对侧髂内动脉内行数字减影血管造影(DSA),显示子宫肌瘤血供丰富,观察并分析确认子宫动脉位置、肌瘤部位及血供后,再将导管超选择性插入子宫动脉,到达肌瘤供血动脉,用平阳霉素碘油乳剂3~8m l注入子宫动脉,当病灶内碘油均匀积聚或病人有疼痛不适,透视下见子宫动脉血流...     

动脉栓塞术治疗子宫肌瘤21例

目的评价经皮导管子宫动脉栓塞术(uterine arterial embolization,UAE)治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法21例经B超和/或CT及妇科检查确诊为子宫肌瘤患者。均采用经皮股动脉穿刺双侧子宫动脉插管,超选至双侧子宫动脉远端,用海藻酸钠微球血管栓塞剂(300~500μm)注入至子宫动脉血流完全中断为止。结果所有病例经6~18个月的随访,20例临床症状明显改善,1例无效;13例3~6个月B超和/或CT及妇科检查、随访,瘤体体积缩小45%~80%。无严重并发症。结论UAE治疗子宫肌瘤是近期疗效显著、较为安全的一种微创治疗方法,远期疗效有待进一步观察。     

超选择子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的体会

目的探讨超选择子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的效果和经验。方法186例子宫肌瘤患者，经导管超选择子宫动脉栓塞。结果371条子宫动脉行超选，8条未成功，成功率为97．9％。治疗后6个月复查：肌瘤完全消失9例；肌瘤缩小50％以上的有145例；肌瘤缩小50％以内的有29例；3例肌瘤无变化、3例出现严重并发症。结论超选择子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种微创的、有效的方法。     

选择性子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤临床分析

目的探讨选择性子宫动脉栓塞术治疗症状性子宫肌瘤的临床价值。方法32例子宫肌瘤患者,采用Seldinger技术,经右侧股动脉穿刺插管,经髂内动脉、选择性两侧子宫动脉造影,肌瘤染色明屁,经导管注入栓塞剂,至血流缓慢,造影确认肌瘤再无染色作为手术结束的标准。术后抗感染治疗3～5d,随访12～18个月,观察患者临床症状和肌瘤大小的变化。结果31例患者术后症状明显改善或消失,肌瘤不同程度缩小,1例较大黏膜下肌瘤治疗失败,后转手术治疗。结论选择性子宫动脉栓塞术治疗症状性子宫肌瘤近期疗效肯定。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的相关进展

子宫肌瘤是育龄期女性最常见的良性肿瘤。其治疗方式有药物治疗、手术治疗和微创治疗等。随着社会的发展,患者对器官完整性的要求越来越高。子宫动脉栓塞(uterine a rtery embolization,UAE)术不仅可以保留子宫,而且具有操作简便、创伤小、病人易耐受、手术效果佳以及住院时间短等优点,临床上有着较广泛的应用前景。本文就UAE术治疗子宫肌瘤的相关进展进行讨论。     

经皮股动脉穿刺选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的护理

采用经皮股动脉穿刺选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤２４例,穿刺动脉栓塞成功率为１００％,术后随访１－９个月,≥３个月１６例中,Ｂ超复查,１２例肌瘤较治疗前缩小２５％－７４％,３例未检测到肌瘤,１例无明显缩小;〈３个月８例未行Ｂ超复查,临床症状亦缓解或明显改善,护理要点,做好前准备;术中注意观察病人有无过敏反就,术后注意观察足背动脉搏动,皮温及不良反应;出院时指导病人避免剧烈活动,定期复查,１年内避     

选择性子宫动脉栓塞术对症状性子宫肌瘤的治疗作用

目的观察选择性子宫动脉栓塞术（selective uterine artery embolization,SUAE）治疗症状性子宫肌瘤的疗效。方法 2007年2月～2009年6月,对34例症状性子宫肌瘤行选择性双侧子宫动脉栓塞术。肌壁间肌瘤31例,黏膜下肌瘤3例;单发29例,多发5例;肌瘤直径4～8.5 cm,平均5.3 cm。32例合并贫血,血红蛋白49～101 g/L。术前及术后3、6、12个月采用月经失血图（pictorial blood loss assessment chart,PBAC）评估月经量,检测血红蛋白值,B超测量子宫及肌瘤体积。结果栓塞成功率100%。3例黏膜下子宫肌瘤分别于术后31天、43天及52天坏死脱出宫颈外口,予以摘除。1例肌壁间肌瘤患者于术后10个月受孕。30例肌壁间肌瘤患者术后3个月月经量评分由术前162.4±22.6下降至87.8±13.4（t=18.325,P=0.000）,12个月降至34.3±10.8（t=25.380,P=0.000）;血红蛋白术前为（76.5±11.7）g/L,术后6个月及12个月分别上升至（103.7±7.3）g/L（t=-10.994,P=0.000）,（109.5±5.8）g/L（t=-12.338,P=0.000）;子宫及肌瘤体积自术后6个月显著逐渐缩小,子宫体积术前（266.3±49.3）cm3,术后6个月缩小至（175.6±53.4）cm3（t=9.047,P=0.000）,12个月缩小至（135.3±44.2）cm3（t=11.036,P=0.000）;肌瘤体积术前（101.5±23.4）cm3,术后6个月缩小至（54.1±16.7）cm3（t=9.888,P=0.000）,12个月缩小至（35.6±11.5）cm3（t=14.119,P=0.000）。结论 SUAE能有效减少子宫肌瘤患者月经量,改善贫血,缩小子宫及肌瘤体积,且能保留女性生育能力,是治疗症状性子宫肌瘤安全、有效、微创的方法。     

42例子宫肌瘤子宫动脉栓塞治疗后的临床观察

<正>子宫动脉栓塞术(UAE)治疗有症状的子宫肌瘤。可为要求保留子宫、生育功能的女性提供一种新的微创治疗方法。但UAE所带来的相关并发症不容忽视。本文将我院2008年2月～2010年2月应用UAE技术治疗的42例子宫肌瘤的临床效果作观察分析。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤 ,发病率约为2 0 %～ 2 5 % ,临床多采用手术切除及药物治疗。经导管子宫动脉栓塞 (TUAF)治疗子宫肌瘤在 1995年由法国妇产科医生Rav ina首先报道 ,近几年来快速发展。我院自 2 0 0 2年 3月开始至今共对 2 1例子宫肌瘤患者进行TUAE治疗 ,现将结果介绍如下。1　材料与方法1.1　一般资料 :本组 2 1例患者 ,年龄最大 5 5岁 ,最小 2 8岁。均经B超 /CT确诊 ,全部为已婚妇女。肿瘤位于黏膜下 4例 ,肌壁间 15例 ,多发性 2例。1.2　病例选择 :原则上以子宫出血为主要症状 ,无碘过敏及严重出血倾向 ,无心…     

GnRHa预处理对子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床疗效的影响

目的评价GnRHa预处理对子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床疗效及安全性的影响。方法选择2010年5月～2012年12月我院行UAE治疗的子宫肌瘤患者35例,根据UAE术前是否经GnRHa预处理分为GnRHa预处理组(n=20)及对照组(n=15),测量预处理组GnRHa预处理后血清激素水平的变化及两组UAE术后肌瘤体积的变化情况。结果 GnRHa处理后,预处理组血清激素E2、FSH及LH水平较治疗前显著性下降,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);GnRHa预处理组UAE术后子宫缩小率、最大肌瘤体积缩小率及平均肌瘤体积缩小率均较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论术前GnRHa预处理可有效安全地提高UAE治疗子宫肌瘤的疗效。     

X线介导子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤现状

子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)常采用Seldinger法[1]在局部麻醉下行股动脉穿刺,置入F4或F5Cobra导管,在X线数字减影血管造影(DSA)下通过同轴导丝的引导,超选择性插管至子宫动脉并注入栓塞剂.常用栓塞剂有聚乙烯醇(PVA)、明胶海绵、真丝线段、钢圈等.一般行双侧子宫动脉栓塞.     

子宫切口妊娠子宫动脉化疗栓塞术围术期的护理体会

目的探讨子宫切口妊娠子宫动脉化疗栓塞术的围手术期护理方法及效果。方法随机将80例接受子宫动脉化疗栓塞术的子宫切口妊娠患者分为2组,每组40例。对照组采用常规方法护理,观察组实施围手术期护理措施,观察2组患者的护理效果。结果 80患者手术均获得成功,临床症状消失或减轻。术后1~2个月血-HCG恢复正常范围。观察组术后并发症发生率显著低于对照组,而护理满意度明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论对子宫切口妊娠行子宫动脉化疗栓塞术患者进行围手术期综合护理干预,可降低术后并发症发生率,患者满意度高。     

经导管子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的　探讨经导管子宫动脉栓塞 (Uterinearterioembolization ,UAE)治疗子宫肌瘤的临床疗效。　方法　对 2 1例子宫肌瘤采用Seldinger’s技术经股动脉超选择性子宫动脉插管 ,先作数字减影血管造影 ,再用聚乙烯醇微粒 (PVA)栓塞治疗。结果　 2 1例血管造影均有明显富血管表现 ,栓塞治疗后 3个月月经完全恢复正常占 95 2 % ( 2 0 / 2 1) ,贫血纠正占 90 5 % ( 19/2 1) ,压迫症状消失占 70 % ( 7/ 10 ) ,阴道流液改善占 83 3% ( 5 / 6 ) ,下腹部坠痛消失占 88 9% ( 8/ 9) ,子宫体积平均缩小 43 3% ,肌瘤体积缩小 35 4 % ,6个月后子宫体积缩小 5 3 6 % ,肌瘤体积缩小 5 5 7%。栓塞前后血FSH ,LH ,E2 无明显差异 (t=0 5 81,P>0 0 5 ;t=0 6 5 3,P >0 0 5 ;t=0 5 10 ,P >0 0 5 )。所有病例栓塞后均无严重并发症。　结论　超选择性子宫动脉插管用PVA栓塞是治疗子宫肌瘤安全有效的方法 ,且具有微创特点。     

急性下肢动脉栓塞围术期护理体会

目的探讨急性下肢动脉栓塞患者围手术护理方法。方法对46例采用股动脉切开内膜剥脱术+Fogarty导管取栓术的急性下肢体动脉栓塞患者实施围术期精心护理,回顾性分析患者的临床资料。结果 46例患者术后症状均明显改善,其中45例患者术后恢复足背动脉搏动,1例出现患肢的缺血性再灌注综合症,经相关药物治疗痊愈,无1例坏死截肢的病例。结论对应动脉溶栓和Fogarty导管取栓术治疗急性下肢动脉栓塞患者实施围手术期精心护理,可提高手术效果,减少术后并发症。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤和肌腺症的临床研究进展

子宫肌瘤和肌腺症是育龄妇女常见的妇科良性肿瘤,目前尚无金标准治疗方案。近年来子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)作为子宫切除术和肿瘤挖除术以及药物治疗的替代治疗方法已应用于临床。但在明确其疗效的同时必须掌握其适应证和禁忌证。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤14例临床分析

目前治疗子宫肌瘤（myoma of uterus，UM）的主要方法为手术治疗和药物治疗，这两种方法有一定的局限性。子宫动脉栓塞术（uterine atrerial embolization，UAE）治疗UM安全，创伤小，并发症少，临床治疗效果良好。我院2001年2月～2005年10月采用UAE治疗UM14例，疗效满意，现将结果报道如下。     

子宫动脉栓塞术治疗症状性肌壁间子宫肌瘤的疗效及对卵巢功能的影响

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗症状性肌壁间子宫肌瘤的疗效及对卵巢功能的影响。方法 2007年2月～2010年6月对40例症状性肌壁间子宫肌瘤经皮右侧股动脉穿刺,插入导管选择进入子宫动脉,利用聚乙烯醇颗粒行双侧子宫动脉栓塞术。比较术前及术后3、6个月血红蛋白、FSH、LH、E2和肌瘤体积。结果栓塞成功率100%,术后6个月血红蛋白(102.1±9.8)g/L,显著高于术前(75.4±9.7)g/L及术后3个月(80.2±7.6)g/L(q=18.577,P<0.05;q=15.237,P<0.05);术后6个月肌瘤体积(54.7±19.8)cm3,显著小于术前(100.6±20.2)cm3及术后3个月(92.2±16.6)cm3(q=15.331,P<0.05;q=12.525,P<0.05);术后3个月血红蛋白和肌瘤体积与术前相比无统计学差异(q=3.340,P>0.05;q=2.806,P>0.05)。FSH术后3个月(6.09±1.32)IU/ml,显著高于术前(5.15±1.13)IU/ml及术后6个月(5.24±1.07)IU/ml(q=5.046,P<0.05;q=4.563,P<0.05);LH术前(7.12±1.01)IU/ml,术后3、6个月分别为(6.93±0.98)、(7.23±0.99)IU/ml,无统计学差异(F=0.93,P=0.396);E2术后3、6个月分别为(270.40±26.60)、(284.20±28.46)pg/ml,显著低于术前(298.60±39.42)pg/ml(q=5.574,P<0.05;q=2.846,P<0.05)。结论 UAE治疗症状性肌壁间子宫肌瘤能有效改善贫血,缩小肌瘤体积,但对术后卵巢近期功能产生一定影响。