多发伤中胸部损伤的CT和X线平片诊断价值分析

目的：探讨多发伤中胸部创伤的X线和CT诊断价值。方法：对46例多发伤中胸部伤患者进行临床、X线平片、CT扫描诊断，对X线平片与CT片进行对比分析。结果：CT表现为肺挫伤39例，肺撕裂伤6例，膈疝4例，X线分别漏、误诊18例、4例和4例，CT漏诊骨折11例。结论：CT能明确胸部创伤病变的部位、性质、程度，敏感性和特异性较X线平片高，能为临床提供更多可靠的诊疗依据，为多发伤中胸部创伤最重要的检查方法之一。     

闭合性十二指肠损伤的CT诊断价值

闭合性十二指肠损伤早期缺乏特异的症状和体征 ,术前不易确诊 ,术中漏诊率高达 10 .7%～ 2 5 % [1] ,因而常常延误治疗。我们自 1992年始将ＣＴ扫描应用于该病的诊断[2 ] ,至今已明确诊断十二指肠损伤 16例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　全组 16例 ,男 13例 ,女 3例 ,年龄 6～ 70岁。全部病例均有明确的上腹部受伤史 ,受伤方式 :各种撞击伤 12例 ,高处坠跌伤 4例。受伤至行ＣＴ检查时 1ｈ～ 4ｄ ,13例在伤后 12ｈ内检查。所有病例都在ＣＴ检查后经手术探查证实有十二指肠的损伤 ,其中单纯十二指肠损伤 3例 ,13例均合并有一个或多…     

X线和CT检查在骨盆损伤中的诊断价值分析

目的比较X线和CT检查在不同类型骨盆损伤中的诊断准确率。方法自2009年1月～2011年1月对65例骨盆损伤行骨盆前后位X线片和CT检查患者进行回顾性研究,由2位创伤骨科医生进行独立分析,并不告知患者的损伤机制,体格检查、临床治疗等相关情况以及所有CT重建资料。要求读片者就每张X线片给出:①损伤的结构;②骨盆骨折的AO分型。再由另外2位创伤骨科具有高级职称的医师就这65例X线片和CT,结合损伤机制、体格检查等临床资料和二维、三维CT重建资料,手术情况,确定损伤的结构、AO分型,作为标准答案。将两次结果进行比较性研究。结果骨盆前后位X线片对于A、B、C型骨折的诊断率分别为:92.9%、38.9%,66.7%。而CT平扫对于A、B、C型骨折的诊断率分别为:85.7%,100%,100%。结论骨盆X线片联合CT检查可最大限度地提高骨盆骨折诊断的准确性,对骨折的分型和稳定性的判断具有较高的敏感性。     

CT对急诊腹部闭合性损伤的诊断价值

目的：分析CT对急诊腹部闭合性损伤的诊断价值。方法回顾性分析63例本院接诊的急诊腹部闭合性损伤患者的CT资料,对比手术所见,评价CT对急诊腹部闭合性损伤的诊断符合率。结果63例腹部闭合性损伤中共发现腹腔内实质性脏器和空腔脏器损伤77处,损伤脏器主要包括脾脏、肝脏、肾脏、胰腺、胃、空肠等,并且在CT平扫时可清晰显示腰椎部骨折及腹水情况,其中有1例漏诊,漏诊率为1.59%。结论 CT不仅能清楚显示闭合性的盆、腹腔脏器的损伤,还能对损伤进行初步的分级,对急诊腹部闭合性损伤有很重要的诊断价值,可快速精准的对患者进行诊断。     

胸部闭合性损伤的护理

<正>胸部闭合性损伤轻者可造成胸壁软组织挫伤(或)单纯肋骨骨折,重者多引起胸腔内器官或血管的损伤。导致气胸,血胸,甚至心脏挫伤、裂伤,心包腔内出血,肺爆震伤,创伤性窒息等,危及病人生命。     

胸部钝性损伤中CT的诊断价值

１９９５年３月～１９９７年３月对８７例胸部钝性损伤病人同时行胸部Ｘ光摄片（ＣＸＲ）和胸部ＣＴ扫描，将二者进行对比分析，结果表明，胸部ＣＴ扫描对气胸，胸腔积液，肺挫伤，主动脉损伤的诊断优于ＣＸＲ，但对于肋骨骨折的诊断不及ＣＸＲ敏感。作者认为对于一般胸部钝性损伤紧急胸部ＣＴ扫描不应作为一种常规检查。     

X线摄片和CT扫描对脊柱损伤的诊断价值比较

本组８１例脊柱损伤病人，用Ｘ玫摄片和ＣＴ扫描发现，Ｘ线片对脊柱屈曲型损伤、椎节脱位、半脱位容易确诊，对某些类型骨折较易误诊和漏诊。诊断符合率为８０％。ＣＴ扫描可显示骨折部位、类型、骨折片的移位，以及骨折片突入椎管、椎管狭窄、急性外伤性椎间盘脱出、血肿所致的脊髓损害，还能显示多节段椎体和附件骨折。椎体骨折均可粉碎性。椎体后缘骨折片不同程度突入椎管占５４．３％，与椎体骨折类型有关。ＣＴ扫描诊断符合率达     

钝性胸部损伤无须CT检查

分析１９９２年１月至１９９６年１月，３４例钝性胸部损伤病人胸部ＣＴ及Ｘ线检查（ＣＸＲ）结果，探讨钝性胸部损伤ＣＴ检查的临床价值。资料与方法全组男３０例，女４例。年龄１４～６２岁。撞击伤２例，挤压伤８例，坠落伤４例。合并其他器官损伤１５例。受伤至就诊时...     

闭合性胸部损伤病人的观察及护理

<正>胸部损伤多由于交通事故、坠落、钝器伤等特大暴力所致,轻者有胸壁软组织挫伤、单纯肋骨骨折,重者可发生连枷胸、胸内脏器或血管损伤,还可能造成膈肌破裂或腹内脏器破裂等严重复合伤,纵助摆动、反常呼吸运动等。病情往往较重,易引起呼吸、循环紊乱,甚至危及生命。本院2006-01—2009-10共收     

急性膝关节损伤的X线与CT对比分析和研究

目的分析急性膝关节损伤的CT征象,评价CT在急性膝关节损伤诊断中的应用价值和局限性。方法60例膝关节外伤患者进行X线、薄层CT及三维重建检查,并进行对照分析。结果CT显示60例患者中共有膝关节骨折141处,X线显示骨折104处。普通X线及CT的检出率差异有非常显著性意义(χ2=38.12,P<0.01);CT诊断浮膝骨折44例,X线诊断浮膝骨折38例,占86%;32例胫骨平台骨折中,10例X线片未能显示平台塌陷和骨折,因而分型上与CT不一致。在CT和X线片上分别对平台骨折塌陷距离和骨折劈裂距离进行测量,两数值比较差异有非常显著性意义(平台塌陷:t1=2.35,劈裂移位t2=2.13,均P<0.05)。CT诊断与手术符合的8例半月板损伤,X线均不能显示;CT诊断十字韧带损伤15例,X线诊断9例,有6例因未见韧带附着处的撕脱骨折而漏诊;CT诊断侧副韧带损伤27例,X线应力像诊断19例。本组CT示关节腔积血22例,积气5例,其中脂血征7例。X线片示关节腔积液13例,积气2例,未见脂血征。结论在急性膝关节损伤中,CT能安全、快捷地对骨折脱位、外伤性半月板损伤、十字韧带损伤、侧副韧带损伤、膝关节腔内积气、积血、脂血征、关节损伤的稳定性等作出全面、准确的诊断。但是CT仍存在局限性,只有CT与X线检查相结合才能提高诊断水平,为临床制定治疗方案提供可靠依据。     

X线与CT检查在诊断齿状突骨折中的价值

枢椎齿状突骨折是影响寰枢椎区域稳定性的严重损伤,该类损伤如不能得到及时正确的诊断和治疗,其后果将十分危险。自2000年10月～2004年1月同时采用X线及螺旋CT检查诊断齿状突骨折,明显提高了确诊率。本文就齿状突骨折影像学检查的选择及其优缺点等问题进行讨论。     

中西医结合治疗闭合性胸部损伤198例观察

中西医结合治疗闭合性胸部损伤１９８例观察李应群１杜建文１赵光磊２四维毅２李熙２１．贵阳市中医学院第二附属医院（贵州５５０００３）２．贵州省黔南州人民医院我们自１９８８年以来，采用中西医结合的方法治疗胸部闭合性损伤１９８例，收到良好的效果，现报道如下。...     

CT和X线检查在骨肿瘤诊断中的互补作用

ＣＴ和Ｘ线检查在骨肿瘤诊断中的互补作用于秀淳刘晓平周银赵廷宝近年来，ＣＴ机的推广、应用范围的扩大。表明ＣＴ在诊断骨肿瘤中有其独特的价值，能提供Ｘ线片难以获得的诊断资料。但ＣＴ又有其局限性。查阅５年间诊治的３７例骨肿瘤患者的ＣＴ及Ｘ线片，旨在探讨ＣＴ和...     

比较64排螺旋CT与超声扫查诊断闭合性腹腔脏器损伤的临床价值

目的分析比较64排螺旋CT平扫(CT平扫)与超声扫查诊断闭合性腹腔脏器损伤的临床价值。方法选取2015-09—2017-09间在平舆县人民医院接受手术治疗55例闭合性腹腔脏器损伤患者。术前均行腹部CT平扫和超声扫查。以术中所见为金标准,分析比较两种检查方法的诊断准确率。结果腹部CT平扫对腹腔实质性脏器及空腔脏器损伤的诊断准确率及总诊断率分别为92.3%(36/39)、87.5%(14/16)和90.9%(50/55),均高于超声扫查的84.6%(33/39)、75.0%(12/16)和81.8%(45/55)。差异均有统计学意义(P0.05)。结论 CT平扫对腹部创伤具有较高的诊断价值,其准确率较高,可迅速诊断出损伤脏器部位,为普外医生制订治疗方案提供重要的依据。     

家兔闭合性胸部创伤早期影像学检查的诊断价值

目的探讨放射性核素显象、胸部CT和X线检查对家兔闭合性胸部创伤的早期诊断价值. 方法建立单侧胸部撞击伤动物模型,采用单光子发射计算机断层显象(SPECT)、胸部CT和X线片对闭合性胸部创伤进行早期诊断,并与病理解剖结果进行对照观察. 结果伤后30分钟伤侧肺感兴趣区致伤部位/心脏部位(ROI2/ROI1)比值立即升高,至伤后6小时达到高峰;对侧肺相对应部位/心脏部位(ROI3/ROI1)比值缓慢升高,至伤后6小时达到高峰,但仍小于伤侧肺,双侧肺之间比较差别具有显著性意义(P＜0.01). 结论胸部X线片检查仍是诊断胸部创伤最基本的方法,但对严重的胸部创伤和多发伤患者应尽早做胸部CT检查,SPECT对肺挫伤有较高的诊断价值.CT对肺挫伤的诊断敏感性优于X线片,但对渗出和水肿则不如SPECT灵敏、准确. 因此,对严重胸部创伤、多发伤患者,急诊检查应采用CT,以尽快明确诊断.     

CT在腹部闭合性损伤中的作用

腹部闭合性损伤发生率逐年增加,其死亡率高达20%～30%。由于CT广泛地用于病人检查和急症医疗服务系统的建立,腹部闭合性损伤的死亡率明显下降。对血液动力学稳定的病人,CT是首选的检查方法,它发现外伤及其程度高度敏感、特异和准确,已成为腹部损伤临床评价重要的组成部分。腹腔