手术治疗阑尾周围脓肿350例临床分析

目的探讨阑尾周围脓肿的手术方法及效果。方法选取郸城县人民医院2005-01—2016-01间手术治疗的350例阑尾周围脓肿患者,行常规阑尾切除术284例、浆肌层下阑尾黏膜切除术48例、脓肿引流术18例。对患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后切口感染21例(6%),其中阑尾切除术12例、脓肿引流术9例。并发盆腔脓肿3例(0.86%),均为脓肿引流术。均经对症处理后痊愈。无1例发生肠瘘,全部治愈出院。术后随访1~3 a,无1例阑尾炎再次发作。28例(8.00%)并发粘连性肠梗阻(共计2~3次),其中阑尾切除术22例、脓肿引流术6例,均经非手术方法缓解。结论阑尾周围脓肿是急性阑尾炎常见的病理类型,合理选择手术方式,规范术中操作及术后处理,可明显缩短疗程、减少并发症发生率、提高治愈率。     

阑尾周围脓肿39例治疗体会

目的探讨阑尾周围脓肿的治疗方法。方法对近10年来采用中西医结合治疗和手术治疗的39例阑尾周围脓肿临床资料进行回顾总结。结果39例全部痊愈,其中33例行Ⅰ期或Ⅱ期阑尾切除术,术后无严重并发症发生。结论阑尾周围脓肿的治疗应重视中药的应用,首先考虑中西医结合治疗。Ⅰ期阑尾切除能缩短疗程,但手术方式应根据局部情况灵活掌握。     

腹腔镜手术治疗阑尾周围脓肿31例

目的 探讨腹腔镜阑尾周围脓肿清除联合阑尾切除术的可行性.方法 2010年3月～ 2012年12月行腹腔镜阑尾周围脓肿清除联合阑尾切除术治疗阑尾周围脓肿31例,腹腔镜下腹腔探查,清除脓肿,寻找阑尾,处理阑尾残端.结果 31例均行脓肿清除联合阑尾切除,无中转开腹.手术时间40 ～120 min,平均55 min.无出血、肠漏、切口感染、门静脉炎等并发症发生.病理结果均为急性坏疽性阑尾炎.术后7～12 d出院.31例随访6个月,无残端炎、腹痛发生.结论 腹腔镜阑尾周围脓肿清除联合阑尾切除术治疗阑尾周围脓肿技术可行.     

阑尾周围脓肿穿刺治疗56例体会

我院自2006年6月至2011年7月采用细针穿刺抽脓加替硝唑浸渍低压冲洗治疗阑尾周围脓肿取得满意疗效,现报告如下.@@ 临床资料1.一般资料:阑尾周围脓肿患者56例,1例为阑尾炎术后阑尾残株脓肿.男38例,女18例.年龄12～92岁.均有转移性右下腹痛,局限性右下腹触压痛、反跳痛,并且可以扪及明显的腹部包块,多有不同程度的发热.实验室检查:白细胞总数及中性粒细胞升高.     

阑尾周围脓肿Ⅰ期行阑尾切除腹腔引流手术(附110例报告)

我院 2 0 0 0年以来收治急性阑尾炎病人 3 2 1例中 ,阑尾周围脓肿急诊I期行阑尾切除腹腔引流手术治疗的有 110例 ,手术效果满意。现分析报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 110例中 ,男 87例 ,女 2 3例 ;年龄 2～ 69岁 ,平均 3 7.8岁。发病至入院时间 3d 2 3例 ;3～ 7d 5 6例     

阑尾周围脓肿个体化治疗体会

目的总结阑尾周围脓肿个体化治疗的临床经验。方法选择56例阑尾周围脓肿患者,年龄16~77岁,平均(44±10.6)岁,分别采取脓肿引流术,阑尾切除术加脓腔引流术和中西医结合非手术治疗3种方法。结果 16例脓肿引流术病人切口Ⅰ期愈合;24例阑尾切除加脓腔引流病人除2例切口感染Ⅱ期愈合外,余均Ⅰ期愈合,无1例肠瘘及腹腔脓肿发生;16例非手术治疗患者,治疗顺利无中转手术。结论对阑尾周围脓肿的治疗应根据患者病情设计个体化治疗方案,可取得良好效果。     

切开排脓并黏膜下切除阑尾治疗阑尾周围脓肿46例体会

目的探讨切开排脓并黏膜下切除阑尾治疗阑尾周围脓肿的可行性。方法回顾分析46例阑尾周围脓肿行切开排脓并黏膜下切除阑尾的临床资料。结果全组除1例手术后第7天突发急性心肌梗死猝死外,其余全部治愈。其中切口甲级愈合38例,占82.6%,乙级愈合5例,丙级愈合3例。本组未发生肠瘘、腹腔脓肿和腹腔内出血。住院时间5～28 d,平均9 d。结论切开排脓并黏膜下切除阑尾是阑尾周围脓肿行之有效的治疗方法,能减少并发症的发生率,同时避免了ΙΙ期阑尾切除的风险,减轻了患者的病痛和经济负担。     

阑尾周围脓肿86例手术治疗体会

我们于1991年7月至2008年3月间收治急性阑尾周围脓肿病例共102例,其中Ⅰ期手术治疗86例(84.3%),收到了较好的疗效,现报告如下.     

急诊手术治疗阑尾周围脓肿的体会

急诊手术治疗阑尾周围脓肿的体会徐恩胜，苏维新我院１９８６年６月至１９９２年１１月施行９２３例阑尾切除术，其中６２例系阑尾周围脓肿急诊手术，治疗效果满意，现报告如下：临床资料１．一般资料：阑尾周转脓肿急诊切除阑尾及引流脓计６２例，占同期阑尾切除术的６．...     

手术治疗75例阑尾周围脓肿

目的 探讨阑尾周围脓肿手术治疗的安全性及可行性.方法 回顾性分析75例阑尾周围脓肿患者施行Ⅰ期阑尾切除术资料.结果 75例手术均获得良好疗效.结论 阑尾周围脓肿早期手术治疗疗效肯定、安全.     

腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾周围脓肿的临床效果观察

目的比较开腹与腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾周围脓肿的效果。方法随机将52例阑尾周围脓肿患者分为2组,每组26例。腔镜组采用腹腔镜阑尾切除术,开腹组采用开腹阑尾切除术。比较2组的治疗效果。结果 2组患者均顺利完成手术。2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。腔镜组术中出血量、并发症发生率、术后抗生素应用时间、住院时间均优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论传统开腹与应用腹腔镜实施阑尾切除术治疗阑尾周围脓肿均有可靠效果。但腹腔镜手术微创性更好、患者术后并发症少、恢复时间更短,安全性更为可靠。在严格掌握手术适应证的基础上可作为阑尾周围脓肿的首选治疗方案。     

手术治疗阑尾周围脓肿36例体会

阑尾周围脓肿是临床常见病。但以往对其治疗多采用保守疗法,效果欠佳。我院近2年来对所收治的36例阑尾周围脓肿病人采取手术治疗,疗效满意,现报告如下。临床资料1.一般资料:本组共36例,其中,男性21例,女性15例;年龄8~65岁,平均年龄35.6岁。发病至就诊时间在5~7d者11例,7~14d者2     

腹腔镜治疗阑尾周围脓肿的体会

目的探讨腹腔镜治疗阑尾周围脓肿的临床效果。方法对33例阑尾周围脓肿患者实施腹腔镜手术,观察治疗效果及术后并发症发生情况。结果本组28例行I期阑尾切除、病灶清除及腹腔引流术。5例I期脓肿引流后择期行腹腔镜阑尾切除术。手术均顺利完成,无中转开腹病例。手术时间(58.52±10.64)min,术后白细胞恢复正常时间(2.9±0.62)d。术后发生炎性肠梗阻1例,经腹部热敷、胃肠减压及营养支持等保守治疗后痊愈。未发生出血、切口感染、腹腔残余脓肿等并发症。均恢复顺利,痊愈出院,住院时间(5.98±0.72)d。结论腹腔镜治疗阑尾周围脓肿,创伤小、并发症发生率低、术后恢复快、安全性高。     

经腹腔镜治疗阑尾周围脓肿

经腹腔镜治疗阑尾周围脓肿7例。其中行阑尾切除术3例,手术时间平均42.3分钟;行脓肿引流术4例,手术时间平均41.1分钟,术中引出脓液25～250ml。引流术后二期经腹腔镜阑尾切除术1例,手术时间39分钟。无中转开腹,无术后并发症。经腹腔镜治疗阑尾周围脓肿技术可行,具有损伤小、恢复快、瘢痕小等优点,较非手术治疗可缩短阑尾周围脓肿的病程,较开腹手术可减少切口感染及避免切口裂开的发生。     

阑尾周围脓肿68例临床保守治疗体会

目的 讨论临床保守治疗阑尾周围脓肿的方法。方法 对1997—2007年68例采用中西医结合治疗阑尾周围脓肿。结果 治疗有效率100％，仅1例经B超引导穿刺抽脓后痊愈。结论 临床中西医结合保守治疗阑尾周围脓肿的方法疗效显著，能明显减少阑尾周围脓肿的并发症，降低死亡率。     

阑尾周围脓肿致阑尾子宫瘘一例

患者男,45岁,右下腹包块13个月.发现包块时约鸡蛋大小,近几个月增大较明显,站立时有胀痛感,大便无异常改变,无恶心、呕吐、发热.于2001年5月18日入院.     

小儿阑尾周围脓肿腹腔镜阑尾切除术时机初步探讨

目的 探讨小儿阑尾周围脓肿腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)的时机.方法 前瞻性纳入2019-01—2020-06安徽医科大学附属安庆医院小儿外科行LA的阑尾周围脓肿患儿.依据手术时机分为一期手术组(入院后1周内施术)和延迟手术组(感染控制后1～3个月内施术).比较2组患儿的基...     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿43例临床体会

我院 1990年 8月～ 1999年 8月 ,共收治阑尾周围脓肿 4 3例 ,以中药清热解毒 ,活血化瘀法治疗 ,其中部分病例采用脓肿穿刺或手术治疗。均取得满意疗效 ,现将治疗体会总结如下。1　临床资料本组 4 3例 ,男 36例 ,女 7例。年龄 14～ 84岁 ,6 0岁以上 30例。中转手术治疗 4例 ,Ｂ超定位后行脓肿穿刺 5例。均有不同程度腹痛病史 ,发作一般在 3ｄ以上。部分病例表现为腹胀 ,以不全性肠梗阻而收入院。由于病史不典型 ,延误了诊治 ,经腹部触诊或经超声检查才发现为阑尾周围脓肿。2　治疗方法2 1　中药清热解毒、活血化瘀为主治疗 ,金银花 30ｇ蒲…     

经腹腔镜治疗阑尾周围脓肿

经腹腔镜治疗阑尾周围脓肿7例,行阑尾切除术3例,手术时间平均42.3min,行脓肿引流术4例,手术时间平均41.1min,术中引出脓液25～250ml。引流术后二期经腹腔镜阑尾切除术1例,手术时间为39min。无中转开腹,无术后并发症。经腹腔镜治疗阑尾周围脓肿技术可行,具有损伤小、恢复快、疤痕小等优点,较非手术治疗可缩短阑尾周围脓肿的病程,与开腹手术比较减少了切口感染及切口裂开的发生。     

阑尾周围脓肿的Ⅰ期手术治疗

目的探讨急性阑尾周围脓肿Ⅰ期手术切除的指征、方法和并发症。方法对1990年1月-2005年12月收治的行Ⅰ期手术治疗的276例急性阑尾周围脓肿患者的病例资料进行分析。结果本组276例无围手术期死亡。发生切口感染27例，腹壁窦道形成3例，盲肠瘘2例，腹腔残余脓肿1例。平均住院天数15．8天。结论急性阑尾周围脓肿不是Ⅰ期手术治疗的禁忌证，积极采取合适的手术方式能及早控制炎症，缩短病程。但要视术中具体情况，不能盲目追求Ⅰ期切除率。