左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期手术治疗

目的：探讨，探讨左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期手术疗效和安全性。方法：回顾性1995-2000年30例患者采取术中肠道顺行灌洗，Ⅰ期癌肿切除肠吻合术16例，术中肠道减压，Ⅰ期癌肿切除肠吻合术14例，结果：全部病例均获痊愈，伤口感染3例，无肠吻合口漏，结论：大肠癌（包括左半结肠癌）急性梗阻经严格掌握适应症，完善围手术期和术中处理，Ⅰ期手术吻合是安全可行的。     

老年人左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期手术治疗

对31例老年人左半结肠癌并急性肠梗阻行Ⅰ期手术切除吻合术，包括左半结肠切除吻合22例、乙状结肠切除吻合9例。全组无手术死亡及吻合口漏，取得了良好的临床效果。认为手术成功的关键是掌握正确的手术指征、合理的手术方法及相应的术后处理。Ⅰ期手术切除肠吻合术最大的优点是比Ⅱ期手术结肠癌切待时间提早2～6周，减少二次手术肿瘤细胞扩散的机会，同时减少了多次手术对老年人的打击及结肠造瘘(人工肛门)对老年人生活的不便。     

左半结肠癌并肠梗阻Ⅰ期切除吻合体会

结肠癌并肠梗阻是临床较常见的急腹症之一。施行Ⅰ期切除吻合的观点在右半结肠已被广泛接受,但在左半结肠仍有争议。随着术中结肠减压及灌洗处理方法的改进,围手术期处理的进步,使左半结肠急性梗阻的Ⅰ期吻合成为可能。我院自1996年以来采用术中灌洗和Ⅰ期吻合,共实施左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合48例,效果良好,现报告如下。临床资料1.一般资料:本组48例,男33例,女15例,年龄18~83岁,平均53.5岁;其中60岁以上37例(77.1%)。病程6 h~15d,平均3.5 d。临床表现主要为阵发性腹痛,弥漫性腹胀,肛门停止排气排便,部分患者可有呕吐或肛门有少量…     

左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期手术临床分析

本院自１９９０年以来用手术治疗左半肠癌急性梗阻４５例，其中４１例行Ⅰ期切除吻合术，取得满意效果，现报告如下。资料与方法本组４１例，其中男性２５例，女性１６例；年龄４０～８１岁，平均５９．４岁，６０岁以上２２例；脾曲癌１０例，降结肠癌１３例，乙状结肠癌１６例，直肠上段癌（腹膜返折上）２例。全组病例选用膀胱截石位，均行术中结、直肠灌洗。方法如下：对于梗阻近端结肠重度扩张影响操作者，可先行粗针头穿刺或作荷包缝合切开吸引做初步减压。再按结肠癌根治原则作癌肿及游离预计切除的结肠，距癌肿上缘５cm处离断结肠，…     

左半结肠癌急性肠梗阻Ⅰ期切除42例治疗体会

目的探讨左半结肠癌伴急性肠梗阻手术处理的可行性。方法对42例左半结肠癌伴肠梗阻行Ⅰ期切除吻合术的临床资料进行回顾性分折。结果本组全部治愈,感染3例,未出现吻合口瘘及腹腔脓肿并发症。结论只要严格掌握适应证、合理的围术期及术中处理,急性左半结肠癌梗阻行Ⅰ期切除吻合是可行的。     

左半结肠癌并急性肠梗阻I期左半结肠癌根治术临床分析

目的探讨左侧结肠癌合并急性肠梗阻行I期左半结肠根治术的可行性。方法对30例合并急性肠梗阻的左侧结肠癌患者(A组),采取术中充分减压及肠道灌洗,急诊I期左半结肠癌根治术。对同期67例无急性梗阻的左侧结肠癌患者(B组)行限期左半结肠癌根治术。比较2组患者术后住院天数、排便时间、切口感染率、吻合口瘘发生率。结果所有患者手术过程顺利,未发生围手术期死亡病例。A组术后平均住院8.9 d,术后首次排气时间4.1 d,切口感染3例(10.0%),切口裂开1例(3.3%),吻合口瘘1例(3.3%),经对症治疗治愈。B组术后平均住院天数7.8 d,术后首次排气时间3.7 d,切口感染7例(10.4%),吻合口瘘2例(2.9%),经保守治疗治愈1例,1例经回肠造口愈合后行造口还纳。2组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对左侧结肠癌合并急性肠梗阻患者,在严格掌握手术适应证和术中充分肠道减压及灌洗的基础上,I期左半结肠癌根治术是安全可行的。     

左半结肠癌合并急性肠梗阻Ⅰ期吻合手术治疗体会

目的 探讨左半结肠癌合并急性肠梗阻手术治疗方法 及结局。方法 选取我院收治35例左半肠癌合并急性肠梗阻的患者,术中采取肠道充分灌洗处理,均行一期吻合术。结果 所有患者手术过程顺利,未发生围手术期死亡病例,吻合口漏1例（2.9%）,经通畅引流、冲洗、加强营养等治疗后痊愈出院。左半结肠癌伴急性梗阻患者平均住院时间为14.5（9～24）天,3例患者发生切口感染或液化（8.6%）,经换药等处理后愈合。发生肺部感染4例（11.4%）,经抗感染治疗痊愈。结论 左半结肠癌合并急肠梗阻进行术中结肠灌洗并行Ⅰ期肠切除吻合是可行的。     

左半结肠癌并肠梗阻Ⅰ期切除治疗体会（附27例报告）

１９９１￣１９９７年间对２７例左半结肠癌并肠梗阻行Ｉ期手术切除，采用术中肠道彻底顺利灌洗，前壁外翻缝合，肛管减压，必要时行回盲部置管造瘘等方法。进行回顾性分析，无一例出现吻合瘘，取得满意效果。认为：只要患者病情允许，左半结肠癌并肠梗阻行１期切除吻合是安全可行的。     

左半结肠癌致急性肠梗阻I期手术的治疗分析

目的探讨术中结肠灌洗在左半结肠癌并急性梗阻性Ⅰ期切除吻合术中的应用。方法 对收治的38例急性梗阻性左半结肠癌患者,分为灌洗组和对照组。灌洗组采用术中结肠灌洗后,再行Ⅰ期肠切除吻合术。对照组术中不采用结肠灌洗行Ⅰ期肠切除吻合术。对治疗效果及并发症进行分析。结果灌洗组患者治疗时间短、费用低、效果好、并发症少。结论术中结肠灌洗行Ⅰ期左半结肠切除吻合术安全、可靠。     

左半结肠癌并急性肠梗阻34例Ⅰ期手术临床分析

目的探讨I期手术治疗左半结肠癌并急性肠梗阻的可行性及安全性。方法回顾性分析我院2003~2010年34例左半结肠癌并急性肠梗阻患者行Ⅰ期切除吻合术的临床资料。结果本组患者无吻合口漏、腹腔感染等并发症发生,切口不同程度液化感染3例,无围手术期死亡。结论在选取合适病例的前提下Ⅰ期切除吻合术在左半结肠癌并急性肠梗阻中的应用是安全可行的。     

左半结肠癌致急性肠梗阻的外科治疗

目的探讨左半结肠癌致急性肠梗阻的手术治疗方法。方法回顾分析1995年至2002年我科收治148例左半结肠癌致急性肠梗阻不同手术方式治疗效果,并对5年生存率进行随访,对结果进行统计学分析。结果Ⅰ期手术切除吻合和Ⅱ期手术患者5年生存率分别为50.84%和20.29%,并发症发生率19.12%和17.50%,病死率4.40%和3.75%。结论左半结肠癌致急性肠梗阻Ⅰ期手术切除吻合术是安全、可靠的,疗效满意。     

左半结肠癌并急性梗阻Ⅰ期手术30例体会

对左半结肠癌并急性梗阻采取传统的分期手术存在许多缺点,如增加病人痛苦和经济负担,延长住院时间及结肠造口给生活带来不便等。近年我们经过选择对30例左半结肠癌并急性肠梗阻的病人通过术中灌洗后施行Ⅰ期肠切除吻合术,术后无1例发生吻合口瘘,全部治愈出院。我们认为,对左半结肠癌合并急性梗阻的病人,如果没有中毒性休克,无低蛋白血症,无弥漫性腹膜炎,远近端肠管大小相差不超过2倍,通过术中灌洗肠道后施行工期肠切除吻合术是可靠安全的。Ⅰ期手术具有提高肿瘤切除率,避免多次手术的痛苦和因肠造口给生活带来的不便及缩短住院时间等优点。     

左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期手术治疗体会

对78例左半结肠癌并急性肠梗阻行Ⅰ期切除肠吻合术,取得良好的临床效果。Ⅰ期手术切除吻合术最大的优点在于比Ⅱ期手术结肠癌切除时间提早了2～6周,减少二次手术肿瘤细胞扩散的机会,提高了3～5年的生存率,既减轻了多次手术给患者带来的危险性及痛苦,又减轻了对患者精神的打击和生活的不便,缩短了住院时间,减少了住院费用。     

左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合12例治疗体会

目的:探讨左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合术的可行性。方法:回顾性分析Ⅰ期切除吻合术治疗12例左半结肠癌引起的急性肠梗阻的临床资料。结果:全部病例采用Ⅰ期切除吻合术后无吻合口漏、腹腔感染,无死亡病例。结论:严格掌握手术指征,尽早手术;术中彻底肠腔减压、灌洗,细致、规范操作及术后有效扩肛、营养支持,Ⅰ期切除吻合术是可行的。     

肠道灌洗法在左半结肠梗阻Ⅰ期手术中的应用

左半结肠癌并肠梗阻属典型的闭袢性肠梗阻，传统的治疗方法是先行减压、冲洗，单纯性肿瘤切除，肠外置，如有可能1～2个月时再行Ⅱ期吻合。我院从1996～2005年对46例左半结肠癌致急性肠梗阻患者，采用肠道灌洗法行Ⅰ期切除吻合术，效果满意，现报告如下。     

左半结肠癌并肠梗阻Ⅰ期切除治疗体会(摘要)(附27例报告)

1991~1997年间对27例左半结肠癌并肠梗阻行I期手术切除,采用术中肠道彻底顺行灌洗,前壁外翻缝合,肛管排气,必要时作回盲部置管造瘘等方法,进行回顾性分析,无1例出现吻合口瘘,取得满意效果。认为:只要患者病情允许,左半结肠癌并肠梗阻行Ⅰ期切除吻合是完全可行的。     

左半结肠癌并肠梗阻39例一期切除体会

现就我院1995年1月-2003年12月共收治39例左半结肠癌并急性梗阻一期手术切除吻合，取得满意效果，现报告如下。     

左半结肠癌并发急性肠梗阻74例手术治疗效果观察

目的探讨Ⅰ期肠切除吻合术和Hartmann术式治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻临床疗效。方法将74例左半结肠癌并发急性肠梗阻患者分为Ⅰ期肠切除吻合术组(58例)和Hartmann术组(16例),观察对比两组手术疗效。结果两组术后并发症比较差异无统计学意义(P0.05),Ⅰ期肠切除吻合术组的手术时间长于Hartmann术组,住院时间明显短于Hartmann术组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论对左半结肠癌并发急性肠梗阻患者,若条件允许,可争取行Ⅰ期手术,若条件不成熟,可行Hartmann术。     

左半结肠癌致急性肠梗阻Ⅰ期根治术37例

目的总结左半结肠癌并急性肠梗Ⅰ期根治的经验。方法选择适当的病例,充分进行术中肠道灌洗,使用吻合器、缝合器完成Ⅰ期手术。结果近5年来共收治此类病人84例,对其中37例进行Ⅰ期根治术,发生吻合口瘘1例、再次手术治愈,切口感染4例,肺部感染3例,心功能不全2例,均经相应处理后痊愈出院,本组无死亡病例。结论严格掌握适应证,术中充分肠道清洁,使用吻合器及缝合器进行吻合,左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期根治术是安全可靠的,能显著提高病人的生存期。