早期颅骨修补术治疗成人颅脑外伤术后颅骨缺损的效果观察

目的 探讨早期颅骨修补术治疗成人颅脑外伤术后颅骨缺损的效果.方法 回顾性分析长葛市华健医院神经外科2017-02-2020-02间收治的58例成人颅脑外伤术后颅骨缺损患者的临床资料.将术后≤3个月行颅骨修补术的患者作为早期组,术后＞3个月行颅骨修补术的患者作为常规组,各29例.术后随访6个月,记录随访期间的并发症情况,...     

标准大骨瓣减压术后早期颅骨修补32例疗效分析

目的探讨标准大骨瓣减压术后颅骨缺损早期修补的效果。方法对32例标准大骨瓣减压术后颅骨缺损患者,在术后1～3个月行颅骨修补术,观察l临床效果。结果所有患者手术均顺利,伤FI愈合良好,无继发性硬膜外或硬膜下血肿发生,术后无癫痫发作。头颅CT复查示无钛网变形及移位发生,术后随访3个月,颅骨缺损综合征消失,原有神经功能障碍均有不同程度好转。结论在标准大骨瓣减压术后1～3个月．颅内压正常时修补颅骨缺损有助于脑功能恢复．使患者早日康复。     

颅脑外伤去骨瓣减压术后早期颅骨修补术效果分析

目的观察颅脑外伤去骨瓣减压术后早期颅骨修补术的临床效果。方法根据颅骨修补手术的不同时机将80例颅脑外伤去骨瓣减压术后患者分为2组,每组40例。观察组于去骨瓣减压术后1~3个月内实施颅骨修补术,对照组于去骨瓣减压术后4~6个月实施颅骨修补术。比较2组患者的治疗效果。结果 2组患者术前临床神经功能缺损评分差异无统计学意义(P0.05)。术后第2、4周观察组患者临床神经功能缺损评分均低于对照组,差异有统计学意义。随访12个月,依据GOS评分,观察组预恢复优良率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论颅脑外伤去骨瓣减压术后早期行颅骨修补术,可有效改善患者的神经功能缺损和降低并发症发生率。     

大骨瓣开颅术后颅骨缺损的修补体会

因重型颅脑损伤患者的增多,大骨瓣开颅术在基层医院的推广,术后巨大颅骨缺损的患者也在增多。本院从2001至2006年共收治巨大颅骨缺损修补术患者11例,现将其修补体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料:男性9例,女性2例;年龄20～46岁,平均年龄35.6岁。颅骨缺     

重型颅脑损伤病人去骨瓣减压术后早期行颅骨修补的疗效及脑血流动力学变化

目的探讨重型颅脑损伤(STBI)病人去骨瓣减压术(DC)后早期行颅骨修补的疗效及对脑血流动力学的影响。方法 DC术后STBI病人124例,随机分为两组。观察组59例,DC术后早期(1～3个月)行颅骨修补术,对照组65例,DC术后晚期(3～6个月)行颅骨修补术。比较两组术后并发症发生情况、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)与格拉斯哥预后量表(GOS)评分,分别于术前及术后14天,测量大脑中动脉(MCA)平均血流速度(Vm)及大脑皮质、基底节区、丘脑区的局部脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、到达峰值时间(TTP)、通过时间(MTT)。结果术后14天,观察组患侧与健侧MCA的Vm分别为(70.13±9.25)cm/s、(69.45±9.96)cm/s,对照组分别为(66.17±7.82)cm/s、(67.86±9.63)cm/s,两组均较术前显著升高,且观察组术后患侧MCA的Vm显著高于对照组(P0.05)。术后14天,观察组大脑皮层、基底节区及丘脑的CBF改变值分别为(29.88±6.32)、(8.87±2.61)、(7.61±1.64)[ml/(100 g·min)],均高于对照组的(19.84±5.13)、(4.15±1.15)、(5.37±1.52)[ml/(100 g·min)](P0.05);观察组大脑皮层、基底节区及丘脑的CBV改变值分别为(3.81±0.64)ml/100 g、(1.11±0.33)ml/100 g,均高于对照组的(1.62±0.52)ml/100 g、(0.47±0.15)ml/100 g(P0.05);观察组大脑皮层及基底节区TTP值改变值分别为-(5.22±1.06)s、-(3.50±0.56)s,均高于对照组的-(2.78±0.85)s、(1.99±0.51)s(P0.05),但两组间MTT改变值比较差异无统计学意义(P0.05)。术后3个月,观察组的NIHSS评分为(3.73±0.56)分,显著低于对照组的(4.02±0.71)分,BI及GOS评分分别为(85.83±6.79)分、(4.05±0.45)分,显著高于对照组的(80.12±6.14)分、(3.72±0.41)分(P0.05)。观察组的预后优良率为88.14%,显著高于对照组的75.38%(P0.05)。观察组术后并发症发生率为8.47%,与对照组的10.77%比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 STBI病人DC术后早期施行颅骨缺损修补术有利于改善脑血流动力学状态,促进神经功能的恢复并改善临床预后。     

比较去骨瓣减压术后颅骨缺损合并脑积水同期与分期脑室腹腔分流和颅骨修补术的效果

目的比较去骨瓣减压术后颅骨缺损合并脑积水同期与分期脑室腹腔分流和颅骨修补术的效果。方法依据不同手术时期将86例去骨瓣减压术后颅骨缺损合并脑积水患者分为2组,各43例。同期组实施Ⅰ期脑室腹腔分流和颅骨修补术;分期组先行脑室腹腔分流,3个月后Ⅱ期实施颅骨修补术。回顾性分析患者的临床资料。结果同期组患者总有效率、术后GCS计分,以及并发症发生率等指标,均明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论同期实施脑室腹腔分流和颅骨修补术,疗效良好、并发症少,是安全、可行的治疗去骨瓣减压术后颅骨缺损合并脑积水的方案。     

早期颅骨修补术对颅脑创伤术后颅骨缺损的临床效果研究

目的 探讨早期颅骨修补治疗颅脑创伤术后颅骨缺损的临床效果。方法 选取2019年1月至2022年12月于本院行颅骨修补术的86例颅脑创伤术后颅骨缺损患者进行回顾性研究。按照行颅骨修补术的时期分为早期组（术后1～3个月）和常规组（术后4～6个月）,每组各43例。应用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、简明精神状态量表（MMSE）、改良Rankin量表（mRS）和格拉斯哥预后评分（GOS）分别评价两组患者各时间点的神经功能、认知功能、日常生活活动能力及预后情况,并比较两组患者术后脑后流动力学指标及并发症发生情况。结果 两组患者行颅骨修补术后6个月时的NIHSS评分、mRS评分均显著降低,而MMSE评分、GOS评分和MCA血流速度均显著升高（P<0.05）;且早期组患者的各项指标改善均优于常规组（P<0.05）。早期组患者的术后并发症发生率为4.65%(2/43,例)显著低于常规组的18.60%(8/43,例),比较存在差异（P<0.05）。结论 颅脑创伤术后出现颅脑缺损患者行早期颅骨修补术可有效改善神经、认知功能和MCA血流速度,减少并发症的发生,并提高远期生活质量。     

早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损临床分析

目的探讨颅脑外伤术后颅骨缺损早期颅骨修补术的效果。方法随机将84例颅脑外伤术后颅骨缺损患者分为2组,各42例。对照组行晚期颅骨修补术,观察组行早期颅骨修补术。比较2患者的治疗效果。结果对照组KPS评分为(71.5±11.3)分,观察组为(84.6±12.3)分,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。对照组与观察组治疗优良率分别为69.0%和83.3%,差异有统计学意义(P0.05)。对照组并发症发生率为16.7%,观察组为4.8%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论颅脑外伤后行早期颅骨修补术效果显著,可减少并发症发生率。     

钛网修补额颞大骨瓣减压术后的颅骨缺损

<正>钛网作为颅骨修补用材料目前已普遍得到认可,主要是能使修补术更加简便安全,特别是近年逐渐开展的数字化成形钛网,使得这一优势更为显著。但是额颞大骨瓣减压术后的颅骨缺损比较大,多位于颞肌覆盖区,且缺损区又直接影响容貌,二次手术修补时如何处置颞肌及塑形,将影响手术的难度和疗效。     

改良去骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤效果观察

目的探讨改良去骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤的效果。方法对65例重度颅脑损伤患者实施改良去骨瓣减压术治疗,观察手术时间、术中出血量、颅内压恢复正常时间、并发症发生率、术后住院时间。结果本组手术时间(52.61±14.41)min,术中出血量(93.20±25.46)m L,颅内压恢复正常时间(3.60±1.70)h,术后住院时间(14.38±2.18)d,并发症发生率为7.69%(5/65)。按GOS标准评分:预后良好24例,中残25例,重残9例,植物生存4例,死亡3例。结论改良去骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤,术中出血量少、并发症发生率低、术后康复快,效果满意。     

脑室腹腔分流同期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损并脑积水的临床效果

目的 探讨脑室腹腔分流同期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水的临床效果.方法 回顾性分析2017-01-2019-12间登封市人民医院神经外科行手术治疗的60例颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水患者的临床资料,均于颅脑外伤术后2个月内(早期)实施脑室腹腔分流术.将同期行颅骨修补术的患者作为同期组,将术后3个月Ⅱ期...     

冠状双侧去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤

目的探讨冠状切口双侧去骨瓣减压术在治疗重型颅脑损伤中的作用。方法冠状双侧去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤19例,回顾性分析患者的临床表现、影像学表现、手术前后的颅内压数值及患者预后情况。结果本组患者19例均行手术治疗,术前患者的ICP平均值为（38.26±14.85）mmHg。手术中骨瓣去除后,ICP降至（16.63±7.87）mmHg;硬膜剪开后,ICP进一步降至（7.16±2.73）mmHg;手术后,患者ICP轻度升高至（12.95±3.49）mmHg,但仍低于初始ICP数值（P〈0.05）。所有患者平均随访时间为（6.4±1.2）月,根据GOS评分,恢复良好13例,重度残疾3例,植物生存2例,死亡1例,病死率为5.26%。结论冠状切口双侧去骨瓣减压术能够有效、快速地降低重型颅脑损伤患者的颅内压,改善患者的预后。     

颅骨缺损修补术后颅骨板下新骨形成1例报告

目的 报告1例颅骨缺损修补术后颅骨钛网下新骨形成的患者，并复习相关文献方法女性患者，因脑外伤颅骨缺损修补术后4年，头皮破溃感染1月人院。头皮出现破溃，予以换药等处理历未愈合，且逐渐增大，钛网暴露，行手术取出钛网，术中见在原骨窗边缘钛网表面已有骨质覆盖，钛网下有新骨生成，质地坚硬，形状与钛网吻合、结果术后患者恢复良好，术再行颅目修补结论腑外伤术后颅骨大断积缺损多需修补．但颅骨板下有新骨生成，颅骨板取出后并不影响颅腔的完整性以及对脑的保护性，极其少见。     

标准大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤疗效分析

目的探讨标准大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的效果。方法107例重型颅脑损伤病人（GCS≤8）,分别采用标准大骨瓣减压（n=57）和常规骨瓣减压（n=50）,比较术后颅内压及术后6个月GOS评分。结果术后第1 d、3 d、7 d标准大骨瓣组颅内压分别为（22.3±3.2）mmHg,（19.6±2.4）mmHg及（16.1±2.1）mmHg,常规骨瓣组分别为（30.1±3.5）mmHg,（28.5±2.4）mmHg,（24.4±2.9）mmHg,组间比较有显著差异（P〈0.01）。两组均获随访,术后6个月疗效按GOS评分判断：标准大骨瓣组良好22例,中残17例,重残8例,植物生存6例,死亡4例;常规骨瓣组良好12例,中残10例,重残12例,植物生存8例,死亡8例,标准大骨瓣组良好率为38.6%,显著高于常规骨瓣组的24.0%（P〈0.01）。结论标准大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤能有效降低颅内压,改善预后。     

颅骨骨瓣皮下植入二期修补术

颅脑外伤致颅内血肿，常需开颅血肿清除加去骨瓣减压。日后需颅骨修补时，常须以人工材料修补颅骨，存在种种弊端。本院神经外科自２０００年６月至２００１年１２月，采用把颅骨骨瓣腹部皮下植入二期修补颅骨方法，治疗２２例，取得良好的临床效果。现总结如下。临床资料１．一般资料：本组共２２例，男性１５例，女性７例；年龄１８～６９周岁；均为闭合性颅脑外伤患者，有１０例伴有颅骨线形骨折（骨碎片２～３块），４例为二块骨瓣（两处开颅，去骨瓣减压后），骨瓣大小８cm×７cm～１０cm×８cm不等。２．方法：将取下之骨瓣以抗生素液…     

重型颅脑外伤后早期同时完成分流和颅骨修补术效果观察

目的探讨重型颅脑外伤后早期同时完成分流(脑室腹腔)和颅骨修补术的效果。方法随机将78例重症颅脑外伤分为2组,各39例。对照组分期行分流与颅骨修补术,观察组同期实施分流与颅骨修补。分析2组治疗效果。结果观察组效率为79.5%(31/39),明显高于对照组的51.3%(20/39),2组差异有统计学意义(P0.05);观察组住院时间明显少于对照组,并发症发生率明显低于对照组,2组差异有统计学意义(P0.05)。结论重型颅脑外伤后早期同时完成分流和颅骨修补术,能缩短患者住院时间,改善预后,且并发症发生率低,安全性高,临床效果较好。