急性颅脑损伤患者心电图改变

报告了４３例急性颅脑损伤患者心电图和血压、心率的变化。左室高电压、ＱＴ间期延长、Ｔ波及ＳＴ段异常是最常见的心电图改变。ＱＴ间期延长似乎与颅脑损伤的程度和预后密切相关。如果患者安全度过急性期，本组７９．３％患者的异常心电图可消失。急性颅脑损伤后，高血压和心动过速的发生率在本组病例中均超过３９％。急性颅脑损伤后心电图和血流动学的变化主要系交感神经递质释放增多所致。     

急性期中小量脑出血患者抑郁的临床特点及影响因素分析

目的 研究分析急性期脑出血患者抑郁的临床特点及影响因素。方法 入选2019年1月至2022年12月期间入住本院的符合标准的160例急性期中小量脑出血患者为研究对象,将入组患者使用贝克抑郁量表初筛,分为抑郁组与非抑郁组,抑郁组患者采用17项汉密尔顿抑郁量表评估抑郁严重程度,并分析抑郁的影响因素。结果 160例急性期中小量脑出血患者中发生抑郁68例,占42.5%。其中轻度抑郁37例,占54.4%,中度抑郁31例,占45.6%,无重度抑郁患者。多因素分析显示,二组患者在年龄、对疾病了解程度、偏瘫等方面差异有统计学意义（P<0.05）。结论 急性期中小量脑出血患者抑郁发生率高,但程度不重。年龄、对疾病的了解程度、偏瘫为急性期脑出血患者抑郁发生的独立影响因素,临床上及早对此类患者采取正向措施,积极改善抑郁情况,提高治疗效果。     

67例急性脑出血的观察护理

本文对67例急性脑出血病人进行了分析,对意识改变、瞳孔变化及呕吐物和生命体征的观察,可了解病情的好转与恶化,是提供治疗的有利条件。进行良好的生活护理和心理护理是预防并发症,减少残亡率,提高治愈率的有力措施。     

脑出血患者急性肾损伤发生情况、危险因素及其对临床预后的影响

目前研究资料表明,慢性肾脏病及急性肾损伤发生率高而认知率极低。脑卒中是目前导致死亡的第三大病因,发生非创伤性脑出血患者的基线肾衰竭及发生急性肾损伤有较高的发生率并与短期及长期预后密切相关。基线肾功能损伤者更易发生高血压脑出血,对预后的影响更加明显。急性肾损伤（ AKI）在社区人群中发生率较低,住院患者中发生率高达13%-18%,其中大部分患者都由非肾脏科医师诊治。2009年英国患者预后与死亡全国调查报道：死于AKI的患者仅50%接受恰当治疗。     

急性脑出血患者护理

脑出血是指原发性脑实质出血,占全部脑率中的10%～30%,病因以高血压合并小动脉硬化最常见.脑出血急性期病死率高、致残率高、并发症多.脑出血急性期的治疗和护理对患者的存活尤为关键,因此要求护士必须精通业务,能够协助医生做好各种检查,诊断及抢救准备工作.     

急性脑出血患者血清心肌酶水平的变化及其临床意义

目的:探讨急性脑出血患者血清心肌酶水平的变化夏其意义.方法:检洲90例怠性脑出血患者血清心肌酶水平,并与正常对照组对比,对不同出血量患者的血清心肌酶水平进行比较,并观察血清心肌酶水平与日常生活能力(ADL)的关系.结果:脑出血组血清心肌酶水平明显高于正常对照组(均P<0.05);大量出血组患者心肌酶又明显高于小量出血组患者(均P<0.05);与心肌酶正常组比较,心肌酶水平增高患者ADL 1～2级的比率明显降低,ADL 5级明显增高(均P<0.05).结论:急性脑出血患者血清心肌酶水平明显升高,其程度与脑出血量有关.观察血清心肌酶水平有助于病情及顸后的判断.     

冠状动脉介入术后脑出血临床特点分析

目的分析PCI术后并发脑出血患者的临床特点。方法回顾性分析120例PCI术后发生脑出血患者的临床资料,根据出现部位分为基底节区组（44例）,脑叶出血组（48例）,小脑组（16例）及脑干组（12例）,对比分析各组患者的临床特点。结果基底节区组患者出血发生时间最短,其次为脑叶出血组,脑干组出血发生时间最长（F=-3.6146,P=0.0220〈0.05）。同时基底节区组及脑叶组患者出血量最大,脑干组出血量最少（F=-2.7313,P=0.0312〈0.05）;四组美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）、Glasgow昏迷量表（GCS）及Barthel指数（BI）存在显著差异,均以脑干组最高、基底节区组其次,脑叶组及小脑组最低（F=-4.1122,P=0.0002;F=5.5415,P=0.0000;F=5.6126,P=0.0000）。经对症治疗后,脑干组死亡率最高、其余三组比较未见统计学差异（x2=11.1200,P=0.0110）。结论 PCI术后以脑干出血发生率最低,但其危险性最高。     

重型颅脑损伤患者心电图异常相关因素分析及护理干预

目的 探讨重型颅脑损伤患者心电图异常的相关因素度护理措施，以提高救治成功率。方法 对47例重型颅脑损伤患者的病历资料进行回顾性分析，分析其心电图变化与颅内压力、体温、电解质、血糖、血氧饱和度之间的关系。结果 心电图异常发生率为76．6％（36／47），多发生在外伤后1周内，主要表现为心律失常和心肌缺血，且心电图异常患者的病死率明显增高。颅内压力〉180cmH2O、体温〉37．8℃、血糖〉6．7mmol／L、血氧饱和度〈0．95、电解质紊乱者心电图异常发生率显著增高。结论 需对上述相关因素采取积极的护理干预措施，以提高重型颅脑损伤患者的救治成功率。     

纳洛酮联合尼莫地平治疗急性脑出血30例临床观察

目的探讨纳洛酮联合尼莫地平对急性脑出血的临床疗效。方法将60例急性脑出血患者随机分为对照组和治疗组各30例。对照组予常规治疗。治疗组在对照组常规治疗的基础上,入院后立即采用洛酮注射液2～4 mg溶于生理盐水20 mL中静推,bid,2周为一疗程,同时给尼莫地平注射液4～10 mg微泵静推,q12h,视血压调速,连用2周。一个月后对两组进行神经功能缺损程度评分,并进行比较。结果对照组与治疗组相比,治疗组疗效明显高于对照组;治疗组总有效率为90.0%,对照组为66.7%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论纳洛酮联合尼莫地平对急性脑出血有一定疗效,同时可促进脑出血患者的神经功能康复,安全性好。     

依达拉奉治疗急性脑出血46例临床观察

目的:对照观察依选拉奉治疗急性脑出血的临床疗效.方法:患性脑出血患者46例,分为对照组和治疗组,治疗组给予30mg依达拉奉加入生理盐水100ml中静滴,2/日,对照组不用依达拉奉,其余治疗两组相同.结果:治疗14天后,治疗组神经功能缺损评分明显低于对照照(P<0.01);治疗组的治愈率和有效率显著高于对照组(P<0.05).结论:依达拉奉可促进脑出血患者的神经功能康复.     

小儿心脏停跳时的心电图分析

1982年7月至1989年12月,我们对103例危重临终患儿进行了心电监测和描记。并对小儿心脏停跳时心电图类型及其与原发病、停跳前心电图和预后之间的关系试作分析如下。     

高压电击家兔心电图改变分析

为了解高压电击伤时的心电图（ＥＣＧ）改变，以助脂导临床抢救，我们分析了一组（４０例）实验家兔的ＥＣＧ，结果显示：电击当时４０例均有心跳骤停。在其后的恢复过程中，１０％实验家兔心率明显减慢。心室颤动１例；１５％出现继发性心跳停止，其中２例曾出现二次继发性心跳停止。因此我们认为对于电烧伤病人常规作ＥＣＧ及心脏酶学检查是必要的，尤其是高压电损伤患者；对高压电击后心跳恢复病人仍应严密心电监护，以防继发性心     

高血压脑出血合并多脏器功能失常综合症的临床分析

目的:探讨高血压脑出血合并MODS的临床特点。方法:对186例高血压脑出血合并MODS82例病人的临床特点、放射资料、治疗结果进行分析。结果:死亡44例,死亡率为53.66％。发生MODS平均年龄为(68.42±8.64)岁,临床神经功能缺损程度越重越易合并MODS,幕下出血比幕上出血更易合并MODS(P<0.01)。幕上血肿量越大越易合并MODS(P<0.01);有中线移位比无中线移位者更易合并MODS(P<0.01);血肿破入脑室比未破入脑室更易合并MODS(P<0.01)。除脑功能衰竭外出现的脏器功能不全依此为代谢67例,肺52例,胃肠道43例。心脏循环31例,肝脏19例,肾14例,凝血机能6例。累及两个器官30例死亡7例,三个器官38例死亡25例,累及四个器官12例死亡10例,累及五个器官2例全部死亡。结论:高血压脑出血合并MODS死亡率很高,与年龄及临床神经功能缺损程度呈正相关。出血部位、血肿量大小及中线移位以及血肿是否破入脑室均与MODS的发生密切相关,功能不全器官除脑外以代谢、肺及胃肠道多见,功能不全器官越多死亡率越高。     

重型颅脑损伤患者心电图异常相关因素分析及护理干预

目的探讨重型颅脑损伤患者心电图异常的相关因素及护理措施,以提高救治成功率.方法对47例重型颅脑损伤患者的病历资料进行回顾性分析,分析其心电图变化与颅内压力、体温、电解质、血糖、血氧饱和度之间的关系.结果心电图异常发生率为76.6%(36/47),多发生在外伤后1周内,主要表现为心律失常和心肌缺血,且心电图异常患者的病死率明显增高.颅内压力＞180 cmH2O、体温＞37.8℃、血糖＞6.7 mmol/L、血氧饱和度＜0.95、电解质紊乱者心电图异常发生率显著增高.结论需对上述相关因素采取积极的护理干预措施,以提高重型颅脑损伤患者的救治成功率.     

急性脑血管病的临床分析

目的探讨急性脑血管病的临床特点及治疗体会。方法回顾性分析2009年1月～2011年2月笔者所在医院收治的急性脑血管病患者104例的临床资料。结果治愈35例（33.65%）,好转54例（51.92%）,无效5例（4.81%）,死亡10例（9.62%）。死亡的10例中,出血卒中8例,缺血卒中2例,多死于脑疝、感染、心衰及心律失常。结论早期积极、有效和持久地控制高血压对预防急性脑血管病有重要意义     

急性胰腺炎患者的ECG改变

１９８０年７月至１９９３年７月．对２１４例ＡＰ进行了３０９次ＥＣＧ检查．其中男性９７例．女性１１７例，年龄１７～７７岁（平均４９．３岁）。结果正常６５例，异常１４９例。ＡＰ患者的ＥＣＧ异常改变发生率为６９．６％（１４９／２１４）．其中轻型为６４．７％（９９／１５３），重型为８２．０％（５０／６１）。ＡＰ患者的ＥＣＧ改变主要由“胰一心综合征”所致，表现为多种类型。结果表明：ＥＣＧ改变在ＡＰ的诊断、鉴别诊断、分类、预后估计及指导治疗等方面起一定作用。     

胃镜检查导致心电图变化的分析

随着内镜的普及，目前其已成为上消化道疾病中常用的诊断方法之一。胃镜检查为创伤性检查，检查过程可出现一些不良并发症如穿孔、黏膜损伤、出血、心律失常、低氧血症等，其最常见的为黏膜损伤出血，但最为严重的为心肺并发症，有致心脏猝死及呼吸衰竭死亡的报道^[1,2]。本研究采用胃镜术前、术中及术后，同步动态心电监护方法，研究有关胃镜检查过程中心电图的变化情况，为防治提供依据，以提高胃镜检查的安全性。     

高血压脑出血术后急性肾损伤相关危险因素分析

目的通过病例对照研究,分析发生高血压脑出血术后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的相关危险因素。方法选择2014年11月1日至2017年2月28日高血压脑出血接受外科手术治疗的患者211例,男139例,女72例,年龄28～86岁,根据术后是否发生AKI分为两组:AKI组和非AKI组。统计术后AKI发生率、术后30d全因死亡率及GOS评分、ICU停留时间、住院时间和住院费用。采用Logistic回归分析术后发生AKI的相关危险因素。结果术后发生AKI 38例,AKI发生率为18%;与非AKI组比较,AKI组术后7d全因死亡率明显升高(P0.01)、术后30d全因死亡率明显升高(P0.01),术后30dGOS评分明显降低(P0.01),术后ICU留观时间明显延长(P0.01);两组住院时间、住院费用差异无统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示,术中输血(OR=13.98,95%CI 4.23～46.17,P0.01)和术中使用甘露醇(OR=3.55,95%CI 1.60～7.89,P0.01)是高血压脑出血术后AKI的独立危险因素。结论高血压脑出血术后AKI的发生率为18%,术中输血和使用甘露醇可能是高血压脑出血术后发生AKI的独立危险因素,并且术后AKI患者术后7d及30d全因死亡率明显升高。