全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术的治疗效果观察

目的分析全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术的临床治疗效果。方法对42例声带息肉患者行全麻支撑喉镜下息肉摘除术,观察治疗效果及复发情况。结果术后1个月复查,总有效率95.24%(40/42)。术后出现2例咽喉部黏膜挫伤,无特殊处理,3d后自行缓解。40例患者术后均获6个月随访,无复发或病情加重病例。结论在严格掌握适应证的基础上,全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术有效率高、并发症少、复发率低。     

支撑喉镜下声带息肉摘除术的麻醉体会

近两年来我院在支撑喉镜、高频通气下实施声带息肉摘除术共 18例 ,现将麻醉体会报告如下。资料与方法一般资料　 18例中男 16例 ,女 2例 ,年龄 3 2～ 4 8岁 ,体重 5 8～ 82ｋｇ ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。手术时间 2 0～ 4 5分钟。麻醉方法　术前常规肌注苯巴比妥钠 0 1ｇ、阿托品0 5ｍｇ。入室后先用 1%丁卡因经口喷雾咽喉部 ,继之取平卧位、肩下垫枕。局麻下经环甲膜穿刺向气管内注入 2 %利多卡因 2ｍｌ。然后用硬膜外穿刺针经环甲膜向隆突方向刺入气管内 3～ 5ｃｍ ,拔出针芯 ,将去掉喷针和针座的喷射呼吸机出气管与其连接备用。麻醉诱导 :依次…     

支撑喉镜下声带息肉摘除术的麻醉方法改进

支撑喉镜下声带息肉摘除术近年来在国内逐步开展 ,但麻醉管理方法报道不一。本院 1998～ 2 0 0 1年共实施 12 9例 ,总结报道如下。资料与方法一般资料　本组病人 12 9例 ,男 99例 ,女 30例 ;年龄 36～ 72岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,术前肌注地西泮 10ｍｇ、阿托品0 5ｍｇ、入室后静脉依托咪酯 0 3ｍｇ/ｋｇ、芬太尼 0 4～0 5 μｇ/ｋｇ和潘库溴铵 0 1ｍｇ/ｋｇ诱导麻醉 ,肌松完全后经口明视下插入ＩＤ 5 0～ 6 0气管导管 ,接喷射呼吸机行喷射呼吸 ,经微量泵静注丙泊酚维持麻醉。持续ＥＣＧ、血压和ＳｐＯ2监测。手术开始前用 1%丁卡因进行…     

全麻支撑喉镜下声带广基息肉手术疗效观察

目的观察全麻支撑喉镜下声带广基息肉手术的疗效。方法回顾性分析全麻支撑喉镜下声带广基息肉手术78例患者的临床资料。结果所有患者均顺利完成手术;治愈率为96．15％,总有效率为100％。结论全麻支撑喉镜下行手术治疗声带广基息肉视野清楚,手术精细,损伤少,恢复快,效果好,并发症少,疗效确切,值得临床推广应用。     

支撑喉镜下声带息肉摘除术的麻醉

本院在2001-2003年期间施行支撑喉镜下声带息肉摘除术89例，均予采用慢诱导经鼻插管全身麻醉，今报道如下。     

雷尼芬太尼和丙泊酚用于支撑喉镜下声带息肉摘除术麻醉的观察

本院自2003年以来开展雷尼芬太尼、丙泊酚用于支撑喉镜下声带息肉摘除术的麻醉，现报告如下。     

支撑喉镜与纤维喉镜治疗声带息肉的临床疗效分析

正声带息肉是耳鼻喉科常见的良性疾病之一,其发病率呈逐年升高趋势。病情持续发展可引起发音困难,严重者可导致呼吸困难、哮喘等,对患者日常生活造成不良影响。近年我们对72例声带息肉采分别实施支撑喉镜和纤维喉镜手术治疗,旨在比较分析两种手术方法的临床应用效果,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料选取2013-12—2015-02间我院收入的72例声带息肉患者做为本次观察对象,术后病理证实均为声带黏膜     

全麻支撑喉镜联合鼻内窥镜与单纯支撑喉镜下治疗声带息肉的疗效比较

目的对全麻支撑喉镜联合鼻内窥镜与单纯支撑喉镜下治疗声带息肉的疗效进行比较,探讨两种方法治疗声带息肉的优劣,为基层医院临床治疗寻求更好的治疗手段。方法选取2009-2013年我院收治的声带息肉患者60例,随机分成治疗组和对照组。治疗组在静脉复合麻醉下采用支撑喉镜联合鼻内窥镜行声带息肉摘除术,对照组则单纯采用支撑喉镜下行声带息肉摘除术,对两组患者手术结果进行评估。结果术后1个月随访,对鼻内窥镜复查结果结合患者的主观声嘶等症状改善情况进行比较,治疗组治愈率达93.3%,明显高于对照组73.3%,两组比较差异有统计学意义（x2=4.320,P〈0.05）。两组手术成功患者术后2-6个月随访均无复发。结论全麻支撑喉镜联合鼻内窥镜治疗声带息肉疗效确切,值得基层临床推广使用。     

支撑喉镜下声带处肉摘除术的麻醉处理

支撑喉镜下声带息肉摘除术手术时间较短 ,且严重的窦性心动过缓发生率高 ,因此麻醉药物选择、麻醉管理有其特殊性 ,现报道如下。资料与方法一般资料　 4 6 6例声带息肉患者 ,男性 2 95例 ,女性 171例 ,年龄 14～ 73岁 ,体重 35～ 87ｋｇ。术前心肺功能、血生化检查正常。麻醉方法　术前肌注阿托品 0 5ｍｇ和苯巴比妥钠10 0ｍｇ。入室后持续监测ＥＣＧ、血压、心率和ＳｐＯ2 。麻醉诱导用丙泊酚 2 5～ 3 5ｍｇ/ｋｇ、芬太尼 4 μｇ·ｋｇ-1·ｈ-1和琥珀胆碱 2ｍｇ/ｋｇ。选用 4 0～ 5 0ｍｍ(ＩＤ)气管导管。气管插管后接常频高流量喷射呼…     

超声引导下喉上神经阻滞用于支撑喉镜下声带息肉摘除术中的效果

目的探讨超声引导下不同浓度利多卡因喉上神经阻滞在支撑喉镜下声带息肉摘除术中的临床效果。方法择期行支撑喉镜下声带息肉摘除术患者60例,性别不限,年龄18～65岁,ASAⅠ或Ⅱ,随机分为三组,每组20例。A组:超声引导下2%利多卡因双侧喉上神经阻滞联合静脉全麻;B组:超声引导下1%利多卡因双侧喉上神经阻滞联合静脉全麻;C组:传统定位2%利多卡因双侧喉上神经阻滞联合静脉全麻。记录入室时(T_0)、气管插管进入声门即刻(T_1)、支撑喉镜置入成功即刻(T_2)、支撑喉镜置入成功后5min(T_3)、拔管即刻(T_4)、拔管后5min(T_5)的HR、MAP、SpO_2及血浆NE浓度;记录拔管时间和拔管后2h出现喉上神经阻滞并发症(吞咽困难、呼吸困难)的情况。结果与T_0时比较,T_1～T_5时三组HR明显增快,MAP明显升高(P0.05),但A、B组HR明显慢于C组,MAP明显低于C组(P0.05)。与C组比较,T_1～T_5时A、B组NE浓度明显降低(P0.05)。A、B组拔管时间明显短于C组(P0.05)。结论超声引导下1%利多卡因双侧喉上神经阻滞效果确切,可减少支撑喉镜术中应激反应,缩短拔管时间,减少患者术后不适。     

瑞芬太尼复合全麻用于声带息肉摘除术临床观察

瑞芬太尼作为一种新型的强镇痛剂，由于起效快，作用时间短，不影响肝、肾功能，近年来在临床麻醉中迅速推广应用。我院麻醉科自2003年9月-2004年5月采用瑞芬太尼静脉复合全麻用于声带息肉除术12例，效果良好。现将临床应用观察报告如下：     

电子喉镜下声带息肉摘除术85例临床分析

目的观察电子喉镜下声带息肉摘除术的疗效。方法对85例声带息肉患者实施电子喉镜下息肉摘除术,回顾性分析患者的临床资料。结果一次手术成功率为89.41%,3例经二次电子喉镜手术成功摘除,6例入院进行支撑喉镜治疗。治愈率91.76%(78/85),好转率8.24%(7/85),总有效率为100%。结论电子喉镜下声带息肉摘除术具有操作简单、创伤小、患者痛苦小、费用低等优点,疗效确切。     

鼻内镜显像系统在支撑喉镜下声带息肉手术中的应用

目的探讨支撑喉镜下声带息肉切除的手术方法和手术效果.方法在支撑喉镜声带息肉切除术中运用鼻内镜帮助暴露. 结果 128例中,100例(78.1%)治愈,28例(21.9%)有效.Ⅰ型50例中治愈43例(86%),有效7例(14%);Ⅱ型40例中治愈38例(95%),有效2例(5%);Ⅲ型38例中治愈19例(50%),有效19例(50%).Ⅰ、Ⅱ型治疗效果明显优于Ⅲ型(χ2=13.442,20.057;P=0.000).随访5个月～4年,平均2年,无复发和并发症. 结论在支撑喉镜声带息肉手术中运用鼻内镜能减轻对患者创伤性操作,并缩短治疗时间,避免或减少了并发症.     

瑞芬太尼复合异丙酚用于支撑喉镜下声带息肉摘除

目的观察瑞芬太尼复合异丙酚麻醉在支撑喉镜下声带息肉摘除手术的应用效果。方法 2011年2月至6月择期行声带息肉摘除术的ASAⅠ～Ⅱ级患者80例。随机分为瑞芬太尼组（R组）和芬太尼组（F组）,每组40例,均复合异丙酚麻醉诱导和维持。观察记录麻醉诱导前、插管即刻、支撑喉镜置入时及置入后3分钟、拔管前后3分钟各时点的平均动脉压（MAP）、心律（HR）,自主呼吸恢复时间、术毕至拔管时间及完全清醒时间。结果插管即刻、支撑喉镜置入及拔管前各时点,F组MAP和HR均明显高于基础值,R组血流动力学较基础值无明显变化,组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。R组患者自主呼吸恢复时间、术毕至自拔管时间完全清醒时间较F组明显缩短（P〈0.05）。结论瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉可有效抑制气管插管、拔管及支撑喉镜置入引起的应激反应和血流动力学剧变,患者苏醒平稳、迅速。     

支撑喉镜下声带息肉切除围手术期的护理

目的探讨支撑喉镜下声带息肉切除术围手术期护理方法。方法对100例支撑喉镜下声带息肉切除手术的患者,采取针对性围手术期护理措施和相关知识教育,回顾性分析护理资料。术后对全部患者进行随访。结果本组患者均一次手术成功,住院5-10d,平均7d。,痊愈出院。所有患者均通过电话随访6¹8个月,患者声嘶症状均明显缓解,无1例复发。结论良好细致完善的围手术期护理工作是手术成功的必要条件和保证,还可防止手术并发症的发生,减少复发。     

七氟醚与异氟醚麻醉用于支撑喉镜下声带息肉摘除术的比较

目的探讨七氟醚与异氟醚麻醉在支撑喉镜下声带息肉摘除术的临床效果。方法支撑喉镜下声带息肉摘除术患者40例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为七氟醚组（S组）与异氟醚组（Ⅰ组）,每组20例。两组静注异丙酚2mg／kg、维库溴胺0．05mg／kg,随即S组吸入8％七氟醚或Ⅰ组吸入4．5％异氟醚2min后行气管插管术,术中分别以七氟醚或异氟醚维持麻醉。监测围术期血压、心率、心电图及脉搏氧饱和度等生命体征,记录术毕自主呼吸恢复、拔管及认知恢复的时间。结果麻醉诱导后,S组与Ⅰ组平均动脉压均明显降低,心率加快（P〈0．01）;气管插管后MAP、HR均升高（P〈0．05或P〈0．01）。七氟醚或异氟醚维持麻醉均满足手术要求,两组麻醉苏醒顺利,不良反应少,但S组自主呼吸恢复、拔管及认知恢复的时间均快于Ⅰ组（P〈0．01）。结论七氟醚或异氟醚全麻均适用于支撑喉镜下声带息肉摘除术,七氟醚的麻醉苏醒比异氟醚快。     

支撑喉镜与纤维喉镜手术对声带息肉患者嗓音声学参数及并发症的影响

目的探讨支撑喉镜与纤维喉镜手术对声带息肉患者嗓音声学参数及并发症的影响。方法随机将2018-02—2019-02间潢川县人民医院收治的104例声带息肉患者分为2组,各52例。对照组采用纤维喉镜手术,观察组采用支撑喉镜手术。比较2组患者术后的嗓音声学参数及并发症。结果治疗后观察组嗓音能量(NNE)、振幅微扰(Shimmer)、基频微扰(Jitter)低于对照组;信噪比(SNR)、谐噪比(HNR)高于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支撑喉镜治疗声带息肉,可保护患者嗓音功能,术后并发症发生率低。     

三种全麻方法应用于声带息肉摘除术的临床观察

目前国内声带息肉摘除术麻醉普遍采用表麻加镇静镇痛麻醉或全麻气管内插管麻醉。我们应用射流通气取得良好效果 ,现报告如下。资料与方法一般资料　声带息肉摘除术病人 3 0例 ,男 12例 ,女 18例 ,年龄 2 0～ 4 6岁 ,体重 4 3～ 65ｋｇ。ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。随机分成三组 ,每组 10例 ,年龄、性别、体重组间均无显著性差异。麻醉与监测　Ⅰ组 :氟芬合剂 (氟哌利多 5ｍｇ、芬太尼0 1ｍｇ)、丙泊酚 1ｍｇ/ｋｇ。术中 0 2 %丙泊酚 60～ 80滴 /分静滴维持麻醉。Ⅱ组 :用氟芬合剂、丙泊酚和琥珀胆碱诱导 ,经鼻明视插入ＩＤ5 0～ 5 5ｍｍ带套囊气管…     

不同部位黏膜麻醉辅助全麻下声带息肉摘除的效果观察

显微支撑喉镜下激光声带息肉摘除术是临床常见的手术,一般在全麻下进行,历时较短,周转较快,但由于支撑喉镜置入时刺激较大,很多患者在单纯全麻下往往表现为HR减慢(最低可达到30次/分)、BP急剧增高等,过度加深麻醉不仅不能完全消除此类反射,反而可能延长术后苏醒时间,影响苏醒质量,增加术后监护的负担.     

鼻内镜联合支撑喉镜切除声门暴露困难的声带息肉

目的探讨鼻内镜联合支撑喉镜切除声门暴露困难的声带息肉的疗效。方法 2006年6月～2009年7月支撑喉镜直接暴露声门困难26例,7例位于声带前联合处,19例位于声带前1/3处,联合使用鼻内镜,通过调整鼻内镜角度及旋转视野达到完全显露声带全程,切除声带息肉。结果 4例术后第2天发观轻度咽部擦伤,对症处理后擦伤消退。无门齿脱落、颈椎损伤、舌体损伤等严重并发症。26例随访6～12个月,平均9个月,23例在术后1周达到治愈标准,余3例进一步治疗后治愈。结论鼻内镜联合支撑喉镜下手术,适用于颈部粗短、颈部活动受限、喉体较高患者,对声门暴露困难的声带息肉切除疗效满意。