不同手术方式治疗双侧结节性甲状腺肿并桥本甲状腺炎疗效分析

目的比较甲状腺全切除手术和甲状腺次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿合并桥本甲状腺炎的效果。方法将74例双侧结节性甲状腺肿合并桥本甲状腺炎患者按照不同术式分为2组,各37例。全切组实施甲状腺全切除术,次全切组实施甲状腺次全切除术。比较2组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率及随访期间的复发率。结果 2组手术时间、术中出血量、住院时间比较差异无统计学意义(P0.05)。次全切组术后并发症发生率低于全切组,差异有统计学意义(P0.05)。术后患者均获24个月的随访,随访期间全切组无复发,次全切组复发4例(10.81%),差异有统计学意义(P0.05)。结论甲状腺全切除手术和次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿合并桥本甲状腺炎各有利弊,应根据患者病情及术者经验和操作技术,合理选择治疗方式。     

甲状腺次全切除术与全切除术治疗双侧甲状腺多发结节临床效果

目的探讨甲状腺次全切除术(ST)与甲状腺全切除术(TT)治疗双侧甲状腺多发结节的效果。方法随机将72例双侧甲状腺多发结节患者分为ST组和TT组,每组36例,对比2组术中及术后情况。结果 2组患者喉返神经显露、术中出血量及术后并发症差异均无统计学意义(P0.05)。ST组手术切口、手术时间均短于TT组(P0.05),甲状旁腺显露低于TT组,复发率明显高于TT组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 TT与ST治疗双侧甲状腺多发结节,近期疗效及安全性均较好,但TT术后复发率低,远期疗效较好。     

甲状腺单发腺瘤患侧腺叶全切术与部分切除术效果比较

目的比较甲状腺单发腺瘤患侧腺叶全切术与部分切除术的效果。方法选取2016-01—2018-01间在商丘市睢阳区中心医院接受手术的60例甲状腺单发腺瘤患者,将行患侧腺叶全切术的患者作为对照组,行患侧腺叶部分切除术的患者作为观察组,各30例。比较2组的疗效。结果 (1)观察组手术时间、术中出血量与术后引流量及并发症发生率均明显短(少)于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)手术前及术后1个月及组间的TT_3、TT_4、TSH等水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。术后随访1 a,复查超声,观察组1例(3.33%)于术后10个月在患侧腺叶发现一2 mm的结节,弹性成像评分1分,未予处理。对照组患侧未见甲状腺腺叶残留。2组差异无统计学意义(P0.05)。结论采用患侧腺叶部分切除术与腺叶全切术治疗甲状腺单发腺瘤,均不会影响患者的甲状腺功能,亦未明显增加复发率;但其手术时间、术中出血量与术后引流量及并发症发生率均明显短(少)于患侧腺叶全切术,优势显著。但术中均须行冷冻切片检查,以排除甲状腺癌。     

两种手术方法治疗甲状腺单发腺瘤效果比较

目的比较甲状腺单发腺瘤实施腺叶切除术与腺瘤切除术的效果。方法选取2014-01—2016-01间在郑州市第十五人民医院接受手术的98例甲状腺单发腺瘤患者,根据不同手术方法将其分为2组,各49例。对照组行甲状腺腺叶切除术,观察组行甲状腺腺瘤切除术。比较2组患者切口长度、术中出血量、手术时间及并发症发生率。随访1~3 a,观察比较2组甲状腺是否存在新发病变。结果观察组的切口长度、手术时间、术中出血量及并发症发生率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后随访1~3 a,经彩超检查,2组对侧腺叶均未发现异常;观察组1例术后2 a在患侧腺叶发现一3 mm的结节,弹性成像评分1分,未予处理。对照组提示患侧未见腺叶残留。2组差异无统计学意义(P0.05)。结论对甲状腺单发腺瘤实施腺瘤切除术,较腺叶切除术切口小、创伤小、术中出血量少、手术时间短,并发症发生率低,且未明显提高术后复发率。     

比较腺叶切除术与腺瘤切除术治疗甲状腺单发腺瘤的近期效果

目的比较腺叶切除术与腺瘤切除术治疗甲状腺单发腺瘤的近期效果。方法依据不同术式将行手术并经病理学检查确诊的96例甲状腺单发腺瘤患者分为2组,各48例。对照组行患侧腺腺叶切除术,观察组行腺瘤切除术。回顾性分析患者的临床资料。结果观察组切口长度、术中出血量、手术时间及术后并发症发生率、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。随访12个月,末次随访,2组患者均未发生甲状腺功能减退和腺瘤复发。观察组患者对切口瘢痕的总满意度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论甲状腺腺瘤切除术治疗单发甲状腺腺瘤,具有创伤小、出血少、并发症发生率低等优势,利于提升近期疗效和患者对切口瘢痕的满意度。     

甲状腺单发良性结节两种手术方法的效果比较

目的比较甲状腺腺叶切除术与甲状腺腺瘤切除术治疗甲状腺单发良性结节的临床效果。方法选取2013-01—2013-09间于安徽医科大学附属巢湖医院行甲状腺单发良性结节手术的100例患者作为研究对象。按照治疗方法的不同将其分为对照组和研究组,各50例。对照组患者行甲状腺腺叶切除术,研究组患者行甲状腺腺瘤切除术。比较2组患者切口长度、手术时间、术中出血量、术后并发症发生率。术后随访3 a,比较2组甲状腺结节的复发率。结果研究组患者切口长度、手术时间及术后并发症发生率均优于对照组,但术中出血量多于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后随访3 a,2组患者均无复发病例。结论甲状腺腺瘤切除术治疗单发甲状腺良性肿物可明显缩短手术时间,减少手术创伤,降低术后并发症发生率,且术后复发率无明显提高。     

Dunhill手术治疗双侧结节性甲状腺肿的临床疗效分析

目的:探讨Dunhill手术(一侧甲状腺全切加对侧次全切除术)治疗双侧结节性甲状腺肿的临床效果。方法:收集哈尔滨医科大学附属第四医院2011年1月—2017年1月间开展的58例Dunhill手术与60例双侧甲状腺次全切除术的患者临床资料进行回顾性分析,所有患者术中病理均证实为双侧结节性甲状腺肿。结果:两组患者术前一般资料均无统计学差异(均P0.05)。与双侧次全切除术组比较,Dunhill手术组的平均手术时间明显延长(95.41minvs.52.48min,P=0.000),术后第1天低血钙发生率明显升高(12.1%vs.1.7%,P=0.031),两组术中出血量、甲状旁腺移植例数、喉返神经损伤发生率、术后第3天低钙血症发生率、甲状旁腺功能低下发生率均无统计学差异(P=1.000)。随访期间,Dunhill手术组患者复发率明显低于双侧甲状腺次全切除术组患者(P=0.027)。结论:Dunhill手术治疗双侧结节性甲状腺肿安全、有效,且能有效降低术后复发,推荐其临床应用。     

双侧结节性甲状腺肿行Dunhill手术的效果观察及对甲状腺功能的影响

目的探讨双侧结节性甲状腺肿行一侧甲状腺全切加对侧次全切除术(Dunhill术)的效果及对甲状腺功能的影响。 方法选自2017年1月至2018年1月双侧结节性甲状腺患者共80例,根据数字表法随机分为Dunhill组和全切组,全切组患者进行甲状腺全切术,Dunhill组进行Dunhill术。应用SPSS18.0统计学软件进行数据分析,围术期各项指标、血钙与PTH数值以( ±s)表示,采用独立t检验;治愈率、复发率采用χ²检验,P<0.05差异有统计学意义。 结果术中出血量、镇痛剂用量、手术时长、住院时长和术后并发症发生率Dunhill组患者均少于全切组(P<0.05);Dunhill组患者临床疗效优于全切组(P<0.05),但复发率(12.5%)显著高于全切组(0%)(P<0.05);两组患者术前的血钙值与PTH值差异无统计学意义(P>0.05),术后2 d及术后6 d Dunhill组患者血钙与PTH均优于全切组(P<0.05)。 结论对双侧结节性甲状腺肿两种手术方法均有效,Dunhill术复发率比甲状腺全切术高,但能有效降低术后并发症,要根据患者病情选择适宜手术方法。     

甲状腺癌全切术与次全切术的临床疗效比较分析

目的探讨对分化型甲状腺癌患者分别行甲状腺全切术和次全切术治疗,观察两种治疗方法的临床效果。方法回顾性分析2011年1月至2014年1月在本院就诊的甲状腺癌患者82例,按照手术方法不同平分两组,分别行甲状腺全切术和次全切术,观察观察两组手术时间,住院时间,甲状腺癌术后复发率、转移率,是否有低钙血症、声音嘶哑、甲状腺功能低下等并发症发生。结果所有患者均获6-24个月随访。两组术后4天行甲状腺功能检查,均为甲低症状,按要求服用甲状腺素片,术后14天、1个月、2个月、5个月检查甲状腺功能,符合正常水平,两组术中、术后均无患者死亡。观察组手术时间和术中出血量多于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组住院时间及喉返神经损伤率大致相同,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组,术后复发率及转移率均低于对照组,甲状腺功能低下及低钙血症发生率均高于对照组,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论甲状腺全切术可彻底清除癌症病灶,极少复发和转移,有效地提高手术技术及严格规范手术操作,可降低对甲状旁腺及喉返神经的损伤,是一种比较安全有效的治疗方法。     

Dunhill术、全切术与次全切术治疗双侧结节性甲状腺肿的临床比较

目的比较Dunhill术、全切术与次全切术治疗双侧结节性甲状腺肿的临床价值。 方法回顾性分析2016年1月至2019年6月收治的325例双侧结节性甲状腺肿患者的病例资料,根据术式不同,将全切术治疗的患者纳入全切组(102例),将次全切术治疗的患者纳入次全切组(108例),将Dunhill术治疗的患者纳入Dunhill组(115例)。采用SPSS 25.0软件包校对全组数据,手术相关指标等计量资料以( ±s)描述,多组间比较采用方差分析;临床疗效、并发症、复发情况等计数资料用频数(n)、率(%)描述,行χ²检验,P<0.05为差异有统计学意义。 结果三组治疗总有效率及术后6个月复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);与全切组相比,Dunhill组手术时间较长、术中出血量较多、住院时间较短,Dunhill组和次全切组术后并发症总发生率较高,Dunhill组手术时间比次全切组短,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论相比甲状腺次全切术与Dunhill术,甲状腺全切术在治疗双侧结节性甲状腺肿时复发率及术后并发症发生率较低,但对患者甲状腺功能影响较大。而Dunhill术可有效兼顾治疗有效性及安全性,在实际临床工作中,可结合患者需要而谨慎选择。     

胸骨前切口甲状腺切除术50例临床分析

目的:通过对经胸骨前切口与传统开放甲状腺切除术临床疗效的观察、对比分析,探讨胸骨前切口甲状腺切除术的可行性和意义.方法:对50例我院2004年4月～ 2010年4月收治入院的需做甲状腺切除术患者行胸骨前切口路径手术,并选择同期甲状腺切除术患者50例做传统开放切除术作为对照组,对两组患者的术中出血量、手术时间、术后并发症发生率、术后镇痛药需求、住院时间及住院费用等进行统计,并对比分析.结果:通过统计学分析,观察组患者的术中出血量、术后镇痛剂需求及住院时间均明显小于对照组,而观察组的住院费用则明显多于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);而两组患者的手术时间和术后并发症发生率相近,差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论:经胸骨前切口甲状腺切除术简单、安全,易于操作,有很好的适应症范围,更能符合患者在美观上的要求；相比传统开放切除术,手术创口小、治疗时间少、患者痛苦轻、承担风险小,因此在临床上更为患者所接受.     

双侧结节性甲状腺肿合并桥本甲状腺炎不同术式的疗效比较

目的：比较不同术式对双侧结节性甲状腺肿（NG）合并桥本甲状腺炎（HT）的疗效。 方法：收集2006年1月—2013年7月经手术治疗并病理证实的双侧NG合并HT患者的临床资料,将患者按照手术切除范围分为甲状腺大部/部分切除组、甲状腺次全切除组、甲状腺全切除组,每组均选取30例,比较各组术前、术中及术后相关指标。 结果：3组患者术前临床资料具有可比性（均P>0.05）;大部/部分切除组手术时间明显短于另两组（均P<0.05）,而术中出血量、住院总天数、术后住院天数、留置引流天数、引流量方面,3组间差异均无统计学意义（P>0.05）;3组均未发生术后大量出血及永久性声音嘶哑和低钙血症,暂时性声音嘶哑发生率差异无统计学意义（P>0.05）,全切除组暂时性低钙血症发生率高于另两组（均P<0.05）,而大部/部分切除组复发率高于另两组（均P<0.05）。 结论：双侧NG合并HT行甲状腺大部/部分切除术手术时间短,但复发率较高;全切除术发生暂时性低钙血症较多。     

全胸腔镜下肺叶切除术治疗48例肺癌患者体会

目的比较全胸腔镜肺叶切除术与开胸肺叶切除术治疗肺癌的效果。方法将96例肺癌患者按照手术方式分为全胸腔镜组和对照组,各48例。分别实施全胸腔镜下肺叶切除术和传统开胸肺叶切除术。比较2组的手术时间、术后拔管时间、术后住院时间及术后并发症发生率等指标。结果全胸腔镜组手术时间长于对照组,术中出血量、术后拔管时间、并发症发生率及住院时间短或少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论全胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌,创伤小、住院时间短、术后并发症少。     

腔镜辅助下与全腔镜甲状腺手术的临床对比研究

目的对比研究腔镜辅助下与全腔镜下甲状腺手术治疗良性甲状腺瘤的安全性及复发率。方法按照自愿原则将185例接受甲状腺手术的患者分为2组,研究组100例,采取腔镜辅助手术。对照组85例,采用全腔镜手术。对比2组手术时间、术中出血量、术后疼痛VAS评分、并发症发生率、住院时间及随访1 a复发率。结果 2组患者均成功完成手术,无中转者。2组手术时间及随访1 a复发率无显著性差异,但研究组住院时间更短,术中出血量更少,术后疼痛评分、并发症发生率更低,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论良性甲状腺肿瘤患者应用腹腔镜辅助或全腔镜甲状腺手术治疗效果一致,但腔镜辅助下手术安全性更高,患者疼痛更轻,值得借鉴。     

腹腔镜全子宫切除术和开腹全子宫切除术效果比较

目的比较腹腔镜全子宫切除术与开腹全子宫切除术的临床效果。方法选取86例2014-06―2016-06间在我院行全子宫切除术的患者,根据不同手术方式分为2组,各43例。对照组实施开腹手术,观察组实施腹腔镜手术。对比2组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、手术并发症及住院时间。结果 2组均顺利完成手术,手术时间差异无统计学意义(P0.05)。但观察组术中出血量、术后肛门排气时间、手术并发症及住院时间均小于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论与开腹手术相比较,腹腔镜全子宫切除术,创伤小、出血少、术后胃肠功能恢复快、并发症发生率低,疗效肯定。     

经腋窝入路单孔腔镜甲状腺手术临床疗效分析

目的探讨经腋窝入路单孔腔镜甲状腺手术的临床疗效。方法选取2016年1月~12月在我院行经腋窝入路单孔腔镜甲状腺手术的甲状腺疾病患者40例作为观察组,其中甲状腺瘤23例,结节性甲状腺肿17例;另取2014年12月~2015年12月行开放甲状腺手术的甲状腺疾病患者40例作为对照组,其中甲状腺瘤22例,结节性甲状腺肿18例。比较两组手术情况、临床疗效、美容效果及并发症。结果观察组出血量及术后住院时间均低于对照组,手术时间长于对照组,美容效果NSS评分及临床有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),但两组术后第1 d引流量比较差异无统计学意义(P0.05)。术后观察组发生皮下积液2例,神经损伤2例,对照组发生神经损伤3例(7.5%),两组并发症发生率比较无统计学差异(P0.05)。结论经腋窝入路单孔腔镜甲状腺手术,可有效改善手术情况及临床效果,提高美容效果,值得推广。     

改良阴式全子宫切除术治疗妇科疾病效果观察

目的探讨改良阴式全子宫切除术治疗妇科疾病的效果。方法将160例妇科疾病患者随机分为2组,各80例。对照组行传统开腹子宫全切术,观察组行改良阴式全子宫切除术。观察比较2组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间和术后并发症。结果 2组患者均顺利完成手术。观察组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间和术后并发症均明显低于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论与传开腹全子宫切除术相比,改良阴式全子宫切除术具有手术时间短、术中出血量小,术后患者恢复快,并发症发生率低等优势。     

三维腔镜全乳晕入路甲状腺切除术后患者生活质量及美容满意度的分析

目的:探讨三维腔镜全乳晕入路甲状腺切除术后患者生活质量及对美容满意度的分析。方法:为53例女性甲状腺手术患者分别行三维腔镜下全乳晕入路(观察组,n=28)与常规开放入路(对照组,n=25)甲状腺切除术,观察两组手术时间、术后并发症、生活质量及美容满意度。结果:观察组患者均完成预定术式,手术时间长于对照组(P0.05),两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义(P0.05),观察组术后生活质量及美容满意度明显优于对照组(P0.05)。结论:三维腔镜全乳晕入路甲状腺手术美容效果明显,术后生活质量提高,掌握手术适应证、具备良好的腔镜手术技巧是保证手术成功的关键。     

全胸腔镜下肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的临床疗效

目的观察全胸腔镜下肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的疗效。方法将50例行肺叶切除术的非小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组,各25例。观察组采用电视胸腔镜手术(VATS)。对照组采用传统的开胸手术。比较两组平均手术时间、术中出血量、术后引流时间、住院时间及术后并发症发生等情况。结果观察组手术时间及清扫淋巴结数目与对照组相比,差异均无统计学意义(P0.05)。而观察组术中出血量、术后并发症发生率明显低于对照组,术后引流时间及住院时间等指标均明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论全胸腔镜下肺叶切除术治疗非小细胞肺癌疗效明显,创伤小,出血少,住院时间短,术后恢复快,并发症少。     

小切口甲状腺腺瘤切除术体会

目的探讨小切口甲状腺腺瘤切除术的方法和效果。方法随机将50例接受择期甲状腺腺瘤切除术的患者分为2组,各25例。对照组实施传统切口,观察组实施改良小切口,观察对比2组手术效果。结果 2组患者住院时间与手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。但观察组切口长度小于对照组,且术中出血量少于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论小切口甲状腺腺瘤切除术术中出血量少,术后切口瘢痕小,符合患者的美容要求。