糖尿病视网膜病变应用玻璃体切除术的护理

目的分析与研究糖尿病视网膜病变患者玻璃体切除术围术期护理的对策与效果。方法选取2012-10—2014-10收治的对80例糖尿病并视网膜病变患者,行玻璃体切除术治疗。回顾性分析患者的临床护理资料。结果经过精心的护理,80例患者均康复出院,术后随访,10例视力0.5,62例为0.1~0.4,8例为0.03~0.09。术后轻微并发症发生率为12.5%。结论对接受玻璃体切除术的糖尿病并视网膜病变患者,给予合理的护理措施,可预防发生并发症,有效改善患者的术后视力,提高患者生活质量。     

早期玻璃体切割术治疗开放性眼外伤合并眼后节受累的临床效果

目的探讨早期玻璃体切割术治疗开放性眼外伤合并眼后节受累的临床效果。方法回顾性分析我院2015年2月~2017年3月64例开放性眼外伤合并眼后节受累患者临床资料,根据患者行玻璃体切割手术时间分为一周内行手术治疗组即早期玻璃体切割术组(观察组,30例),8~30 d内行手术治疗组即非早期玻璃体切割术组(对照组,34例)。比较两组患者术后患眼视力恢复情况、视网膜复位率、手术成功率、外伤性增殖性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy,PVR)发生情况及术后并发症发生率。结果术后观察组患眼视力恢复情况、视网膜复位率及手术成功率明显高于对照组,PVR发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);而两组并发症发生率比较,无统计学差异(P0.05)。结论开放性眼外伤合并眼后节受累患者早期行玻璃体切割术有利于视力恢复及视网膜复位,并且提高了手术成功率,减少了外伤性PVR的发生率。     

曲安奈德在脉络膜脱离型视网膜脱离手术治疗中的应用疗效

目的观察曲安奈德玻璃体腔内注射联合玻璃体切除术治疗脉络膜脱离型视网膜脱离的临床疗效。方法对21例(21眼)脉络膜脱离型视网膜脱离患者术前短期糖皮质激素治疗,术中行玻璃体腔内注射曲安奈德4 mg联合玻璃体切除术,患者术后均获随访3~6个月,观察术后视力恢复、眼压变化、视网膜复位及并发症发生情况。结果本组一次性手术16眼(76.19%)视网膜解剖复位,5眼二次手术后视网膜脱离复位;术后眼压升高,后趋于稳定,末次随访眼压与术前相比,差异有统计学意义(P0.05);术后3个月视力较术前均有不同程度提高,比较差异有统计学意义(P0.05)。术后9例出现一过性高眼压,6例白内障加重。结论曲安奈德玻璃体腔内注射联合玻璃体切除术治疗脉络膜脱离型视网膜脱离,网膜复位率高,可有效改善视力。     

白内障超乳联合玻璃体切割术治疗白内障合并玻璃体视网膜病变体会

目的探讨白内障超乳联合玻璃体切割术治疗白内障合并玻璃体视网膜病变的效果。方法回顾性分析2013-02—2014-11间116例(共137眼)白内障合并玻璃体视网膜病变患者实施白内障超乳联合玻璃体切割术治疗的临床治疗资料及随访情况。结果对患者随访4~24个月,137眼中112眼(81.75%)视力改善,其中66眼(48.18%)视力提高2行,30眼(24.59%)出现角膜水肿。48眼(39.34%)出现前房反应。33眼(27.05%)出现一过性高眼压。5例发生继发性青光眼。7例发生视网膜脱落,其中3例为复发性视网膜脱离。余患者术后2周恢复正常。结论白内障超乳联合玻璃体切割术治疗白内障合并玻璃体视网膜病变效果肯定,合理选择手术适应证,提高手术技巧可减少并发症。     

增殖性糖尿病视网膜病变的玻璃体手术治疗

目的探讨玻璃体切割术治疗增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)的疗效。方法对2006-03～2009-03连续行玻璃体切割术107例(135眼)PDR病例进行回顾性研究。结果术后随访4～22个月,末次随访时视力范围为眼前指数～0.3。其中眼前指数～0.05的46只眼,0.06～0.1的48只眼,0.1～0.3的14只眼,与手术前相比,除1只眼继发新生血管性青光眼外均有不同程度的提高。视网膜均复位。结论玻璃体手术联合全视网膜光凝术是治疗PDR的有效手段,合理掌握手术时机与适应证对治疗结果非常关键。     

重症复杂性眼球外伤行玻璃体切除术患者的护理

对66例(66眼)复杂性眼球外伤患者行以玻璃体切除术为主的联合手术。结果66眼按计划完成手术,术后1眼发生脉络膜上腔出血及玻璃体积血再次行玻璃体切除术,1眼因复发性视网膜脱离共行3次玻璃体切除术。出院视力检查45眼视力有明显提高,13眼视力基本不变,6眼视力下降,2例幼儿视力检查不合作。提出充分的术前心理护理、手术配合指导和术后眼部护理、饮食护理、病情观察、并发症的观察和护理是减少并发症,保证手术疗效的关键。     

硅油填充联合玻璃体切割治疗视网膜脱离围手术期的临床效果分析

目的探讨硅油填充联合玻璃体切割治疗视网膜脱离的围手术期效果。方法选取台州恩泽医疗中心(集团)路桥医院眼科收治的59例视网膜脱离患者进行研究,所有患者均以硅油填充+玻璃体切割的手术方式治疗。所有患者均给予全面的围手术期干预。比较所有患者术后1天与术后6月的最佳矫正视力,观察其术后视网膜解剖复位情况以及并发症发生情况。结果术后6月的最佳矫正视力较术后1天明显提高(P0.05),差异有统计学意义;术后6月,经裂隙灯显微镜检查,视网膜解剖复位58例,占比98.31%;59例患者中,未见发生角膜水肿、高眼压、前房炎症反应和硅油乳化。结论对硅油填充联合玻璃体切割手术患者实施良好的围手术期干预,有利于视网膜解剖复位和视力恢复,无不良反应,值得临床推广。     

玻璃体切割联合曲安奈德眼内注射治疗增殖型糖尿病视网膜病变的术后护理

对20例增殖型糖尿病视网膜病变患者采用玻璃体切割联合曲安奈德眼内注射治疗。出院时所有患者视网膜脱离复位,视力有不同程度的提高;8例术后出现短暂的眼压升高,1例发生无菌性眼内炎,经对症处理均得到控制。提出术后严密观察患者全身情况,控制血糖、血压,做好特殊体位、术眼护理,预防眼压升高、眼内炎等并发症,可提高手术效果。     

糖尿病视网膜病变行玻璃体切割术患者的焦点解决短程治疗干预

目的 探讨焦点解决短程治疗用于糖尿病视网膜病变行玻璃体切割术患者的护理干预效果.方法 将96例拟行玻璃体切割手术治疗的糖尿病视网膜病变患者随机分为对照组与观察组各48例.对照组给予眼科常规护理及心理护理,观察组在对照组基础上实施焦点解决短程治疗心理干预.采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、视功能损害眼病患者生活质量量表及自制护理满意度量表对两组患者进行效果评价.结果 干预后观察组焦虑、抑郁评分显著低于对照组,生活质量及护理满意度显著高于对照组(均P＜0.01).结论 焦点解决短程治疗可改善糖尿病视网膜病变行玻璃体切割术患者负性情绪,提高其生活质量及护理满意度.     

玻璃体切割联合曲安奈德眼内注射治疗增殖型糖尿病视网膜病变的术后护理

对20例增殖型糖尿病视网膜病变患者采用玻璃体切割联合曲安奈德眼内注射治疗.出院时所有患者视网膜脱离复位,视力有不同程度的提高;8例术后出现短暂的眼压升高,1例发生无菌性眼内炎,经对症处理均得到控制.提出术后严密观察患者全身情况,控制血糖、血压,做好特殊体位、术眼护理,预防眼压升高、眼内炎等并发症,可提高手术效果.     

增殖性糖尿病视网膜病变围术期护理

回顾165例增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)病人手术后眼功能复位及视力情况.结果获解剖复位115眼(67.64%),功能复位30眼(17.64%),提示做好围手术期病人护理是减少并发症提高治疗效果的保证.     

球后注射脐带间充质干细胞治疗糖尿病视网膜病变的护理

目的探讨球后注射脐带间充质干细胞治疗糖尿病视网膜病变的护理方法。方法对9例(17眼)糖尿病视网膜病变患者行脐带间充质干细胞球后注射治疗并实施系统护理。结果2眼视力提高0.5,出血灶、渗出基本完全吸收;8眼视力提高0.3,出血灶、渗出有所吸收,微血管瘤数减少;5眼视力提高0.2,出血灶、渗出略有吸收,无新鲜出血;2眼视力和眼底无变化。结论对糖尿病视网膜病变行球后注射脐带间充质干细胞治疗的患者术前进行心理疏导和血糖血压的调节,术中严密执行无菌操作常规,术后预防并发症可保证疗效。     

玻璃体联合内界膜手术治疗黄斑裂孔的效果

目的 探究玻璃体切除术联合内界膜翻转覆盖术治疗底径>800μm特发性黄斑裂孔的临床效果。方法 将本院收治的106例底径>800μm特发性黄斑裂孔患者以信封法随机分两组，对照组53例（53眼）采用25G玻璃体切除术联合内界膜填塞术治疗；观察组53例（54眼）采用25G玻璃体切除术联合内界膜翻转覆盖术治疗。对比治疗后裂孔闭合率、手术前后的最佳矫正视力变化（BCVA）以及术后并发症情况。结果 观察组治疗后裂孔闭合率98.15%(53/54)明显高于对照组裂孔闭合率79.25%(42/53)（χ2=9.599,P<0.05）；术前两组BCVA未见明显差异（P>0.05）。观察组术后1周、术后1个月、术后6个月BCVA均较对照组明显下降（P<0.05）；两组术后视网膜裂孔、视网膜脱离、晶状体浑浊发生率对比无明显差异（P>0.05）。结论 玻璃体切除术联合内界膜翻转覆盖术治疗底径>800μm特发性黄斑裂孔患者的临床效果显著，不仅能有效提高裂孔闭合率，还能改善患者视力，且术后并发症少，安全性较高，可在临床推广应用。     

联合手术治疗伴玻璃体积血的新生血管性青光眼

目的观察玻璃体切除联合术治疗伴玻璃体积血的新生血管性青光眼的疗效。方法对11例伴玻璃体积血的新生血管性青光眼均行玻璃体切除联合小梁切除术,术中行眼内全视网膜光凝,部分患者摘除混浊晶状体。随访8～12个月,观察术后眼压、视力、虹膜新生血管及并发症情况。结果本组病例术后平均眼压（15.6±5.3）mmHg,与术前（45.6±8.7）mmHg相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。9例（81.8）患者术后视力有所提高或不变,大部分虹膜新生血管术后2周内消退,术后无严重并发症,随访期内无眼球萎缩发生。结论玻璃体切除联合小梁切除术是治疗伴玻璃体积血的新生血管性青光眼有效、可行的方法。     

23G微创玻璃体切除术治疗球内异物的临床疗效分析

目的评价23G微创玻璃体切除术治疗球内异物的临床效果及安全性。方法回顾性分析应用23G微创玻璃体切除术治疗24例眼后段金属球内异物的临床资料,其中Ⅰ期手术23例,Ⅱ期手术1例。随访3~6个月,观察记录:最佳矫正视力、手术并发症、异物取出率、视网膜复位等情况,对上述资料进行临床评估。结果异物取出成功率100%;24例中视力提高20例,占83.33%;眼压及炎症反应控制良好;发生术后PVR者4例,其中3例发生牵拉性视网膜脱离;至末次随访除1例为硅油依赖眼,其余23例视网膜在位情况均良好。结论应用23G微创玻璃体切除术治疗眼后段球内异物,尤其Ⅰ期手术应用该治疗方式安全有效。     

基层医院玻璃体切除术治疗严重眼外伤的临床分析

目的对复杂性眼外伤行玻璃体切除术的治疗效果进行总结。方法回顾18例复杂性眼外伤应用玻璃体切除术治疗的情况。结果术后视力较术前提高15例(83.3%),术后视网膜均完全复位,随访6~12个月,无1例眼球萎缩表现,效果满意。结论玻璃体切割可去除出血,恢复光学通路的透明,又可除去纤维细胞增生的支架,有效的终止成纤维细胞的增生过程,能使大多数患者极大地保存眼球功能,有利于术后视功能的恢复。     

23G结膜与巩膜切口免缝合玻璃体切除术治疗玻璃体积血对眼压及视力的影响分析

目的探讨玻璃体积血患者采用23G结膜与巩膜切口免缝合玻璃体切除术治疗临床疗效,并观察其对患者眼压及视力的影响。方法选取2011年6月至2016年6月于本院住院治疗的玻璃体积血患者80例作为本次研究对象,其中采用传统20G玻璃体手术治疗者为对照组,以23G结膜与巩膜切口免缝合玻璃体切除术治疗者为治疗组,两组各40例。记录两组患者治疗前、治疗后第1、3、7天眼压及视力情况,记录两组患者平均手术时间及术后并发症情况。结果治疗组治疗后第1、3、7天眼压分别为(10.91±3.51)mm Hg、(11.47±4.79)mm Hg、(11.79±5.71)mm Hg,明显低于对照组(19.62±7.68)mm Hg、(15.36±7.72)mm Hg、(14.69±3.62)mm Hg,t=6.52,2.70,2.71,P=0.00;其中治疗组治疗后第1天起眼压开始下降,于第3、7天开始回升,但与治疗前相比,P0.05;对照组治疗后第1天眼压开始升高,然于第3、7天开始下降,且与治疗前相比,P0.05。治疗组低眼压发生率15.0%(6/40),明显高于对照组2.5%(1/40),χ2=3.91,P=0.04。两组患者术后第1天视力均较治疗前明显提高,P0.05;然治疗组治疗后第1、3、7天视力与对照组相比较,P0.05。治疗组平均手术时间为(37.18±7.51)分钟,明显短于对照组(49.32±8.07)分钟,t=6.96,P=0.00;两组无视网膜脱落等并发症发生;治疗组切口自闭率75.0%(30/40),明显高于对照组50.0%(20/40),χ2=5.33,P=0.02。结论玻璃体积血患者采用23G结膜与巩膜切口免缝合玻璃体切除术治疗疗效显著,且可减少术后低眼压发生,术后自然闭合率较好,无明显并发症发生,因此值得推广。     

惰性气体充填术治疗老年黄斑裂孔性视网膜脱离病人的护理

对48例老年黄斑裂孔视网膜脱离病人进行手术前后护理,结果46例视网膜复位,38例视力提高,视网膜复位率及视力改善率分别为95.8%、79.2%.术后并发症有眼压升高(10例)、高血压(6例)、心率失常(1例),经对症处理均好转.护理要点:选择正确的卧位,术前予以相关知识教育,术后严密观察病情变化,及时发现并发症及时处理.     

玻璃体切除术治疗青光眼术后滤过泡感染相关性眼内炎临床观察

目的观察玻璃体切除术治疗青光眼术后滤过泡感染相关性眼内炎的临床疗效。方法将90例青光眼术后滤过泡感染相关性眼内炎患者随机分为2组,各45例。对照组给予药物治疗,观察组给予玻璃体切除术治疗。结果治疗后2组患者眼压水平较治疗前均明显降低,且组间差异无统计学意义(P0.05)。观察组治疗后视力水平恢复良好率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论玻璃体切除术可明显提高青光眼术后滤过泡感染相关性眼内炎患者视力水平,眼压控制良好,是一种有效的治疗手段。     

玻璃体切割联合后巩膜加固治疗高度近视眼黄斑裂孔伴视网膜脱离的临床研究

目的探讨玻璃体切割联合后巩膜加固治疗高度近视眼黄斑裂孔伴视网膜脱离的效果。方法将2013-09—2016-12间收治的高度近视眼黄斑裂孔伴视网膜脱离的88例患者随机分为2组,各44例。对照组行玻璃体切割术,观察组联合后巩膜加固术。比较2组LogMAR视力、黄斑裂孔闭合及视网膜复位情况。结果观察组术后LogMAR视力明显优于对照组,黄斑裂孔闭合率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组视网膜复位率差异无统计学意义(P0.05)。结论玻璃体切割联合后巩膜加固治疗高度近视眼黄斑裂孔伴视网膜脱离,可提高视力,促进黄斑裂孔闭合,保持视网膜长期复位。