电子喉镜下声带息肉摘除术85例临床分析

目的观察电子喉镜下声带息肉摘除术的疗效。方法对85例声带息肉患者实施电子喉镜下息肉摘除术,回顾性分析患者的临床资料。结果一次手术成功率为89.41%,3例经二次电子喉镜手术成功摘除,6例入院进行支撑喉镜治疗。治愈率91.76%(78/85),好转率8.24%(7/85),总有效率为100%。结论电子喉镜下声带息肉摘除术具有操作简单、创伤小、患者痛苦小、费用低等优点,疗效确切。     

支撑喉镜与纤维喉镜手术对声带息肉患者嗓音声学参数及并发症的影响

目的探讨支撑喉镜与纤维喉镜手术对声带息肉患者嗓音声学参数及并发症的影响。方法随机将2018-02—2019-02间潢川县人民医院收治的104例声带息肉患者分为2组,各52例。对照组采用纤维喉镜手术,观察组采用支撑喉镜手术。比较2组患者术后的嗓音声学参数及并发症。结果治疗后观察组嗓音能量(NNE)、振幅微扰(Shimmer)、基频微扰(Jitter)低于对照组;信噪比(SNR)、谐噪比(HNR)高于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支撑喉镜治疗声带息肉,可保护患者嗓音功能,术后并发症发生率低。     

全麻支撑喉镜联合鼻内窥镜与单纯支撑喉镜下治疗声带息肉的疗效比较

目的对全麻支撑喉镜联合鼻内窥镜与单纯支撑喉镜下治疗声带息肉的疗效进行比较,探讨两种方法治疗声带息肉的优劣,为基层医院临床治疗寻求更好的治疗手段。方法选取2009-2013年我院收治的声带息肉患者60例,随机分成治疗组和对照组。治疗组在静脉复合麻醉下采用支撑喉镜联合鼻内窥镜行声带息肉摘除术,对照组则单纯采用支撑喉镜下行声带息肉摘除术,对两组患者手术结果进行评估。结果术后1个月随访,对鼻内窥镜复查结果结合患者的主观声嘶等症状改善情况进行比较,治疗组治愈率达93.3%,明显高于对照组73.3%,两组比较差异有统计学意义（x2=4.320,P〈0.05）。两组手术成功患者术后2-6个月随访均无复发。结论全麻支撑喉镜联合鼻内窥镜治疗声带息肉疗效确切,值得基层临床推广使用。     

全麻支撑喉镜下声带广基息肉手术疗效观察

目的观察全麻支撑喉镜下声带广基息肉手术的疗效。方法回顾性分析全麻支撑喉镜下声带广基息肉手术78例患者的临床资料。结果所有患者均顺利完成手术；治愈率为96．15％，总有效率为100％。结论全麻支撑喉镜下行手术治疗声带广基息肉视野清楚，手术精细，损伤少，恢复快，效果好，并发症少，疗效确切，值得临床推广应用。     

支撑喉镜下声带息肉切除围手术期的护理

目的探讨支撑喉镜下声带息肉切除术围手术期护理方法。方法对100例支撑喉镜下声带息肉切除手术的患者,采取针对性围手术期护理措施和相关知识教育,回顾性分析护理资料。术后对全部患者进行随访。结果本组患者均一次手术成功,住院5-10d,平均7d。,痊愈出院。所有患者均通过电话随访6¹8个月,患者声嘶症状均明显缓解,无1例复发。结论良好细致完善的围手术期护理工作是手术成功的必要条件和保证,还可防止手术并发症的发生,减少复发。     

全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术的临床应用体会

目的总结全麻支撑喉镜下息肉摘除术治疗声带息肉的临床体会。方法对35例声带息肉患者在全麻支撑喉镜下实施声带息肉摘除术,观察治疗效果。结果 35例患者中治愈27例,好转8例,总有效率100.00%。术后随访6~12个月,未发生声带粘连、切牙松动、颞颌关节功能障碍、舌麻痹等并发症。1例好转病例因术后禁声时间短等原因复发。结论实施全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术治疗声带息肉,痛苦小,切除病变组织彻底,可明显改善声带功能功能。     

鼻内窥镜在支撑喉镜术中的应用

声带息肉的治疗多采用在支撑喉镜下显微镜手术。本院自１９９７年至１９９９年采用鼻内窥镜的照明放大和视频监视系统，结合支撑喉镜，手术治疗声带息肉１５４例。现报告如下。临床资料１．一般资料：本组１５４例，男６７例，女８７例。全部病例主诉均以声嘶为主要症状，年龄在１７～６３岁，平均３１．３岁。病程最短为３个月，最长为２０年，且以１～２年病程最多，平均１．９年。大部分患者声带伴有不同程度慢性炎症。部分患者（１８例）曾行直接喉镜下手术，因暴露困难手术失败或为术后复发。２．方法：静脉复合麻醉成功后，用支撑喉镜…     

电子喉镜在耳鼻咽喉疾病诊治中的应用

目的探讨电子喉镜在耳鼻咽喉疾病诊断及治疗中的应用价值。方法采用OLYMPUS 0TV—SI成像系统对726例有耳鼻咽喉科症状的患者进行检查和治疗？结果726例患者顺利通过检查，并得到了诊断。62例声带息肉、72例声带小结、43例咽喉部异物的患者在电子喉镜下取出异物、对12例外伤性鼓膜穿孔进行检查，为司法鉴定提供证据。结论电子喉镜在耳鼻咽喉疾病诊治中具有广泛的用途，具有实用价值。     

经纤维喉镜连续钳夹法治疗声带息肉临床疗效分析

目的探讨经纤维喉镜连续钳夹法摘除声带息肉的疗效。方法在表面麻醉下经纤维喉镜使用连续钳夹法摘除声带息肉80例，与同期全麻支撑喉镜下85例声带息肉摘除患者比较手术时间、术后并发症及术后2个月时疗效，所得数据采用SPSS15．0软件包进行统计学分析。结果两绀患者术后2个月疗效比较无明湿差异（P〉0．05），化表面麻醉下经纤维喉镜连续钳央法组平均手术时间明显缩短（P〈0．05），且患者并发症少于支撑喉镜组患者（P〈0．05），结论相较于伞麻支撑喉镜下声带肿物切除术，对较小声带良性肿物更适于在表面麻醉下经纤维喉镜连续钳央法进行切除。     

纤维喉镜微波治疗声带小结和声带息肉500例临床观察

目的探讨纤维喉镜下微波治疗声带息肉及小结的效果。方法在表麻纤维喉镜下行微波治疗声带小结和声带息肉。结果 500例临床观察中女310例,男190例,总有效率100%,治愈率98%,复发率2%。结论纤维喉镜下摘除声带小结和声带息肉具有治愈率高、安全可靠、患者痛苦小等优点。     

全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术的治疗效果观察

目的分析全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术的临床治疗效果。方法对42例声带息肉患者行全麻支撑喉镜下息肉摘除术,观察治疗效果及复发情况。结果术后1个月复查,总有效率95.24%(40/42)。术后出现2例咽喉部黏膜挫伤,无特殊处理,3d后自行缓解。40例患者术后均获6个月随访,无复发或病情加重病例。结论在严格掌握适应证的基础上,全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术有效率高、并发症少、复发率低。     

鼻内镜显像系统在支撑喉镜下声带息肉手术中的应用

目的探讨支撑喉镜下声带息肉切除的手术方法和手术效果.方法在支撑喉镜声带息肉切除术中运用鼻内镜帮助暴露. 结果 128例中,100例(78.1%)治愈,28例(21.9%)有效.Ⅰ型50例中治愈43例(86%),有效7例(14%);Ⅱ型40例中治愈38例(95%),有效2例(5%);Ⅲ型38例中治愈19例(50%),有效19例(50%).Ⅰ、Ⅱ型治疗效果明显优于Ⅲ型(χ2=13.442,20.057;P=0.000).随访5个月～4年,平均2年,无复发和并发症. 结论在支撑喉镜声带息肉手术中运用鼻内镜能减轻对患者创伤性操作,并缩短治疗时间,避免或减少了并发症.     

鼻内镜联合支撑喉镜切除声门暴露困难的声带息肉

目的探讨鼻内镜联合支撑喉镜切除声门暴露困难的声带息肉的疗效。方法 2006年6月～2009年7月支撑喉镜直接暴露声门困难26例,7例位于声带前联合处,19例位于声带前1/3处,联合使用鼻内镜,通过调整鼻内镜角度及旋转视野达到完全显露声带全程,切除声带息肉。结果 4例术后第2天发观轻度咽部擦伤,对症处理后擦伤消退。无门齿脱落、颈椎损伤、舌体损伤等严重并发症。26例随访6～12个月,平均9个月,23例在术后1周达到治愈标准,余3例进一步治疗后治愈。结论鼻内镜联合支撑喉镜下手术,适用于颈部粗短、颈部活动受限、喉体较高患者,对声门暴露困难的声带息肉切除疗效满意。     

纤维喉镜在小儿鼻咽喉疾病诊治中的应用(附580例分析)

目的探讨纤维喉镜在小儿鼻咽喉疾病诊治中的价值. 方法回顾性分析我院1991年7月～2004年12月580例小儿应用纤维喉镜诊治鼻咽喉疾病的临床资料. 结果单纯诊断检查411例:声带小结232例,慢性喉炎70例,腺样体肥大34例,声带息肉27例,后鼻孔息肉14例,会厌囊肿5例,声门闭合不全4例,单侧声带麻痹4例,插管后肉芽肿3例,喉外伤2例,诊断不明16例.有异物史寻找异物113例,发现并取除异物97例.活检及实施手术56例,病理结果依次为:鼻咽炎、腺样体肥大25例,喉乳头状瘤10例,声带息肉8例,结核4例,会厌囊肿3例,鼻咽癌3例,恶性肉芽肿2例,淋巴瘤1例.其中8例声带息肉摘除术后,发音改善良好. 结论纤维喉镜是诊治小儿鼻咽喉疾病的有效手段.     

支撑喉镜下声带处肉摘除术的麻醉处理

支撑喉镜下声带息肉摘除术手术时间较短 ,且严重的窦性心动过缓发生率高 ,因此麻醉药物选择、麻醉管理有其特殊性 ,现报道如下。资料与方法一般资料　 4 6 6例声带息肉患者 ,男性 2 95例 ,女性 171例 ,年龄 14～ 73岁 ,体重 35～ 87ｋｇ。术前心肺功能、血生化检查正常。麻醉方法　术前肌注阿托品 0 5ｍｇ和苯巴比妥钠10 0ｍｇ。入室后持续监测ＥＣＧ、血压、心率和ＳｐＯ2 。麻醉诱导用丙泊酚 2 5～ 3 5ｍｇ/ｋｇ、芬太尼 4 μｇ·ｋｇ-1·ｈ-1和琥珀胆碱 2ｍｇ/ｋｇ。选用 4 0～ 5 0ｍｍ(ＩＤ)气管导管。气管插管后接常频高流量喷射呼…     

全麻显微支撑喉镜下声带手术后并发症11例分析

目的探讨显微支撑喉镜手术过程中局部损伤并发症的原因和防治方法。方法对138例声带疾病患者,男72例,女66例,年龄10～76岁,平均35.1岁,均在全麻下行显微支撑喉镜手术。结果 138例患者中11例出现并发症,其中局部软腭黏膜损伤5例,门齿损伤松动2例,舌损伤舌体麻木2例,颞颌关节损伤1例,声音嘶哑加重1例。结论显微支撑喉镜手术,特别是放置喉镜过程,正确的手法和体位,合适的麻醉深度和肌松效果能减少或预防局部损伤等并发症的发生。     

甲状腺术前选择性喉镜检查替代常规喉镜检查可行性分析

目的 探讨甲状腺手术病人术前选择性喉镜检查替代常规喉镜检查的可行性。方法 回顾性分析2018年1—12月北京协和医院收治的行术前喉镜检查的1906例甲状腺手术病人的临床资料，分析术前声带麻痹的影响因素。结果 仅18例（0.9%）病人发现术前声带麻痹。多因素分析表明，术前声音嘶哑（OR=19.094，95%CI 6.270~58.146，P<0.001）、结节位于后被膜（OR=27.976，95%CI 2.995~261.368，P=0.003）、既往有颈部手术史（OR=12.032，95%CI 2.058~261.368，P=0.006）为甲状腺术前声带麻痹的独立危险因素。术前有619例（32.5%）病人至少具备1个独立危险因素，其术前声带麻痹的发生率为2.9%（18/619）。如以选择性喉镜替代常规喉镜，1287例（67.5%）病人不必行术前喉镜检查，同时未遗漏术前声带麻痹的病人。结论 甲状腺手术病人术前声带麻痹的发生率较低，可选择性针对有独立危险因素的病人行术前喉镜检查。     

支撑喉镜联合鼻内镜用于声带息肉切除术的临床研究

目的观察支撑喉镜联合鼻内镜辅助下行声带息肉切除术的临床效果。方法以120例声带息肉患者为研究对象,随机分为对照组(60例)和研究组(60例),对照组行直视支撑喉镜下声带息肉切除术,研究组行支撑喉镜联合鼻内镜下声带息肉切除术。统计两组手术时间,测定嗓音功能变化,评价手术临床疗效水平,观察术后并发症。结果研究组显著短于对照组(P0.05);研究组术后3个月Jitter、NNE和Shimme等嗓音功能指标均显著优于对照组P0.05);总体治疗有效率显著高于对照组(P0.05);研究组术后1年内并发症发生率和复发率均显著低于对照组(P0.05)。结论支撑喉镜联合鼻内镜可缩短声带息肉切除术耗时,改善嗓音功能,提高疗效水平,减少术后并发症及复发。     

瑞芬太尼丙泊酚复合表面麻醉在喉镜手术中的应用

支撑喉镜下声带息肉摘除术是一个短小手术，但手术刺激强，要求麻醉诱导迅速，术中生命体征平稳，术后苏醒恢复快速。笔者探讨了瑞芬太尼丙泊酚复合表面麻醉用于支撑喉镜下声带息肉摘除术的可行性、安全性。报告如下。     

显微喉镜下CO_2激光治疗声带白斑及声带任克水肿的临床效果

目的探讨显微喉镜下CO_2激光治疗声带白斑及声带任克水肿的临床效果。方法对42例声带白斑及声带任克水肿患者实施显微喉镜下CO_2激光治疗。回顾性分析患者的临床资料。结果本组痊愈15例,显效11例,有效14例,无效2例,总有效率为95.2%。黏膜剥脱1例,水肿充血1例,并发症发生率4.8%。声带白斑患者中有2例复发,复发率为8.7%(2/23)。声带任克水肿患者中则无复发患例。结论显微喉镜下CO_2激光术治疗声带白班和声带任克水肿,可有效缓解临床症状,术后并发症少,恢复快。