剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠保守治疗效果观察

目的探讨剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠保守治疗的效果。方法将63例剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠患者,根据不同治疗方法分为2组。观察组(37例)采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,对照组(26例)给予甲氨蝶呤治疗。比较2组的治疗效果。结果观察组的阴道出血时间、出血量、β-HCG降至正常时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论甲氨蝶呤联合米非司酮治疗剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠,可有效改善患者的临床症状,效果明显。     

甲氨蝶呤与甲氨蝶呤联合米非司酮治疗子宫切口瘢痕妊娠效果比较

目的比较甲氨蝶呤与甲氨蝶呤联合米非司酮治疗子宫切口瘢痕妊娠的效果。方法选择2014-01—2016-09间收治的46例剖宫产后子宫切口瘢痕妊娠患者。根据用药方法不同分为2组,各23例。对照组单独给予甲氨蝶呤治疗,观察组采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗。比较2组的治疗效果。结果观察组治愈率、住院时间、β-HCG恢复正常时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与单纯甲氨蝶呤用药相比,采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗子宫切口瘢痕妊娠,成功率高、效果可靠。但需早期诊断、严格掌握适应证、规范用药并密切观察病情变化,同时把握好手术治疗的时机。     

剖宫产术后瘢痕妊娠36例临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠(CSP)的诊治方法。方法 2013-12—2016-10间共收治36例CSP患者,对患者的诊治资料进行回顾性分析。结果 36例CSP患者中,29例(80.6%)经甲氨蝶呤联合米非司酮治疗痊愈。7例(19.4%)因药物治疗效果不佳经手术治疗痊愈。其中病灶清除及瘢痕修补手术6例(开腹手术5例、腹腔镜手术1例),全子宫切除术1例。结论根据临床表现、HCG测定和阴道彩超联合磁共振检查,可对CSP做出早期诊断。甲氨蝶呤联合米非司酮治疗CSP效果良好,但应严格掌握治疗指证、规范治疗方法并密切观察病情。若药物治疗效果不佳,应根据患者的具体情况选择相应的手术方式处理,以保证患者的生命安全。     

米非司酮、甲氨蝶呤联合B超引导下清宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠

目的分析米非司酮、甲氨蝶呤联合B超引导下清宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的效果。方法对西平县人民医院2015-01—2017-05间收治的26例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者应用米非司酮、甲氨蝶呤联合B超引导下清宫术治疗。结果药物治疗过程中2例出现阴道大出血,急诊行B超引导下清宫术。24例在血HCG值降低及B超显示胚胎原始心管搏动消失时实施清宫术,术后均未出现严重并发症。结论米非司酮、甲氨蝶呤联合B超引导下清宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠具有微创、患者痛苦小,适应证宽,术后出血少,对生育功能保护好等优点,安全可靠。     

剖宫产术后瘢痕处妊娠的诊治分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕处妊娠的诊断和治疗方法。方法对经阴道彩超检查确诊的30例剖宫产瘢痕处妊娠患者给予米非司酮联合甲氨蝶呤加清宫术治疗。结果本组30例患者均经米非司酮联合甲氨蝶呤加清宫术治疗一次成功,未发生大出血。结论对有剖宫产史患者再次妊娠或有流产症状时,应先行超声等检查明确孕囊着床的部位与子宫瘢痕的关系,有助于明确诊断。对出血量少,病情稳定者应用甲氨蝶呤联合米非司酮加清宫术治疗效果较好,安全性高。     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗子宫切口疤痕妊娠效果观察

目的探讨米非司酮联合甲氨蝶呤治疗子宫切口疤痕妊娠的效果。方法将116例子宫切口疤痕妊娠患者按住院先后顺序分为2组。对照组行甲氨蝶呤治疗,观察组应用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗。对比分析2组的治疗效果。结果观察组患者治疗成功率(89.7%)高于对照组(51.7%),2组差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者子宫切除率(1.7%)低于对照组(17.2%),2组差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者住院时间、β-HCG转阴时间明显短于对照组,2组差异有统计学意义(P0.05)。结论米非司酮联合甲氨蝶呤治疗子宫切口疤痕妊娠,治疗成功率高,子宫切除率低,临床效果好。     

剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠26例临床分析

目的总结分析剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠的诊治体会和疗效。方法对2012-06—2015-06收治的26例子宫切口瘢痕妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果 26例患者术前均根据病史、临床表现、妇科检查、血β-HCG检测、阴道彩超检查确诊。26例患者均采用药物治疗联合彩超引导下清宫术治疗,其中14例治愈。12例因清宫术中出血,遂经Foley导尿管水囊压迫,4例成功止血后痊愈;8例因止血无效,开腹行瘢痕妊娠病灶清除加子宫修补术治愈。本组未发生阴道大出血等严重并发症,均保留了患者的子宫。随访3~8周,血β-HCG水平及月经周期恢复正常。结论阴道彩超可作为诊断子宫切口瘢痕妊娠的首选检查方法,药物联合清宫术、瘢痕妊娠病灶清除加子宫修补术可获良好效果,尤其适合于基层医院。     

甲氨蝶呤联合宫腔镜治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠的临床效果

目的分析甲氨蝶呤联合宫腔镜在临床治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠的效果。方法对23例子宫瘢痕妊娠患者先予以甲氨蝶呤治疗,待血β-HCG下降及包块周围血流信号明显减少后实施宫腔镜电切术切除瘢痕妊娠病灶。结果 22例患者均通过手术成功切除病灶,术中出现子宫穿孔1例,行腹腔镜下子宫缝合。术后均进行6个月随访,血β-HCG恢复时间为(19. 8±3. 2) d,月经复潮时间为(34. 62±3. 18) d。结论甲氨蝶呤联合宫腔镜治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠,有效率高、创伤小、安全性好、术后恢复快。     

米非司酮、甲氨蝶呤联合宫腔镜胚胎清除术治疗子宫瘢痕妊娠效果观察

目的观察米非司酮、甲氨蝶呤联合宫腔镜胚胎清除术治疗子宫瘢痕妊娠(CSP)的效果。方法随机将88例接受宫腔镜胚胎清除术的CSP患者分为2组,各44例。观察组联合米非司酮、甲氨蝶呤,对照组联合子宫动脉栓塞术。比较2组疗效。结果观察组术中出血量、手术时间、月经恢复时间、阴道流血时间、β-HCG恢复时间、住院时间及治疗总有效率均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论米非司酮、甲氨蝶呤联合宫腔镜胚胎清除术治疗CSP,术中出血量少、手术时间短、术后恢复快,效果确切。     

子宫切口妊娠保守治疗患者的护理

目的总结子宫下段切口妊娠患者保守治疗的临床护理经验。方法对3例确诊为子宫下段切口妊娠的住院患者采用甲氨蝶呤联合米非司酮进行保守治疗。结果1例保守治疗后血β-HCG降至正常水平、超声检查宫腔内占位明显缩小;另2例保守治疗后行清宫术,术后4d血β-HCG降至正常水平,3例均康复出院。结论熟练掌握子宫切口妊娠的相关知识,清宫术后密切观察患者生命体征,阴道流血量、颜色及分泌物的性状、气味等;化疗期间做好化疗药物不良反应的预防护理,是子宫切口妊娠保守治疗成功的关键。     

Nursing care of patients with Caesarean scar pregnancy managed with conservative method

目的 总结子宫下段切口妊娠患者保守治疗的临床护理经验.方法 对3例确诊为子宫下段切口妊娠的住院患者采用甲氨蝶呤联合米非司酮进行保守治疗.结果 1例保守治疗后血β-HCG降至正常水平、超声检查宫腔内占位明显缩小;另2例保守治疗后行清官术,术后4d血β-HCG降至正常水平,3例均康复出院.结论 熟练掌握子宫切口妊娠的相关知识,清官术后密切观察患者生命体征,阴道流血量、颜色及分泌物的性状、气味等;化疗期间做好化疗药物不良反应的预防护理,是子宫切口妊娠保守治疗成功的关键.     

异位妊娠保守治疗临床分析

目的探讨异位妊娠保守治疗的方法。方法将56例异位妊娠符合保守治疗指证的患者随机分为2组,每组28例。对照组采用采用氨甲蝶呤治疗,观察组应用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,观察2组治疗效果。结果 2组患者在治疗过程中均未发生肝肾功能损害及骨髓抑制等不良反应。观察组治疗成功率、血β-HCG恢复正常时间均优于对照组,2组差异有统计学意义(P0.05)。结论在严格遵循药物保守治疗指征的前提下,对异位妊娠患者采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,成功率高、恢复快、不良反应小。     

子宫下段剖宫产后瘢痕部位妊娠的诊治体会

目的探讨子宫下段剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠的诊治方法和体会。方法对16例确诊为剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠的患者给予氨甲喋呤、米非司酮、抗生素及止血治疗。1周后根据B超和血β-HCG检查结果分别采取超声引导下清宫术、子宫瘢痕妊娠部位清除加子宫修补术及子宫次全切除术。结果本组病例术后均得到病理诊断证实。首次彩超扫查确诊6例(37.50%)。药物加清宫术治疗成功9例(56.25%)。4例出血超过300 mL和2例保守治疗失败的患者经病灶清除术和子宫修补术治愈。1例因手术中难以控制出血行次全子宫切除术后顺利康复。结论超声可作为诊断子宫瘢痕部位妊娠的的首选方法,药物加清官可作为治疗子宫瘢痕妊娠的主要方法。必要时行子宫瘢痕病灶切除加子宫修补及子宫次全切除术等治疗措施。     

米非司酮与甲氨蝶呤联合宫腔镜胚胎清除术治疗子宫瘢痕妊娠分析

目的探讨米非司酮与甲氨蝶呤联合宫腔镜胚胎清除术治疗子宫瘢痕妊娠(CSP)的可行性及效果。方法回顾性分析2016-01—2018-01间西平县妇幼保健院行米非司酮与甲氨蝶呤联合宫腔镜胚胎清除术的66例患者的临床治疗资料。结果所有患者均顺利完成米非司酮与甲氨蝶呤联合宫腔镜胚胎清除术。宫腔镜手术时间(19.02±3.81)min、术中出血量(31.42±5.67)m L。治疗后住院时间(10.81±2.09)d、月经恢复时间(19.25±3.67)d、阴道流血时间(14.84±2.89)d、β-HCG恢复正常水平时间(19.06±3.97)d。总有效率为93.94%,未发生严重药物不良反应和宫腔镜手术并发症。结论米非司酮与甲氨蝶呤联合宫腔镜胚胎清除术治疗CSP,安全、可行。但需早期诊断、规范用药和宫腔镜手术操作。     

子宫瘢痕妊娠采用不同方法治疗效果比较

目的探讨不同方法治疗子宫瘢痕妊娠患者的效果。方法选取86例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者按照随机数字表法分成2组,各43例。对照组采用米非司酮片、甲氨蝶呤治疗;观察组患者双侧子宫动脉灌注甲氨蝶呤治疗,并行子宫动脉栓塞术+超声引导下清宫术治疗。记录两组患者阴道出血量、血HCG转阴时间等指标,记录两组患者治疗期间不良反应。结果观察组阴道出血量明显少于对照组,血HCG转阴时间、平均住院时间明显短于对照组,血HCG下降率明显高于对照组(P0.05)。观察组治疗成功率为86.05%明显高于对照组67.44%(χ~2=4.17,P=0.04)。观察组不良反应率为6.98%(3/43)明显低于对照组23.26%(10/43)(χ~2=4.44,P=0.03)。结论子宫动脉栓塞术+超声引导下清宫术+双侧子宫动脉灌注甲氨蝶呤治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠效果显著,且不良反应少。     

剖宫产后子宫切口瘢痕妊娠12例诊治体会

目的探讨剖宫产后子宫切口瘢痕妊娠的诊治方法。方法对12例剖宫产后子宫切口瘢痕妊娠患者的临床资料进行回顾分析。结果 12例患者均经血β-HCG检测、妇科检查并结合阴道超声检查或彩色多普勒超声等检查确诊。给予药物联合清宫术治疗后10例痊愈,另2例行清宫术中因出血遂行子宫下段瘢痕病灶楔形切除术+子宫修补术后出血停止。结论结合病史、血β-HCG水平检查、影像学等检查可提高早期剖宫产后子宫切口瘢痕妊娠诊断率。应根据患者具体病情、经济状况及生育要求,合理选择药物或手术治疗,以提高治愈率,保护患者生育功能。     

剖宫产后子宫疤痕处妊娠临床分析

目的分析剖宫产子宫切口疤痕妊娠(CSP)的临床治疗方法。方法对32例CSP患者行甲氨蝶呤联合米非司酮药物治疗之后,分别行B超引导清宫术、子宫动脉介入、宫腔镜下子宫疤痕妊娠组织切除术及疤痕修补术治疗。回顾性分析患者的临床资料。结果本组患者治疗过程中均未出现阴道大出血、血β-HCG升高等,均保留子宫并痊愈出院。在治疗后3~8周内月经复潮。结论对CSP患者应及时诊断,并根据患者的病情合理选择治疗方式,是提高治疗效果和获得良好预后的重要保证     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效分析

目的探讨米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床效果。方法对98例异位妊娠患者进行保守治疗,用药后记录患者自觉症状和一般情况,定时进行血HCG水平监测和B超检查,直至正常。结果米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的成功率为91.84%,可使包块缩小、症状消失、HCG转阴和住院时间缩短。结论米非司酮和甲氨蝶呤治疗疗效显著,可作为保守治疗的首选治疗方案。     

米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫妊娠13-16周引产的临床观察

目的:探索米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫妊娠13-16周引产的效果.方法:对2009年1月-2011年10月住院的87例瘢痕子宫妊娠13-16周孕妇应用口服米非司酮及阴道后穹隆放置米索前列醇用于引产的临床效果.结果:米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫妊娠13-16周引产,方法简便、患者痛苦小,产后阴道出血量少,产程时间短,未有子宫瘢痕破裂发生.结论:米非司酮配伍米索前列醇终止瘢痕子宫妊娠13-16周引产的效果肯定,值得临床推广使用.     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠介入治疗的护理

目的:探讨经子宫动脉介入化疗栓塞10例剖宫产术后癜痕妊娠的护理体会.方法:回顾分析我院2010年4月至2011年5月子宫动脉介入治疗10例剖宫产切口瘢痕妊娠的完整资料.结果:10例患者经子宫动脉灌注甲氨蝶呤并用明胶海绵栓塞治疗后,血HCG指标明显下降,阴道出血停止,孕囊缩小,术后清宫无-例大出血.结论:经子宫动脉介入治疗瘢痕妊娠,比传统保守治疗效果好,风险小,能有效控制出血,血HCG下降快,缩短了住院时间,保全了患者的器官.