儿童社区获得性肺炎病原学研究现状

社区获得性肺炎 (community acquiredpneumonia ,CAP)是相对于医院获得性肺炎而存在的。由于造成儿科CAP的病原谱多种多样 ,病原学诊断比较困难 ,临床上需要经验治疗。下面就儿童CAP病原学、病原谱特点、病原学实验室诊断现状作一简单概述 ,为临床诊断治疗CAP提供证据。1　儿童CAP病原流行病学和病原谱特点目前关于儿童CAP的常见病原主要分为三大类 ,包括细菌病原、病毒病原及非典型病原 (衣原体、支原体、军团菌等 )。典型肺炎指常见细菌 (尤其是肺炎链球菌 )性肺炎 ,其它都可列入非典型肺炎。 2 0 0 3年发生的SARS只是其中一种传…     

《儿童社区获得性肺炎诊疗规范（2019年版）》解读

儿童社区获得性肺炎（community acquired pneumonia，CAP）是我国儿童最常见的疾病，目前面临以下问题：CAP是5岁以下儿童死亡的主要原因之一；重症支原体和腺病毒肺炎可遗留气道闭塞等后遗症，引起儿童慢性肺疾病；经验判断病原体和初始治疗存在不足，影响预后。为此，国家卫生健康委员会组织多学科专家制定规范，以期降低儿童CAP病死率及后遗症的发生，减少抗生素的不合理使用。该文从规范制定的背景和内容、CAP的定义和诊治思路并重点针对 CAP诊治规范进行解读。     

儿童社区获得性细菌性肺炎的抗菌药物治疗

社区获得性肺炎(CAP)是5岁以下儿童发病和死亡的主要原因,细菌是CAP的主要病原之一。由于病原学检查结果难以及时获得,初始抗菌药物治疗多为经验性。应依据患儿年龄、基础疾病、疾病严重度、抗菌药物应用史及其治疗反应等综合判断可能的病原菌及是否存在多重耐药,并结合当地细菌耐药监测数据选择合适的抗菌药物。在获知细菌培养及药敏结果后,结合临床疗效及时调整给药方案,采取目标性治疗。优化抗菌药物治疗方案,可提高CAP治疗成功率,并有助于减少抗菌药物耐药。     

儿童社区获得性细菌性肺炎的抗菌药物治疗北大核心CSCD

社区获得性肺炎(CAP)是5岁以下儿童发病和死亡的主要原因,细菌是CAP的主要病原之一。由于病原学检查结果难以及时获得,初始抗菌药物治疗多为经验性。应依据患儿年龄、基础疾病、疾病严重度、抗菌药物应用史及其治疗反应等综合判断可能的病原菌及是否存在多重耐药,并结合当地细菌耐药监测数据选择合适的抗菌药物。在获知细菌培养及药敏结果后,结合临床疗效及时调整给药方案,采取目标性治疗。优化抗菌药物治疗方案,可提高CAP治疗成功率,并有助于减少抗菌药物耐药。     

不同病原感染所致的重症社区获得性肺炎的临床表现

肺炎是5岁以下儿童死亡的首要原因,绝大部分儿童肺炎为社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP),其中的重症肺炎是造成儿童死亡和影响生命质量的重要原因。国内指南和规范都提出根据儿童年龄、临床及影像学资料等评估儿童社区获得性肺炎的严重程度;及早明确病原,尽快使经验治疗转为目标治疗,改善预后。该文将从病原学角度,阐述不同病原感染所致的重症社区获得性肺炎的临床表现,加深对儿童重症肺炎认识,达到早发现、早治疗,降低儿童CAP的发病率和死亡率的目标。     

儿童细菌性肺炎的病原学

细菌性肺炎是儿童重症肺炎的主要原因,但儿童呼吸道感染的病原因年龄和感染场所的不同而不同。儿童呼吸道感染标本采集较为困难,尤其是下呼吸道标本的获取更是基层儿科医师面临的挑战,也影响儿童呼吸道感染病原学诊断。在5岁以下的儿童中,细菌病原体包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌和化脓性链球菌较为重要。在5岁及以上健康儿童中,肺炎链球菌感染较为常见。该文对儿童细菌性肺炎的病原学进行了简述。     

西安南郊社区获得性婴儿肺炎病原耐药性分析

近年来,因抗生素的广泛应用导致小儿肺炎的病原种类不断变化,细菌对抗生素的耐药性迅速增加。不同时期、不同区域、不同年龄阶段小儿肺炎的病原学常有不同[1～4],病原学监测是制定小儿肺炎防治策略的必要基础。为了解西安南郊地区婴儿肺炎常见病原及细菌的耐药性,对本院儿科253     

肺炎死亡患儿肺组织标本病原学的相关研究

社区获得性肺炎(CAP)仍是儿童时期常见的感染性疾病,其发病率与病死率仍处于较高水平。儿童CAP病原谱多种多样,病原学诊断较困难,各国研究结果存在差异。传统的CAP患者微生物检测方法不能反映肺炎病原学的真实情况。目前,分子生物学方法广泛应用于肺炎的病原学检测,但其价值也与标本来源有关。采用特定的微生物分子诊断技术在肺组织标本中检测病原无疑是最直接、特异、敏感且最有价值的研究手段。但通过肺组织标本进行病原学的研究相对较少。现主要针对肺炎死亡患儿肺组织标本病原学国内外研究现状及优缺点进行阐述。     

儿童社区获得性肺炎的分类和评估

社区获得性肺炎 (CAP)的分类和评估是CAP治疗的基础 ,应该有所规范 ,但儿童这方面资料有限 ,本文就此专题结合文献谈点看法。1　儿童CAP分类CAP是儿童肺炎的主体 ,因此根据病理学、病原学、临床病程和病情评估等的肺炎分类法同样适用CAP ,而且这种分类主要就是针对CAP而言的[1] 。1 1　按病理学分类　有实质性肺炎和间质性肺炎 ,前者包括叶性肺炎 (含段性、局灶性肺炎 )和支气管肺炎。另有一些肺炎因其特殊性而常常单列 ,如吸入性肺炎、毛细支气管炎等 ,后者在病理学上的本质是细支气管及其周围炎 ,故可列入支气管肺炎范畴。另外 ,…     

急性呼吸道感染抗生素合理使用指南(试行)(上部分)

(1 999年 ,昆明 )前言　　急性呼吸道感染 (ＡＲＩ)是小儿最常见的疾病 ,高居门诊就诊数、住院数和病死数的首位 ,同时也是小儿感染性疾病的“百病之源” ,是使用抗生素频率最高、数量最多的疾病。　　即将进入世纪之交的今天 ,儿科工作者要实现 2 0 0 0年ＡＲＩ病死率较1990年减少 1/ 3的目标 ,仍有许多工作要做 ,其中ＡＲＩ抗生素合理使用的现实意义很大 ,这是因为一方面我们总是在“经验性”地选用抗生素 ,忽略病原学的研究 ,另一方面日趋严重耐药病原菌的资料恰恰提示 ,经验治疗的局限性和抗生素的不合理使用是导致细菌耐药的主要原因之…