猪尾巴探针在难找断端的泪小管吻合术中的应用

目的:探讨难找断端的泪小管吻合术的方法及效果.方法:对收治难以找到鼻侧断端的泪小管断裂伤38例38眼,采用猪尾巴探针经上泪小管、泪囊逆行探奁法寻找下泪小管鼻侧断端,然后进行泪小管吻合术.结果:38例38眼术后留置硅胶管2～3个月,拔管后随访观察0.5～2年,泪道完全再通功能良好29例,轻度流泪,泪道冲洗通但稍有阻力6例,3例拔管后半月泪道堵塞赴上级医院行泪道激光治愈.结论:猪尾巴探针经上泪小管,泪囊逆行探查法治疗难找断端的泪小管断裂病例,是一种实用且疗效可靠的方法.     

复杂难治性泪小管断裂吻合术30例分析

目的 探讨复杂难治性泪小管端裂泪小管吻合术的治疗方法.方法 复杂难治性泪小管端裂泪小管吻合术30例,通过显微镜直视法、注水法、探针引导法、泪囊切开法寻找泪小管鼻侧断端,用硬膜外麻醉管为泪道支撑物行泪小管吻合,留管3个月.结果 30例中28例找到断端吻合,3个月后拔管,23例泪道冲洗通畅,无溢泪.5例冲洗通而不畅,仍有溢泪,其中3例1个月后冲洗不通.结论 泪小管断端寻找困难的复杂患者,通过耐心细致的显微镜直视法、探针引导法、注水法大多都能找到断端,必要时可用泪囊切开法寻找.     

泪小管与泪囊直接插管法治疗外伤性泪小管断裂19例(摘要)

对外伤性泪小管断裂一般多采用泪道插管法行断端吻合。近二年对19例外伤性泪小管断裂,反复寻找泪小管鼻侧断端失败后,采用泪小管与泪囊直接插管法修复。19例中男15例,女4例;年龄16～54岁。右眼12例,左眼7例。受伤距手术时间10min～2天。断端距下泪小点均在5min 以上,且伤口鼻侧组织伤情复杂。具体手术方法是在     

陈旧性泪小管裂伤吻合体会

目的手术吻合陈旧性泪小管断裂伤,使其达到解剖、功能双复位。方法采用自制泪囊弯钓自上泪点进入泪囊,逆行寻找泪小管鼻侧断端。结果共治疗11例患者,均吻合成功,术后3个月拔管时泪道冲洗通畅,下睑解剖复位良好。结论用自制泪囊弯钓寻找陈旧性泪小管裂伤鼻侧断端成功率大,使许多本已吻合无望的手术获得成功。     

外伤性泪小管断裂吻合术临床研究

目的探讨外伤性泪小管断裂吻合的手术技巧。方法在手术显微镜下应用直视法、逆行法寻找泪小管鼻侧断端,行插管吻合修复泪小管断裂,留置硬膜外腰麻管于泪道3个月,拔管后应用庆大霉素、地塞米松混合液冲洗泪道,局部滴妥布霉素地塞米松滴眼液。结果本组手术治愈率94.12%。结论泪小管断裂I期吻合成功率高,术中尽可能直视下寻找鼻侧泪小管断端。     

硬膜外导管滞留治疗泪小管断裂

目的对36例硬膜外导管滞留治疗泪小管断裂的疗效观察。方法做筛前、眶下神经阻滞麻醉,在显微镜下找到泪小管鼻侧断端。用带针芯的硬膜外导管的圆头由泪点插入,从泪小管颞侧断端穿出,再插入鼻侧断端向泪囊推进达泪囊内侧骨壁、转垂直向下达鼻泪管,拔出针芯。吻合断端泪小管。2～3个月拔出硬膜外导管。结果手术在显微镜下全部吻合成功,随访3～12个月后,28例成功,4例失败。结论伤后及时就诊．寻找鼻侧断端,显微镜下手术,应用支撑物,以及术后定期随诊,会取得较为满意的效果。     

显微镜下泪小管断裂吻合术46例疗效分析

目的 探讨显微镜下泪小管断裂吻合术的疗效.方法 46例行泪小管吻合术患者于从上泪小管注入玻璃酸钠,寻找下泪小管鼻侧断端,以细硅胶管为支撑物在显微镜下吻合泪小管.结果 46例患者中术后45例泪道冲洗通畅,1例轻度溢泪,无一例吻合失败.结论 自上泪小管注入玻璃酸钠寻找断裂下泪小管鼻侧断端,于显微镜下行泪小管断端吻合术是一种有效的治疗方法,术后并发症少,值得基层医院推广应用.     

上下泪小管断裂吻合术21例临床观察

目的 探讨上、下泪小管同时断裂鼻侧断端的寻找方法及进行吻合术后疗效观察.方法 对21例(21眼)上、下泪小管同时断裂的患者在手术显微镜直视下断端处滴水,嘱患者捏鼻,用力憋气,通过发现鼻侧断端有气泡冒出从而寻找到泪小管断端处,用6号猪尾巴探针导入软性医用硅胶管作为泪道支撑物,同时吻合上、下泪小管,硅胶管留置3个月.结果 ...     

陈旧性泪小管断裂寻找近鼻侧断端的体会

推荐一种快速寻找陈旧性下泪小管断裂远侧断端的方法。收集下泪小管断裂10 d以上的患者35例,打开原创面,用泪道冲洗针从上泪小点探入,在泪总管处直接转入下泪小管。前后推动泪道冲洗针,堵塞近鼻侧断端口的肉芽或瘢痕也随之扇动。对准动度最大的部位进行分离,直到暴露冲洗针头部。在冲洗针头指引下,清除断端周围肉芽或瘢痕,暴露近鼻侧断端。35例患者均在2 min内分离出近鼻侧断端。该方法操作简单、快速、准确,值得推广。该方法需手术医师具有熟练的操作技巧。     

泪小管断裂一期修复方法探讨

目的探讨应用泪小管断裂吻合术治疗泪小管断裂的临床效果。方法选择外伤性泪小管断裂患者32例,根据泪小点大小选用9号或12号带芯探针。术中患泪道探针自上泪小点插入鼻泪管,注入红霉素眼膏0.2ml,下泪道下方开口被堵塞,再用荧光素盐水自上泪小点行泪道冲洗。可见"泉涌"现象,即可找到泪小管鼻侧断端。经鼻侧断端插入带芯探针至下鼻道,拔出针芯,插入钢丝。钢针未端自下泪小点插入从下泪小管断端出,分别在上下泪点端置两根丝线,分别系于硅胶管两端,依次拉紧鼻腔外两根丝线,硅胶管两端自鼻腔出,在上下泪小管之间留下一个硅胶攀。缝合泪小管断端。7d后拆除皮肤缝线,2-3个月去除义管。结果本组32例泪小管断裂患者均成功行泪小管断裂吻合术。28例患者治愈,随访1-6个月无溢泪,泪道冲洗通畅;3例好转,轻度溢泪,泪道冲洗不畅;1例未愈,溢泪,泪道冲洗不通。所有患者内眦矫正良好。结论通过寻找鼻侧断端并吻合的方法治疗泪小管断裂,不需要特殊器械,简单易学,安全可靠,在基层工作中值得推广。     

鼻内镜下改良双路泪道插管法行泪小管断裂吻合术

目的探讨鼻内镜指导下,泪道连续注气找鼻侧断端并双路泪道插管、置管固定治疗泪小管断裂的手术方法及术后效果。方法 23例(23眼)外伤性泪小管断裂,采用泪道连续注气找鼻侧断端并双路泪道插管法行外伤性泪小管断裂吻合术,以硬膜外导管为支撑物,另一端自上泪小管插人,两端于鼻腔拉出后固定于鼻腔内。结果 23例术后泪管冲洗均通畅,1例有轻度溢泪,1例患者诉眼部轻度异物感,所有患者无外观不满意,均能顺利配合治疗至拔管。结论改良双路泪道插管法行外伤性泪小管断裂吻合术,其固定效果牢同,外观较满意,易于患者接受。     

泪小管断裂吻合术28例临床分析

目的探讨泪小管断裂吻合手术的手术方法.方法总结28例泪小管断裂吻合术的手术和寻找泪小管鼻侧断端的方法,提出支撑管的选择及留置时间.结果泪小管断裂吻合成功率100%.结论按照正确的途径与方法寻找泪小管鼻侧断端是手术成功的关键,选择泪小管支撑物及留置时间是影响手术成功的重要因素.     

显微吻合术治疗外伤性下泪小管断裂

目的：探讨下泪小管断裂显微吻合术的疗效。方法：在显微镜下寻找泪小管鼻侧断端,以硬膜外导管作支撑吻合泪小管断端,3月后拔管。结果：50例下泪小管断裂中48例显微吻合成功,2例失败。结论：在显微镜下吻合泪小管断端效果确切,成功率高。     

手术显微镜下泪小管断裂吻合术探讨

目的探讨手术显微镜下泪小管断裂吻合术中的疗效,提高泪小管断裂吻合术的成功率。方法利用手术显微镜直视下寻找断端远端,插入直径1mm硬膜外尼龙导管作为泪小管内支撑物,吻合泪小管断端。结果108例均一次吻合成功。术后8～12周拔管,随访6个月～2年,治愈88例占81.5%,好转14例占13.0%,未愈6例占5.5%。结论手术显微镜下行泪小管断裂吻合术成功率高,操作准确方便。     

下泪小管断裂吻合术58例临床分析

目的探讨在手术显微镜下行下泪小管断裂吻合术的效果。方法 58例下泪小管断裂患者,在手术显微镜下找到泪小管断端,以硬膜外麻醉导管作为泪小管内支撑物,对断端进行显微手术吻合,观察效果。结果 58例下泪小管断裂患者均在手术显微镜下找到泪小管断端,并顺利实施泪小管吻合术。术后随访6~24个月,53例患者无溢泪,泪道冲洗通畅,治愈53例,治愈率达91.38%。结论在手术显微镜下行下泪小管断裂吻合术,易于寻找泪小管的断端,操作准确方便,手术成功率较高,值得临床推广应用。     

下泪小管断裂吻合术48例临床分析

目的探讨下泪小管断裂吻合术中寻找断端的简易方法及支撑物选择。方法外伤性下泪小管断裂48例,均在显微镜下采用直视联合注水寻找断端,以硬膜外导管作为支撑物。结果48例下泪小管断裂患者均成功吻合。结论下泪小管断裂只要准确无误寻找到断裂端并进行正确吻合,术后留管时间恰当,都可取得满意的治疗效果。     

硬膜外麻醉管支撑行泪小管断裂吻合术23例

目的探讨手术显微镜下以硬膜外麻醉导管作支撑物行下泪小管吻合术的临床疗效。方法23列下泪小管断裂均于手术显微镜下，直视或注水寻找泪小管鼻侧断端，以细硬膜外导管作支撑物，中央插入5mm的钢丝，管周组织缝合3针，皮肤管周围组织褥式缝合2针，留置导管3个月，拔管后庆大霉素2万u、糜蛋白酶2000u、生理盐水2ml混合液隔日冲洗两周。结果23例患者平均随访2年，均获治愈，无溢泪，泪道冲洗通畅。结论此法取材方便，操作简单，疗效满意。     

下泪小管断裂吻合术46例临床分析

目的总结46例（46眼）下泪小管断裂吻合手术的治疗经验。方法所有手术均于受伤2h至6d后在手术显微镜下完成。尽力寻找到鼻侧泪小管断端，然后把硬膜外麻醉导管的盲端植入鼻腔，接着把导管的另一端用泪点扩张器自下泪小点引出并固定于眼眶下缘部皮肤。术后6～8周拔管。随访6～12个月。结果44眼手术顺利。38眼治愈，7眼好转，1眼无效。手术后并发症：下泪小管轻度撕裂2眼，轻度瘢痕性睑外翻3跟。结论在手术显微镜直视下寻找下泪小管断端，并采用硬膜外麻醉导管作为支撑物行泪小管吻合术，是一种简便、安全和易行的方法。     

猪尾巴探针在泪小管断裂手术修复中的应用

下泪小管断裂是常见的眼外伤急症之一，手术吻合断裂的泪小管是治疗该急症的唯一方法，而手术成功的关键首先是找到鼻侧泪小管的断端。我们于1999年6月开始利用猪尾巴探针于手术中寻找泪小管断端，现将其报道如下。 1 临床资料 对象：本组15例，右眼11例，左眼4例，男14例，女1例，年龄17~52岁，均为伤后3h~2d。 手术方法：术前常规消毒，筛前及眶下神经阻滞麻醉，将猪尾巴探针自上泪小点插入，顺其方向旋转至鼻侧断端穿出，将一黑线穿于探针前端，待探针退出后，黑线留于断端与上泪小管间，注水确认后，拔出黑线，将欲植入的硬膜外导管经…     

下泪小管断裂吻合术58例分析

<正>泪小管断裂多见于眼睑内眦部裂伤,尤以下泪小管常见。为眼科常见的急症之一。如不及时修复将导致永久性溢泪,而手术成功的关键是找到泪小管鼻侧断端。我院于2007至2011年共收治泪小管断裂患者58例,在手术显微镜下以硬膜外导管为断端支撑物行泪小管断裂吻合术,取得了较好的疗效,现报道如下。1资料与方法