氯氮平致癫痫发作24例临床分析

氯氮平致癫痫发作居众抗精神病药之首,现将我院1994～1996年住院期间氯氮平所致癫痫发作24例报告如下: 一 一般资料 氯氮平致癫痫发作24例中,男13例,女11例,年龄15～55岁,平均36.8岁。精神分裂症21例,情感性精神障碍3例。既往有脑外伤、脑炎史2例。 二 服药剂量、时间与癫痫发作的关系 所有患者用药量均从50～100mg/日开始,癫痫发作时药量100～600mg/日,平均450mg/日。其中100     

利培酮引起脑电图改变32例分析

对单一使用利培酮患者在治疗前后的脑电图变化进行动态观察 ,并对脑电图改变与疗效的关系进行探讨。1　材料与方法以 1998年 3月～ 1999年 8月住我院符合 CCMD- 2 - R精神分裂症诊断标准的 33例患者为研究对象 ,共 32例 ,男2 1例 ,女 11例 ;年龄 18～ 45岁 ,平均 (2 6 .3± 6 .4)岁 ;病程 3月～ 8年 ,平均病程 (2 .1± 3.4)年。既往无癫痫、脑外伤病史 ,智能好。入组前 1月未服用任何抗精神病药物 ,且脑电图 (EEG)正常。所有病例均单用利培酮治疗 ,剂量为 1～ 6 mg/ d,平均(3.8± 2 .7) mg/ d。服药前、第 1次服药后 1小时、连续服药后 …     

抗精神病药与脑电图癫痫性放电

为探讨抗精神病药所致脑电图癫痫性放电及指导临床安全用药 ,对我院近 3年的单一抗精神病药治疗与未服药或停药 1年以上的精神分裂症患者的脑电图进行对照分析。对象　 (1)抗精神病药组 :10 2 4例 ,其中男 72 4例 ,女30 0例 ;年龄 15～ 72岁 ,平均 (34± 16 )岁 ;平均病程 (1 9±1 8)年 ;服氯氮平 15 7例 (2 80± 2 14)ｍｇ/ｄ ,三氟拉嗪 74例(45± 2 4)ｍｇ/ｄ ,氯丙嗪 2 93例 (430± 2 48)ｍｇ/ｄ ,氟哌啶醇 6 8例 (42± 30 )ｍｇ/ｄ ,奋乃静 2 5 2例 (45± 18)ｍｇ/ｄ ,舒必利 180例 (44 0± 30 5 )ｍｇ/ｄ ;服药时间为 18～ 45天 ,平均 …     

48例住院精神疾病患者死亡分析

对我院 48例死亡的精神疾病患者的病历分析如下。1　临床资料本院 1993年 3月～ 1997年 3月 4年期间共死亡 5 3例 ,剔除资料不全者 5例 ,共调查 48例。其中男 37例 ,女 11例 ;年龄 2 1～ 91岁 ,平均 (5 3.5± 3.4)岁 ;住院时间 36天～ 42年 ,平均 12年 ;诊断精神分裂症 32例 ,情感性精神障碍 5例 ,癫痫所致精神障碍 5例 ,人格障碍 2例 ,精神发育迟滞2例 ,脑器质性精神障碍 1例 ,诊断未定 1例。服用抗精神病药物情况 :按氯丙嗪等效日量计算 ,<30 0 mg19例 ,30 0～ 5 0 0 m g10例 ,>5 0 0 mg8例 ;剂量范围为 5 0～ 10 0 0 mg/d。用药品种有氯…     

氯丙嗪对脑电图的影响

对我院1991～1993年期间，单用氯两嗓治疗的精神分裂症（或分裂样精神病）患者293例作脑电图检查，以1年以上未服精神药物的同病患者213例为对照。氯丙障组有男243例，女SO例；年龄15～64岁（平均31．6士173岁）；病程1月一ZO年（平均2．3士1·7年）；氯丙喷剂量为每日15o～275mg86例，3O0～475mgll4例，500～675mg62例，700～ilO0mg31例，平均430土248mg；服氯丙喷时间ZO～35天（平均25．O士7．5天）。未服药组男105例，女108例；年龄16～71岁（平均30．4土11．7岁）；病程1月～12年（平均1．4土20年）。脑电图诊断标准主要按冯应准编…     

精神药物副反应及其处理

编辑 :本期综合精神药物的副反应及其处理共1 9篇稿件 ,由 1 5个单位 2 8位作者所撰写。 1　抗精神病药致意识障碍涂登峰 :报告 3 2例住院患者 ,使用抗精神病药后引起意识障碍 ,均符合 CCMD- 2 - R意识障碍的诊断标准。其中男 1 9例 ,女 1 3例 ,年龄 2 1～ 6 5岁 ,平均 (3 6± 1 1 )岁 ;使用氯氮平 2 4例 ,氯丙嗪 1 4例 ,舒必利 2例 (部分系合用病例 )。折合氯丙嗪剂量为3 0 0～ 75 0 mg/d,平均 (5 6 0± 6 2 ) mg/d。初次用药量过大 (折合氯丙嗪剂量 >6 0 0 mg/d) 1 7例 ,快速换药1 2例 ,合用抗胆碱能药或三环抗抑郁药 1 2例 ,年老体弱或…     

左旋咪唑致脱髓鞘脑病30例临床分析

临床资料一、一般资料：30例患者中．男性14例,女性16例,年龄4．5～62岁,平均34岁,来自农民,工人,学生,儿童,以青壮年发病多。全组病例眼左族咪唑剂量在75～625mg之间,其中2例一次各顿服75mg、150mg,8例各二晚分服150mg。16例当晚及次晨眼150mg,1例3晚共服625mg,3例服药剂量不详。12例服药后有头昏、恶心、呕吐,1例腹痛明显,经对症治疗1～3天症状缓解。其中20例在眼药后2～3周出现神经精神症状,3例在眼药后7天发病,最长眼药二月后出现症状。二、临床表现：急性起病8例,渐进性起病22例。病前无感冒病史及胃肠道病史。22例早…     

氯氮平对白细胞的影响210例分析

本文分析了210例单独使用氯氮平治疗的精神病患者白细胞的变化情况。其中男169例,女41例。年龄16～59岁,平均31.52岁。病程6个月～20年,平均5.02年。诊断精神分裂症142例,情感性精神病68例。用氯氮平最长者350天,最短者20天,平均128.3天。剂量100mg/日～700mg/日,平均318.95mg/日。结果发现白细胞升高者17例(白细胞总数在10.6～20×10~9/L之间),发生率为8.10％。白细胞减少者8例(低于4     

替莫唑胺治疗颅内恶性胶质瘤疗效观察

目的观察替莫唑胺治疗颅内恶性胶质瘤疗效。方法选择2002-2003年收治的50例经病理证实的恶性胶质瘤患者,其中间变性星形细胞瘤26例,胶质母细胞瘤24例。男32例,女18例;年龄19～67岁,平均年龄42.5岁。随机分为2组,每组各25例患者,替莫唑胺组(试验组)中胶质母细胞瘤12例、间变性星形细胞瘤13例,平均病程为4个月;环己亚硝脲组(对照组)胶质母细胞瘤12例、间变性星形细胞瘤13例,平均病程3.5个月。按照身高及体质量确定体表面积,分别接受下述治疗方案。(1)试验组:按150mg/m2体表面积计算,25例患者于试验第1～5天口服替莫唑胺胶囊。第1天需同时口服环己亚硝脲安慰剂,剂量为130mg/m2。(2)对照组:第1天口服环己亚硝脲,剂量为130mg/m2,第1～5天口服替莫唑胺安慰剂150mg/m2。2组均每疗程服药5d,28d为1个治疗周期,连续治疗3个周期。3个周期后1个月,开始进行疗效观察,并长期随访观察患者的生存期长度。结果(1)生存时间:替莫唑胺组患者平均生存期较环己亚硝脲组明显延长,差异具有显著性意义(P<0.001)。(2)生存质量:经随访,替莫唑胺组患者生活质量提高并保持稳定。(3)药物安全性:替莫唑胺组2例出现白细胞数减少,5例发生恶心、呕吐,均出现于每周期服药第1天,无明显肝、肾功能异常。环己亚硝脲组10例白细胞数减少、血小板     

氯氮平对白细胞的影响210例分析

为了解氯氮对白细胞的影响,现将我院单独应用氯氮平治疗各类精神病210例的资料分析于下: 一 一般资料 男169例,女41例。年龄16～59岁,平均31.52岁。病程6月～20年,平均5.02年。其中精神分裂症142例,情感性精神病68例。全部病人均以口服给药,剂量100～700mg/日,平均318.95mg/日。用氯氮平最长者350天,最短20天,平均128.3天。一般治疗2～4周查血常规一次,全部病人均未患过血液系     

电针结合维生素B12穴位注射治疗药源性遗尿症

1995年12月以来我们采用电针结合维生素B12。穴位注射治疗抗精神病药引起的遗尿症患者84例,疗效较好。1．对象：患者均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版修订本精神分裂症诊断,服抗精神病药前无遗尿现象,服药后出现遗尿并3天以上,共168例。按序贯试验法分为观察组和对照组,各84例。观察组中,男54例,女30例;平均年龄（31±14）岁,平均病程（166±37）天;服用氯氟平或氯丙嗪,折合氯丙嗪平均剂量为（446．5±118．6）mg/d.对照组中,男48例,女36例;平均年龄（32±13）岁,平均病程（178±36）天;药物治疗同观察组,折合…     

癫痫性精神分裂症祥精神病18例临床分析

癫痫引起的精神障碍极为复杂,尤其癫痫引起精神分裂症样精神病常易发生误诊。我院1965～1975年住院诊断癫痫性精神障碍167例,确诊本病者18例,占10.7%。一般资料男14例,女4例,17～25岁3例,26～30岁8例,31～35岁1例,36～44岁6例,平均年龄31.3岁。癫痫始发年龄,最小2岁,最大者39岁,平均19岁;病程最短者1年,最长者28年,平均10.2年;癫痫发病距精神症状出现之时间,平均10.8年.     

利培酮不良反应30例临床分析

现对利培酮引起的不良反应进行分析 ,报告如下。1　对象和方法我院 1998年 1月 1日～ 2 0 0 2年 12月 30日精神科门诊及住院的精神分裂症患者 ,共 2 72例。其中男 130例 ,女 14 2例 ;年龄 12～ 6 6岁 ,平均 30 4 5岁。单用利培酮治疗。采用副反应量表 (TESS)评定不良反应 ,发生轻度以上不良反应者入组。对临床资料进行回顾性分析。2　结果2 72例中 30例 (11 0 % )出现不良反应。男 14例 ,女 16例 ;年龄 17～ 5 6岁 ,平均 32 4 8岁。其中出现 1种不良反应2 7例 ,出现 2种不良反应 3例。利培酮剂量 2～ 6mg/d ,平均3 88mg/d ;出现不良反应…     

电针及穴位注射治疗药源性肠梗阻

我们试用在灌肠减压基础上加用电针及穴位注射治疗药源性肠梗阻 ,取得显著疗效。1　对象与方法于 1993年 9月～ 2 0 0 0年 9月在我院住院 ,符合 CCMD-2 - R精神分裂症诊断标准的患者中 ,服用氯丙嗪或奋乃静后出现麻痹性肠梗阻者共 4 4例。按序贯试验法分为对照组和研究组各 2 2例 ,对照组中男 13例 ,女 9例 ,平均年龄 ( 3 1±11)岁 ,平均病程 ( 2 2 6± 4 6)天 ,服药折合氯丙嗪剂量为 ( 4 3 5± 10 2 ) mg/d。研究组中男 12例 ,女 10例 ,平均年龄 ( 2 9±11)岁 ,平均病程 ( 2 12± 4 1)天 ,服药折合氯丙嗪剂量为 ( 4 3±98) mg/d。以上两…     

利培酮治疗精神分裂症36例临床分析

对服用利培酮治疗的精神分裂症患者进行临床观察。1　对象和方法为 1998年 10月至 2 0 0 1年 12月住院患者 ,年龄 18～ 4 8岁 ;均符合中国精神障碍分类与诊断标准第 3版精神分裂症诊断标准 ;阳性和阴性症状量表 (PANSS)总分≥ 6 0分 ;治疗前 1周未服用抗精神病药或 1个月内未肌注长效抗精神病药 ,无器质性疾病 ,无酒或药物依赖。共 36例 ,其中男 2 4例 ,女 12例 ;平均年龄 (30 8± 5 6 )岁 ;平均病程 (4 8± 3 8)年 ;PANSS总分为 (84 6± 14 8)分。利培酮治疗剂量为 2～ 6mg/d ,平均 (2 2± 1 6 )mg/d。疗程 6周。不合并其他抗精…     

托吡酯加用及单用治疗老年癫痫间发作的临床观察

目的观察加用及单用托吡酯二种方式治疗老年癫痫间患者的临床疗效和副反应,探讨单用托吡酯更快、更有效的给药方式。方法老年癫痫间患者124人,分为加用组(A组)52例患者,在服用卡马西平或苯妥英钠的基础上加用托吡酯25mg/d,增量25mg/周至200mg/d;单药组72例患者按初始剂量及加量速度不同又分为M1、M2、M3组,M1组患者托吡酯25mg/d,增量25mg/周至200mg/d;M2组患者托吡酯初始剂量50mg/d,增量25mg/周至200mg/d;M3组患者托吡酯初始剂量50mg/d,增量25mg/3d至200mg/d。结果各组患者托哟酯总有效率分别为加用组82.7%,单药组初始剂量25mg/d组82.6%,初始剂量50mg/d,增量25mg/周组84.0%,初始剂量50mg/d,增量25mg/3d组70.8%,加用组和M1、M2组单用托吡酯总有效率比较无明显差异(P>0.05)。发生率比较高的副反应为感觉异常、食欲差和头痛。结论可单用托吡酯并给予较大初始剂量(50mg/d),以25mg/周速度增量治疗老年癫痫间。     

精神药物副反应及其处理

编辑 :本期的“笔谈综合”刊出由 1 5个单位 2 4位作者撰写的 1 5篇稿件 ,内容都是关于精神药物副反应及其处理的。1　抗精神病药1 .1　麻痹性肠梗阻王长海 :于 1 988年 5月～ 2 0 0 0年 5月期间我院 793例住院患者中发生麻痹性肠梗阻 2 2例( 2 .77% )。均为男性 ,符合 CCMD- 2 - R精神分裂症诊断标准 ;年龄 2 2～ 57岁 ,平均 ( 38.4± 1 1 .0 )岁 ;病程 1月～ 2 7年 ;冬季发病 1 4例 ( 63.6% ) ;4例服用氯丙嗪并用安坦 ,氯丙嗪剂量为 350～ 50 0 mg/d,平均 ( 4 2 5± 87) mg/d;2例服用奋乃静并安坦 ,奋乃静剂量分别为 8mg/d和 2 4 mg/d;1…     

托吡酯治疗小儿癫痫104例临床研究

目的观察托吡酯添加或单一治疗小儿癫痫,特别是对癫痫部分性发作及继发性全身性发作、Lennox-Gastaut综合征(LGS)和West综合征的疗效和不良反应.方法对癫痫部分性发作或继发性全身性发作32例、 LGS 47例及West综合征25例病例中已应用传统抗癫痫药物治疗,但控制不理想的病例添加托吡酯治疗,而新诊断的病例应用托吡酯单一治疗,并进行开放性自身对照研究.治疗剂量一般由0.5～1 mg*kg-1*d-1开始,每周增加0.5～1 mg*kg-1*d-1.部分性发作及继发性全身性发作组平均剂量为(6.2±2.2) mg*kg-1*d-1; LGS组平均剂量为(7.4±3.5) mg*kg-1*d-1;West综合征组<6个月的患儿由12.5 mg/d开始,≥6个月的患儿由25 mg/d开始,每2～3 d增加12.5～25 mg/d,平均剂量为(8.1±4.1) mg*kg-1*d-1.结果 (1)托吡酯治疗小儿癫痫104例,疗程均在6个月以上,总疗效为:发作减少≥50%的患者80例(76.9%),发作停止42例(40.4%);(2)添加托吡酯治疗对卡马西平和丙戊酸钠的血浓度没有明显影响;(3)不良反应:嗜睡18例(17.3%),反应淡漠7例(6.7%),思维缓慢3例(2.8%),纳差25例(24.0%),类暑热症8例(7.7%),体重下降12例(11.5%).结论托吡酯治疗部分性发作及继发性全身性发作、LGS和West综合征安全、有效,不良反应轻.     

丙戊酸钠直肠给药治疗儿童癲痫持续状态

本文报告丙戊酸钠直肠给药治疗7例儿童癫痫持续状态并讨论了其疗效及安全性。所有患儿对苯巴比妥、苯妥英钠和安定均无效。丙戊酸钠有效指持续性癫痫放电消失或无癫痫发作。患儿,男4例,女3例,平均年龄7.7岁(1.7～16岁),4例为全身性抽搐,2例为局限性运动性发作,1例为持续性痫性放电,丙戊酸钠剂量为9.7～20mg/kg(平均17.5mg/kg)。其最高血浓度为41～55mg/L(平均为46.4mg/L),其中有5例经丙戊酸钠直肠给药后24小时内(平均11.4小时)发作缓解。同时脑电图结果也有所改善。仅为持续性发作性放电的例6,在开始用药的头12小时内持续性痫性放电缓解。但有间歇痫性放电。3例SGOT明显增高,停药后恢复正常,疗程为1～8天(平均4.1天)。有3例患儿在持续状态控制后口服丙戊酸钠维持。     

利培酮、氯氮平治疗所致心电图改变

了解利培酮与氯氮平引起心电图改变及对心脏的影响。1　对象和方法为 1998～ 2 0 0 1年期间住院病例中随机抽样单独使用利培酮或氯氮平治疗者各 30 0例 ,均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本精神分裂症诊断标准 ;年龄 18～5 6岁 ,平均 (31± 32 )岁 ;病程 1～ 6年 ,平均 3 2年 ;入院胸部透视、化验、心电图及脑电图检查均正常 ;排除心血管疾病。利培酮组女 12 0例 ,男 180例 ,利培酮剂量 2～ 6mg/d。氯氮平组女 138例 ,男 16 2例 ,氯氮平剂量 30 0～ 4 5 0mg/d。疗程4 5～ 6 0天。2　结果利培酮、氯氮平治疗致心电图变化比较…