类风湿性关节炎中医证型分布规律的文献研究

目的:研究类风湿性关节炎的中医证型分布情况,揭示其证候分布规律.方法:通过计算机检索和手工检索国内外有关中医药治疗类风湿性关节炎的文献,将符合纳入标准128篇文献进行证型分布情况统计和评价.结果:出现频次前10位的证型分别为肝肾亏虚、湿热痹阻、风寒湿痹、风湿热痹、痰瘀痹阻、寒湿痹阻、寒热错杂、瘀血阻络、气血两虚、肾阳虚衰型.结论:肝肾亏虚、湿热痹阻、寒湿痹阻是类风湿性关节炎最主要的证型.     

中药汽疗仪雾化透皮法外治痹病278例临床研究

为了研究中药汽仪辨证用药雾化透皮外治寒湿阻络证、寒热错杂证、痰瘀阻络证为主的风湿寒性关节痛（风关痛）、类风湿性关节炎（RA）、强直性脊柱炎（AS）、颈肩腰腿痛的临床疗效及其安全性。将378例风关痛、RA、AS、颈肩腰腿痛病人分别随机按3：1比例设立对照：治疗组278例依据临床证型分别选用寒湿痹浴舒、寒热痹浴安和痰瘀痹浴宁,对照组100例用食醋、威灵仙,疗程均为20天,对临床的疗效及观察指标、实验室指标进行综合性评估。结果治疗组对风关痛、RA、AS、颈肩腰腿痛,寒湿阻络证、寒热错杂证、痰瘀阻络证总有效率分别为98.89％、94％、96.22％、92.94％、98.22％、93.88％、94.12％;对照组分别为46.67％、20％、13.33％、45％、41.46％、10.53％、47.62％,显示中药汽疗仪辨证施药化透皮法对4病3证的总有效率均超过90％以上,对照组总有效率均未能超过50％,两组病、证分别相比较,有显著差异（P＜0.01或P＜0.001）;且治疗组在改善临床症状、体征和实验室指标等方面有肯定的疗效（P＜0.05或P＜0.01）。研究过程中未发现严重副反应。表明中药汽疗仪辨病辨证用药雾化透皮法是治疗寒湿阻络证、寒热错杂证、痰瘀阻络证用药雾化透皮法是治疗寒湿阻络证、寒热 错杂证、痰瘀阻络证为主的风关痛、RA、AS、颈肩腰腿痛等病有肯定效果的一种新方法,且较安全。     

王振亮教授经方辨治类风湿性关节炎经验

王振亮,河南中医药大学教授,主任医师,在诊疗过程中遵循中医审证求因、因机论治原则,灵活运用经方治疗类风湿性关节炎,疗效显著,并从多年临床经验中将类风湿性关节炎归纳分为湿邪困表证、寒热错杂证、寒湿凝滞证、寒凝血瘀证、气血亏虚痰瘀痹阻证、肝肾亏虚证六型,谨以供同道参考。     

哈萨克药接力胡孜布拉乌薰蒸治疗膝创伤性关节炎临床研究

目的:运用哈萨克医药治疗膝部创伤性关节炎,探索运用民族医药治疗该病的方法、途径及疗效。方法:将180例经过接力胡孜布拉乌治疗后的膝部创伤性性关节炎借助热力和药力,通过皮肤作用于机体,达到治疗目的。设立对照组80例,仅用红花液,疗程均为22天。结果:治疗组有效率骨损血瘀型93.33%,肾亏骨虚型90.62%,寒湿痹阻型91.30%,对照组分别为75%,67.85%,62.50%。两组对比有显著差异(P0.01)。结论:表明哈萨克医药经中药汽疗仪透皮吸收辨证用药治疗膝关节创伤性关节炎的骨损血瘀型,肾亏骨虚型,寒湿痹阻型3个证型是有肯定疗效的新途径、新方法,且较安全,疗效好。     

类风湿关节炎中医证候分类临床文献研究

目的通过文献检索方式探讨类风湿关节炎的中医证候分布特征。方法检索2000年1月一2011年12月中国知网期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、贵州省数字图书馆和读秀学术中文期刊全文数据库中有关中医辨证分型治疗类风湿关节炎的临床研究文献。结果共33篇文献纳入研究,病例数合计4233例。证型出现频次最高的是湿热阻络型20次（60．61％）,其次是肝肾两虚型18次（54．55％）、痰瘀互结型17次（51．52％）、风寒湿痹型15次（45．45％）、寒湿阻络型14次（42．42％）、风湿热痹型及气血亏虚型10次（30．30％）、寒热错杂型9次（27．27％）。按病例数排列,湿热阻络型768例（18．14％）、风湿热痹型666例（15．73％）、风寒湿痹型584例（13．80％）、寒湿阻络型517例（12．21％）、寒热错杂型415例（9．80％）、痰瘀互结型364例（8．60％）、肝肾两虚型235例（5．55％）、久痹正虚型223例（5．27％）,其余证候病例数皆未超过5％。结论类风湿关节炎的证候分布特点以湿热阻络型为主,其次风寒湿痹型、风湿热痹型、寒湿阻络型、痰瘀互结型及肝肾两虚型为临床上最常见的辨证分型。     

周祖山教授分期辨治类风湿关节炎经验探析

湖北省名中医周祖山教授,擅长治疗类风湿关节炎,强调辨病结合辨证,临床用药不可拘泥于一方一法,根据疾病虚实及病邪特点进行施治,重视扶正祛邪与毒性药物的应用,疗效独特,现对其治疗类风湿关节炎的经验进行总结。周祖山教授认为,正虚、邪侵、痰饮瘀血为类风湿关节炎基本病机,可分为湿热痹阻型、寒湿痹阻型、寒热错杂型、痰瘀痹阻型、肝肾亏虚型,临床用药方面要注重引经药及毒性药物的应用。     

新疆地区114例类风湿性关节炎患者中医证候分布规律的回顾性研究

目的:探讨类风湿性关节炎患者中医证候分布特征,为临床辨证论治提供依据。方法:运用描述性分析和聚类分析的方法,对114例患者的证候和辨证分型进行分析。结果:对相关证候进行聚类分析后归为5类,分别为:虚实夹杂(43.9%)、肝肾亏虚(19.3%)、寒湿阻络(16.7%)、湿热阻络(9.6%)、痰瘀阻络(8.8%)。结论:聚类分析得出的辨证分型与文献报道相近,临床辨证与聚类分析后的证型分布符合率为92.9%。     

中药汽疗仪汽浴法外治痹病278例临床研究

目的：以中医内病外治透皮吸收的理论依据,探讨最新研制成功的ＨＨ￣ＱＬ型中药汽疗仪辨证用药汽浴法外治痹病２７８例,并设对照组１００例比较疗效。方法：中药汽疗仪按证型配用自拟的寒湿痹浴舒、寒热痹浴安、痰瘀痹浴宁、对照组用中药汽疗仪配食醋,威灵仙（各型使用）汽浴外治。     

类风湿关节炎中医证型与T细胞亚群的相关性研究

目的：将类风湿关节炎（RA）中医辨证分型与T细胞亚群检测指标相结合,为中西医结合治疗RA提供参考。方法：将120例RA患者分为寒湿阻络型、湿热瘀阻型、痰瘀痹阻型、肝肾亏虚型。T细胞亚群各指标采用直接免疫荧光法,各组数据进行比较及相关分析。结果：CD3^＋T、CD4^＋T细胞在中医各证型间无统计学差异,CD8^＋T细胞、CD4^＋／CD8^＋在中医辨证分型间有差异。寒湿阻络型与肝肾亏虚型,寒湿阻络型与痰瘀痹阻型间有显著差异（P=0．01,P=0．03）,湿热瘀阻型与肝肾亏虚型,湿热瘀阻型与痰瘀痹阻型间有显著差异（P=0．03,P=0．02）,寒湿阻络型与湿热瘀阻型CD8^＋T细胞、CD4^＋／CD8^＋比较均无明显差异（P〉0．05）。结论：中医证型不同,则T细胞亚群实验室指标有差异,这些规律可为RA临床诊断与治疗提供参考。     

从“络”辨治类风湿关节炎

类风湿关节炎的发病与"络病"密切相关,"虚""邪""瘀"三者多相互为证,其常见病因为络脉空虚、寒湿客络、湿毒壅络、痰瘀阻络4种。从"络"辨治类风湿关节炎,随疾病进展将其分为络脉空虚,寒湿入络证;肝肾亏虚,湿毒壅络证;气血亏虚,痰瘀阻络证。扶正祛邪为总体原则,温经通络、利湿清络、补气养络、活血化瘀为治疗大法。     

类风湿关节炎的中医辨证论治

类风湿关节炎的中医辨证论治上海市政局职工医院陈芳关键词：类风湿性关节炎，湿热阻络，寒湿阻络，寒热错杂，肝肾两虚类风湿关节炎是以关节病变为主的全身性疾病，属于中医痹证范围。经过多年的临床观察，对类风湿关节炎的辩证论治方面，总结一些肤浅的体会。一、湿热阻...     

中西医结合治疗类风湿性关节炎临床观察

目的:观察中药上中下通用痛风方丸配合西药治疗类风湿性关节炎湿热阻络证及寒热错杂证的临床疗效.方法:64例辨证属湿热阻络及寒热错杂证的类风湿性关节炎患者,随机分为两组,治疗组32例采用中药上中下通用痛风方丸配合西药治疗,对照组32例采用单纯西药治疗.结果:治疗纽症状改善及血沉下降优于对照组(P<0.01);治疗组的血液流变学指标较对照组明显改善(P<0.01);治疗组总有效率93.75%,对照组71.88%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:中药上中下通用痛风方配合西药治疗类风湿性关节炎湿热阻络证及寒热错杂证有较好疗效.     

王振亮治疗强直性脊柱炎经验

王振亮教授将强直性脊柱炎辨证分为:脾肾亏虚,痰湿痹阻型;肾阳亏虚,寒凝湿阻型;肝肾亏虚,痰瘀痹阻型;寒凝督脉,经腧不利型;寒热错杂,络脉不畅型。针对不同证型分别给予腰痛汤、二藤附子汤、独活寄生汤、当归四逆加吴茱萸生姜汤、桂枝芍药知母汤加减治疗,收效颇佳。     

扶正祛邪法治疗类风湿关节炎

类风湿关节炎病因病机为气血亏虚、肝肾不足,以正虚为主,寒湿痹阻、湿热痹阻、痰瘀痹阻以邪实为主,治疗调补疏通气血、补益肝肾以扶正,温经散寒、清热除湿、祛瘀化痰以祛邪。气血亏虚型,黄芪桂枝五物汤合八珍汤加减;肝肾不足型,独活寄生汤加减;寒湿痹阻,乌头汤加减;湿热痹阻,四妙散加减;痰瘀痹阻,双合汤加减。特色用药:藤类散邪,疏络通滞;虫类搜剔,祛痰活血;辨位用药,引经为治。循经辨证,病因辨证,营卫气血和三焦辨证相结合,疗效显著。     

辨证治疗痹证（类风湿性关节炎为主）480例的临床总结

本文总结以类风湿性关节炎为主痹证480例。从临床观察,早期多属湿热阻络型,中晚期多为寒热错杂型,久治不愈多表现为肝肾两虚型。临床以三型辨证治疗,获治愈37.9%,显效6.9%,好转48.8%,无效6.5%,总有效率为93.5%。)     

温针对骨关节病证分型的疗效观察

目的:观察温针治疗骨关节病的临床疗效及对中医不同辨证分型的疗效比较。方法:将中医辨证为寒湿阻络、痰瘀痹阻、肝肾亏虚的180例骨关节病患者(包括颈椎病、腰间盘突出证、骨性膝关节炎)随机分为治疗组(温针组)90例和对照组(毫针组)90例进行对比,观察两组的临床疗效及治疗前后症状、体征的改善情况,并对两组不同证型的疗效进行观察。结果:治疗组和对照组总有效率比较有显著性差异(P0.01),治疗组明显优于对照组;两组治疗前后症状、体征改变比较均有显著性差异(P0.01或P0.05),且治疗组明显优于对照组;两组对辨证同证型疗效比较,治疗组3种证型均明显优于对照组,差异显著(P0.01或P0.05),而同组各证型疗效比较,治疗组对寒湿阻络型疗效最优,但同组的3种证型比较,疗效差异无统计学意义。结论:温针灸有明显祛寒除湿、祛瘀消肿、通经补虚作用,对骨关节相关疾病中医辨证寒湿阻络、痰瘀痹阻及肝肾亏虚型均有很好的治疗效果,尤其对寒湿阻络型疗效最优。     

不同证型类风湿关节炎患者发样微量元素水平及其相关分析

类风湿关节炎肝肾两虚证、寒热错杂证及寒湿阻络证患者74例,人发14种必需微量元素含量与30例健康人进行对照相关分析,结果表明,三种中医证候的Co、Mg、Mo、Sr、Zn含量明显低于健康人,统计学分析呈非常显著性差异(P<0.001)。利用计算机模式识别法,对上述人群的微量元素进行筛选判别及分析,结果表明,只要选择适当的特征参量,肝肾两虚证与寒热错杂证的类风湿患者的分类判别准确率为94.64％;肝肾两虚证与寒湿阻络患者以及寒热错杂证与寒湿阻络证患者的分类判别准确率分别为100％。与此同时,我们对14例未知中医证候的病例进行预报判别,其准确率为92.86％。获满意结果。     

李彦民治疗类风湿关节炎经验

类风湿关节炎(RA)在中医学中属于“痹病”范畴,是临床中常见的难治性疾病,且呈年轻化趋势,迁延难愈。目前现代医学对RA的发病病因及机制尚不完全清楚。《素问·痹论》提出风寒湿三邪致痹,还有学者提出痰瘀致痹、肝肾亏虚等观点。李彦民主任医师根据多年临床经验提出RA的病机关键是络脉痹阻,其病机特点是虚实夹杂,临床辨证分为寒湿阻络型、湿热蕴结型、痰瘀互结型、气血两虚型、肝肾亏虚型等五型。分别采用祛邪通络和补虚通络等不同治则,辨证施法。李老师善用川乌、鸡血藤以及乌梢蛇等药以通络止痛,并主张辨证用药,内外兼治,多取良效。临床采用经验方仙龙汤,配合外用舒筋活络洗剂,且取得理想疗效。     

尫痹安胶囊治疗类风湿性关节炎42例疗效观察

作者采用尫痹安胶囊治疗类风湿性关节炎肝肾亏虚、痰瘀阻络证42例,并与昆明山海棠治疗的42例作了对照观察.结果证候疗效治疗组控制9例、显效12例、有效13例、无效8例,总有效率80.95%;对照组控制6例、显效9例、有效11例、无效8例,总有效率61.9%,2组差异有显著性意义(P＜0.05).RF疗效治疗组临床治愈5例、显效13例、有效16例、无效8例,总有效率73.81%;对照组临床治愈3例、显效6例、有效13例、无效19例,总有效率54.76%,2组差异有显著性意义(P＜0.05).表明尫痹安胶囊对类风湿性关节炎肝肾亏虚、痰瘀阻络证有较好疗效.     

娄多峰教授治疗银屑病关节炎经验浅谈

娄多峰教授从60多年的治痹经验中,总结出"虚邪瘀"治痹理论。银屑病关节炎是一种常见风湿病,特点是存在典型的银屑病皮损并伴有关节炎。银屑病属中医学"白疕"范畴,娄多峰教授认为银屑病关节炎的病机为气血亏虚、外邪侵入、热毒痰瘀,虚邪瘀贯穿始终,中医辨证常分为风寒阻络、风热血燥、湿热蕴结、肝肾亏虚;采用中药汤剂辨证治疗,疗效突出。对于银屑病关节炎娄多峰教授主张以虚邪瘀辨证治疗为主,兼顾综合治疗的杂合以治。