环磷酰胺冲击治疗系统性红斑狼疮60例临床护理

目的:探讨环磷酰胺冲击治疗系统性红斑狼疮(SLE)患者的护理方法。方法:对60例进行冲击治疗的SLE患者在用药期间实施相应的护理措施。结果:60例患者均顺利完成了冲击治疗,住院期间无并发症发生。结论:及时而有效的护理可以提高冲击治疗的成功率,减少并发症的发生,提高患者的生活质量,促进疾病的好转与康复。     

甲基强的松龙联合环磷酰胺冲击治疗系统性红斑狼疮的护理

对30例重症系统性红斑狼疮(SLE)患者采用大剂量甲基强的松龙联合环磷酰胺(CTX)冲击疗法,加强用药期间对病情的严密观察,制定护理计划及相应的护理措施,患者均顺利完成冲击治疗,病情得到缓解,并减少了并发症的发生.     

环磷酰胺联合免疫球蛋白治疗系统性红斑狼疮临床疗效评价

将92例患者分为研究组和对照组,两组均进行常规治疗,同时,研究组在治疗过程中还进行环磷酰胺联合免疫球蛋白治疗。结果研究组的总有效率为93.5%明显高于对照组,且研究组在血小板达高峰时间方面也要优于对照组。使用环磷酰胺联合免疫球蛋白可以有效治疗与控制系统性红斑狼疮,其可以作为一种治疗药物而加以推广。     

甲基泼尼松龙和环磷酰胺冲击治疗系统性红斑狼疮的护理

系统性红斑狼疮（Systemic Lupus Erythematosus,SLE）是一种侵犯多系统、多脏器的全身结缔组织的自身免疫性疾病,肾脏损害是SLE最常见的临床表现。活动性狼疮性肾炎（LN）是SLE的主要死因之一。     

长春新碱、环磷酰胺联合泼尼松治疗系统性红斑狼疮51例疗效观察

目的观察激素、免疫抑制剂联合用药治疗系统性红斑狼疮（SLE）的疗效,并探讨其作用机制。方法回顾性分析51例活动期SLE,根据不同的用药方法分A组用环磷酰胺＋长春新碱＋泼尼松（CTX＋VCR＋Pred）和B组用环磷酰胺＋泼尼松（CTX＋Pred）,分别观察治疗前,治疗后3个月、12个月的各项指标以及不良反应的发生情况。结果治疗前两组系统性红斑狼疮疾病活动指数（SLEDAI）评分等各项指标相比差异无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。治疗后3个月,两组各项观察指标与治疗前对比均明显改善。A组SLEDAI,血沉（ESR）,补体C3、C4及24 h尿蛋白定量的改善较B组明显,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,而尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）及白蛋白（ALB）指标改善差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后12个月与治疗后3个月比较,两组各项观察指标均进一步改善,A组SLEDAI、ESR、24 h尿蛋白定量、BUN及Scr的改善较B组明显,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。补体C3、C4,ALB两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。不良反应包括白细胞减少、带状疱疹、感染、肝功能损害、月经不调、胃肠道反应,两组发生率差异无统计学意义。结论 CTX＋VCR＋Pred联合用药治疗SLE,疗效优于标准方案CTX＋Pred。其可能的机制是细胞周期特异性药物（VCR）与细胞周期非异性药物（CTX）联用能更有效地抑制B淋巴细胞的活化,减少抗体产生,降低炎症介质水平,诱导疾病缓解。     

环磷酰胺联合激素与单行激素治疗系统性红斑狼疮

为进一步探索系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）的治疗效果,１９９６～１９９９年作者对住院的８０例ＳＬＥ分别进行单行激素和激素与环磷酰胺（ＣＴＸ）联合治疗,其结果如下。１临床资料１．１研究对象８０例ＳＬＥ患者,男６例,女７２例,年龄１５～４５岁,平均（３０±６．...     

免疫净化对难治性系统性红斑狼疮治疗效果的观察

目的 观察免疫净化(单个核细胞清除／血浆置换)对难治性系统性红斑狼疮的疗效。方法 选取近三年在我院住院的经环磷酰胺或硫唑嘌呤治疗半年至一年以上未能缓解的系统性红斑狼疮患14例，比较免疫净化治疗前后系统性红斑狼疮患I临床症状及血清免疫指标的变化。结果 经免疫净化治疗后多数患的临床症状明显改善，全部患的自身抗体、免疫球蛋白及血沉等指标均有不同程度的下降。结论 免疫净化疗法是缓解难治性系统性红斑狼疮病情的有效治疗方法，并可以作为正规用药的基础及辅助治疗。     

环磷酰胺联合泼尼松在系统性红斑狼疮治疗中的疗效及安全性

目的:分析环磷酰胺联合泼尼松治疗系统性红斑狼疮患者的临床疗效。方法:选取本院收治的42例系统性红斑狼疮患者进行分组研究,选取时间为2016年6月至2019年5月。按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组患者均为21例,对照组患者选择环磷酰胺进行治疗,观察组患者实施的治疗方式为环磷酰胺联合泼尼松治疗,将对照组与观察组患者的治疗效果进行统计学计算。结果:观察组患者的治疗总有效率与对照组相比较存在明显差异,观察组更优于对照组,在用药安全性方面,观察组的不良反应较少,而对照组的不良反应也比较少,对照组与观察组数据对比差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:系统性红斑狼疮患者采用环磷酰胺和泼尼松联合治疗,更具有显著的效果,对改善患者预后有良好促进作用。     

来氟米特联合环磷酰胺及糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的临床观察

目的：探讨来氟米特联合环磷酰胺及糖皮质激素对系统性红斑狼疮（SLE）患者的影响。方法：按随机数字表法将2021年1月至2022年1月收治的60例SLE患者分为对照组和研究组各30例。对照组予以环磷酰胺+糖皮质激素治疗,研究组予以来氟米特+环磷酰胺+糖皮质激素治疗,对比两组临床疗效、免疫功能指标[补体C3、免疫球蛋白G（IgG）、抗核抗体（ANA）]、致炎因子 [血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-10（IL-10）]水平、狼疮疾病活动指数（SLEDAI）评分、生化指标[24 h尿蛋白、血清白蛋白（ALB）、血清肌酐（SCr）、白细胞计数（WBC）]和不良反应发生情况。结果：研究组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）;研究组治疗后补体C3水平高于对照组,IgG、ANA水平低于对照组（P＜0.05）;研究组治疗治疗后CRP、IL-8、IL-10水平低于对照组（P＜0.05）;研究组治疗后SLEDAI评分低于对照组（P＜0.05）;研究组治疗后24 h尿蛋白、SCr水平低于对照组,ALB水平高于对照组（P＜0.05）;两组WBC、不良反应发生率对比,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：来氟米特联合环磷酰胺及糖皮质激素治疗SLE效果更佳,不仅可有效调节患者免疫功能,减轻炎症反应,还可改善其他相关生化指标,且用药安全性较高。     

血液净化联合DNA免疫吸附治疗重症系统性红斑狼疮的效果

目的探讨连续性血液净化联合DNA免疫吸附配合泼尼松片、环磷酰胺治疗重症系统性红斑狼疮的效果与安全性。方法选取80例系统性红斑狼疮重症患者作为研究对象,将其均分为试验组与对照组。在常规药物治疗基础上,对照组应用DNA免疫吸附治疗,试验组给予连续性血液净化联合DNA免疫吸附治疗。对比分析两组疗效、肾功能指标及抗核抗体情况。结果试验组的总有效率(95.00%)明显高于对照组(62.50%)(P0.01)。治疗2个月后,试验组的血尿素氮(5.31±1.25)mmol/L、血清肌酐(98.58±21.17)μmol/L明显优于对照组的血尿素氮(7.23±1.33)mmol/L、血清肌酐(128.38±25.76)μmol/L,差异具有统计学意义(P0.05)。试验组ANA(1.62±0.41)、抗ds-DHA抗体(0.91±0.42)明显低于对照组2.21±0.69和1.21±0.62(P0.05)。试验组患者不良反应发生率(7.50%)明显低于对照组(27.50%),差异具有统计学意义(P0.05)。试验组抗核抗体敏感性为30.00%,明显低于对照组的62.50%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论血液净化联合DNA免疫吸附配合泼尼松片、环磷酰胺治疗重症系统性红斑狼疮的效果显著,改善患者肾功能,安全可靠,值得临床推广。     

大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗系统性红斑狼疮继发血小板减少疗效观察

目的研究大剂量免疫球蛋白(HD IVIg)治疗系统性红斑狼疮(SLE)继发血小板减少症的临床疗效。方法采用分组对照研究,对照组36例单用强的松1 mg/(Kg.d)治疗。IVIg组28例除给予相同剂量的强的松外,给予连续3~5天的IVIg(20 g/d)静脉滴注,观察血小板水平。结果IVIg组治疗在血小板计数峰值和达到峰值时间均优于对照组(P<0.05),而总有效率差异无显著性意义(P>0.05)。结论大剂量IVIg对SLE伴发的血小板减少症有效,作用迅速。     

系统性红斑狼疮的个体化治疗

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是一种高度异质性的疾病，正确的治疗方案是在根据患者受损的脏器及程度评估SLE病情，并根据患者体质的耐受性，权衡风险与效益之比后，选取个体化的用药方案。     

吗替麦考酚酯联合利妥昔单抗治疗系统性红斑狼疮的应用研究

目的探讨吗替麦考酚酯联合利妥昔单抗治疗系统性红斑狼疮的临床效果和安全性。方法68例系统性红斑狼疮患者采用吗替麦考酚酯联合利妥昔单抗治疗,比较患者治疗前后各项指标的变化。结果患者治疗后各项指标比治疗前明显好转,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论吗替麦考酚酯联合利妥昔单抗治疗系统性红斑狼疮的临床疗效良好,安全性高,值得临床推广应用。     

Cardiovascular abnormalities in systemic lupus erythematosus

Echocardiographic examinations of 21 unselected patients with systemic lupus erythematosus revealed a wide variety of abnormalities. The abnormalities consisted of substantial pericardial effusion in five patients (24%) and a thickened pericardium in six patients(29%); significantly larger left atrial and left ventricular dimensions and significantly smaller ejection fraction percentages, fractional shortening of the left ventricle, and rate of early diastolic mitral valve closure compared to that in a control group of subjects; and paradoxical and hypokinetic movement of the septum in one patient (5%) each. The presence of pericardial effusion and a thickened septum and a decrease in the ejection fraction percentage, fractional shortening of the left ventricle, and mitral valve diastolic closing velocity showed no correlation with previous hypertension, the presence or absence of anemia, renal failure, serum levels of proteins, and duration of patients' illnesses. Long-term follow-up studies to determine the implications of these subclinical cardiac abnormalities using noninvasive techniques (such as echocardiography) is vitally important.     

Autoantibodies to CD45 in systemic lupus erythematosus

Summary Autoantibodies to surface antigens on lymphocytes and other cells of the immune system may contribute to the development of immunoregulatory and other cellular immune abnormalities in patients with active systemic lupus erythematosus. Of special interest in this respect are autoantibodies to CD45 (leukocyte-common antigen, T200), a plasma membrane protein tyrosine phosphatase implicated in the regulation of lymphocyte functional activity, including cytotoxicity, proliferation, and differentiation.     

系统性红斑狼疮合并结核患者的临床护理

系统性红斑狼疮（Systemic lupus erythematosus,SLE）是自身免疫介导的,以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病。临床上对于SLE患者的治疗常需大量和（或）长时间应用糖皮质激素及免疫抑制剂,导致患者的细胞免疫功能受损,使机体易受多种病原体感染,尤其是结核菌等细胞内寄生菌的感染。文献报道,SLE患者并发结核感染的发病率、病死率高,临床表现不典型,重症结核感染和肺外结核感染多见。因此,如何加强SLE合并结核患者的临床护理显得尤为重要。     

静脉注射免疫球蛋白对重症系统性红斑狼疮的疗效及安全性

目的：探讨静脉注射免疫球蛋白(IVIG)联合糖皮质激素、免疫抑制剂治疗重症系统性红斑狼疮(SLE)的疗效及安全性。方法采用前瞻性随机对照研究,重症 SLE 患者60例,随机分为对照组及 IVIG 组,两组患者均接受激素及免疫抑制剂治疗,IVIG 组同时接受 IVIG(400 mg·kg-1·d-1,连用5天)治疗。观察两组患者 SLE 疾病活动指数(SLEDAI)、平均住院日、院内感染率及不良反应发生率。结果治疗后12周,IVIG 组 SLEDAI 为4.0(3.0,6.3),对照组 SLEDAI 为5.5(4.0,8.5),两组比较差异具有统计学意义(Z =-2.420,P <0.05);IVIG 组完全缓解率56.7%(17/30),对照组完全缓解率26.7%(8/30),两组比较差异具有统计学意义(χ2=4.389,P <0.05);IVIG 组平均住院日较对照组缩短2.3天,平均(14.0±3.9)d vs (16.3±3.3)d(t =2.436,P <0.05);两组患者院内感染发生率差异无统计学意义(χ2=0.647,P >0.05);治疗过程中无严重不良反应发生。结论 IVIG 联合激素、免疫抑制剂治疗重症 SLE 具有良好的疗效及安全性。     

系统性红斑狼疮皮疹的临床分析

目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）皮疹的临床意义。 方法回顾性分析梅州市人民医院2010年1月至2016年12月诊治的661例确诊的SLE患者,根据皮肤有无皮疹损害分为皮疹组及非皮疹组,收集2组患者的临床表现、实验室结果和疾病活动等资料。采用χ²检验比较2组患者的各种临床表现的例数及实验室结果异常的例数,采用t检验比较2组患者血清补体C3、C4水平及SLE疾病活动指数评分,采用Logistic回归分析皮疹与性别、起病年龄、临床表现及实验室结果的相关性。 结果661例SLE患者中338例(51.1%)出现皮疹损害。皮疹组患者的发热、口腔溃疡、脱发、关节炎发生率均高于非皮疹组（38.5% vs 30.3%;27.8% vs 19.2%;39.3% vs 25.1%;63.0% vs 51.4%）,差异有统计学意义［χ²=4.821,P=0.028;χ²=6.800,P=0.009;χ²=15.366,P<0.001;χ²=9.124,P=0.003］;皮疹组患者贫血的发生率低于非皮疹组（56.8% vs 64.4%）,差异有统计学意义（χ²=3.984,P=0.046）。免疫学结果显示,皮疹组患者血清C3水平低于非皮疹组［（0.47±0.27）g/L vs （0.55±0.27）g/L］,差异具有统计学意义（χ²=-3.929,P<0.001）;皮疹组患者血清抗双联DNA抗体、抗Sm抗体的阳性率均高于非皮疹组（84.3% vs 77.7%;41.7% vs 27.9%）,差异具有统计学意义（χ²=4.707,P=0.030;χ²=13.941,P<0.001）。Logistic回归分析结果显示,SLE患者发生皮疹的危险因素为口腔溃疡（OR=3.523,P<0.001）、脱发（OR=4.549,P<0.001）、关节炎（OR=1.758,P=0.002）,起病年龄大（OR=0.502,P=0.006）、无贫血（OR=0.613,P=0.012）及补体C3水平正常（OR=0.472,P=0.006）是保护因素。 结论皮疹是SLE常见的临床表现之一,皮疹损害可能预示SLE疾病过程中更易发生多系统损害,SLE患者发生皮疹损害与起病年龄、临床表现及血清学异常密切相关。     

Cyclosporine-A plus steroids versus steroids alone in the 12-month treatment of systemic lupus erythematosus

The positive results obtained with cyclosporine-A both in an experimental model and in selected patients with advanced systemic lupus erythematosus support the hypothesis that the drug could be used as a steroid sparer in the earliest stages of active disease. To determine the 12-month clinical efficacy (disease control and steroid sparing), safety, and tolerability of low-dose cyclosporine-A plus steroids versus steroids alone, we designed a multicenter, open, prospective, randomized, pilot study, controlled for parallel groups. The patients were then followed up to month 24. A total of 18 consenting patients with recently diagnosed systemic lupus erythematosus of moderate severity indicated for the use of steroids in acute boluses and subsequently per os were enrolled at two university hospital medical centers. The protocol was based on three 1-g boluses of 6-methylprednisolone followed by cyclosporine-A (<5 mg/kg per day) plus prednisone 0.5-1 mg/kg per day per os, reduced by 5 mg/day every 2 weeks following clinical remission, versus the same doses of oral prednisone alone. The efficacy evaluation was based on a four-point scale (from absent/none to severe) for signs and symptoms of systemic lupus erythematosus and immunoserological parameters. The disease activity index and cumulative prednisone dose per patient were analyzed. Any adverse events were reported. All patients showed a reduction in disease activity index within the 1st month. The results were significantly better in the group with cyclosporine-A plus prednisone throughout month 12 (baseline and 12-month disease activity indexes: 21.3+/-8.6 and 5.0+/-2.5 versus 20.4+/-7.1 and 8.8+/-6.0 in the prednisone group, P<0.05). The 12-month cumulative mean dose of prednisone was significantly lower in the group with both cyclosporine-A plus prednisone (179.4+/-40.1 versus 231.8+/-97.1 mg/kg, P<0.005). No unusual adverse events related to the study drugs have been reported. In particular, renal function and blood pressure monitoring revealed no significant changes from mean baseline values in either group. No disease flares were reported in the group treated with cyclosporine-A plus prednisone during the 12- to 24-month period. Thus cyclosporine-A represents a useful corticosteroid sparer in the maintenance of clinical remission in patients with an early-stage, active systemic lupus erythematosus.