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目的:探讨甲状腺手术中甲状旁腺损伤的原因和预防保护措施。方法回顾性分析甲状腺手术13例甲状旁腺损伤的临床资料。结果1584例甲状腺手术发生暂时性甲状旁腺损伤和低钙血症12例,永久性甲状旁腺损伤和低钙血症1例。结论甲状旁腺损伤是甲状腺手术的主要并发症之一,术中预防和保护极其重要,要加强手术中甲状旁腺的识别和保护,力争原位功能性保留。 相似文献
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目的探讨甲状腺手术中甲状旁腺保护及术后低钙血症的处理方法。方法 70例患者其中双侧腺叶全切除术5例,一侧腺叶全切除术+对侧次全切除术20例,双侧次全切除术13例,一侧腺叶全切除+对侧部分切除术12例,单侧腺叶次全切除术20例。术中注意甲状旁腺的保护。结果在70例甲状腺手术中,23例发生低钙血症,发生率32.86%。其中双侧腺叶全切除术5例,一侧腺叶全切除术+对侧次全切除术14例,双侧次全切除术2例,一侧腺叶全切除+对侧部分切除术1例,单侧腺叶次全切除术1例。给予对症治疗后,均得到有效控制。结论甲状腺手术后易发生低钙血症,患者多为暂时性低血钙,部分患者有低钙症状,适当补钙,均可得到较好的预后。 相似文献
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目的 探讨甲状腺全切术后甲状旁腺功能减退的防治。方法 回顾性分析安徽省铜陵市人民医院2013年7月至2015年12月进行甲状腺全切手术的23例患者的病例资料。结果 23例患者术中辨认并原位保留上甲状旁腺共40个,上甲状旁腺均位于腺体背侧中上1/3区域,喉返神经入喉处上方、甲状软骨下角周围。术中原位保护下甲状旁腺共33枚,其中下动脉主干上方发现下甲状旁腺共18个,下方发现下甲状旁腺15个。结论 术中辨认及保护甲状旁腺血供是预防术后甲状旁腺功能减退的有效方法,术后补充钙剂可减少低钙血症的发生,利于甲状旁腺功能的恢复。 相似文献
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目的 探讨甲状腺切除术中进行直视下甲状旁腺的显露及保护对术后防止甲状旁腺功能减退和降低低钙血症的发生率的意义.方法 选取甲状腺切除术患者289例.随机分为试验组149例,在甲状腺切除术中进行直视下甲状旁腺的显露及保护;对照组140例,进行传统术式.2组患者均于术中对甲状旁腺的位置、数量进行观察并记录,并于术前2 d及术后1、3个月检测低钙血症的发生率.结果 289例患者术中寻找甲状旁腺,其中11例未明确找到;上甲状旁腺299枚,92.98%(278/299)位于甲状腺背面平甲状软骨下缘;下甲状旁腺567枚,位置变化较大,54.85% (311/567)位于甲状腺背面的下1/3,23.1% (131/567)位于甲状腺的侧叶下端近甲状腺下动脉处,其余22.05%(125/567)位于其他位置.1个月后试验组低钙血症的发生率为18.79%(28/149)低于对照组36.43%(51/140),差异有统计学意义(P<0.05).3个月后试验组低钙血症的发生率为2.67%(4/149)显著低于对照组的15.00%(21/140),差异有统计学意义(P<0.01).结论 术中直视下寻找甲状旁腺并对其保护对预防术后甲状旁腺功能减退和低钙血症的发生具有重要意义. 相似文献
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1例甲状旁腺癌并甲状旁腺功能亢进症手术前后的观察及护理 总被引:2,自引:0,他引:2
甲状旁腺癌是一种少见的内分泌系统恶性肿瘤,据报道我国的甲状旁腺癌约占原发性甲状旁腺功能亢进总数的1%~3%[1]。甲状旁腺癌多表现为高血钙而引起消化道症状,高甲状旁腺素血症,颈部肿块等。术前诊断困难,确诊有赖于术后组织病理学检查,外科手术是首选的治疗方法,持续且严重的低钙血症是成功切除肿瘤的标志[2]。因此,此类患者要特别注意观察血钙的变化。现将2005年11月我科收住的一例甲状旁腺癌并甲状旁腺功能亢进患者的护理介绍如下。1病历摘要患者,男,53岁,以“反复口干、腹胀、恶心、呕吐1个月,加重4天”为主诉于2005年11月3日入院。体检… 相似文献
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目的:探讨纳米碳用于甲状腺手术中对甲状旁腺的保护作用。方法将72例患者随机分为两组各36例,对照组按甲状腺手术常规进行;观察组在甲状腺手术中,于甲状腺上下取2~5个点,在真被膜下方注入0.1~0.2 mL纳米碳混悬液,待甲状腺和周围淋巴组织染色后,完整游离甲状腺外科包膜,保护未染色组织,再常规行甲状腺手术。结果观察组术后发生低钙血症2例(5.6%),对照组6例(16.7%),两组差异有统计学意义(χ^2=13.87,P<0.05);观察组术后发生甲状旁腺功能减退1例(2.8%),对照组为5例(13.9%),两组差异有统计学意义(χ^2=14.53,P<0.05);观察组病理切片证实无误切甲状旁腺,对照组误切甲状旁腺7例(19.4%),两组差异有统计学意义(χ^2=127.54,P<0.05)。结论在甲状腺手术中使用纳米碳,可帮助鉴别淋巴结及甲状旁腺,从而降低甲状旁腺的损伤率。 相似文献
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目的:探讨在甲状腺再次手术中预防甲状旁腺损伤的方法。方法回顾分析本院普外科2010年1月~2013年6月再次接受甲状腺手术29例的临床资料。结果29例甲状腺再次手术后甲状旁腺功能暂时减退6例。结论术前完善的准备,术中提高意识以及术者精细的手术操作,对减少甲状旁腺损伤是至关重要的。 相似文献
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目的探讨甲状腺手术技术要点及其术后并发症的预防方法,重点讨论喉返神经及甲状旁腺的保护.方法对356例甲状腺疾病病人进行甲状腺手术,且对术后并发症进行观察.结果共发生各种并发症15例.声嘶5例,发病率1.4%;低钙血症4例,发病率为1.12%;术后出血、呼吸困难、呛咳及声音低沉各1例,发病率均为0.28%;皮瓣下积液2例,发病率为0.56%.结论预防甲状腺手术并发症,关键在于能熟悉掌握术中的操作技巧,从而使手术并发症降至最低. 相似文献
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目的通过对甲状腺手术后低钙血症的分析,了解甲状腺术后发生低钙血症的原因和防治方法,以降低术后低钙血症发生率。方法收集本科2005年1月至2012年12月行甲状腺术3326例,术后发生低钙血症78例患者的相关临床资料进行回顾性分析。结果甲状腺术后低钙血症的患者中双侧腺叶全切术11.35%(26/229)例,一侧腺叶全切并对侧次全切除或部分切除2.45%(25/1022)例,双侧腺叶次全切除2.11%(23/1089)例,单侧腺体全切除1.65%(4/243)例。两次及以上手术10.23%(36/352)例。结论甲状腺术后发生低钙血症的几率与手术范围、再次手术呈正相关。 相似文献
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甲状腺术后出现低钙血症临床并非罕见,这种低钙血症多无临床症状或仅出现短暂性的临床症状,而永久性者则少见,但它对甲状腺疾病术后的影响是不容忽视的。本文对10年间两院共1062例甲状腺术后出现的低钙血症59例分析如下。一、临床资料本组1062例,诊断甲状... 相似文献
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目的:探讨甲状腺手术中甲状旁腺及喉返神经损伤防治要点。方法本次共选择100例甲状腺手术患者作研究对象,均为2012年9月~2013年9月收治,采用数字表抽取法随机分组,就不显露喉返神经(对照组, n=50)与显露喉返神经(观察组, n=50)效果进行比较。结果观察组暂时性喉返神经损伤与甲状旁腺损伤率与对照组比较无明显差异(P〉0.05),但永久性喉返神经损伤明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论甲状腺手术应用显露喉返神经方案实施,未增加甲状旁腺的损伤率,且喉返神经永久性损伤率居较低水平,值得在临床广泛应用。 相似文献
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甲状腺手术经常会损伤甲状旁腺或其营养血管,造成术后一系列并发症,如术后出血、甲状腺功能减退以及伤口感染等[1]。国外相关研究报道表明,暂时性甲状旁腺功能障碍在甲状腺术后发生率高达24%[2]。在进行甲状腺手术时注射一定量的纳米炭到患者甲状腺内可以起到有效的示踪作用,从而保护患者甲状旁腺[3,4]。我们选取我院52例甲状腺肿瘤患者进行深入研究,分析甲状腺手术过程中注射纳米炭对甲状旁腺的保护效果,现报道如下。 相似文献
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王久善 《中华临床医药杂志(北京)》2003,4(19):54-54
甲状腺二次手术并发甲状旁腺功能低下发生率普遍较一次手术高,原因为第二次手术时因组织粘连、疤痕形成,术操作粗暴等所致。预防主要是避免人为疏忽,严谨注意操作,积极引流,治疗主要针对病因治疗,补钙治疗。 相似文献
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目的报道 1例临床诊断为假性甲状旁腺功能减退症( PHP)Ⅰb型合并亚临床甲状腺功能减退症病人临床资料,利用基因检测明确诊断并进行文献复习。方法分析安徽医科大学第一附属医院内分泌科于 2022年 3月 31日收治的 1例以反复双下肢搐搦、乏力为主诉病人的临床特征、实验室辅助检查结果并完善基因全外显子组测序( whole-exome sequencing,WES)。检索国内外假性甲状旁腺功能减退症 Ⅰb型合并亚临床甲状腺功能减退症相关文献并总结其临床特点及基因突变类型。结果病人临床表现以反复双下肢搐搦及乏力为特征,实验室检查结果提示低血钙、高血磷、高甲状旁腺激素及高促甲状腺激素,全外显子基因测序结果表明 GNAS复合体基因上游 220 kb处突出融合蛋白 16(STX16)基因 exon5-6杂合缺失及 GNAS A/B甲基化异常,结合该病人的临床资料及基因检测结果诊断为假性甲状旁腺功能减退症 Ⅰb型合并亚临床甲状腺功能减退症。结论对临床无法解释的复发性重度低钙血症病例应考虑罕见病 PHP可能,而 PHP合并亚临床甲状腺功能减退时因两者潜在关联性应及早对病人及家属进行基因检测以明确诊断并个性化治疗。 相似文献