不同配比头孢噻肟钠/他唑巴坦钠的体外抗菌作用

目的 研究4种不同配比的头孢噻肟钠/他唑巴坦钠(CTX/TAZ)(2:1、4:1、6:1、8:1)及头孢噻肟钠(CTX)单剂对四川地区临床分离致病菌的体外抗菌作用.方法 采用平皿二倍稀释法测定465株临床分离致病菌的最低抑菌浓度(MIC).结果 联合配伍可以使金黄色葡萄球菌(MRSA)、表皮葡萄球菌(MSSE和MRSE)、粪肠球菌、大肠埃希菌(产ESBIz)、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌(产ESBLs)和鲍曼不动杆菌等从CTX单用的MIC50值128～>256 mg·L-1降至2～64 mg·L-1,下降幅度达4-128倍.结论 不同配比的CTX/TAZ均有强大的杀菌作用,明显优于CTX单剂.6:1的CTX/TAZ复方制剂为较合理的配方组合,具有进一步的研究开发价值.     

哌拉西林钠-舒巴坦钠(4∶1)的体外抗菌活性

目的研究哌拉西林钠/舒巴坦钠(4∶1)体外抗菌活性。方法用琼脂平板二倍稀释法测定最低抑菌浓度(MIC)。结果哌拉西林-舒巴坦复方制剂(4∶1)对革兰阳性菌和革兰阴性菌均有较好抗菌活性。尤其对产酶甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)和甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌(MSSE)、产酶流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌、不产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)与产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌、易产染色体诱导酶的阴沟肠杆菌、铜绿假胞菌和鲍曼不动杆菌的抗菌作用优于哌拉西林钠,其MIC50或MIC90为哌拉西林钠的1/2～1/32和1/2～1/64。产ESBLs的大肠埃希菌对哌拉西林钠/舒巴坦钠(4∶1)、头孢哌酮钠/舒巴坦钠、哌拉西林/他唑巴坦钠的敏感性分别为60.0%,66.7%和76.7%;而肺炎克雷伯菌的敏感性分别为56.7%,63.3%和63.3%;铜绿假胞菌的敏感性分别为72.0%,72.0%和76.0%;鲍曼不动杆菌的敏感性分别为76.0%,82.0%和52.0%。结论哌拉西林钠/舒巴坦钠是有效的β内酰胺酶抑制剂的复合制剂。     

三唑巴坦/哌拉西林的体内外抗菌活性研究

目的：评价三唑巴坦/哌拉西林的体内外抗菌活性。方法：采用平皿二倍稀释法测定三唑巴坦/哌拉西林对临床分离菌的体外抗菌作用；采用小鼠腹腔感染模型，观察三唑巴坦/哌拉西林对金葡球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌感染小鼠的体内抗菌作用。结果：国产和进口三唑巴坦/哌拉西林对甲氧西林敏感的金葡球菌、甲氧西林耐药的金葡球菌、产β-内酰胺酶的金葡球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌、肺炎克雷伯杆菌、醋酸钙不动杆菌、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、聚团肠杆菌、异型构檬酸杆菌、弗劳地构檬酸杆菌和黏质沙雷菌的抗菌活性比哌拉西林强2～4倍。三唑巴坦/哌拉西林对金葡球菌和大肠埃希菌显示杀菌作用，不同β-H值、接种量和血清浓度对三唑巴坦/哌拉西林抗金葡球菌和大肠埃希菌的活性无明显影响。国产和进口三唑巴坦/哌拉西林对金葡球菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌感染小鼠具有较好保护作用，两者疗效相近，对产酶的金葡球菌15，金葡球菌44，大肠埃希菌12，肺炎克雷伯杆菌7和肺炎克雷伯杆菌13感染小鼠的疗效明显均优于哌拉西林，对不产酶大肠埃希菌1515感染小鼠的疗效与哌拉西林无显著性差异。结论：国产和进口三唑巴坦/哌拉西林具有较强和相同的体内外抗菌活性，三唑巴坦增强了哌拉西林抗产β-内酰胺酶细菌的活性。     

头孢哌酮/三唑巴坦的体内外抗菌活性研究

目的：评价头孢哌酮/三唑巴坦体内外抗菌活性。方法：采用平皿二倍稀释法测定头孢哌酮/三唑巴坦对临床分离菌体外抗菌作用；采用小鼠腹腔感染模型，观察头孢哌酮/三唑巴坦对金葡球菌、大肠埃希菌和肺炎克雷白杆菌感染小鼠体内疗效。结果：头孢哌酮/三唑巴坦4：1和8：1对72l株临床分离菌均有较强抗菌作用，两者抗菌活性相近，稍弱于头孢哌酮/三唑巴坦1：1和2：1，强于头孢哌酮/三唑巴坦16：1和头孢哌酮，与头孢哌酮／舒巴坦相近，对多数细菌尤其对肠杆菌属的抗菌活性强于哌拉西林/三唑巴坦。头孢哌酮/三唑巴坦4：1和8：1对产β—内酰胺酶金葡球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌、醋酸钙不动杆菌、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、聚团肠杆菌、异型枸橼酸杆菌和黏质沙雷菌的抗菌活性比头孢哌酮强2—4倍，对产超广谱酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷白杆菌的抗菌活性比头孢哌酮强8—32倍以上。头孢哌酮/三唑巴坦4：1和8：1对金葡球菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌显示杀菌作用，不同pH值、接种量和血清对头孢哌酮/三唑巴坦4：1和8：1抗金葡球菌和大肠埃希菌的活性无明显影响。头孢哌酮/三唑巴坦4：1和8：1对金葡球菌、大肠埃希菌和肺炎克雷白杆菌感染小鼠具有较强和相近的保护作用，明显优于头孢哌酮和呢拉西林/三唑巴坦，与头孢哌酮/舒巴坦相近。结论：头孢哌酮/三唑巴坦4：1和8：1具有较强和相近的抗菌活性，三唑巴坦增强了头孢哌酮的抗菌活性。     

头孢哌酮钠／他唑巴坦钠体外抗菌活性和影响因素

目的：评价头孢哌酮钠／他唑巴坦钠（8：1）的体外抗菌活性和影响抗菌活性的因素。方法：采用琼脂平板二倍稀释法测定头孢哌酮钠／他唑巴坦钠（8：1）复方制剂对临床分离致病菌的体外抗菌作用,并与头孢哌酮钠、头孢哌酮钠／舒巴坦钠（1：1）和哌拉西林钠／他唑巴坦钠（8：1）进行比较。结果：头孢哌酮钠与他唑巴坦钠以8：1配比,体外抗菌谱较头孢哌酮扩大,对产酶菌珠,二者合用可不同程度的提高头孢哌酮单用的体外抗菌活性,与头孢哌酮钠／舒巴坦钠（1：1）和哌拉西林钠／他唑巴坦钠（8：1）的抗菌活性相似。杀菌活性的结果显示头孢哌酮钠与他唑坦钠以8：1配比合用对所测产酶菌的MBC90的值是MIC90值的4－8倍,提示头孢哌酮钠与他唑巴坦钠以8：1配比合用对产酶菌有较强的杀菌活性。MIC值随细菌接种量的增高而增高;对G杆菌的MIC值随p;H值升高而下降,对金葡菌、表葡菌的MIC值随pH值升高而上升;MIC值随血清蛋白浓度的提高而增高。结论：他唑巴坦增强了头孢哌酮对β－内酰胺酶的稳定性,头孢哌酮钠／他唑巴钠（8：1）有较强的抗菌和杀菌活性。细菌所处的条件不同会影响其抗菌活性。     

不同配比头孢噻肟与舒巴坦的体外抗菌作用

目的评价头孢噻肟联合舒巴坦复方制剂的抗菌活性及不同配比间的差 异。方法 以平皿二倍稀释法对临床分离的18种636株致病菌进行MIC测 定;以试管二倍稀释法测定34株致病菌的MBC值;以活菌计数法绘制4株致 病菌的杀菌曲线。结果联合头孢噻肟与舒巴坦可显著降低革兰阴性杆菌对 头孢噻肟的耐药率。其中:1:1与2:1配比对大肠埃希菌、肺炎克雷白菌、摩氏摩 根菌、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、粘质沙雷菌及弗氏枸橼酸杆菌的MIC90为2— 32mg·L-1,头孢噻肟高于联合复方制剂(1:1与2:1)4—32倍。头孢噻肟与舒 巴坦4种配比(1:1,2:1,4:1,8:1)对表皮葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌的 MIC90为0．13-4 mg·L-1,均有较强杀菌作用。其中:1:1与2:1配比对革兰阴 性杆菌的杀菌作用明显优于头孢噻肟。当细菌接种量为1×104～1×107CFU ·mL-1和培养基中的人血清含量对体外抗菌作用无影响。当培养基pH 5．0和 6．0时,头孢噻肟联合制剂对MIC值无影响。结论 头孢噻肟与舒巴坦复合剂 对大多数临床分离致病菌均有较强体外抗菌作用,可降低产酶菌耐药性,2:1 与1:1配比抗菌作用相当。     

哌拉西林钠-舒巴坦钠(4:1)的体外抗菌活性

目的 研究哌拉西林钠／舒巴坦钠（4：1）体外抗菌活性。方法 用琼脂平板二倍稀释法测定最低抑菌浓度（MIC）。结果 哌拉西林-舒巴坦复方制剂（4：1）对革兰阳性菌和革兰阴性菌均有较好抗菌活性。尤其对产酶甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌（MSSA）和甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌（MSSE）、产酶流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌、不产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）与产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌、易产染色体诱导酶的阴沟肠杆菌、铜绿假胞菌和鲍曼不动杆菌的抗菌作用优于哌拉西林钠，其MIC50或MIC90为哌拉西林钠的1／2～1／32和1／2～1／64。产ESBLs的大肠埃希菌对哌拉西林钠／舒巴坦钠（4：1）、头孢哌酮钠／舒巴坦钠、哌拉西林／他唑巴坦钠的敏感性分别为60．0％，66．7％和76．7％；而肺炎克雷伯菌的敏感性分别为56．7％，63．3％和63．3％；铜绿假胞菌的敏感性分别为72．0％，72．0％和76．0％；鲍曼不动杆菌的敏感性分别为76．0％，82．0％和52．0％。结论 哌拉西林钠／舒巴坦钠是有效的β内酰胺酶抑制剂的复合制剂。     

头孢哌酮钠/三唑巴坦钠不同配比复方制剂的体内、外抗菌活性试验及小鼠毒性研究

目的　考察及评价头孢哌酮钠 /三唑巴坦钠以 1∶ 1、2∶ 1、4∶ 1、8∶ 1配比的复方制剂对临床分离致病菌的体外抗菌作用 ,及其对金葡球菌、大肠埃希氏菌和铜绿假单胞菌感染小鼠的体内保护作用 ,拟找出头孢哌酮钠与三唑巴坦钠的最佳配比 ,为进一步开发头孢哌酮 /三唑巴坦复方制剂提供依据。方法　采用琼脂二倍稀释法测定了头孢哌酮钠 /三唑巴坦钠复方制剂 (1∶ 1、2∶ 1、4∶ 1、8∶ 1)对临床分离致病菌 (包括产 β-内酰胺酶和产超广谱酶 ESBL s菌株 )的体外抗菌作用及对产酶金葡球菌和大肠埃希氏菌感染小鼠的体内保护作用。采用紫外分光光度法测定头孢哌酮钠 /三唑巴坦钠复方制剂 (1∶ 1、2∶ 1、4∶ 1、8∶ 1)及单用头孢哌酮对 8种标准 β-内酰胺酶的稳定性 ,并与头孢哌酮 /舒巴坦、哌拉西林、哌拉西林 /三唑巴坦等 β-内酰胺抗生素进行比较。比较小鼠一次静脉注射头孢哌酮钠 /三唑巴坦钠 (4∶ 1)的急性毒性。结果　头孢哌酮钠 /三唑巴坦钠以 1∶ 1、2∶ 1、4∶ 1和 8∶ 1配伍均可比单用头孢哌酮对产酶耐药菌株的 MIC50 降低 1/ 2～ 1/ 6 4 ,其中 1∶ 1、2∶ 1、4∶ 1的体外抗菌活力基本相同 ,略强于 8∶ 1。4∶ 1配伍体外活性与头孢哌酮 /舒巴坦相当。头孢哌酮钠/三唑巴坦钠 (4∶ 1)比单用头孢哌酮对     

4种配比的头孢曲松/他唑巴坦的体外抗菌活性

目的研究4种配比头孢曲松/他唑巴坦(CRO/TAZ)及头孢曲松(CRO)单剂对四川地区临床分离致病菌的体外抗菌活性。方法测定525株临床分离致病菌的最低仰菌浓度(MIC)最低杀菌浓度(MBC);采用活菌计数法绘制杀菌曲线;并观察细菌接种量、培养基pH和血清蛋白含量对体外抗菌活性的影响。结果4种配比CRO/TAZ对甲氧西材耐药金菊菌和表皮葡萄球功的MIC50为1~8 mg.L-1,是CRO单剂的1/32~1/256;对产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的MIC50分别降低了8~32倍和16~64倍,MIC90降低了8倍以上;CRO/TAZ(6:1)体外抗菌作用优于头孢哌酮钠-他唑巴坦钠(4:1)或相当;但优于哌拉西林钠-他唑巴坦钠(8:1);4种配比CRO/TAZ均具有很强的杀菌作用,明显优于CRO单剂。结论4种配比CRO/CAZ对大多数临床分离的致病菌均有较强的体外抗菌活性,明显高于单剂。其中,6:1为较合理的配方。     

头孢吡肟对儿科常见G-杆菌体外抗菌活性的研究

目的:评价头孢吡肟对儿科常见革兰阴性杆菌的体外抗菌活性。方法:采用ATBG鄄5药敏分析仪测定头孢吡肟对革兰阴性杆菌的敏感性,并与头孢他啶、头孢噻肟、阿莫西林+克拉维酸、哌拉西林+他唑巴坦作对比研究。结果:总敏感率依次为哌拉西林+他唑巴坦73.3%、阿莫西林+克拉维酸62.6%、头孢吡肟61.8%、头孢他啶58.8%、头孢噻肟51.3%。头孢吡肟对鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌的敏感率分别为82.4%、70.3%、65.6%、27.3%,与头孢他啶、头孢噻肟、阿莫西林+克拉维酸、哌拉西林+他唑巴坦比较,无显著差异(P>0.05);对铜绿假单胞菌敏感率31.3%,明显低于头孢他啶、哌拉西林+他唑巴坦(χ2=4.50,P<0.05)。结论:头孢吡肟对鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌均有强大的体外抗菌活性,对铜绿假单胞菌的体外抗菌活性不如头孢他啶、哌拉西林+他唑巴坦。     

165株耐亚胺培南鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性研究

目的探讨耐亚胺培南鲍曼不动杆菌(IRAB)的临床分布及其耐药性,为临床治疗该菌感染提供依据。方法回顾性分析我院2009～2011年分离的165株IRAB的临床分布及其耐药情况。结果①鲍曼不动杆菌中IRAB的检出率为42.2%(165/391);IRAB主要分布于重症监护病房(ICU),占67.3%(111/165);主要来源于呼吸道标本,占64.8%(107/165)。②IRAB对13种抗菌药物的耐药率:哌拉西林、替卡西林/克拉维酸、头孢噻肟、头孢曲松、复方新诺明、环丙沙星、庆大霉素、头孢他啶、左氧氟沙星、妥布霉素均大于70%,阿米卡星68.7%,氨苄西林/舒巴坦61.8%头孢哌酮/舒巴坦20.3%;泛耐药率9.2%(36/391)。结论 IRAB耐药性严重,表现为多重耐药以至泛耐药,临床应根据药敏结果选用抗菌药物,头孢哌酮/舒巴坦为首选经验用药。     

老年患者医院感染阴沟肠杆菌和鲍曼不动杆菌耐药性分析

目的了解老年患者医院感染阴沟肠杆菌和鲍曼不动杆菌的耐药性。方法对我院2004～2005年>60岁患者发生阴沟肠杆菌57～70株和鲍曼不动杆菌86～133株感染者用WHONET-5.3软件进行分析总结。结果阴沟肠杆菌对10种抗生素的耐药率为:亚胺培南0～1.1%,哌拉西林/他唑巴坦43.0%～77.0%,头孢哌酮/舒巴坦58.0%～68.0%,头孢噻肟90.0%～74.0%,头孢他啶57.0%～80.0%,氨曲南91.0%～76.9%,头孢吡肟64.0%～70.0%,环丙沙星63.0%～75.0%,左氧氟沙星60.0%～85.7%,阿米卡星50.0%～78.3%。鲍曼不动杆菌对10种抗生素的耐药率为:亚胺培南1.2%～2.4%,哌拉西林/他唑巴坦41.2%～46.8%,头孢哌酮/舒巴坦27.1%～29.5%,头孢噻肟71.1%～71.4%,头孢他啶51.5%～63.4%,氨曲南57.1%～84.3%,头孢吡肟34.3%～48.9%,环丙沙星59.3%～54.6%,左氧氟沙星38.8%～47.7%,阿米卡星64.6%～58.5%。结论我们必须对阴沟肠杆菌和鲍曼不动杆菌引起的老年患者医院感染的临床治疗给予更多的重视。     

哌拉西林/三唑巴坦对肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的体外敏感性

目的 评价哌拉西林/三唑巴坦对肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的体外敏感性。方法 收集肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌426株,用Kirby-Bauer琼脂扩散法作药敏试验;用表型确认试验检测用广谱β-内酰胺酶(ESBLs)。结果 426株肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中,哌拉西林/三唑巴坦的敏感性为99.53％,与亚胺培南(100％)和头孢哌酮/舒巴坦(100％)相当,明显高于青霉素类抗生素哌拉西林(48.83％)和第二代头孢菌素头孢呋新(60.09％),也高于第三代头孢菌素头孢三嗪(62.91％)、头孢噻肟(64.79％)、头孢哌酮(65.73％)和头孢他啶(88.26％),略优于第四代头孢菌素头孢吡肟(94.37％)。142株(33.33％)菌株经表型确认试验证实为产ESBLs菌;哌拉西林/三唑巴坦对产ESBLs菌的体外敏感性为98.59％。结论 哌拉西林/三唑巴坦对肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的体外抗菌活性与亚胺培南和头孢吸酮/舒巴坦相当,高于第三、四代头孢菌素;哌拉西林/三唑巴坦可作为产ESBLs菌感染的治疗选择。     

我院住院患者抗菌药物应用与革兰阴性杆菌耐药性相关分析

目的：探讨细菌耐药性变异与抗菌药物使用频度（DDDs）之间的相关性。方法：从医院HIS服务器中提取2006年1月～2007年12月住院药房抗菌药物消耗情况,通过计算用药频度（DDDs）分析抗茵药物的使用趋势;对临床常见革兰阴性杆菌耐药性监测的资料进行统计分析。结果：使用频度前10位的抗菌药物种类包括头孢菌素类（含酶抑剂）（3种）、氟喹诺酮类（3种）、青霉素＋酶抑剂（1种）、碳青霉烯类（1种）等;两年分离革兰阴性菌占57．70％,肠杆菌科病原菌的产ESBLs酶的分离率平均为31．18％,哌拉西林／他唑巴坦、亚胺培南、头孢哌酮,舒巴坦对肠杆菌科抗菌活性较强。结论：广泛使用抗菌药物使细菌耐药性增加,合理使用抗茵药物是降低耐药性和多重耐药性的关键。同时对临床分离的耐药情况应进行流行病学调查及采取相应的控制措施。     

莫西沙星与头孢哌酮/舒巴坦联用对金黄色葡萄球菌等多重耐药菌的体外抗菌效果研究

目的:探讨莫西沙星与头孢哌酮/舒巴坦联用对临床常见耐药菌的抗菌效果,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法:采用Vitek-32型全自动细菌鉴定仪,测定2种抗生素单用和联用分别对50株金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌及20株大肠埃希菌、阴沟肠杆菌的最低抑菌浓度(MIC),并计算联合药敏指数。结果:2药联用对临床分离的190株常见耐药致病菌的MIC均明显降低、抗菌作用增强,体外抗菌作用以协同作用和相加作用为主。结论:本研究对指导医院常见耐药菌感染的治疗具有参考价值。     

2007年至2011年大肠埃希菌医院感染分布及耐药性分析

目的了解医院大肠埃希菌(ECO)的耐药性及其标本来源,为临床治疗及控制医院感染提供依据。方法对2007年1月至2011年12月临床分离的1125株大肠埃希菌的耐药率及标本来源进行回顾性分析。结果 2007年至2011年近5年间头孢噻肟、头孢曲松、头孢他定、氨曲南的耐药率呈逐年上升;亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦一直保持较好的抗菌活性;1125株大肠埃希菌株中,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率为25.42%,并有逐年上升的趋势。结论临床应加强合理使用抗菌药物的管理,严防耐药菌株引起医院感染和流行。     

ICU呼吸机相关性肺炎病原学及药敏学研究

目的：明确ICU呼吸机相关性肺炎（VAP）的病原学及药敏学特点,指导合理用药。方法：对确诊的140例ICU内VAP患者的下呼吸道分泌物进行细菌培养鉴定及药敏试验。结果：140例VAP患者下呼吸道分泌物共培养出病原菌402株,其中G－菌295株（73．38％）,G^＋菌59株（14．68％）,真菌48株（11．94％）。排在前5位的G^-菌分别是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和嗜麦芽寡养单胞菌。分离所得的铜绿假单胞菌对亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦、头孢他啶和阿米卡星的耐药率〈30％;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦和哌拉西林／他唑巴坦的耐药率〈30％;鲍曼不动杆菌除亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦和哌拉西林／他唑巴坦外,对其他药物的耐药率均〉50％;嗜麦芽寡养单胞菌对头孢哌酮／舒巴坦和复方磺胺甲嗯唑的耐药率较低（分别为27．6％和34．5％）,对其他药物的耐药率均〉70％。59株G^＋菌中主要以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,耐药性严重,但对万古霉素和替考拉宁的敏感率均为100％。结论：VAP患者的主要病原菌为G^-且存在较严重的耐药现象,混合感染现象严重,进行细菌培养和药物敏感性分析对合理选用抗菌药物治疗VAP患者具有重要意义。     

某院3种预防剖宫产术后感染方案的成本-效果分析

目的:评价3种用药方案预防剖宫产术后感染的成本-效果。方法:采用药物经济学的成本-效果分析法,对某院2012年1月至2012年8月随机抽查的141例产科剖宫产术后3种预防感染方案(A:美洛西林钠舒巴坦钠+妥布霉素;B:哌拉西林钠他唑巴坦钠+妥布霉素;C:头孢他啶),进行回顾性分析评价。结果:3种方案成本(C,元)分别为322.8、327.6、153.6,有效率(E,%)分别为88.52%、88.37%、91.89%,成本效果比(C/E)分别为3.65、3.71、1.67。A、B方案相对于C方案的增量成本-效果比(△C/△E)分别为-50.21、-49.43,所以C组方案(头孢他啶)为最佳方案。结论:C方案预防剖宫产术后感染较为经济、合理。     

常用抗菌药物对101株铜绿假单胞菌的体外抗菌活性研究

目的调查医院临床分离的铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的体外抗菌活性,了解其耐药趋势,指导临床合理应用抗菌药物。方法收集2005—2006年临床分离的铜绿假单胞菌,药敏实验采用K-B纸片扩散法和琼脂平板稀释法,按NCCLS/CLSI规定的标准进行。结果铜绿假单胞菌在呼吸道的分离率为89.11%,头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦的最低抑菌浓度(MIC)90已达到256μg/ml,头孢他啶为128μg/ml,亚胺培南为64μg/ml,美罗培南和帕珠沙星为32μg/ml。除美罗培南和哌拉西林/他唑巴坦的抑菌率分别为70.30%和68.31%,其余均在50%以下,其中头孢哌酮/舒巴坦的抑菌率仅为19.80%。结论铜绿假单胞菌的感染主要为呼吸道标本,临床应加强对呼吸系统感染的护理和监控,铜绿假单胞菌的多重耐药现象越来越高,临床治疗其感染应根据药敏实验和患者的个体情况合理联合应用抗菌药物。     

高效凝胶色谱法测定注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠中的高聚物

目的建立测定注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠(4∶1)中高聚物的高效凝胶色谱法。方法采用Ohpak SB-802.5HQ凝胶色谱柱,以pH=7.0的磷酸盐缓冲液[0.03 mol/L磷酸氢二钠溶液-0.03 mol/L磷酸二氢钠溶液(61∶39)]-乙腈(70∶30)为流动相,主成分自身对照法定量。结果建立了在该系统下以保留时间小于头孢哌酮钠所有杂质峰面积的总和进行质量控制的检测方法。结论所用方法简便,结果可靠,可用于注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠(4∶1)中高聚物的检测。