血必净注射液治疗重症急性胰腺炎临床疗效观察

目的观察血必净注射液治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法我院2009-01～2011-10普外科收治的资料完整的SAP病例共73例,分为实验组和对照组做回顾性分析。对照组给予保守治疗;实验组加用血必净注射液。观察两组腹痛、腹胀缓解时间、排气时间、体温恢复时间;入院时、经治疗后第1,3,7天的白细胞计数、血尿淀粉酶、血钙、血糖变化,凝血功能变化,预后及疗效水平。结果实验组腹痛、腹胀缓解时间、排气时间较对照组明显缩短(P<0.05)。实验组治疗第3,7天后白细胞计数、血尿淀粉酶、血糖(第7天)水平明显下降,血钙水平升高,凝血功能各项指标较对照组有改善,总有效率高于对照组(P<0.05)。体温恢复时间较对照组缩短,感染及并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论血必净能明显缩短SAP患者腹痛/腹胀、恢复排气时间,降低WBC、血尿淀粉酶,升高血钙水平,改善凝血功能等各项实验室指标,促进患者症状、体征的恢复,提高治疗效果。     

血必净注射液治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的 观察血必净注射液对重症急性胰腺炎的治疗效果及其对患者血浆内毒素水平的影响.方法 40例重症急性胰腺炎患者随机分为两组,A组采用血必净注射液治疗,B组给予一般治疗.于入院第1～7天抽血测定血清淀粉酶、血浆内毒素,并与正常对照组(C组)作对照.结果 入院第1天的血浆内毒素A组为(0.98±0.15)EU/ml,B组为(0.96±0.14)EU/ml,C组为(0.12±0.03)EU/ml,A、B组与C组比较,均有显著性差异(P值均<0.01).第3天起,A 组血浆内毒素、血清淀粉酶均明显低于B组(P<0.05或P<0.01).结论 血必净对于重症急性胰腺炎具有良好的治疗作用.     

血必净注射液治疗重症急性胰腺炎56例临床分析

目的 观察血必净注射液治疗重症急性胰腺炎( SAP) 的临床疗效.方法 将 56 例 SAP 患者随机分为对照组和治疗组.对照组29例,采用西医综合治疗;治疗组 27 例,在对照组治疗方法的基础上加用血必净注射液静脉滴注,每次 100 mL,每日 2 次.两组疗程均为 7 d.结果 治疗组总有效率为 96.55 %,对照组为 88.89 %,两组之间比较具有显著性差异 P < 0.05.两组并发症发生率具有显著性差异 P < 0.05.两组观察指标变化情况比较,差异有统计学意义(P < 0.01 或 P < 0.05).结论 血必净注射液治疗重症急性胰腺炎具有很好的疗效.     

血必净注射液治疗重症急性胰腺炎的临床效果

目的：观察血必净注射液治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法选择重症胰腺炎患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予血必净注射液,观察2组疗效并测定治疗前后血清中白细胞介素（IL）-6、IL-10、肿瘤坏死因子（TNF）α及C反应蛋白（CRP）的含量。结果观察组总有效率为93.33%,明显高于对照组（P<0.05）,2组治疗后IL-6、TNF-α及CRP较治疗前均明显下降,IL-10均明显升高;治疗后观察组IL-6、TNF-α及CRP均明显低于对照组,IL-10均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论血必净注射液具有调节炎症反应作用,提高重症急性胰腺炎治疗有效率。     

血必净注射液联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的观察血必净注射液联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床疗效。方法采用随机对照的研究方法,收集本院65例重症急性胰腺炎患者,随机分为实验组（血必净注射液＋奥曲肽,35例）和对照组（奥曲肽,30例）,分别监测重症急性胰腺炎患者的临床症状、体征和实验指标等。结果实验组总有效率为94.3%,对照组为73.3%,2组之间比较具有显著性差异（P〈0.05）;2组并发症发生率具有显著性差异（P〈0.05）;2组观察指标变化情况比较具有显著性差异（P〈0.01）。结论血必净注射液联合奥曲肽治疗可明显提高重症急性胰腺炎的疗效。     

血必净注射液对重症急性胰腺炎患者凝血功能的影响

目的:探讨血必净注射液对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者凝血功能的影响。方法:无凝血功能障碍的SAP患者40例随机分为两组,对照组20例给予常规综合治疗,治疗组20例加用血必净注射液治疗。分别检测两组患者治疗前、治疗后1、3、7天的凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FBG)和血小板计数(PLT)。结果:治疗组治疗后第7天的检测指标与对照组比较差异有显著性意义。结论:血必净注射液对SAP患者的凝血功能有保护作用。     

血必净注射液治疗急性重症胰腺炎并呼吸窘迫综合征25例观察

目的 探讨在综合治疗基础上加用血必净注射液治疗急性重症胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗效果及其意义.方法 52例急性重症胰腺炎(SAP)并发ARDS患者分为两组,对照组采用常规综合治疗基础上给予人工呼吸机辅助通气;血必净治疗组在对照组基础上加用血必净治疗.结果 对照组治愈14例,病死率48.1%,血必净治疗组治愈17例,病死率32%.结论 在综合治疗基础上加用血必净注射液治疗可提高急性重症胰腺炎并发ARDS患者抢救成功率.     

血必净注射液联合西医综合治疗急性胰腺炎46例疗效观察

目的 观察血必净注射液联合西医综合治疗急性胰腺炎(AP)的临床疗效.方法 将93例AP患者随机分为2组,对照组47例采用规范化西医综合治疗;治疗组46例在对照组治疗方法的基础上联合血必净注射液静脉滴注治疗.2组均以7d为1个疗程,2个疗程后观察疗效,并比较2组血中白细胞、淀粉酶和C反应蛋白恢复至正常的时间.结果 治疗组...     

血必净注射液与奥曲肽联合治疗重症急性胰腺炎的效果研究

目的 分析重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)患者应用血必净注射液与奥曲肽联合治疗取得的效果。方法 随机选取2019年1月—2021年12月期间南平市第二医院收治的SAP患者60例为研究对象,采用随机数表法分为两组,即对照组(30例)与研究组(30例)。两组均行常规对症治疗,对照组应用奥曲肽,研究组此基础上联合应用血必净注射液。比较两组临床取得的总有效率、症状与体征缓解与住院时间、血尿淀粉酶指标、炎症因子指标,以及不良反应发生率。结果 研究组总有效率(93.33%)高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(χ²=5.455,P<0.05)。研究组腹痛缓解时间、退热时间、胃肠减压时间与住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。用药7 d时,研究组血淀粉酶(86.65±15.47)U/L、尿淀粉酶(225.65±20.56)U/L均较对照组(98.65±14.78)U/L、(286.47±34.47)U/L低,差异有统计学意义(t=3.072、8.300,P<0.05),C反应蛋白(CRP)...     

血必净联合生大黄治疗重症急性胰腺炎的临床疗效

目的：观察血必净联合生大黄治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床疗效。方法：我院2O09年01～2012年12消化科收治的资料完整的SAP病例共85例,分为实验组和对照组做回顾性分析。对照组给予保守治疗;实验组加用净联合生大黄。观察2纽腹痛、腹胀缓解时间、排气时间、体温恢复时间、恶心、呕吐恢复时间、上腹压痛恢复时间;人院时、经治疗后第1,7天的白细胞计数、血尿淀粉酶、血钙、血糖、C反应蛋白、内毒素,预后及疗效水平。结果：实验组腹痛、腹胀缓解时间、排气时间、体温恢复时间、恶心、呕吐恢复时间、上腹压痛恢复时间较对照组明显缩短（P〈0．05）。实验组治疗第7天后白细胞计数、血尿淀粉酶、血糖、C反应蛋白、内毒素水平明显下降,血钙水平升高,总有效率高于对照组（P〈0．05）。并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：血必净联合生大黄能明显缩短重症急性胰腺炎患者腹痛／腹胀、恢复排气时间,降低白细胞、血尿淀粉酶、血糖、c反应蛋白、内毒素,升高血钙水平各项实验室指标,促进患者症状、体征的恢复,提高治疗效果。     

连续性血液净化治疗重症胰腺炎患者临床观察

目的探讨连续性血液净化(CBP)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。方法将我院2011年2月至2012年1月收治的20例SAP患者随机分为对照组和治疗组各10例,两组分别采用常规疗法和常规疗法+CBP治疗,治疗前及治疗6天后分别抽血检测血清空腹血糖(FBG)、白细胞(WBC)、淀粉酶(AMS)及氧化应激功能指标:超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA)水平,比较两组上述指标改善情况。结果①治疗组治疗后FBG和AMS均有改善(P<0.05或<0.01),对照组仅有AMS有改善(P<0.01);且治疗后治疗组AMS改善程度明显好于对照组(P<0.01)。②治疗组治疗后SOD、CAT、GSH-PX和MDA均有改善(P<0.01),对照组观察指标改善情况均无统计学意义(P>0.05);且治疗后治疗组的SOD、CAT改善情况明显好于对照组。结论 CBP治疗SAP对患者异常增高的血糖、白细胞和淀粉酶有明显的改善作用,同时对患者的氧化应激功能紊乱有明显的纠正作用。     

血液滤过治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

目的观察血液滤过(HF)在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的作用。方法对比分析30例SAP,其中15例接受HF治疗,APACHEⅡ评分为16.26±4.36,从发病到开始HF时间(1.7±0.43)d,HF治疗时间为(27.8±1.0)h。为12~24h不间断滤过,采用低分子肝素抗凝。另15例SAP未接受HF治疗APACHEⅡ评分为14.46±3.86。结果15例接受HF治疗病人有2例死亡(13.3%),1例因脑死亡放弃治疗,12例治愈出院。另外15例未接受HF治疗病人有3例死亡(20%),12例治愈出院。接受HF治疗的15例SAP病人在HF后96h内心率,呼吸频率、尿量、动脉血氧分压、电解质及腹胀、腹痛等自觉症状较HF治疗前和未接受HF治疗病人有明显改善,所有病人均能良好耐受HF治疗,治疗中未出现明显不良反应。结论HF能明显改善SAP患者的呼吸、心率、尿量、电解质、血氧饱和度及腹痛、腹胀等,治疗中血液动力学稳定,无明显不良反应。     

银杏叶提取物注射液对重症急性胰腺炎患者炎症介质的影晌

目的探讨银杏叶提取物注射液对重症急性胰腺炎患者炎症介质的影响。方法将重症急性胰腺炎患者147例按照治疗方法分为对照组（71例）和观察组（76例）,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组患者治疗基础上给予静脉注射银杏叶提取物注射液70mg,连续治疗15d后对2组治疗有效率、腹痛消失时间、血清淀粉酶转正时间及首次排便时间进行评定,并分析治疗前后2组患者外周血清中炎症介质肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）和白细胞介素1β（IL-1β）水平,以及外周单个核细胞Toll样受体4（TLR4）和CD14的表达水平。结果观察组患者治疗有效率为92．11％,明显高于对照组的78．87％,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者腹痛消失时间、血清淀粉酶转正时间及首次排便时间均较对照组明显缩短,差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组和观察组患者治疗后血清中TNF-α、IL-6和IL-1β水平较治疗前下降,且观察组患者治疗后血清中TNF-α、IL-6和IL-1β水平较对照组下降更为明显,差异均有统计学意义（P〈0．05）。对照组和观察组患者治疗后外周单个核细胞TLR4和CDl4的表达水平较治疗前明显下降,且观察组下降水平更明显,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论银杏叶提取物注射液可显著降低重症急性胰腺炎患者炎症介质和外周单个核细胞TLR4和CD14的表达水平。     

重症急性胰腺炎治疗焦点的转移

【】重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)是消化系统常见的危重急症,临床救治难度大,病死率高。随着近年来亚特兰大新分类标准的提出,急性胰腺炎的治疗重点聚焦于早期脏器功能的支持、抗炎症反应、肠道功能维护等措施,使救治成功率有显著提高。随着更多的SAP患者成功度过急性期,后期并发症的防治日益受到重视,围绕急性胰腺炎的“二次打击”,有必要开展针对胰周液体积聚、感染性坏死、血管并发症等后期并发症的临床研究,进一步降低后期病死率,是急性胰腺炎治疗焦点的再次转变,也是急性胰腺炎多学科协作(MDT)理念的进一步延伸。     

重症急性胰腺炎非手术治疗体会

目的探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)非手术的治疗方法。方法对收入ICU的12例SAP患者的非手术治疗方法行回顾性分析。结果12例非手术治疗患者中10例治愈,2例死亡,病死率16.67%。结论SAP患者行非手术治疗时,重点注意治疗SAP病程中的几个关键问题,对提高患者预后具有重要意义。     

重症急性胰腺炎的心血管表现

目的分析重症急性胰腺炎患者的心血管表现.方法观察51例重症急性胰腺炎患者的胸片、心电图、心脏B超、心肌酶学和肌钙蛋白T以及休克、心衰等临床征象.结果病死率29%,休克发生率35%,心衰49%,心电图异常92%,胸腔积液20%,肺淤血40%,心包积液10%,心肌酶增高30%,肌钙蛋白T阳性6%.结论急性重症胰腺炎患者,绝大部分伴有心血管系统异常的体征及辅助检查阳性.所以在老年人应注意与急性心肌梗死鉴别.     

重症胰腺炎手术治疗效果观察

目的探究重症胰腺炎手术治疗效果(时机与方式).方法 将我院2010年~2012年收治的87例重症胰腺炎(非急性)患者作为研究对象,随机分为研究组(44例)与对照组(43例),其中研究组选择延期手术治疗,而对照组则采取早期手术治疗,对两组病患治疗效果进行比较,并探讨相关手术方式对病患的影响.结果 研究组在病患治愈率与死亡率方面皆优于对照组,差异性显著(P<0.05),具有统计学意义.结论 对于非急性重症胰腺炎患者而言,应采取延期手术治疗,并且宜根据具体的病情采取不同的收治方式治疗,方可获得更加良好的效果.     

急性重症胰腺炎的致死性并发症分析

目的 了解急性重症胰腺炎（Severe acute pancreatitis,SAP)的器官功能衰竭或局部并发症与病死率的关系。方法 通过对19年我院收治的112例SAP回顾调查，了解SAP并发症如休克、ARDS、胰性脑病和全身感染发生率与SAP病死的关系。结果 SAP112例患者，治愈92例（82.1%），死亡20例，病死率为17.8％，发生各种并发症73例（65.2%）。肺功能不全、休克、胰性脑病和全身感染与病死率有关，分别占病死率的6.3%、7.8%、5.3%和3.5%。SAP器官或代谢合并症综合评分大于7分组和评分小于7分组，两组病死率有非常显著差异（P＜0.01）。20例SAP患者死亡并发症为休克（7例）、ARDS（6例）、全身感染（3例）、出血（2例）和胰性脑病（2例）。结论 SAP病人死亡原因不是SAP本身，而是其并发症，SAP综合评分在7分以上者，其SAP器官或代谢合并症较多；在各种并发症中休克、肺功能不全、胰性脑病、出血和全身感染才是死亡最主要的原因。     

重症急性胰腺炎63例治疗体会

目的 探讨重症急性胰腺炎的治疗经验.方法 回顾性分析我院收治的63例重症急性胰腺炎患者的治疗情况.结果 治愈51例,治愈率为80.95%(51/63),其中非手术治愈率为84.62%(33/39),手术治愈率为75%(18/24).总死亡率为19.05%(12/63).结论 合理的非手术治疗,并把握好手术适应证和手术时机,是提高重症急性胰腺炎治愈率和降低死亡率的关键.