空芯针穿刺活检在无明显肿块乳腺疾病筛查中的临床价值

目的 评价空芯针穿刺活检(core needle biopsy,CNB)在无明显肿块的乳腺病变诊断中的应用价值.方法 选择2011年5-12月我科门诊以乳房疼痛和乳房包块为主要症状就诊者,触诊单侧乳房呈非对称性大团块状或斑片状腺体增厚;经彩超及钼靶检查双乳BI-RADS分级≤3级;经三苯氧胺或抗乳腺增生中成药治疗1个月以上症状不能改善或效果不佳.行空芯针穿刺活检,将乳腺病变的临床触诊表现和病理组织学诊断进行比较分析,并对穿刺病理结果提示为不典型增生的患者进行随访.结果 共891例经空芯针穿刺病理检查.组织学诊断为浸润性导管癌5例,导管内癌6例,恶性淋巴瘤1例,导管上皮不典型增生35例,其余为乳腺良性病变.35例不典型增生患者失访6例;接受手术治疗22例,手术后病理提示浸润性导管癌11例,导管内癌5例,腺病伴不典型增生6例;另7例不同意手术仍随访观察.结论 对临床触诊单侧乳房非对称性大团块状、斑片状腺体增厚者,若经药物治疗无明显改善或效果不佳时,应行空芯针穿刺病理检查以排除乳腺癌或癌前病变.     

临床不可触及乳腺病变超声引导下空芯针穿刺活检的临床应用

目的评价超声引导空芯针穿刺活检（US-CNB）在临床不可触及乳腺病变术前诊断中的应用价值。方法收集行超声引导空芯针穿刺活检的临床不可触及的乳腺病变患者46例,结合手术后病理切片,对空芯针穿刺活检标本和开放性活检（EP）标本的病理组织学诊断进行比较和分析。结果 46例患者经US-CNB诊断为乳腺腺病32例,纤维腺瘤8例,导管上皮增生4例,导管上皮不典型增生1例,导管内癌1例,导管内癌伴早期浸润1例。22例未做手术,随访至今无疾病进展。24例行开放性活检手术,US-CNB与开放性活检的病理诊断符合率为91.7%,kappa=0.921（P〈0.01）.US-CNB病理诊断的敏感性为95.8%,特异性为100%,假阴性4.16%,无假阳性。结论对于临床不可触及肿块的乳腺病变,超声引导下空芯针穿刺病理学检查是可靠的诊断方法,US-CNB诊断为非肿瘤性病变的患者可免于开放性手术,长期随访。     

40例乳腺肿块空芯针穿刺标本病理活检的临床探讨

目的:通过40例乳腺肿块空芯针穿刺标本病理活检与肿块切除病理活检诊断的对比,探讨乳腺空芯针穿刺标本在乳腺肿物术前诊断的可行性。方法:对40例乳腺肿块患者采用美国生产Bard自动活检枪及16G活检针穿刺乳腺肿块取材,做石蜡病理检查及免疫组化。结果:17例为良性包块,23例为乳腺恶性肿瘤,行乳腺肿块切除病理活检对照,良性符合率100%(17/17),恶性肿瘤病理类型符合率87%(20/23)。结论:乳腺空芯针穿刺活检是一种操作简单、快速、安全并具重复性的术前诊断方法,能比较准确的为临床在术前确定肿块的病理性质,并且确定为恶性肿瘤者还可以加做免疫组化从而进一步指导临床治疗。     

超声引导下临床不可扪及乳腺病灶的空芯针穿刺活检的临床应用

目的 评价超声引导下空芯针穿刺活检(US-CNB)在临床不可扪及乳腺病灶(NPBL)的诊断价值.方法 选取85例NPBL患者(均为单发乳腺病灶),进行空芯针穿刺活检,对US-CNB活检标本和开放性手术标本病理组织学进行比较分析.结85例病灶中经US-CNB诊断为:浸润性导管癌:2例,不典型增生:2例,导管内乳头状瘤:1例,纤维腺瘤:19例,腺病:55例,导管上皮增生:6例;42例行开放型活检手术,US-CNB与开放性手术活检病理符合率93%,US-CNB诊断敏感性98%,特异性100%,假阴性2%,无假阳性;43例US-CNB诊断为良性病例随访一年,有3例病灶(US-CNB诊断为腺病)呈进行性增大,予切除活检,病理相符,余40例病例随访一年无进展.结论 对临床不可扪及的乳腺病灶超声引导下空芯针穿刺活检病理学检查是一种高效、经济、安全、可靠的诊断方法.     

超声引导下空心针穿刺活检在乳腺肿块术前组织学诊断中的应用价值

乳腺肿块是外科常见的临床表现,明确肿块性质是后续治疗的基础。超声引导下乳腺肿块空芯针穿刺活检（CNB）操作简单、创伤较小,术前可明确诊断,目前已在临床得到广泛应用。本文回顾性分析76例乳腺肿块患者行超声引导下空心针穿刺活检（US-CNB）的病例资料,旨在探讨US-CNB在乳腺肿块术前组织学诊断中的应用价值,现报道如下。     

超声引导下行乳腺肿块穿刺活检术71例临床分析

目的:探讨超声引导下乳腺肿块经皮穿刺活检术的临床应用价值.方法:对71例临床及超声诊断乳腺肿块患者,在超声引导下行穿刺活检术,采用美国Bard自动活检枪及14G粗针活检,对穿刺组织进行病理学检查.结果:71例均无并发症,穿刺成功率100%.病理检查结果显示浸润性导管癌2例,导管原位癌伴局部浸润1例,乳腺良性病变68例(其中浆细胞性乳腺炎4例).结论:高频超声引导下乳腺肿块穿刺活检术是安全、简便、临床实用、取材成功率高的检查方法,可鉴别诊断良、恶性肿瘤,为制定手术方案提供依据,是一种理想的诊断方法.     

超声引导下乳腺肿块粗针穿刺活检术103例临床应用

目的 彩超引导定位下可疑乳腺肿块粗针穿刺活检对乳腺癌诊断、治疗价值的分析.方法 对103例可疑的乳腺肿块局麻后彩超引导定位行粗针穿刺活检,取出3-5条肿块组织标本病理检查,依据病理结果明确肿块良、恶性,并制定治疗方法.结果 103例均穿刺成功,无并发症.病理诊断9例浸润性乳腺癌,2例导管内原位癌,4例浆细胞性乳腺炎,1例乳腺脂肪坏死,3例乳腺非典型性增生,84例为乳腺增生病变.结论 超声引导下乳腺肿块粗针穿刺活检术安全、实用、易操作、成功率高、取材量能够满足病理检查,病理诊断良恶性肿瘤准确率高,为下一步制定治疗方案提供依据,具有较高的临床实用价值.     

弹射式空芯针活检在乳腺癌诊断和治疗中的应用

目的评价弹射式空芯针活检（ST-CNB）在乳腺癌早期诊断和治疗中的应用价值。方法对152例临床上诊断或高度可疑乳腺癌的乳腺肿块进行自动活检枪取材行病理检查,结合手术后病理切片进行分析对照。结果弹射式空芯针活检（ST-CNB）对乳腺癌的诊断敏感性为95.38%,特异性为100%,假阴性率为1.38%,假阳性率为0。全部152例活检后无并发症。结论乳腺肿块术前应用活检枪经皮穿刺活检术,可提供术前病理定性诊断,可免去术中冰冻切片检查,缩短手术时间,术前明确诊断有助于外科医生拟定合理的手术方案,提高手术质量,是一种理想诊断方法。     

超声引导下微创旋切取芯活检系统在乳腺微小肿物病理诊断中的应用

目的探讨超声引导下微创旋切取芯活检系统在乳腺微小肿物病理诊断中的应用价值。方法选取2017年4月至2019年4月该院择期行手术治疗的140例乳腺微小肿物患者进行研究,依据随机对照原则分为微创旋切取芯活检组和空芯针穿刺活检组各70例,比较两组乳腺微小肿物病理诊断效果以及取材不良反应。结果微创旋切取芯活检组对乳腺微小肿物良恶性诊断的灵敏度、准确率及阴性预测值均较空芯针穿刺活检组更高,比较差异有统计学意义(P0.05);微创旋切取芯活检组取材不良反应总发生率较空芯针穿刺活检组更低,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论超声引导下微创旋切取芯活检系统在乳腺微小肿物病理诊断中应用效果优于空芯针穿刺活检,可作为优选活检方式。     

超声引导下乳腺粗针活检术的临床应用

目的 探讨超声引导下粗针活检术(US-CNB)在乳腺肿块诊断中的价值.方法 对61例常规超声检查发现肿块后,行US-CNB后将获取的组织条送病理检查.结果 61例所取得的组织条全部符合组织学检查要求,取材成功率100%,穿刺活检病理结果与手术后病理结果符合率96.70%,均无并发症发生.结论 US-CNB具有操作简便,创伤小,诊断准确率高,对乳腺肿块的定性诊断有重要价值.     

超声引导粗针活检在触诊阴性乳腺肿瘤诊断中的临床意义

目的回顾性分析在触诊阴性乳腺肿瘤的诊断和治疗中,超声引导下粗针穿刺活检技术（ultrasound guidecore-needle biopsy,USCNB）的临床应用价值。方法对216例临床触诊阴性,超声诊断高度怀疑为乳腺癌的患者行USCNB,取部分肿瘤组织进行病理组织学检查,结合术后常规病理学检查或术中快速冰冻病理学检查对比分析。结果 USCNB对肿块直径≤0.5 cm的穿刺确诊率小于其他较大肿块者（P〈0.05）;总体敏感性为87.0%,特异性为91.2%,假阳性率为0。结论 USCNB对乳腺肿块确诊率因肿块大小不同而有差异。USCNB具有定位准确、创伤小、并发症少、操作简便、准确性高的优点,对乳腺癌尤其是触诊阴性的乳腺肿块的定性诊断有较高的临床意义。     

彩超引导下经皮穿刺活检乳腺肿块临床应用价值

目的：探讨超声引导下经皮穿刺活检乳腺肿块的诊断价值。方法：采用EUB-6500超声仪,7—10MHz高频探头,PAJUNK活检枪及组织活检针对乳腺肿块进行穿刺,穿刺组织送病理活检。结果：乳腺肿块45例中,乳腺浸润性导管癌22例,乳腺纤维腺病19例,乳腺导管上皮乳头状增生2例,乳腺腺癌1例,乳腺导管上皮不典型增生1例。结论：彩超引导下经皮穿刺活检乳腺肿块能确定其病理性质,对临床有重要的应用价值。     

超声引导下16G空芯针和18G空芯针穿刺活检诊断乳腺病灶的可靠性对比分析

目的分析超声引导下16 G空芯针和18 G空芯针穿刺活检诊断乳腺病灶的可靠性。方法选取我院2013年6月至2016年6月行超声引导下空芯针乳腺穿刺活检后外科手术切除病灶患者826例。超声引导下乳腺穿刺活检与外科手术切除病理结果对比,分析穿刺活检的低估率、假阴性率、符合率。结果穿刺活检结果中,良性病灶占7.63%,高危病灶占8.35%,恶性病灶占84.02%。超声引导16 G空芯针穿刺活检及超声引导18 G空芯针穿刺活检完全敏感性和绝对敏感性分别为99.75%、94.85%,假阴性率均为1.63%;总符合率分别为91.46%、91.36%(P0.05)。高危低估及导管内癌低估分别为16G:44.73%、45.45%;18 G:41.93%、40.00%(P0.05)。肿物病灶的符合率明显高于非肿物病灶(P0.05)。当肿物的直径≤10 mm时,符合率明显降低(P0.05)。含钙化病灶的符合率高于不含钙化灶(P0.05)。结论超声引导下16 G空芯针和18 G空芯针穿刺活检对于诊断10 mm肿块的乳腺病灶均是可靠的方法。     

超声引导定位乳腺肿块穿刺诊断的意义

对乳腺肿块的性质判断，传统的方法是细针吸取细胞学检查(fine needle aspiration FNA)和手术切除病理组织学检查，但FNA受穿刺技术、设备及细胞学诊断标准的不同，它在诊断乳腺肿块时有一定的局限性，导致临床工作中诊断准确性高低不一，甚至发生漏诊、误诊。临床医生希望在最小创伤、最少并发症的前提下，获得准确的病理诊断。我院近年来对乳腺肿块采用彩色超声定位空芯针穿刺活检，取得了满意效果。     

空芯针穿刺活检术在乳腺肿块中的临床应用

目的探讨对乳腺肿块患者行空芯针穿刺活检术的临床价值。方法 2005年1月至2010年6月间,德宏州医疗集团人民医院普外科收治的55例以发现乳腺肿块（肿块直径〉5cm）而就诊的女性患者,行空芯针穿刺抽取3～5条长约2cm的乳腺组织行病理学检查。结果 55个乳腺肿块行空芯针穿刺活检术后均获得病理学诊断,其中10例证实为乳腺良性疾病,45例证实为乳腺癌。10例乳腺良性疾病患者经手术而治愈,45例乳腺癌患者经新辅助化疗而获得降期。结论对乳腺肿块患者行空芯针穿刺活检术是一种安全、简单、准确、实用的方法,能够使患者术前获得病理组织学诊断,具有较大的临床应用价值。     

乳腺可疑肿块经皮穿刺活检的临床应用

目的探讨乳腺可疑肿块经皮穿刺活检的临床应用价值。方法对69例乳腺可疑肿块患者行经皮穿刺活检,其中28例患者乳腺影像学（包括彩超、乳腺钼靶）不能明确诊断,41例小乳房患者可疑肿块较深,乳腺钼靶无法拍摄肿块或肿块全貌。结果穿刺活检病理：浸润性导管癌43例,纤维腺瘤倾向3例,纤维囊肿病3例,导管慢性炎症9例,导管上皮增生6例,镜下见少量纤维结缔组织及少量导管5例。结论乳腺可疑肿块穿刺活检简单、实用,是影像诊断的重要补充,具有一定的临床应用价值。     

隐匿性乳腺肿块118例临床诊治分析

目的 探讨隐匿性乳腺肿块的临床诊治方法.方法 118例隐匿性乳腺肿块采用B超引导下Mammotome旋切系统治疗（57例,89个肿块）或细针穿刺定位肿块切除术治疗（61例,69个肿块）,观察其疗效.结果 两组均顺利完成肿块切除,术中未发生找不到肿块的情况.Mammotome旋切术组发生术后血肿3例,皮下瘀斑9例,均自行好转;细针穿刺组术后切口Ⅰ期愈合57例,Ⅱ期愈合4例.术后病理诊断：乳腺纤维腺瘤74例,乳腺襄性增生伴纤维腺瘤形成21例,乳腺增生并伴局部导管扩张20例,浸润性导管癌3例.结论 两种方法对隐匿性乳腺肿块均有较好的疗效,但各有优势,临床上应根据患者的具体情况选择术式,合理施治.     

超声引导下乳腺肿块穿刺活检62例病理学分析

目的探讨在超声引导下乳腺肿块穿刺活检的病理诊断价值。方法对62例超声诊断乳腺实质性肿块的女性患者,使用活检枪在超声引导下进行穿刺、活检,常规制片,HE染色,光镜观察。结果病理诊断乳腺增生4例,乳腺腺瘤18例（42.9%）,乳腺导管扩张症1例,乳腺恶性肿瘤33例（57.1%）。结论高频超声引导下应用活检枪对乳腺肿块穿刺、活检,可以对疾病进行准确的病理诊断,是一种理想的诊断方法。     

高频彩超引导下徒手自动活检术在乳腺肿块诊断中的应用

目的探讨高频彩超引导下徒手自动活检术对乳腺肿块术前病理诊断的价值。方法51例乳腺实性肿块的患者在高频彩超引导下,应用自动活检枪,徒手行肿块穿刺活检,比较穿刺病理和术后病理的结果。结果穿刺取材成功率为100%。穿刺病理与术后病理结果符合率达98.03%（50/51）。未发现明显并发症。结论高频彩超引导下自动活检术操作简单、并发症少、取材充足,其病理诊断准确性高。     

B超引导粗针穿刺乳腺肿块活检60例报告

目的：探讨在B超实时引导下用穿刺乳腺肿块进行病理活检的临床价值。方法：对60例乳腺肿块,在超声实时引导下采用注射器16G粗针进行穿刺活检术,活检组织均做病理检查。结果：穿刺活检取材成功率为100％,60例均无并发症发生。结论：B超引导下粗针穿刺乳腺肿块活检术是一种安全、实用、简便、价廉、取材成功率高的检查方法,能对乳腺肿块的病理诊断提供满意的活检组织材料,利于对乳腺肿块患者术前制订最佳的治疗方案。