手术治疗肛周脓肿142例临床观察

回顾142例肛周脓肿患者的临床手术治疗资料,探讨肛周脓肿手术治疗方法的选择、手术注意要点及挂线的价值。对低位肛周脓肿采用一期根治术,对半蹄铁型肛周脓肿和高位肛周脓肿行切开引流或加挂线术治疗。术后常规换药及静脉滴注抗生素治疗3～5d。结果显示,142例平均住院时间11．1d。半蹄铁型肛周脓肿和高位肛周脓肿术后形成高位复杂性肛瘘3例。低位肛周脓肿术后形成肛瘘1例。挂线17例术后均无大便失禁,少数患者短期内有轻微的肛门漏气及内裤污染情况。结果表明,对高位肛周脓肿行切开引流或加挂线术,即使形成肛瘘后二次手术,也无肛门失禁的风险。合理应用挂线疗法可起到事半功倍的效果。     

复杂性肛瘘64例手术治疗体会

为总结复杂性肛瘘的手术治疗体会,回顾分析接受手术治疗的64例复杂性肛瘘患者资料。对其中低位复杂性肛瘘采用单纯切开法治疗,外口距肛门较近的高位复杂性肛瘘采用切开挂线法治疗。外口距肛门较远的高位复杂性肛瘘采用开窗加切开挂线法治疗,蹄铁型肛瘘采用皮桥旷置法或切开缝合法治疗,术后给予全面护理。结果显示,1次手术治愈63例（98．4％）,2次手术治愈1例。术后随访半年,均无复发．无肛门失禁和肛门畸形等后遗症发生。结果表明,复杂性肛瘘以手术治疗为主,术式选择应根据患者具体病情而定,术后全面护理是于术成功的保障。     

旷置手术治疗高位蹄铁型肛周脓肿的临床分析

为探讨高位蹄铁型肛周脓肿一期根治术的临床疗效,我们分别采用旷置手术（52例,治疗组）和主管切开支管多切口引流术（53例,对照组）治疗高位蹄铁型肛周脓肿,并进行对比观察。结果显示,两组患者在一期根治疗效、手术复发情况、创口愈合时间方面均无明显差异（P〉0．05）;而在减少肛门括约肌的损伤及对肛门外观的影响方面,治疗组明显优于对照组。结果表明,旷置手术治疗高位蹄铁型肛周脓肿疗效优于主管切开支管多切口引流术。     

主灶切开双挂线引流治疗高位蹄铁型肛周脓肿24例疗效观察

为观察主灶切开双挂线引流治疗高位蹄铁型肛周脓肿的临床效果,采用主灶脓腔一次性切开,彻底处理内口,脓腔远端切开,用橡皮筋虚挂线引流,中间皮桥旷置,治疗高位蹄铁型肛周脓肿24例。结果显示,24例全部治愈,疗程14~22d,平均18d。术后随访0．5～1年,无肛门失禁、肛管直肠狭窄或肛门畸形等后遗症。结果表明,该术式出血少、损伤小、疼痛轻,创口愈合时间短,治疗费用低,愈合后瘢痕小,保护了肛门括约肌功能及肛周正常组织,术后无肛门变形、肛门狭窄、肛门失禁等后遗症。     

主脓腔低切高挂加支脓腔开窗留桥对口引流术治疗蹄铁型肛周脓肿的疗效观察

为探讨主脓腔低切高挂、支脓腔开窗留桥对口引流术治疗蹄铁型肛周脓肿的疗效,本研究将60例蹄铁型肛周脓肿患者随机分为两组,分别采用主脓腔低切高挂、支脓腔开窗留桥对口引流术（治疗组）和一期切开根治术（对照组）治疗,对比分析两组治愈率、住院时间、创面愈合时间、术后肛门功能、复发等情况。结果显示,两组患者均一次性治愈,但治疗组住院时间、创面愈合时间、术后肛门功能方面明显优于对照组,P〈0．05。结果表明,两种手术方法均能根治肛周脓肿,但主脓腔低切高挂、支脓腔开窗留桥对口引流术较肛周脓肿一期切开根治术效果更好,具有创面小、创面愈合快、疗程短、术后肛门功能损伤小等优点。     

手术治疗蹄铁型肛瘘110例效果观察

为提高蹄铁型肛瘘的疗效,采用主管道切开部分瘘管对口引流术,主管道切开挂线、支管对口引流术,瘘管切除部分缝合术,瘘管切除术治疗蹄铁型肛瘘110例,全部治愈。结果表明,应用合理术式治疗蹄铁型肛瘘可降低手术难度,缩短疗程,且复发率低,术后无肛门畸形、狭窄及失禁等并发症和后遗症。     

一次性切开挂线对口引流术治疗蹄铁型肛周脓肿38例

采用低位一次性切开、高位挂线加脓腔对口引流治疗蹄铁型肛周脓肿38例,一次性治愈37例,治愈率为97．3％。无肛门失禁、狭窄及畸形。该手术方法克服了分期手术疗程长、痛苦大的缺点。     

主灶切开支管剥离缝合治疗蹄铁型肛瘘82例疗效观察

为探讨蹄铁型肛瘘的治疗方法,采用主灶切开、支管剥离缝合治疗蹄铁型肛瘘82例。结果显示,82例全部治愈,术后无肛门失禁,随访2年无复发。结果表明,主灶切开、支管剥离缝合治疗蹄铁型肛瘘,对瘘管进行充分剥离,术中对肛门括约肌分层缝合,达到了治疗目的,保证了肛门括约肌的完整性,防止了肛门失禁,提高了疗效。     

主窦道切开支窦道剔管封闭治疗后位蹄铁型肛瘘80例临床观察

为克服传统治疗方法的缺点，提高后位蹄铁型肛瘘的疗效，采用主窦道切开、支窦道剔管封闭治疗后位蹄铁型肛瘘80例，全部治愈。随访6个月至2年，无复发，无并发症、肛门畸形等后遗症。结果表明，该法具有损伤小、保留正常组织多、术后疼痛轻、易清洗、愈合快、不易复发的优点。     

切开挂线对口引流对高位后马蹄形肛瘘肛门功能保护作用临床研究

目的探讨切开挂线对口引流术对高位后马蹄形肛瘘治疗效果及对肛门功能保护作用。方法对2010年4月至2012年12月60例高位后马蹄形肛瘘患者随机分成切开挂线对口引流术组（治疗组,30例）,切开挂线引流组（对照组,30例）,对两治疗组治愈时间、治愈率、术后疼痛、术后尿潴留、术后肛门功能进行对照分析。结果两组在治愈率、尿潴留方面无明显差异,在治愈时间、疼痛和肛门功能方面优于对照组。结论切开挂线对口引流术可以很好保护高位后马蹄形肛瘘肛门功能。     

浮线对口引流顶端挂线治疗高位后马蹄形肛周脓肿（附50例报告）

目的探讨高位后马蹄形肛周脓肿的手术方法。方法齿线处内口以下部位完全切开、内口以上部位脓腔顶端挂线,后位切口虚挂橡皮筋对口引流。结果50例全部治愈,疗程15～35 d,无后遗肛瘘,无肛门失禁、狭窄、畸形、缺损,肛门功能正常。结论手术一次性成功,避免了二期手术,缩短疗程,减轻患者需多次手术痛苦,术后随访至今,无复发,肛门功能良好。     

改良切开挂线术治疗马蹄型肛瘘的临床观察

目的:探讨改良切开挂线术治疗马蹄形肛瘘的临床应用价值.方法:采用改良切开挂线术治疗马蹄形肛瘘患者50例.对照组为同期切开挂线术治疗患者42例.观察两组手术时间、术后创面出血情况、术后疼痛、创面愈合时间、肛门瘢痕大小、肛门畸形、肛门功能状况以及术后复发情况.结果:治疗组与对照组比较,手术时间、术中及术后渗血时间、术后疼痛持续时间、创面愈合时间皆缩短;肛门瘢痕小;肛门畸形发生率低;肛门部分失禁发生率低;术后复发率两者差异无统计学意义.结论:改良切开挂线术治疗马蹄形肛瘘较切开挂线术效果好,值得临床推广应用.     

手术治疗肛管后深间隙的肛周脓肿和肛瘘

为探讨手术治疗肛管后深间隙的肛周脓肿和肛瘘的疗效,选择肛尾韧带外侧缘为切口,切开肛管后深间隙处的脓肿或瘘管,彻底处理好内口,支管采用挂浮线的方法处理,保护好肛尾韧带,以免造成术后肛门移位。临床治疗经肛管后深间隙的肛周脓肿和肛瘘47例,一次治愈45例,二次治愈2例,无肛门移位、畸形,疗效满意。     

虚实挂线配合对口切除旷置引流治疗高位复杂性肛瘘

捧要为探讨治疗高位复杂性肛瘘较为有效的手术方式．采用虚实结合挂线配合对口切除旷置引流治疗高位复杂性肛瘘30例（治疗组）,并与传统的切开挂线术治疗的30例（对照组）进行比较。结果显示,两组患者在治愈率方面无显著差异;在愈合时间和术后肛门功能方面治疗组优于对照组（P〈0．05）。治疗组手术前后肛管压力改变以及术后肛门功能改变（肛门不完全失禁）的发生率明显低于对照组;治疗组平均治愈时间为26．5d,对照组为33．4d．两组比较有统计学意义（P〈0．05）。结果表明,虚实结合挂线配合对口切除旷置引流治疗高位复杂性肛瘘在缩短愈合时间、保护肛门功能及舡周皮肤完整性方面有较好效果。     

切开缝合挂线旷置术治疗复杂性肛瘘

为了探讨切开缝合、挂线旷置术治疗复杂性肛瘘的效果,我们对肛瘘支管管道采用肛门横线前切除缝合、肛门横线后旷置引流,对低位肛瘘的主管管道给予切开松弛缝合,对高位肛瘘给予切开缝合配合挂线。结果显示,120例平均疗程26d,近期治愈率100％,随访1～5年,仅2例复发,远期治愈率98．3％。结果表明,该疗法体现了缩小创面、减少损伤、肛门瘢痕少、肛门无变形、不影响肛门功能、安全可靠、疗程短、一次治愈率高等治疗原则。     

两种手术方法治疗复杂性肛瘘的对比观察

为对比主灶切开对口引流方法与切开挂线方法治疗复杂性肛瘘的临床疗效．对67例复杂性肛瘘患者施行手术治疗,其中采用主灶切开对口引流方法（治疗组）36例,采用切开挂线方法（对照组）31例,比较两组近期疗效（治愈、好转、未愈）、复发情况、创面愈合时间、局部疼痛时间、后遗症发生情况（肛门潮湿、肛门部分失禁、肛门变形）等指标。结果显示,两组近期疗效无统计学意义,但在创面愈合时间、疼痛时间、复发率、后遗症方面治疗组优于对照组（P〈0．05）。结果表明,主灶切开对口引流方法治疗复杂性肛瘘疗效可靠,损伤小,愈合快,并能保持肛管形态和肛门括约肌功能,减少复发和后遗症的发生。     

主灶切开挂线支管开窗对口引流治疗高位复杂性肛瘘

为提高高位复杂性肛瘘的疗效,最大限度地减轻术后肛门功能障碍,减少并发症,将128例高位复杂性肛瘘分为治疗组和对照组。治疗组68例采用主灶切开挂线支管开窗对口引流治疗,对照组采用传统的切开挂线术治疗。结果显示,治疗组68例一次性手术治愈66例,2例行二次手术后治愈,一次性治愈率97％;对照组60例一次性手术治愈55例,经二次手术治愈5例,一次性治愈率91．7％。随访1年,治疗组复发3例,对照组复发8例。治疗组平均疗程28．6d,对照组平均疗程39．5d（P〈0．01）。治疗组术后出血3例,对照组11例;治疗组无肛门功能障碍,对照组有肛门功能障碍8例;术后并发症发生率治疗组明显低于对照组（P〈0．01）。结果表明,主灶切开挂线支管开窗对口引流治疗高位复杂性肛瘘,具有治愈率高、复发率低、出血少、疗程短,无肛门功能障碍等优点。     

低位切开、高位旷置辅助置管引流治疗肛周脓肿78例的临床观察

目的 评价低位切开、高位旷置辅助置管引流治疗肛周脓肿的临床疗效.方法 采取低位切开、高位旷置辅助置管引流治疗肛周脓肿.结果 手术78例,其中2例后遗肛瘘、1例肛周脓肿复发,治愈率达96%.术后随访,无肛门不完全失禁等并发症的发生.结论 低位切开、高位旷置辅助置管引流治疗肛周脓肿是有效的.