新辅助化疗联合放疗在局部晚期宫颈癌治疗中的作用

目的探讨新辅助化疗（NACT）方案（紫杉醇加顺铂）联合放疗对局部晚期宫颈癌的近期疗效及安全性。方法80例局部复发的晚期宫颈癌患者在知情同意情况下,按患者意愿分为术前行新辅助化疗联合放疗（40例,观察组）和直接手术治疗（40例,对照组）两种治疗方法,分析近期疗效以及两组并发症发生情况。结果观察组总有效率80．0％,对照组总有效率50．0％,两组间差异有统计学意义（X^2=3．47,P〈0．05）;观察组盆腔淋巴结转移率5．0％,对照组为22．5％,两组间差异有统计学意义（X^2=4．78,P〈0．05）;两组不良反应及并发症发生情况差异均无统计学意义（均P〉0．05）。讨论新辅助化疗联合放疗可提高局部晚期宫颈癌的治疗效果,且不良反应少,值得临床推广应用。     

炙甘草汤对含阿霉素新辅助化疗乳腺癌患者心脏的影响

目的观察炙甘草汤对含阿霉素新辅助化疗乳腺癌患者心脏的影响。方法60例乳腺癌初治患者按治疗方式分成A组（单纯新辅助化疗）30例,B组（新辅助化疗＋炙甘草汤）30例,在治疗前后检测患者的心脏状态变化。结果①A组治疗后血液心肌损伤标志物cTnI、LDH、AST、CK、CK—MB、α—HBD明显上升（P〈0．05）,B组治疗后血液心肌损伤标志物无明显变化（P〉0．05）。②两组间治疗前血液心肌损伤标志物的变化差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗后变化有统计学意义（P〈0．05）。③A组治疗后LVEF、E／A值下降,但差异无统计学意义（P〉0．05）,B组治疗后LVEF、E／A值无明显变化（P〉0．05）。两组间患者治疗前后的LVEF和E／A值变化不明显,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论含阿霉素新辅助化疗使乳腺癌患者心肌细胞明显受损,联合炙甘草汤治疗能使心肌细胞损伤得到改善。     

铜绿假单胞菌制剂在乳腺癌新辅助化疗中的应用

目的评价铜绿假单胞菌制剂在乳腺癌新辅助化疗中的使用价值。方法用非盲法随机对照实验,实验组乳腺癌患者30例,对照组30例,2组患者均行新辅助化疗,实验组加用铜绿假单胞菌制剂,治疗结束后评价疗效及毒副作用。结果实验组在新辅助化疗第2、3、4疗程后总有效率（RR）分别为76．7％、86．7％和93．3％,对照组分别为26．7％、53．3％和73．3％,2组疗效有显著性差异。实验组化疗前后Karnofsky评分无明显差别,而对照组化疗前后Karnofsky评分显著降低（P〈0．05）。实验组和对照组最常见的毒性反应均为恶心呕吐、骨髓抑制以及脱发,但实验组较对照组发生率有明显的减少,而毒性反应程度亦有明显的减轻（P〈0．05）。结论铜绿假单胞菌制剂在新辅助化疗中的联合使用能增加化疗的有效率,同时能增加患者的化疗承受能力,减轻化疗的毒副作用。     

补气活血汤对乳腺癌新辅助化疗患者免疫功能的影响

目的观察补气活血汤对乳腺癌新辅助化疗患者免疫功能的影响。方法将64例中晚期乳腺癌患者随机分为观察组与对照组各32例,对照组采用新辅助化疗,治疗组在对照组的基础上口服中药补气活血汤。观察比较两组治疗前后的免疫功能。结果治疗组治疗前后比较,CD3、CD4、CD4／CD8、NK细胞虽然有所下降,CD8虽有所上升,但都无统计学意义（P〉0．05）;对照组治疗前后比较,CD3、CD4、CD4／CD8、NK细胞明显下降,CD8明显上升,均有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后CD3CD4、CD8、NK细胞比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,CD4／CD8差异无统计学意义（P〉0．05）。结论新辅助化疗使乳腺癌患者免疫功能明显下降,配合口服中药补气活血汤能使免疫功能明显改善,值得进一步研究。     

术前经动脉化疗栓塞治疗Ⅱ期宫颈癌疗效观察

目的探讨Ⅱ期宫颈癌术前经动脉化疗栓塞治疗的临床疗效及副作用。方法回顾分析61例手术治疗的Ⅱ期宫颈癌患者临床资料,根据术前新辅助化疗的方法,分为动脉化疗栓塞组（观察组）和静脉化疗组（对照组）,比较两组的近期有效率、术中出血量和骨髓抑制发生率。结果观察组近期有效率为93．94％,对照组89．29％,两组资料无统计学差异（r=0．037,P〉0．05）;观察组术中平均出血量（348±28）ml,低于对照组（450±36）ml,两组比较有统计学意义（P〈0．05）。观察组骨髓抑制发生率（45.45％）较对照组的低（64．29％）,两组比较差异有统计学意义（U=2．065,P〈0．05）。结论Ⅱ期宫颈癌术前经动脉化疗栓塞能有效控制局部肿瘤,减少术中出血量,减轻化疗副反应,是有效的术前辅助治疗手段。     

术前新辅助化疗在局部晚期宫颈癌患者治疗中的应用效果

目的观察术前新辅助化疗在局部晚期宫颈癌患者治疗中的应用效果。方法选择局部晚期宫颈癌患者110例,将其中接受术前新辅助化疗的患者60例作为观察组,直接行手术治疗的患者50例作为对照组,比较2组患者手术情况、术后病理情况,以及观察组肿瘤直径变化、不良反应情况。结果2组患者手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义（P〉0．05）;而观察组患者术后病理检查显示切缘癌阳性率、盆腔淋巴结转移率、宫旁累积发生率均较对照组低,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者实施术前新辅助化疗后肿瘤直径明显小于治疗前,差异有统计学意义（P〈0．05）,未出现严重不良反应。结论术前新辅助化疗能够缩小肿瘤体积,提高手术效果,值得临床推广应用。     

益气健脾汤联合FOLFOX方案治疗大肠癌的疗效观察

目的观察益气健脾汤联合FOLFOX方案治疗大肠癌的临床疗效。方法96例大肠癌术后患者按随机数字表法分为两组,观察组48例给予益气健脾汤联合FOLFOX方案治疗,对照组48例仅给予FOLFOX方案治疗治疗。结果观察组的总有效率为91．7％,明显高于对照组（x2=17．090,P〈0．05）。对照组治疗后Kamofsky评分为（65．07±5．45）分,明显低于治疗前水平（t=4．415,P〈0．05）,并且明显低于观察组的（72．12±8．64）分（t=4．036,P〈0．05）。观察组治疗前后Karnofsky评分比较,差异无统计学意义（t=3．142,P〉0．05）。观察组白细胞降低、恶心呕吐、神经毒性发生率分别为14．6％、22．9％、52．1％,明显低于对照组（X2=4．631、6．558、9．188,均P〈0．05）。结论益气健脾汤联合FOLFOX方案治疗大肠癌能够明显提高疗效,改善患者的生活质量,同时可以减轻毒副反应的发生,值得临床推广应用。     

自拟宫外孕方联合米非司酮治疗异位妊娠

目的探讨自拟宫外孕方联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效。方法120例异位妊娠患者随机分为观察组和对照组各60例,观察组患者采用自拟宫外孕方联合米非司酮进行治疗;对照组采用口服米非司酮治疗。观察比较两组临床效果。结果观察组有效率为96．7％,明显高于对照组的78．3％（x2=8．642,P〈0．05）;观察组平均住院时间（13．7±2．1）d、血β-HG下降50％所需时间（6．7±2．6）d、B超提示盆腔内包块缩小1〉30％例数为53例（88．3％）,与对照组的（21．9±4．2）d、（12．3±3．3）d、37例（61．7％）差异均有统计学意义（t=6．763、8．361,x2=12．439,均P〈0．05）。观察组药物不良反应率伟21．7％,明显低于对照组的36．7％（x2=5．893,P〈0．05）。结论自拟宫外孕方联合米非司酮治疗异位妊娠的安全、有效。     

孟鲁司特钠辅助治疗支气管哮喘急性发作60例疗效观察

目的探讨孟鲁司特钠辅助治疗支气管哮喘急性发作的疗效。方法120例支气管哮喘患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。两组患者均给予常规处理,观察组加用孟鲁司特钠。比较两组肺功能、随访6个月哮喘发作次数和不良反应,并评价疗效。结果观察组总有效率为95．00％（57／60）,对照组为81．67％（49／60）,差异有统计学意义（x2=4．76,P〈0．05）;治疗后两组FEV1.0％、PET均较治疗前明显改善（均P〈0．05）,观察组改善较对照组更为显著（t=5．32、4．89,均P〈0．05）;对照组不良反应6例,观察组7例,差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组随访6个月哮喘发作次数为（1．7±0．3）次,对照组为（2．5±0．6）次,差异有统计学意义（t=4．12,P〈0．05）。结论孟鲁司特钠辅助治疗支气管哮喘急性发作具有很好的改善肺功能作用,可使更多患者达到并维持哮喘临床控制,安全性高,值得临床推广应用。     

老年急性心肌梗死患者的护理

目的探讨老年急性心肌梗死患者的护理干预措施。方法61例老年急性心肌梗死患者随机分为观察组（29例）和对照组（32例）,对照组采用常规护理,观察组采用整体护理,比较两组护理干预效果。结果观察组不良反应发生率（6．9％）明显低于对照组（29．0％）（X^2=7．16,P〈0．05）,观察组患者满意度（98．2％）明显高于对照组（81．4％）（x2=6．32,P〈0．05）。结论采用整体护理干预措施能够降低不良反应发生率,提高患者满意度。     

Ⅲ、Ⅳ期胃癌新辅助化疗后再手术疗效观察

目的 探讨Ⅲ、Ⅳ期胃癌新辅助化疗后再手术的疗效.方法 选择Ⅲ、Ⅳ期胃癌患者120例,其中常规手术组52例,观察组68例,采用新辅助化疗＋手术治疗,观察指标为手术切除率、实体瘤进展评估和术后3个月、6个月和1年复发率.结果 观察组根治术62.24％ （43/68）,高于对照组46.15％（24/52）（x2=5.81,P＜0.05）;观察组姑息性切除术和探查术分别为20.59％（14/68）和16.18％（11/68）,均低于对照组（x2 =4.04、4.92,均P＜0.05）.观察组患者肿瘤缓解61.76％ （43/68）,高于对照组50.00％（26/52）（x2 =4.33,P＜0.05）;观察组患者肿瘤进展为17.65％（12/68）,低于对照组28.85％ （15/52）（x2=4.17,P＜0.05）;观察组患者术后3个月与6个月肿瘤复发率分别为10.29％（7/68）和17.65％（12/68）,均低于对照组（x2 =4.61,P＜0.05）.结论 新辅助化疗后再手术可以提高手术切除率,降低患者的复发率,延缓胃癌的转移和复发,改善患者的预后.     

新辅助化疗联合保乳术治疗乳腺癌的临床效果分析

目的分析新辅助化疗联合保乳术治疗乳腺癌的临床效果。方法收集2010年7月-2012年7月本院收治的60例乳腺癌患者的临床资料,按照治疗方法的不同分为治疗组与对照组,每组各30例。对照组患者采取传统乳腺癌根治术治疗,治疗组患者采取新辅助化疗联合保乳术治疗,分析两组患者的临床疗效。结果治疗组患者的总有效率为90.00%,明显高于对照组的63.33%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组患者的手术时间、术中出血量、住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者的复发率及远处转移率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论新辅助化疗联合保乳术治疗乳腺癌的创伤较小、功能恢复快、住院时间短,可改善患者的预后,值得临床推广。     

替吉奥联合奥沙利铂新辅助化疗对进展期胃癌患者基质金属蛋白酶-9和血管内皮生长因子的影响

目的：探讨替吉奥胶囊联合奥沙利铂新辅助化疗对进展期胃癌患者基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和血管内皮生长因子（VEGF）的影响。方法92例进展期胃癌患者按照数字表法随机分为两组,观察组46例,对照组46例,均采用术前新辅助化疗,观察组采用替吉奥胶囊联合奥沙利铂化疗,对照组采用卡培他滨联合奥沙利铂化疗。采用免疫组化测定胃癌组织中MMP-9和VEGF的表达。结果化疗后对照组总有效率为60．9％,观察组总有效率为80．4％,观察组总有效率明显高于对照组（χ2＝6．42,P＜0．05）。两组患者贫血、血小板减少、肝功能损害、肾功能损害、恶心呕吐的发生率比较差异无统计学意义（χ2＝1．52、0．96、2.06、0．00、1．28,均P＞0．05）,观察组患者白细胞减少、神经毒性少于对照组（χ2＝5．68、4．18,均P＜0．05）。对照组化疗前VEGF和MMP-9的表达阳性率分别为93．5％、78．3％,观察组分别为89．1％和82．6％,两组差异无统计学意义（χ2＝2．12、2,72,均P ＞0．05）。化疗后对照组 VEGF 和 MMP-9的表达阳性率分别为45.7％、41.3％,观察组VEGF和MMP-9的表达阳性率分别为23．9％和21．7％,两组化疗后VEGF和MMP-9的表达阳性率均明显小于化疗前（χ2＝4．72、4．08、10．14、9．84,P＜0．05,P＜0．01）,观察组比对照组降低更明显（χ2＝5．14、4.72,均P＜0．05）。结论替吉奥胶囊联合奥沙利铂新辅助化疗可以明显降低进展期胃癌患者MMP-9和VEGF的表达。     

多西他赛联合表柔比星对局部晚期乳腺癌新辅助化疗的效果观察

目的探讨多西他赛（DOC）联合表柔比星（EPI）新辅助化疗局部晚期乳腺癌（LABC）的临床疗效、毒性反应和预后。方法选择2006年1月－2012年12月收治疗的LABC89例,按化疗方案不同分为研究组46例和对照组43例,研究组应用DOC联合EPI新辅助化疗方案,对照组应用5－氟尿嘧啶（5－FU）联合EPI、环磷酰胺（CTX）化疗方案,观察临床疗效及毒性反应,治疗4个周期后3～4周行改良根治术。随访1年,评价预后。结果研究组部分缓解率和总有效率均较对照组高（P〈0．05）,而临床完全缓解率和病理完全缓解率以及毒副反应发生率与对照组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。研究组1例,对照组2例因病情进展未能如期行改良根治术。随访1年,研究组远处转移率低于对照组,无瘤生存率高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论DOC联合EPI新辅助化疗治疗晚期乳腺癌临床疗效显著,毒性反应较少,预后良好,是LABC新辅助化疗的优选方案。     

新辅助化疗对中期宫颈癌的疗效观察

目的：观察新辅助化疗对中期宫颈癌的疗效。方法106例中期宫颈癌患者按照数字表法随机分为观察组和对照组,各53例。观察组在手术前采用紫杉醇与顺铂（ TP）方案新辅助化疗,对照组直接行手术治疗。观察化疗总有效率和化疗前后肿瘤直径变化,并测定观察组血清血管内皮生长因子（ VEGF）和基质金属蛋白酶9（MMP-9）的变化,同时比较两组手术情况。结果化疗结束后观察组总有效率为60．4％;化疗前后观察组肿瘤平均直径分别为（5．24±1．35） cm、（2．64±0．67） cm,差异有统计学意义（ t＝3．947,P＜0.05）。在手术时间、术中出血量及淋巴结转移方面,观察组均明显优于对照组（ t＝3．725、5．392,χ2＝4．28, P＜0．05或P＜0.01）。观察组患者化疗后血清VEGF和MMP-9均比化疗前有明显降低（ t＝3．130、4．724,均P＜0．05）。结论新辅助化疗可以明显降低中期宫颈癌患者血清VEGF和MMP-9的表达。     

局部晚期乳腺癌新辅助化疗疗效观察

目的比较2组不同化疗方案在局部晚期乳腺癌新辅助化疗中的疗效及毒副反应。方法80例Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌随机分为2组,每组40例。A组应用CTF方案（环磷酰胺＋吡柔比星＋5-氟尿嘧啶）,B组用CAF方案（环磷酰胺＋阿霉素＋5-氟尿嘧啶）新辅助化疗。完成3个周期新辅助化疗后评价疗效。结果A组总有效率为72．5％,B组的总有效率为65．0％,差异无统计学意义（P〉0．05）。两组不良反应中脱发和心电图指标改变,A组明显低于B组,有统计学差异,其余指标差异无显著性。结论2组新辅助化疗方案对乳腺癌治疗均有效,毒性反应均可耐受。CTF组疗效高于CAF组,THP可替代ADM在临床上应用。     

新辅助化疗在乳腺癌患者中应用的有效性研究

目的研究新辅助化疗在乳腺癌患者中应用的有效性,为乳腺癌的治疗提供临床依据。方法2008年1月-2010年1月来本院进行住院治疗的120例乳腺癌患者随机分为治疗组和对照组各60例,其中治疗组给予新辅助化疗后进行手术治疗,对照组只进行手术治疗。结果术后3个月和术后6个月治疗组CR比例明显高于对、照组差异有统计学意义（P〈0．05）,而对照组PD比例明显高于治疗组,差异具有统计学意义（P〈0．05）,并且两组患者的局部复发、远处转移、总生存比例、无瘤生存比例差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论新辅助化疗能明显提高手术治疗的临床疗效,但是对于远期生存率的改善情况应当进一步研究。     

新型辅助化疗在乳腺癌治疗中的临床应用

目的探讨新型辅助化疗法对乳腺癌特别是晚期乳腺癌的作用和疗效。方法选取我院2006年8月-2010年9月收治的160例乳腺癌疾病患者,并按照随机分配的原则分为实验组（80例）,对照组（80例）,实验组采用新型辅助化疗治疗方案（TAC）,对照组采用传统的化疗方法（CAF）,观察指标为腋窝淋巴结和肿瘤的大小、分化变化情况。结果实验组有效例数为63例（78．75％）,明显好于对照组有效例数42例（52．5％）,两组的治疗效果差异有极显著性（P〈0．01）。并且实验组抗癌药物细胞毒性（依照0-IV度毒性分级）也明显低于对照组（P〈0．01）,差异有极显著性。结论新型辅助化疗可以使腋窝淋巴结缩小、降低肿瘤分期、减小病灶、提高保乳手术和治性手术的成功率,值得临床推广。     

多西他赛联合表柔比星新辅助化疗治疗炎性乳腺癌效果观察

目的：研究多西他赛（ DOC）联合表柔比星（ EPI）新辅助化疗方案治疗炎性乳腺癌（ inflammatory breast cancer,IBC）的临床疗效、毒性反应和预后。方法选择我院2008年7月-2013年10月收治的 IBC 53例,按化疗方案不同分为研究组22例和对照组31例,研究组应用 DOC 联合 EPI 治疗方案,对照组应用5-氟尿嘧啶（5-FU）联合EPI、环磷酰胺（ CTX）方案,21 d为1个周期,治疗4个周期后3~4周视情况行根治性切除术。术后评估两组临床疗效及毒性反应,随访1年,评价预后。结果研究组部分缓解率和总有效率均高于对照组（ P 〈0.05）。研究组1例、对照组2例因疾病进展未能接受手术治疗。随访1年,研究组远处转移率低于对照组,无瘤生存率高于对照组（P 〈0.05）。结论 DOC联合 EPI新辅助化疗方案治疗 IBC的临床疗效显著,毒副作用可耐受,可能是 IBC 新辅助化疗的优选方案。