PPH结合外剥内扎术治疗混合痔的临床观察

为观察PPH结合外剥内扎术治疗混合痔的疗效,将90例混合痔患者随机分为对照组、PPH组和结合组,每组30例。对照组采用外剥内扎术治疗,PPH组采用PPH治疗,结合组采用PPH结合外剥内扎术治疗,观察3组患者手小后的一般情况,比较术后并发症。结果显示,3组患者均治愈,在术后出血、肛门狭窄、术后肛缘水肿方面差异无统计学意义（P〉0．05）;PPH组在手术时间、术后24h疼痛评分方面与其余两组差异具有统计学意义（P〈0．05）;PPH组与结合组红术后3d、7d疼痛评分、恢复工作时间方面差异无统计学意义（P〉0．05）,而与对照组比较具有统计学意义（P〈0．05）;结合组与对照组、PPH组在患者满意度方面差异具有统计学意义（P〈0．05）。结果表明,PPH结合外剥内扎术的创伤小于外剥内扎术,术后疼痛明显优于外剥内扎术。该法可降低PPH术后的复发率和并发症的发生率,减轻患者术后不适,提高患者的满意度。     

PPH结合改良外剥内扎注射术治疗环状混合痔疗效观察

目的探讨PPH结合改良外剥内扎注射术治疗环状混合痔的疗效。方法将600例环状混合痔随机分为对照组、PPH组和治疗组,每组200例。对照组采用外剥内扎术治疗,PPH组采用PPH治疗,治疗组采用PPH结合改良外剥内扎注射术(保留齿线分段缝扎和局部黏膜下注射消痔灵液)治疗,观察三组患者手术后的一般情况,比较术后并发症。结果三组患者均治愈,在术后出血、肛门狭窄、术后肛缘水肿方面比较差异无统计学意义(P0.05)。PPH组在手术时间、术后24h疼痛评分方面与其余两组比较具有统计学意义(P0.05);PPH组与治疗组在术后3d、7d疼痛评分、恢复工作时间方面比较差异无统计学意义(P0.05),而与对照组比较具有统计学意义(P0.05);治疗组与对照组、PPH组在患者满意度方面差异具有统计学意义(P0.05)。结论 PPH结合改良外剥内扎注射术治疗环状混合痔其创伤小于外剥内扎术,术后疼痛明显优于外剥内扎术。该法可降低PPH术后的复发率和并发症发生率,减轻患者术后不适,提高患者的满意度。     

PPH加外痔剥切术治疗环状混合痔的临床观察

为分析PPH加外痔剥切术治疗环状混合痔的疗效及安全性,将60例环状混合痔患者随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组采用PPH加外痔剥切术治疗,对照组采用传统外剥内扎术治疗,比较两种手术方法在手术时间、术中出血量、住院天数、术后并发症等方面的差异。结果显示,两组患者在手术时间、术中出血量及住院天数、术后肛周疼痛的发生率方面差异有统计学意义（P〈0．05）。两组在肛缘水肿、肛门狭窄及术后出血等方面差异无统计学意义。结果表明,采用PPH加外痔剥切术治疗环状混合痔疗效可靠、安全性好。     

PPH联合外剥内扎术及皮桥整形术治疗重度环状混合痔的临床疗效观察

目的:探讨PPH联合外剥内扎术及皮桥整形术在重度环状混合痔中的临床疗效。方法:收集2012年3月—2013年9月我院肛肠科收治的重度环状混合痔患者,按术式不同分为PPH联合外剥内扎术及皮桥整形术组43例(PPH联合组)和传统外剥内扎术联合皮桥整形术组43例(对照组),对所有患者至少随访6个月,并对其手术及预后相关指标进行分析。结果:与对照组比较,PPH联合组手术时间短、黏膜外翻及肛门潮湿症状较少、术后住院时间短、术后疼痛轻、住院总费用高、近期(1个月)肛门坠胀及不适感明显(均P0.05);术后出血、术后水肿、远期术后肛门坠胀及不适感、术后皮赘发生等指标两组间差异均无统计学意义(均P0.05)。结论:PPH联合外剥内扎术及皮桥整形术可作为重度环状混合痔的替代手术,但术后有近期肛门坠胀和不适感及住院费用较高。     

外剥内扎加分段切除缝合术治疗环状混合痔64例疗效观察

为提高手术治疗环状混合痔的疗效,减少并发症,将120例环状混合痔患者分为两组,治疗组64例采用外剥内扎加分段切除缝合术治疗,对照组56例采用外剥内扎术治疗。结果显示,两组均获近期治愈,无明显后遗症;治疗组在平均愈合时间、创缘水肿、肛门漏液、复发等方面均优于对照组（P〈0．05）。结果表明,外剥内扎加分段切除缝合术治疗环状混合痔治疗彻底,并发症及后遗症少,临床疗效满意。     

改良外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效

为探讨改良外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效,将116例环状混合痔患者随机分为两组,各58例,一组采用改良外剥内扎术（外剥内扎痔核悬吊加括约肌部分切断术）治疗（治疗组）,一组采用传统外剥内扎术治疗（对照组）,对比观察两组患者疗效。结果显示,两组患者治愈率差异无统计学意义,P〉0．05;但治疗组创口愈合比对照组快,且术后并发症发生率比对照组低,P〈0．05。结果表明,改良外剥内扎术治疗环状混合痔疗效优于传统外剥内扎术。     

外痔皮瓣整形结合PPH治疗环状混合痔38例临床观察

为探讨外痔皮瓣整形结合吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗环状混合痔的临床疗效,将76例环状混合痔患者随机分为两组,治疗组38例采用外痔皮瓣整形结合PPH治疗;对照组38例采用外剥内扎术治疗,并对两组临床疗效进行比较分析。结果显示,两组总有效率均为100％,但治疗组在手术时间、住院天数、恢复工作时间方面明显优于对照组（p〈0．05）,术后并发症明显低于对照组（P〈0．05）。结果表明,外痔皮瓣整形结合PPH治疗环状混合痔,对肛门功能损伤小、疼痛轻、术后并发症少、恢复快、复发率低、方法简单,具有良好的临床疗效。     

改良分段外剥内扎术加内括约肌松解术治疗环状混合痔的临床疗效

为探讨改良分段外剥内扎术加内括约肌松解术治疗环状混合痔的临床疗效,将300例环状混合痔患者随机分为观察组和对照组,各150例,观察组采用改良分段外剥内扎术加内括约肌松解术治疗,对照组采用传统分段外剥内扎术治疗,对比两组患者疗效。结果显示,两组患者总有效率均为100％,差异无统计学意义,P〉0．05;但观察组在创面愈合时间、术后肛门水肿、痔核残留、肛门狭窄方面均明显优于对照组,P〈0．05。结果表明,改良分段外剥内扎术加内括约肌松解术治疗环状混合痔疗效肯定,而且可避免发生肛门狭窄,减轻肛门水肿程度,减少痔核残留,是一种较理想的手术方法。     

两种手术方式治疗环状混合痔术后肛门功能比较

为评价外剥内扎加括约肌切断术与单纯外剥内扎术治疗环状混合痔术后肛门功能损伤情况,将90例环状混合痔随机分为治疗组（外剥内扎加括约肌切断术）和对照组（单纯外剥内扎术）各45例,并对患者术后肛门感觉、肛门闭合及控便功能进行测试,以4级评分标准评分。结果显示,随访6个月至1年,90例均一次性手术治愈,两组疗效及创口愈合时间差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组在肛门感觉、肛门闭合、控便方面优于对照组（P〈0．05）。术后无大出血、肛门失禁等严重并发症,治疗组术后创口疼痛、创缘水肿、残留皮赘、肛门狭窄发生例数低于对照组（P〈0．05）。结果表明,该手术方法操作简单、安全有效、并发症少,肛门功能损伤小,肛门外形美观。     

外剥内缝扎术悬吊联合皮桥整形在环状混合痔中的应用体会

目的探讨外剥内缝扎悬吊术联合皮桥成形在环状混合痔中的应用价值。方法将650例环状混合痔患者随机分为治疗组(332例)和对照组(328例),治疗组行外剥内缝扎悬吊术联合皮桥成形,对照组行外剥内扎术,对比观察两组疗效、术后并发症、术后肛门功能、平均住院时间及创面愈合时间。结果两组治愈率、好转率、术后大出血、术后疼痛对比无统计学差异(P0.05);治疗组在术后肛门功能、肛门狭窄、水肿、赘皮残留、平均住院时间及创面愈合时间均优于对照组,有统计学差异(P0.05)。结论外剥内缝扎悬吊术联合皮桥成形治疗环状混合痔在保护肛门功能、减少术后并发症及缩短治疗周期等方面优于传统的外剥内扎术,值得推广应用。     

PPH治疗混合痔外痔处理方法的研究

为探讨痔上黏膜环切术（PPH）治疗混合痔外痔的处理方法,回顾性分析126例混合痔手术患者的临床资料。根据不同手术方式分为PPH组（单纯组,41例）、PPH加外剥内扎组（内扎组,39例）和PPH加单纯外痔切除组（单切组,46例）,对3组患者手术时间、住院时间、术后并发症等进行统计分析。结果显示,单纯组、单切组在手术时间、术后早期并发症、住院时间和创口愈合时间方面优于内扎组,而单切组、内扎组复发例数少于单纯组（P〈0．05）。结果表明,PPH加外痔切除不仪去除了外痔,同时也取得较好的近远期效果,是治疗混合痔理想的术式。     

RPH与PPH分别联合外剥内扎术治疗中重度混合痔高龄患者的手术分析

目的 探讨弹力线自动痔疮套扎术（RPH）与吻合器痔上黏膜环切术（PPH）分别联合外剥内扎术治疗中重度混合痔高龄患者的临床效果。方法 选取2018年1月~2018年12月在本院确诊为中重度混合痔的高龄患者100例,根据区组随机分组法将患者分为对照组（n=50）和观察组（n=50）,对照组行PPH联合外剥内扎术,观察组行RPH联合外剥内扎术。观察记录两组患者术中及术后相关指标,对结果进行对比分析。结果 观察组患者的手术时间短于对照组,术中出血量、住院时间低于对照组（P<0.05）;观察组患者术后疼痛时间和创面愈合时间均显著小于对照组（P<0.05）;观察组与对照组患者的并发症发生率无显著差异（P>0.05）;两组患者术前术后直肠肛管压力无显著变化,且两组间无明显差异（P>0.05）;观察组患者的肛门失禁量表（Wexner）评分显著小于对照组（P<0.05）。结论 RPH联合外剥内扎术可缩短手术时间、减少术中出血、降低术后并发症的发生率、改善肛门功能,在中重度混合痔高龄患者中疗效显著。     

套扎器痔上黏膜套扎加外痔切剥术治疗混合痔疗效观察

为探讨套扎器痔上黏膜套扎加外痔切剥术治疗混合痔的近、远期疗效,将270例混合痔患者随机分为治疗组（A组）和对照组（B、C组）,每组各90例,分别采用套扎器痔上黏膜套扎加外痔切剥术、吻合器痔上黏膜环切加外痔切剥术和外剥内扎术治疗,比较3种方法治疗混合痔的近、远期疗效及并发症。结果显示,A组在治愈率、手术时间、创口愈合时间、术后并发症及复发率方面均优于对照c组（P〈0．05或P〈0．01）;在手术时间、术后并发症方面也优于对照B组（P〈0．01或P〈0．05）。结果表明,套扎器痔上黏膜套扎加外痔切剥术治疗混合痔近、远期疗效好,术后并发症少。     

TST与外剥内扎术治疗环状混合痔的疗效比较

为比较选择性痔上黏膜切除术（TST）与外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效,回顾2013年3～8月于我院行TST或外剥内扎术治疗的162例环状混合痔患者资料,将84例行TST者设为观察组,78例行外剥内扎术者设为对照组,对比两组患者术中、术后的一般情况及并发症的情况。结果显示,两组治愈率均为100％,差异无统计学意义,P〉0．05;但观察组在手术时间、术中出血量、术后住院时间、恢复工作时间及术后肛门疼痛、尿潴留、肛门坠胀感、便中带血、创口渗血发生率方面均明显优于对照组,P〈0．05。结果表明,TST与外剥内扎术治疗环状混合痔总体疗效相当,但TST术后并发症少,患者恢复快,优于外剥内扎术者。     

外剥内扎硬注加辅助切口术治疗环状混合痔的临床观察

目的探讨开放性痔外剥内扎硬注加辅助切口的方式治疗环状混合痔的临床效果。方法将我院2000年1月至2008年12月收治的120例环状混合痔,选取具有可比性的观察组（外剥内扎硬注加辅助切口术治疗）和对照组（外切内扎硬注术治疗）各60例,在疗效、疗程、并发症、复发、后遗症等方面作对比分析。结果观察组总有效率100%;平均疗程（12.96±3.61）d;术后并发症1例（出血、水肿）,随访2年复发2例。对照组总有效88.33%,平均疗程（16.23±4.49）d;术后并发症（出血、水肿）22例;随访2年复发12例。结论观察组明显优于对照组（P〈0.01）。外剥内扎硬注加辅助切口术治疗环状混合痔疗效确切、复发率低、术后并发症少,是治疗环状混合痔较好的方法。     

PPH与外剥内扎术治疗混合痔的疗效比较

为比较吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）与外剥内扎术治疗混合痔的疗效,回顾2010年1月至2012年12月行PPH（455例,观察组）或外剥内扎术（510例,对照组）治疗的混合痔患者资料,就两组患者总体疗效、创面愈合时间、术后并发症及复发情况进行对比分析。结果显示,两组患者总有效率比较差异无统计学意义,P〉0．05;但观察组创面愈合时间明显短于对照组,Pd0．05;而且观察组术后并发症总发生率明显低于对照组,尤其是术后疼痛方面,观察组剧烈疼痛发生率明显低于对照组,Pd0．05。术后随访6个月至3．5年,两组复发率比较差异无统计学意义,P〉0．05。结果表明,PPH治疗混合痔的总体疗效与外剥内扎术疗效相当,但PPH术后创面愈合快,并发症少。