瘢痕子宫再次剖宫产的临床观察与围生期护理

目的:观察瘢痕子宫再次剖宫产的手术情况,探讨围生期护理方法:方法:选取在我院经腹子宫下段剖宫产术后瘢痕子宫再次剖宫产的120例产妇作为观察组,随机抽取同期以剖宫产分娩的非瘢痕子宫妊娠120例作为对照组。结果:观察组手术时间长于对照组,术中出血量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:对瘢痕子宫再次剖宫产者需加强产妇的心理疏导与术前、术后专科护理,降低风险和并发症,确保母婴安全。     

瘢痕子宫再次剖宫产患者的切口位置选择手术观察

目的探究瘢痕子宫再次剖宫产患者的切口位置选择手术影响。方法选择本院行剖宫术的瘢痕子宫产妇130例随机分为观察组和对照组,切口位置分别选择瘢痕上2cm切口、瘢痕组织下2cm切口,观察两组手术时间、出血量、产后出血发生率。结果观察组手术时间、术中出血量少于对照组,产后出血发生率低于对照组,对比差异均有统计学意义(P0.05)。结论瘢痕子宫产妇再次行剖宫产术时选择瘢痕组织上2cm处位置进行手术可有效减少术中出血量和手术时间,降低产后出血发生率。     

瘢痕子宫二次剖宫产术中出血的临床研究

目的:分析瘢痕子宫二次剖宫产术中出血的原因和预防措施。方法:选取行再次剖宫产术的瘢痕子宫产妇107例作为观察组,选取同时期行剖宫产的非瘢痕子宫产妇112例作为对照组,分析比较两组产妇的手术时间和出血量等指标,并对瘢痕子宫产妇二次剖宫产术中出血的原因进行归纳分析。结果:观察组的剖宫产手术总时间和术中出血量均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);引起瘢痕子宫二次剖宫产术中大出血的因素主要有胎盘因素(尤其是胎盘附着于子宫瘢痕处,或胎盘粘连、植入)、宫缩乏力等。结论:瘢痕子宫使剖宫产手术时间延长、术中出血增加。胎盘等多方面因素可造成术中大出血,故应在产前对孕妇生产条件进行仔细评估,严格掌握剖宫产指征,减少瘢痕子宫发生。     

探究剖宫产术后瘢痕子宫女性再次妊娠的分娩方式

目的:了解剖宫产术后瘢痕子宫女性再次妊娠分娩方式差异及对母婴影响。方法:纳入本院收治剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠产妇80例为本次研究对象并设为观察组,均为2013年-2015年间收治,另收治本院同期收治非瘢痕子宫再次妊娠产妇80例设为对照组。归纳观察组产妇再次妊娠方式和临床影响。结果:观察组中相对于剖宫产再次分娩方式的产妇,阴道试产组的住院天数、产后24h出血量以及新生儿Apgar评分均更具优越性,差异有统计学意义(P0.05);对照组产妇手术时间、产后24h出血量以及平均住院时间等相对于观察组均显著优越,对比有统计学意义(P0.05)。结论:对剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠的女性需要综合考虑各项临床因素,针对性选择分娩方式,避免发生子宫破裂事件,保障母婴生命健康。     

瘢痕子宫再次妊娠剖宫产与非瘢痕子宫剖宫产的对照分析

目的分析对比瘢痕子宫再次妊娠行剖宫产与非瘢痕子宫剖宫产的原因与安全性。方法选择2016年1月‐2017年1月该院收治的32例瘢痕子宫再次妊娠剖宫产产妇作为研究组,选择同期收治的32例非瘢痕子宫妊娠剖宫产产妇作为对照组。两组患者均采取连续硬脊膜外阻滞麻醉,并行子宫下段横切口剖宫产。观察对比两组患者剖宫产的原因,以及手术时间、术中出血量、产后出血量及恶露持续时间。结果研究组因社会因素选择剖宫产的发生率高于对照组(P0.05);胎位异常、产程异常选择剖宫产的发生率高于对照组(P0.05);两组巨大儿、前置胎盘、子宫肌瘤、骨产道异常、妊娠高血压及胎儿窘迫选择剖宫产的发生率对比差异无统计学意义(P0.05)。研究组手术时间、术中出血量、产后出血量及恶露持续时间均高于对照组(P0.05)。结论瘢痕子宫再次妊娠行剖宫产患者受社会因素的影响较大,且手术时间、术中出血量、产后出血量及恶露持续时间均多于非瘢痕子宫剖宫产者,所以在有阴道分娩指征的情况下,可鼓励患者尝试阴道试产,以此保证分娩的安全与质量。     

剖宫产术对再次妇产科手术的影响

目的探讨剖宫产术对再次妇产科手术的影响。方法①选择50例有剖宫产手术史者作为观察组,40例同期无剖宫产手术史者作为对照组,对两组患者行子宫切除术进行术中、术后情况比较。②选择瘢痕子宫再次剖宫产及非瘢痕子宫剖宫产各50例作为对照。对比两组手术时间、术中出血量。以及新生儿娩出时间等差异性。结果（1）对观察组与对照组行全子宫切除术,发现其术中出血量、开腹时间、手术总时间、粘连程度以及术后排气时间、术后病率、术后拆线时间差异均有统计学意义。（2）对比瘢痕子宫再次剖宫产及非瘢痕子宫剖宫产两组的手术时间、术中出血量,以及新生儿娩出时间等,差异均有统计学意义。结论刮宫产术后瘢痕子宫再次进行妇产科手术因术后盆腹腔粘连形成,使再次手术解剖层次不清,操作难度增加,手术并发症增加,手术风险增大,致使术中出血量、粘连程度、术后病率增加,开腹时间、手术总时间以及术后排气时间、术后拆线时间等延长。故严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率,对有剖宫产指征者应根据受术者选择最佳手术方式,以利于再次手术的操作,减少手术创伤。     

瘢痕子宫再次剖宫产的并发症分析

目的:探讨瘢痕子宫再次进行剖宫产的并发症发生情况。方法:选取2013年3月至2016年3月来我院再次进行剖宫产的118例瘢痕子宫产妇作为研究对象,定为观察组,选择同期在我院剖宫产的118例初产妇进行对比,定为对照组,对比并分析两组产妇手术情况以及并发症发生情况。结果:观察组产妇手术的总时间、胎儿取出的时间以及术中出血量都明显高于对照组(P0.05),有统计学意义;观察组并发症发生率为16.95%,对照组并发症发生率为6.78%,两组对比差异明显(P0.05),有统计学意义;另外,剖宫产手术的方式对产妇是否出现并发症没有直接的影响,但是距离上次剖宫产的时间是产妇出现并发症的一个重要影响因素。结论:瘢痕子宫产妇再次进行剖宫产容易发生多种并发症,此类产妇如果需要再次妊娠最少需要间隔两年。另外,还需要降低初产妇剖宫产率,从而减少瘢痕子宫再次剖宫产率。     

瘢痕子宫行再次剖宫产时切口选择280例临床分析

目的究瘢痕子宫再次剖宫产时,手术切口位置的选择对分娩结局的影响。方法选取瘢痕子宫再次剖宫产患者280例作为研究对象,随机分为两个不同组别。其中观察组手术切口选择在膀胱腹膜反折上0.5cm处,对照组切口选择在原瘢痕处。观察两组产妇的手术指标。结果观察组产妇术中和术后出血量明显少于对照组;产妇子宫切口撕裂发生率(6.40%)低于对照组(13.99%)。P0.05,差异有统计学意义。结论对于瘢痕子宫而言,二次剖宫产时选择合适子宫切口,避开原瘢痕处,能够有效减少产科出血及术后并发症,值得推广应用。     

302例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的临床分析

目的分析剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择和结局及瘢痕子宫再次妊娠不同分娩方式并发症发生率。方法选取2017年7月至2018年9月本院接收的302例均只有一次剖宫产史的产妇作为剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠组,另外选取同期产科收治非瘢痕子宫分娩者200例作为非瘢痕妊娠组,分析瘢痕子宫再次妊娠产妇阴道试产失败的原因,比较瘢痕子宫再次妊娠及非瘢痕子宫妊娠不同分娩方式新生儿情况、出血量、住院时间等的差异。结果有阴道分娩试产指征瘢痕子宫妊娠产妇倾向选择剖宫产手术;瘢痕子宫妊娠产妇阴道分娩失败主要原因为产妇主观放弃试产;瘢痕子宫阴道分娩组孕妇产后出血量、住院时间显著少于剖宫产组;瘢痕子宫孕妇产后出血量、住院时间明显多于非瘢痕子宫孕妇。结论瘢痕子宫再次妊娠孕妇如有阴道试产指征,选择阴道分娩可以减少产后并发症的发生。     

瘢痕子宫再次妊娠二次剖宫产的临床效果

目的观察瘢痕子宫再次妊娠二次剖宫产的临床效果。方法选取2017年1—12月在遂平县人民医院接受剖宫产的114例产妇,依据是否伴有瘢痕子宫分为对照组和观察组,各57例。对照组为非瘢痕子宫产妇,观察组为瘢痕子宫产妇,两组产妇均接受剖宫产术,观察两组产妇出血量(术中、术后)、手术时间、产后并发症发生情况及新生儿结局。结果观察组术中、术后出血量多于对照组,手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组产后并发症发生率[70.18(40/57)]高于对照组[15.79(9/57)],Apgar评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瘢痕子宫孕妇接受二次剖宫产,产后并发症发生率增加,可对新生儿结局造成不利影响,故临床医生需指导孕妇认知剖宫产利弊,并对首次剖宫产指征进行严格把握。     

瘢痕子宫再次剖宫产围术期并发症特点分析

目的分析剖宫产后瘢痕子宫再次剖宫产围术期并发症的特点,探讨降低手术风险的有效措施。方法选取我院2015年1月-2016年1月住院分娩行剖宫产的患者200例,其中瘢痕子宫患者100例设为观察组,首次剖宫产的非瘢痕子宫患者100例设为对照组,对比两组患者剖宫产并发症的发生情况。结果手术中发现观察组发生盆腹腔粘连、胎盘异常和子宫异常的风险明显高于对照组,胎盘异常情况包括:胎盘粘连、前置胎盘;子宫异常包括:先兆子宫破裂、子宫破裂。观察组盆腹腔粘连24例,胎盘异常36例,子宫异常9例;对照组胎盘异常6例,盆腹腔粘连、子宫异常无情况,两组患者差异有统计学意义(P0.01)。观察组手术时间为(45.1±15.2)min,出血量为(289.8±58.7)ml;对照组手术时间为(38.3±7.8)min,出血量为(201.2±39.4)ml;两组患者术中出血量及手术时间比较,观察组在手术时出血量及总手术时间均高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论瘢痕子宫再次剖宫产时围手术期并发症明显增多,需要加强干预,减少并发症的发生。     

瘢痕子宫再次妊娠剖宫产与非瘢痕子宫剖宫产的临床探讨

目的:探讨瘢痕子宫再次妊娠剖宫产患者同非瘢痕子宫剖宫产患者在妊娠结局方面表现出的差异.方法:选择该院2015年05月至2016年06月收治的瘢痕子宫再次妊娠剖宫产患者270例作为研究观察组;同期选择非瘢痕子宫剖宫产患者270例作为研究对照组;对两组剖宫产患者的术中出血量、临床手术时间、子宫破裂情况以新生儿窒息情况进行对比.对两组剖宫产患者的术中出血量、临床手术时间、子宫破裂情况以新生儿窒息情况进行对比.结果:在术中出血量以及临床手术时间方面,观察组明显多于对照组(P＜0.05).子宫不完全破裂,观察组多于对照组(P＜0.05).新生儿窒息,观察组同对照组之间无显著差异(P＞0.05).结论:对于瘢痕子宫再次妊娠剖宫产患者,同非瘢痕患者进行比较,其手术后出现并发症的概率较高,临床存在剖宫产指征的患者需施剖宫产,对无剖宫产指征的患者禁止实施剖宫产手术治疗,降低剖宫产率,降低剖宫产并发症.     

探析对瘢痕子宫孕产妇进行再次剖宫产手术的并发症发生情况

目的 :探讨分析对瘢痕子宫孕产妇进行再次剖宫产手术的并发症发生情况。方法 :选取2013年8月~2014年8月间我院收治的接受再次剖宫产手术的瘢痕子宫孕产妇1226例作为研究对象,并将其设为观察组,另选取我院同期收治的接受初次剖宫产手术的孕产妇(二次妊娠)1323例设为对照组,观察对比两组产妇术后并发症的发生情况,并将对比的结果及两组产妇的临床资料进行回顾性的分析。结果 :在观察组1226例产妇中,发生腹腔粘连的产妇共有432例,其中包括横切口粘连286例(占产妇总数的66.2%),纵切口粘连146例(占产妇总数的33.8%)。在对照组1323例产妇中无一例产妇发生腹腔粘连。两组产妇均无孕妇、胎儿死亡的情况发生。观察组产妇术后并发症的发生率明显高于对照组产妇,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。采取腹壁纵切口的方式进行首次剖宫产手术的观察组产妇,其手术时间、胎儿娩出时间及术中出血量等临床指标均明显优于采取腹壁横切口的方式进行首次剖宫产手术的观察组产妇,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :瘢痕子宫孕产妇接受再次剖宫产手术的术后并发症发生率较高,采取腹壁纵切口的方式进行首次剖宫产手术可显著提高二次剖宫产手术的临床效果。     

手术干预控制60例瘢痕子宫再次剖宫产产后出血的疗效观察

目的 探讨手术方式预防瘢痕子宫再次剖宫产产后出血的疗效.方法 选取瘢痕子宫再次剖宫产产妇60例(观察组)进行手术干预预防产后出血,与非瘢痕子宫产妇108例(对照组)进行对比,比较两组并发症的发生率及产后出血发生率.结果 观察组并发症的发生率和术中出血量明显高于对照组(P＜0.05),通过术中手术方式干预处理后,两组产后出血发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 手术方式的干预能有效减少瘢痕子宫再次剖宫产产后出血,值得推广.     

再次剖宫产术选择原子宫瘢痕切口进入宫腔配合缩宫素合谷穴穴位注射临床研究

目的：观察再次剖宫产术中选择原子宫瘢痕切口进入宫腔配合缩宫素合谷穴穴位注射的临床疗效。方法：采取随机对照的临床研究方法,随机选取行再次剖宫产手术的232例产妇作为观察组,术中采用子宫下段原瘢痕切口处进入宫腔同时配合缩宫素合谷穴穴位注射;随机选取首次剖宫产手术的232例产妇采用常规子宫下段剖宫产术为对照组。结果：两组在手术时间、产后出血量、子宫切口延裂伤、术后排气时间、新生儿窒息发生率、子宫复旧进行比较（P＞0．05）,差异无统计学意义。结论：再次剖宫产术中选择原子宫瘢痕切口进入宫腔同时配合缩宫素合谷穴穴位注射的方法,取得了满意疗效,有可行性及优越性,值得临床推广应用。     

疤痕子宫再次妊娠阴道分娩的可行性研究

目的:分析瘢痕子宫再次姓娠产妇阴道分挽方式对母婴的影响。方法:纳入本院收治剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠产妇80例为本次研究对象并设为观察组且组内通过随机数字表方式以每组40例分为A组(剖宫产分娩方式)、B组(阴道试产分娩方式),均为2013年-2015年间收治,另收治本院同期收治非瘢痕子宫再次妊娠产妇80例设为对照组。归纳观察组产妇再次妊娠方式和临床影响。结果:观察组中相对于剖宫产再次分娩方式的产妇,阴道试产组的住院天数、产后24h出血量以及新生儿Apgar评分均更具优越性,差异有统计学意义(P0.05);对照组产妇手术时间、产后24h出血量以及平均住院时间等相对于观察组均显著优越,对比有统计学意义(P0.05)。结论:对剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠的女性需要综合考虑各项临床因素,针对性选择分娩方式,避免发生子宫破裂事件,保障母婴生命健康。     

再次剖宫产术选择原子宫瘢痕切口配合穴位注射的临床研究

目的:探究行再次剖宫产术的患者选择原子宫瘢痕切口配合穴位注射的临床效果。方法:选取患者100例作为研究对象,均为在我院2013年1月~2015年1月行再次剖宫产术,将患者以随机数字表法为分组依据进行分组,分为对照组和观察组,每组50例患者,对照组患者选择原子宫瘢痕切口,观察组选择原子宫瘢痕切口配合穴位注射,比较两组的临床研究。结果:观察组患者手术所需时间(52.9±7.15)min、术中出血量(174.65±1.32)ml、腹腔粘连2.00%均少于对照组患者手术所需时间(84.3±8.55)min、术中出血量(245.70±0.75)ml、腹腔粘连28.00%,两组比较具有显著性差异(P0.05)。结论:行再次剖宫产术的患者选择原子宫瘢痕切口配合穴位注射的效果良好,减少了患者的术中出血量和粘连情况,值得推广应用。     

瘢痕子宫二次剖宫产与非瘢痕子宫剖宫产并发症情况对照研究

目的比较瘢痕子宫二次剖宫产与非瘢痕子宫孕妇剖宫产的手术情况与并发症情况。方法选取该院2013年1月‐2015年8月收治的150例二次妊娠并行剖宫产术的孕产妇,按是否为瘢痕子宫分为两组,各75例,观察组为瘢痕子宫,对照组为非瘢痕子宫。观察、记录两组剖宫产手术情况和并发症发生情况。结果与对照组相比,观察组手术时间明显延长,术中出血量和产后出血量明显增多,差异有统计学意义(P0.01)。观察组子宫破裂、盆腹腔粘连、产后出血、感染、切口愈合不良的发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论瘢痕子宫孕产妇二次剖宫产并发症发生率较非瘢痕子宫剖宫产孕产妇明显更高,应严格把握剖宫产指征,根据产妇情况选择合适的分娩方式。     

100例瘢痕子宫与非瘢痕子宫孕妇进行剖宫产手术的疗效分析

目的对比100例瘢痕子宫与非瘢痕子宫进行剖宫产手术的疗效。方法选取本院2012年5月-2015年10月收治的100例瘢痕子宫与非瘢痕子宫妊娠分娩产妇为研究对象,将瘢痕子宫产妇作为观察组,非瘢痕子宫产妇作为对照组,两组产妇均使用同样的剖宫产手术方式,观察两组产妇手术情况与术后并发症发生情况。结果观察组手术时间较对照组长,术中出血量也比对照组多,差异具有统计学意义(P0.05);观察组产后出血、完全、不完全子宫破裂、腹腔粘连发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),前置胎盘、胎盘植入的发生率两组相同,差异无统计学意义(P0.05)。结论瘢痕子宫产妇进行再次剖宫产术后并发症发生率较高,需要医院广大妇产科医务人员对产妇予以足够重视,在为瘢痕子宫产妇进行剖宫产时也要非常小心。     

剖宫产术瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的安全性及可行性

目的 探讨进行剖宫产瘢痕子宫再次妊娠采用阴道分娩的安全性及可行性.方法 选取2015年1月~2016年1月本院收治的188例瘢痕子宫再次妊娠产妇作为观察对象,根据分娩方式的不同,将其分成观察组和对照组,各94例,观察组患者采用阴道分娩,对照组采用剖宫产分娩方式,对比两组产妇的分娩结果以及产后出血量、手术时间以及并发症状出现情况.结果 行剖宫产瘢痕子宫再次妊娠产妇经阴道分娩术成功分娩产妇共76例,成功概率为80.85%,观察组产妇的产后出血量、手术时间以及并发症状出现的概率都与对照组数据不同,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 无论选择何种妊娠终止方式,剖宫产瘢痕子宫会对孕妇的再次分娩都会产生一定影响,在对适应证、禁忌证控制在一定范围内的情况下,在保证有效处理措施的情况下,大部分瘢痕子宫再次妊娠产妇可以经阴道分娩.