重症监护病房肺部感染病原菌的临床分析

目的分析广西中医学院第一附属医院重症监护病房(ICU)患者肺部感染呼吸道分泌物培养结果及耐药情况。方法收集广西中医学院第一附属医院近3年重症监护病房患者的呼吸道分泌物标本,采用纸片扩散法进行药敏试验,对其病原菌分布情况进行总结。结果分离出971株细菌,其中革兰阴性杆菌768株,占79.1%,革兰阳性球菌91株,占9.4%,真菌112株,占11.5%。结论应加强重症病房病原菌耐药性监测,根据药敏结果合理用药,尽量避免不合理应用抗菌药物     

神经外科重症监护病房肺部感染的调查分析

目的了解神经外科重症监护病房（ICU）肺部感染病情况及易感因素,降低医院感染率。方法回顾性调查分析ICU内发生的101例肺部感染患者感染情况,并分析其临床易感因素。结果 ICU的患者具有引发肺部感染的易感因素。结论 ICU中肺部感染的发生率和死亡率一直较高,应针对易感因素采取相应护理措施,降低医院感染率,提高肺部感染的治愈率。     

重症监护病房肺部感染病原菌分布及耐药性分析

重症监护病房不仅是医院危重患者的急救中心,同时也是病房感染的高发区。其中绝大多数是由于重症监护病房肺部感染病原菌及其耐药性增高所致。本研究对重症监护病房肺部感染病原菌分布情况及其耐药性进行分析。     

护理干预对重症监护病房患者气管切开术后并发肺部感染的影响

目的探讨护理干预对重症监护病房患者气管切开术后并发肺部感染的影响。方法 100例重症监护病房实施气管切开术患者随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者实施常规的重症监护病房护理干预,观察组患者在上述基础上实施综合性护理干预。观察两组患者病情控制情况及死亡情况。结果观察组病情有效控制率为98.0%;死亡率为2.0%。对照组病情有效控制率为86.0%;死亡率为14.0%。观察组患者病情有效控制率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论综合性护理干预有助于改善重症监护病房患者气管切开术后合并肺部感染症状,有助于控制病情,值得借鉴。     

神经外科重症监护病房医院感染的分析

由于近年来抗生素广泛使用,细菌谱的构成及其抗生素敏感性均已发生明显变化,医院感染发病率和死亡率逐年增加,严重影响医疗质量而受到广泛重视。神经外科重症监护病房(ICU)因收治的伤病员病情严重且常合并其它脏器损伤,其医院感染的发病率较高。我们对1995年1月～2001年1月我院神经外科ICU医院感染的病例进行回顾性分析,现报告如下:     

外科重症监护病房患者医院感染原因分析

目的 通过对外科重症监护病房（SICU）患者医院感染原因进行分析,制定有效护理措施,控制医院感染.方法 对2003年2月至2005年1月入住SICU的215例患者进行回顾性调查,了解发生感染情况.结果 215例患者在SICU期间,发生医院感染30例,医院感染率达14%,高于同期外科病房医院感染率（外科病房为5.7%）;60岁以上老人、病情危重发生医院感染率明显高于60岁以下年龄组,侵入性操作频繁,导致感染发生率增高.结论 高龄、重症和侵入性操作是SICU发生医院感染的主要原因,护理人员必须严格执行无菌技术原则和消毒隔离制度,同时做好基础护理是控制SICU医院感染发生的有效措施.     

重症监护病房院内感染的临床分析

目的：分析重症监护病房（ＩＣＵ）内患者院内感染及其相关因素之信心 （急诊重症监护病房、外科重症监护病房、呼吸重症监护病房、冠心监护病房）院内感染的相关因素。结果：４２０例ＩＣＵ患者中，老年患者院内感染发生率明显增高。院内感染者的死亡率较社区获得性感染者高。院内感染者中ＡＰＡＣＨ－Ⅱ评分高者死亡率高。使用抗生素治疗较易发生院内感染。深脉刺术的使用与院内感染无明显关系。结论：高龄患者及不合理使用抗生素     

重症监护治疗病房医院感染监测结果及分析

目的 分析和探讨重症监护治疗病房(ICU)医院感染流行病学、病原菌分布及耐药,为ICU医院感染的防治提供依据和策略建议.方法 通过院内感染监测系统对2010年5月至2011年1月收治的588例患者的医院感染情况、病原菌分布、药敏情况以及部分重症感染患者治疗情况进行回顾性分析.结果 ICU患者发生医院感染114例,感染发生率为19.4％(114/588);前3位感染部位分别为肺部感染54.4％(62/114),血液感染17.5％(20/114),泌尿系统感染15.8％(18/114);前3位侵入性操作相关感染分别为呼吸机相关性肺部感染42.5％( 25/588),留置尿管相关性泌尿道感染13.6％(8/588),中心静脉插管相关性血液感染10.2％(6/588);感染患者病情严重,肺部疾病(肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重期、呼吸衰竭)37.7％(43/114),脑部疾病(脑出血、脑梗死、脑挫伤)36.0％(41/114);分离出病原菌112株,以革兰阴性杆菌为主,其次是真菌和革兰阳性球菌,感染病原菌前3位为:真菌22.3％(25/112),鲍曼不动杆菌21.4％(24/112),肺炎克雷伯菌17.9％(20/112).结论 ICU患者侵入性操作多且病情严重,导致医院感染发生率高,病原菌以革兰阴性杆菌、真菌和革兰阳性球菌比例较高,且耐药情况不乐观,对于重症感染患者应当积极地根据药敏结果,合理使用抗生素治疗,提高患者生存率.     

重症监护病房医院感染的预防

目的 预防ICU医院感染?方法 采取病房环境控制、有效空气消毒、严格洗手制度、加强口咽部消毒管理、严格消毒管理侵入性抢救操作手段的介入以及合理使用抗生素等措施。结果 使ICU医院感染率呈逐年下降趋势。结论 通过以上预防措施，可以有效控制ICU医院感染的发生。     

神经内科重症监护病房医院感染情况分析

<正>神经内科重症监护病房(NICU)的患者大多病情严重、抵抗力低下,加之各类抗生素的广泛应用、侵入性操作的实施等原因,导致NICU的患者极易引起医院感染。医院感染致患者住院时间延长、病情恢复慢、医疗成本增加;医院感染也是导致抢救失败的重要原因之一。因此,对NICU进行医院感染监控十分重要。本文对笔者所在医院2007-01～2010-01 NICU患者437例进行了医院感染的回顾性临床分析。     

新生儿重症监护病房早产儿院内感染分析

目的探讨新生儿重症监护并发早产儿院内感染的危险因素,并提出相应的预防对策。方法回顾性分析2009年12月至2011年8月在我院新生儿重症监护病房住院的385例早产儿的临床资料,对发生院内感染的病例进行总结,分析感染的致病菌,并针对感染的原因,提高预防性对策。结果 385例早产儿中发生感染100例共118例次,感染率为25.9%。其中最常见的感染为呼吸道感染,有42例;其次为血液和皮肤黏膜感染,各有13例。100例感染患儿中共分离出139例菌株,以革兰阴性菌为主有87株,其次为革兰阳性菌有30株。肠外营养、低体质量及呼吸机治疗是早产儿发生院内感染的主要危险因素。结论要加强对早产儿重症监护病房的监控和管理,重视发生感染的高危因素,采取严格的消毒隔离制度,合理使用抗生素,有助于减少院内感染的发生。     

重症监护病房神经外科患者医院感染分析

目的：对重症监护病房神经外科患者医院感染进行分析。方法：收集2009年1～12月在神经外科重症监护病房就诊的患者125例,按照国家卫生部2001年颁布的《医院感染诊断标准（实行）》判定感染病例。结果：125例患者发生医院感染38例,感染率为30.40%。下呼吸道感染患者32例占25.6%,泌尿道感染患者8例占6.4%,中枢神经系统感染患者3例占2.4%,胃肠道感染患者7例占5.6%,血液感染患者5例占4.0%,皮肤软组织感染患者3例占2.4%。结论：重症监护病房患者医院感染与年龄、性别没有关系,医院感染的危险因素是手术时间大于或者等于2h、气管插管、气管切开、留置尿管、呼吸机使用。     

硫酸奈替米星与阿米卡星治疗重症监护病房中肺部感染的疗效比较

将重症监护病房１１９例继发肺部感染病人随机分成两组，分别给予硫酸奈替米星３００ｍｇ／ｄ或阿米卡星６００ｍｇ／ｄ治疗，根据临床表现、白细胞计数、痰培养、胸片及肝肾功能等其它辅助检查，观察其疗效及不良反应。结果显示：硫酸奈替米星有效率（７９．７％）比阿米卡星（５７．８％）高；辅助检查中白细胞计数、胸片恢复正常率和痰培养转阴率前组均高于后组，而不良反应前组低于后组。本文认为：对重症监护病房肺部感染初期，痰培养及药敏尚未确定的病人，给予硫酸奈替米星３００ｍｇ／ｄ短程治疗是有效且安全的方案，尤其对老年人、小儿和有轻度肾功能损害者，在严密肾功能监护下，可有针对性使用，故硫酸奈替米星具有较大的临床使用价值     

重症监护病房医院感染目标性监测的分析与预防措施

目的:分析重症监护病房(ICU)医院感染的特点及发生医院感染的危险因素,探讨有效预防和控制医院感染的措施。方法:对神经外科ICU、神经内科ICU、胸外科ICU 2004年1月—2005年12月入住患者发生医院感染的临床资料进行前瞻性监测和分析。结果:监测2 122人次,发生医院感染167例,医院感染率7.87%,医院感染部位以下呼吸道为首位,医院感染病原菌以G-杆菌为主,占67.14%。结论:ICU是医院感染的高发病区,应重点监测;侵入性操作与医院感染的发生有直接关系,加强预防控制医院感染措施,是降低医院感染发病率的关键。     

重症监护病房医院感染因素分析及对策

ICU（Intensive Care Unit）即重症加强护理病房,通常称作重症监护病房。预防和控制重症监护患者发生医院感染具有非常重大的意义。鉴于此,本文对重症监护病房发生医院感染的相关危险因素进行分析,找出其发生感染的特点,并提出切合实际、可操作性强的干预措施,为有效地降低重症监护病房发生医院感染提供参考。     

重症监护病房医院感染因素分析及其护理措施探讨

目的分析重症监护病房(ICU)医院感染因素,探讨护理措施。方法对ICU医院感染患者26例统计不同因素的医院感染率,并对感染部位、病原菌进行分析。结果气管切开、机械通气、留置导尿管、中心静脉插管、年龄≥65岁、有基础疾病的患者医院感染率分别高于无上述因素者,差异均有统计学意义(P<0.05)。呼吸系统感染18例(69.2%),泌尿系统7例(26.9%),皮肤感染1例(3.8%)。共检出病原菌287株,G-杆菌15例(57.7%),其次为真菌8例(30.8%),最后是G+球菌3例(11.5%)。结论 ICU发生医院感染因素复杂,应根据患者具体情况有针对性地采取护理措施。     

儿科重症监护病房机械通气相关肺部感染的病原菌调查及耐药性分析

目的调查儿科重症监护病房机械通气相关肺部感染的病原菌并分析其耐药性,以指导临床合理用药。方法对2011年1月～2012年12月本院PICU收治的机械通气(MV)时间≥48hr的288例患儿行下呼吸道分泌物标本病原菌分离,并对致病菌进行鉴定,同时行药物敏感性试验。结果 288例MV时间≥48hr的患儿中75例发生VAP,VAP发病率为26.0%。75例发生VAP的患儿中,共送检下呼吸道分泌物标本166份,分离出病原菌105株,培养阳性率为63.3%。其中革兰阳性菌(G+菌)占19.0%(20株),革兰阴性菌(G-菌)占73.3%(77株),真菌占7.6%(8株)。VAP致病菌分布列前5位的依次是鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌,以G-菌占明显优势。药敏结果显示培养所得致病菌存在一定耐药性。最终19例因VAP死亡,病死率25.3%。结论 PICU住院患儿行MV易导致VAP,主要病原菌为G-菌,耐药性较高,应引起重视。合理选用抗感染药物对VAP患儿的治疗具有重要意义。     

重症监护病房医院感染因素分析及其护理措施探讨

目的 分析重症监护病房(ICU)医院感染因素,探讨护理措施.方法 对ICU医院感染患者26例统计不同因素的医院感染率,并对感染部位、病原菌进行分析.结果 气管切开、机械通气、留置导尿管、中心静脉插管、年龄≥65岁、有基础疾病的患者医院感染率分别高于无上述因素者,差异均有统计学意义(P<0.05).呼吸系统感染18例(69.2%),泌尿系统7例(26.9%),皮肤感染1例(3.8%).共检出病原菌287株,G-杆菌15例(57.7%),其次为真菌8例(30.8%),最后是G+球菌3例(11.5%).结论 ICU发生医院感染因素复杂,应根据患者具体情况有针对性地采取护理措施.