彩超联合踝、趾臂指数诊断2型糖尿病下肢动脉病变的应用

目的 探讨彩超联合踝臂指数（ABI）、趾臂指数（TBI）检测2型糖尿病（T2DM）患者下肢动脉病变（PAD）的应用价值.方法 应用彩超及ABI、TBI检测方法,分别对127例T2DM患者进行测定,根据有无血压、血脂异常分单纯T2DM组62例,T2DM＋合并症组65例,并选取同期门诊健康体检者60例为对照组.结果 T2DM组及其合并症组的PAD超声检出率均高于对照组,T2DM＋合并症组的PAD超声检出率高于T2DM组;T2DM组以ABI≤0.9为标准,3组间PAD的检出率差异有统计学意义（P＜0.05）;超声与单纯ABI检测结果比较,PAD检出率差异有统计学意义（P＜0.05）,但与ABI联合TBI检测结果比较,PAD检出率差异无统计学意义（P＞0.05）.糖尿病PAD随患者病程、年龄的增加而加重,并受高血压、高脂血症等合并症的影响.结论 ABI、TBI检测具有无创、简单、可重复性强的特点,结合彩色多普勒血管超声可早期诊断T2DM患者PAD.     

踝、趾臂指数与下肢动脉超声检查联合诊断2型糖尿病的价值

目的探讨踝肱指数（ABI）、趾臂指数（TBI）、彩色多普勒超声检查在2型糖尿病（T2DM）患者中的价值。方法 67例2型糖尿病（T2DM）患者进行ABI、TBI测定,双下肢动脉彩色多普勒超声检查,记录患者的高血压、血脂异常等病史,根据ABI、TBI、超声检查和临床资料分组,进行统计学分析。结果 ABI、TBI值越低,下肢血管超声显示病变程度越重;超声对下肢血管病变检出率远远高于ABI,P〈0.01;T2DM中,ABI和TBI在年龄、病程、有无高血压、血脂异常病史比较差异有统计学意义。结论 ABI,TBI及血管超声检查均能较好地反映DM患者的下肢血管病变,彩色多普勒超声对T2DM患者下肢血管病变的早期诊断及预防有临床价值;T2DM患者的ABI、TBI受年龄、糖尿病病程、高血压、血脂异常等因素影响。     

踝臂指数与下肢动脉彩超对糖尿病下肢血管病变的诊断价值

目的探讨踝臂指数(ABI)、下肢动脉彩超在糖尿病下肢血管病变(PAD)中的诊断价值。方法 148例2型糖尿病患者进行ABI、下肢动脉彩超检查,根据四格表法分析ABI及下肢动脉彩超诊断PAD及PAD狭窄或闭塞的检出率,分别计算ABI检测PAD及PAD狭窄或闭塞的敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、阳性预测值及阴性预测值。结果下肢动脉彩超对糖尿病下肢血管病变检出率高于ABI(P0.05)。PAD早期ABI敏感性低,特异性高。PAD动脉狭窄或闭塞时,ABI敏感性明显升高,特异性仍较高。结论 ABI是一种简单、实用及无创的评价下肢动脉狭窄或闭塞的方法,但也有其局限性,超声检查仍是2型糖尿病患者PAD早期诊断的重要手段。     

2型糖尿病下肢动脉病变超声检测与踝、趾臂指数相关分析

目的评价踝臂指数（ABI）、趾臂指数（TBI）诊断2型糖尿病（T2DM）下肢动脉病变的临床应用价值。方法对T2DM2型DM患者88例进行ABI、TBI及下肢动脉血管彩色多普勒超声检测,检测结果进行对照。结果 ABI≤0.9的62例,经超声证实均有不同程度的血管病变。对于ABI〉0.9的患者通过加测TBI,并与下肢动脉超声对照,也检出了部分患者血管病变。其中0.91.3的3例血管病变的阳性率达100%。结论彩超、ABI结合TBI检测,可为诊断糖尿病下肢动脉病变提供可靠的依据,是目前较好的非创伤性检查手段。     

踝臂指数评估2型糖尿病下肢外周动脉病变的临床价值

目的 评价踝臂指数(ABI)在糖尿病下肢外周动脉病变(PAD)诊断中的价值及相关因素分析.方法 检测284例2型糖尿病(172DM)患者ABI,ABI≤0.9为PAD组,ABI>0.9为非PAD组.对部分ABI<0.9者进行下肢动脉彩色多普勒超声检查以明确血管病变程度.比较两组一般情况及血生化间的差异,分析ABI与血糖、血脂、血肌酐、糖化血红蛋白(HbAlc)、体重指数、血压的关系.结果 检出PAD 96例(33.8%),其中68例行下肢动脉彩色多普勒超声检查证实均有不同程度动脉硬化和狭窄.PAD组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、HbAlc、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压均高于非PAD组.结论 ABI是诊断糖尿病PAD的一种无创可靠的方法,T2DM患者常规进行ABI检测可以及早发现PAD.ABI与FBG、2hBG、HbAlc、TG、LDL-C、收缩斥相关,均是PAD的危险因素.     

2型糖尿病患者踝臂指数、趾臂指数的变化及其与糖尿病足的相关性

目的探讨2型糖尿病(DM)患者踝臂指数(ABI)、趾臂指数(TBI)的变化,及其与糖尿病足(DF)的相关性。方法回顾性分析2013年1月—2014年12月收治的126例2型DM患者的临 床资料,其中并发DF 95例(DF组),未并发DF 31例(NDF组)。检测2组患者ABI、TBI水平的变化,采用多因素Logistic回归对DF的危险因素进行分析。结果 DF组与NDF组患者在2型DM病程、BMI、FPG、HbA_(1c)、TC、TG、HDL-C、ABI、TBI等9个因素差异均有统计学意义(P<0.05);不同Wagner分级的DM患者ABI、TBI比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且随着Wagner分级的增加,ABI、TBI的异常率明显升高,数值明显降低(P<0.05)。Spearman秩相关性分析,ABI、TBI与Wagner分级均呈明显负相关(r=-0.593、-0.604,P<0.05);ABI、TBI联合检测,对DF的诊断敏感度(93.7%),明显高于ABI(69.5%)、TBI(67.4%)单独检测(P<0.05);多因素非条件Logistic回归分析,HDL-C、ABI、TBI均是DF的保护因素(P<0.05),病程、HbA_(1c)为危险因素(P<0.05)。结论 2型DM患者ABI、TBI明显降低,且与DF的发生及严重程度密切相关,ABI、TBI联合检测有助于提高DF的诊断敏感度。     

螺旋CT血管造影、彩超和踝臂指数在糖尿病下肢动脉病变诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT血管造影（CTA）、彩超和踝臂指数（ABI）在糖尿病下肢动脉病变（PAD）诊断中的应用价值。方法 42例2型糖尿病（T2DM）病例,对其均行CTA、彩超和ABI检查,据PAD情况并与数字减影血管造影（DSA）对比,评价在糖尿病PAD诊断中的价值。结果 42例CTA检查27例阳性,与DSA比较CTA评估糖尿病PAD的敏感性为75%,特异性100%,符合率82%;彩超检查18例阳性,与DSA比较彩超评估糖尿病PAD的敏感性为55%,特异性100%,符合率55%;ABI检测22例阳性病人,与DSA比较,ABI评估糖尿病PAD的敏感性为60%,特异性100%,符合率为67%。结论 CTA、彩超和ABI是诊断糖尿病PAD一种简便、有效、可行的筛查方法,CTA可以代替DSA检查糖尿病PAD。     

2型糖尿病合并下肢动脉病变与踝肱指数的关系

2型糖尿病的危害性在于慢性并发症,下肢动脉病变（PAD）是全身动脉硬化的表现之一,是导致糖尿病足部溃疡和糖尿病下肢截肢,特别是高位截肢和再次截肢的主要原因。有报道病程〉5年,年龄〉40岁的2型糖尿病患者中PAD发生率高达90．8％。踝肱指数（ABI）是通过非侵入性血管检查来评价下肢血液循环状况,是较好的反映下肢动脉病变的指标。本文报告我院120例2型糖尿病慢性并发症患者进行ABI测定分组,并对糖尿病慢性并发症危险因素进行分析。     

2型糖尿病患者趾臂指数和踝臂指数与颈动脉粥样硬化性狭窄的相关性

目的探讨2型糖尿病患者的趾臂指数(TBI)、踝臂指数(ABI)与颈动脉粥样硬化性狭窄(CAS)的相关性。方法选择420例2型糖尿病患者,收集相关临床资料并行TBI测量(TBI<0.6为异常)、ABI测量(ABI<0.9为异常)及颈动脉超声检查。根据颈动脉彩色多普勒超声检查结果,将患者分为狭窄组(狭窄≥50%)及非狭窄组(狭窄<50%)。分析TBI、ABI和颈动脉内-中膜厚度(IMT)的相关性及TBI、ABI下降和CAS间的关系。结果 (1)狭窄组与非狭窄组的TBI异常率分别为51.8%(59/114)和27.5%(84/306),两者差异有统计学意义(P<0.01);狭窄组与非狭窄组的ABI异常率分别为60.5%(69/114)和29.7%(91/306),两者差异有统计学意义(P<0.01)。(2)狭窄组的TBI值为0.52±0.20,低于非狭窄组的0.68±0.19(P<0.01);狭窄组的ABI值为0.80±0.24,低于非狭窄组的0.98±0.20(P<0.01)。(3)logistic回归分析显示,ABI异常(OR=3.365,95%CI:1.592～6.958,P<0.01)及TBI异常(OR=1.290,95%CI:1.013～1.695,P<0.01)均是CAS≥50%的独立危险因素。(4)TBI与IMT(r=-0.276)及CAS程度(rs=-0.341)间均呈显著负相关(P<0.01);ABI与IMT(r=-0.302)和CAS程度(rs=-0.275)间均呈显著负相关(P<0.01)。结论在2型糖尿病患者中,TBI降低和ABI降低均为CAS的独立危险因素,TBI、ABI均与IMT呈负相关。     

踝臂指数(ABI)与糖尿病下肢动脉病变相关性研究

观察2型糖尿病患者合并外周动脉病变(PAD)的发病情况,踝臂指数测定可作为早期诊断PAD的首选和常规检查手段.可较准确的评估糖尿病性下肢动脉病变的病情.     

彩色多普勒超声在2型糖尿病下肢血管病变中的应用效果观察

目的:通过临床对2型糖尿病患者应用彩色多普勒超声检查,分析该检查在患者下肢血管病变中的应用效果。方法:选择30例2型糖尿病患者作为观察组,另外选取30例非2型糖尿病患者作为对照组,临床均应用彩色多普勒超声检查,观察两组患者下肢血管病变的情况。结果:通过临床观察发现,观察组患者下肢血管管腔出现粥样硬化斑块、闭塞以及狭窄的发生率明显高于对照组,观察组患者以足背动脉病变最为明显,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声检查能够准确的诊断患者下肢血管病变的情况,对患者的防治以及治疗具有一定的指导意义。     

应用彩色超声多普勒评价干细胞移植治疗老年糖尿病下肢动脉闭塞症的疗效

目的通过观察彩色超声多普勒对自体干细胞移植(PBSCT)前后下肢动脉病变的改善情况,探讨超声多普勒在评价PBSCT治疗老年糖尿病下肢动脉闭塞症疗效的临床价值。方法确诊老年糖尿病合并下肢动脉闭塞症患者33例,采用重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)150μg/d皮下注射,进行干细胞动员并分离,将干细胞悬液肌内注射进行双下肢移植(3×109细胞/肢)。术后观察3个月～1年,采用彩色超声多普勒观察移植前后管腔内径大小、内膜-中层厚度(IMT)、斑块直径并测量足背动脉血流速度、踝臂指数(ABI)。结果移植后患者临床症状改善,彩色多普勒超声测量足背动脉血流速度[(8.08±2.66)vs(10.44±3.58)]及ABI[(0.67±0.19)vs(0.89±0.12)]有所增加,差异均有高度统计学意义(均P<0.01)。移植后下肢动脉管腔内原有斑块无明显变化,内膜厚度如前,差异均无统计学意义(均P>0.05)。闭塞动脉周围侧支血管彩色血流较前增多。结论彩色超声多普勒可准确、快速检测和评价干细胞移植前后下肢血运改善情况,在评价干细胞移植治疗老年糖尿病下肢动脉闭塞症疗效方面能为临床提供可靠的诊断依据。     

超声在2型糖尿病患者颈部及下肢动脉病变诊断中的应用

目的:探讨超声在2型糖尿病患者颈部及下肢动脉病变诊断中的应用。方法:将2013年5月至2015年9月本院收治的105例2型糖尿病患者作为观察组,50例无糖尿病的健康人群作为对照组。观察组患者行颈部动脉检查52例,下肢动脉检查53例;对照组行颈部动脉检查23例,下肢动脉27例。对比两组检查者血管形态、斑块、颈动脉内膜中膜复合体厚度(intima-media thickness,IMT)指标及血管狭窄等情况。结果:观察组患者颈部动脉、下肢动脉血管IMT指标高于对照组,且硬化斑块、狭窄检出阳性率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对比动脉硬化性质,观察组患者下肢动脉硬化病变类型为多节段性及弥漫型,血管狭窄、闭塞发生于胫前后动脉与足背动脉,对照组下肢动脉粥样硬化病变类型则为单发型、局灶型。结论:超声检查可准确检出糖尿病患者颈部及下肢动脉斑块、狭窄、闭塞等情况,并可通过对相关参数的测量可诊断动脉病变的发生,具有临床应用及推广价值。     

40例糖尿病患者下肢动脉彩超检查分析

目的：探讨彩色多普勒超声检查糖尿病患者早期下肢血管病变的价值。方法：选择本院住院糖尿病患者40例为观察组,非糖尿病患者40例为对照组,采用彩色多普勒超声检查单侧下肢动脉血管形态,检测血管内斑块、血管内径,观察血管狭窄及血管硬化情况。结果：观察组35例患者检出有下肢血管病变,包括内膜增厚、血管内斑块、血管狭窄、血管硬化情况,检出率为87.5%,内膜粗糙无斑块8例,有斑块32例,内膜增厚18例,血管硬化6例,血管狭窄24例。对照组血管壁均较光滑,各段动脉出现粥样斑块的比例均〈20%,且动脉斑块较小,没有管腔狭窄的发生。结论：彩色多普勒超声能及早、准确诊断出糖尿病患者下肢动脉血管病变,应提倡在糖尿病患者早期检查中应用。     

209例Ⅱ型糖尿病患者ABI和CAVI测定结果分析

目的探讨Ⅱ型糖尿病患者踝臂指数（ankle-brachial index,ABI）与心踝血管指数（cardio-ankle vascularindex,CAVI）对早期糖尿病大血管病变监测的临床意义。方法随机选取Ⅱ型糖尿病患者209例,测定ABI与CAVI值。结果右侧ABI：89例（42.6%）在正常范围,76例（36.1%）有动脉闭塞可能,42例（20.1%）动脉闭塞可能性较高,2例（1.0%）血管有早期动脉硬化或有钙化现象;左侧ABI：94例（44.9%）在正常值范围,72例（34.4%）有动脉闭塞的可能,38例（18.2%）动脉闭塞的可能性较高,5例（2.5%）血管有早期动脉硬化或钙化现象。右侧CAVI：136例（65.1%）在正常范围,62例（29.6%）有动脉闭塞可能,11例（5.2%）动脉闭塞可能性较高;左侧CAVI：146例（69.8%）在正常范围,58例（27.8%）有动脉闭塞可能,5例（2.4%）动脉闭塞可能性较高。结论在Ⅱ型糖尿病患者中应用ABI和CAVI测定,有利于筛选出合并大血管病变患者,具有临床应用意义。     

血管超声与踝肱指数对糖尿病患者下肢动脉病变的对比研究

目的：应用血管超声评价并比较不同踝肱指数（ABI）值糖尿病患者下肢动脉粥样硬化斑块形成的情况。方法：测量140例共280支糖尿病患者下肢动脉的ABI。根据ABI值将患者分为3组：正常ABI组（179支血管,0.9≤ABI≤1.3）、低ABI组（71支血管,ABI〈0.9）、高ABI组（30支血管,ABI〉1.3）。应用血管超声评价下肢动脉粥样硬化斑块形成情况,计算和比较各组下肢动脉有斑块与无斑块的百分比。结果：正常ABI组下肢动脉中有斑块与无斑块的分别为92支（51.4%）与87支（48.6%）,低ABI组下肢动脉中有斑块和无斑块的分别为70支（98.6%）与1支（1.4%）,高ABI组下肢动脉中有斑块和无斑块的分别为12支（40.0%）与18支（60.0%）。正常ABI组和高ABI组下肢动脉的斑块率比较,差异无统计学意义（P=0.338）,但均明显低于低ABI组（P〈0.05）。结论：在ABI正常和增高的糖尿病患者中下肢动脉存在粥样硬化斑块的比例也较高,评价下肢动脉病变应将ABI与血管超声相结合。     

2型糖尿病下肢血管病变超声检查与危险因素分析

目的探讨与分析2型糖尿病下肢血管病变超声检查与危险因素。方法选择2009年10月～2011年10月我院内分泌科收治的190例2型糖尿病患者为研究对象,对其予以一般检查、实验室检查及彩色多普勒超声检查。结果190例患者中临床检查的检出率为29．5％,彩色多普勒超声检查的检出率为82．6％;后者的检出率明显优于前者,经比较差异有高度统计学意义（P〈0．01）。伴下肢血管病变组的年龄、病程、SBP、LDL～C、TG及TC与不伴下肢血管病变组相比,差异具有统计学意义（P均〈0．05或〈0．叭）。结论彩色多普勒超声检查相对于临床检查更能检出2型糖尿病下肢血管病变者,年龄、病程、SBP、LDL—C、TG及TC为2型糖尿病下肢血管病变的危险因素。     

贝前列素联合维生素E治疗2型糖尿病合并下肢血管病变的效果观察

目的观察贝前列素联合维生素E治疗2型糖尿病合并下肢血管病变的有效性和安全性。方法选择2型糖尿病合并下肢血管病变患者104例,分为治疗组（54例）和对照组（50例）。两组除给予常规药物控制血糖外,均给予维生素E 100 mg,qd,口服;治疗组给予贝前列素40μg,tid,口服;对照组给予阿司匹林肠溶片75 mg,qd,口服;两组均以12周为1个疗程。观察两组治疗后患肢临床症状（冷感、间歇跛行、静息痛）改善情况、踝臂指数（ABI）和无痛行走距离与最大行走距离、药品不良反应等。结果治疗组与对照组显效率分别为48.1%和22.0%;总有效率分别为81.4%和60.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗12周后两组ABI、无痛行走距离和最大行走距离与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗12周后治疗组ABI、无痛行走距离和最大行走距离与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组均未见严重药品不良反应。结论贝前列素联合维生素E治疗2型糖尿病合并下肢血管病变有效,且安全性良好。