血流感染575例病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨近年来血流感染的病原菌分布及其对抗菌药物的耐药状况.方法 选择2004年1月-2008年11月在我院住院的575例血流感染患者,对患者的细菌鉴定及药敏试验结果进行回顾性分析.结果 从575例血流感染患者中共分离出645株病原菌,其中革兰阴性菌338株(占52.4%)、革兰阳性菌267株(占41.4%)、真菌40株(占6.2%),52例患者发生混合感染.分离的病原菌中,主要为凝固酶阴性葡萄球菌(27.6%)、大肠埃希菌(21.7%)、肺炎克雷伯菌(12.6%)、葡萄糖非发酵菌(9.9%)、肠球菌属(3.9%).产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌检出率分别为46.4%和19.7%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为54.8%和89.3%.在葡萄糖非发酵菌中,鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和洋葱伯克霍尔德菌对多数抗菌药物的耐药率较高;未发现对万古霉素耐药的革兰阳性球菌.结论 导致血流感染的病原菌以革兰阴性菌为主,且血流感染的病原菌的多重耐药增加,尤其是葡萄糖非发酵菌.开展病原菌耐药性监测,对指导临床合理使用抗菌药物及减少耐药菌的产生有重要意义.     

血流感染患者常见病原菌分布及耐药性分析

目的:分析2012年3月至2014年3月合肥市第二人民医院两院区血流感染患者主要病原菌的构成及耐药性。方法:两院区血培养分别采用美国BACTEC9120型和法国梅里埃BACT/ALERT 3D 240型血培养仪;细菌鉴定及药敏分析分别采用美国MicroScan A/S-4型细菌鉴定/药敏分析仪和法国梅里埃ATB细菌鉴定系统;药物敏感性结果统计分析采用WHONET 5.4软件。结果:两院区血培养阳性检出率均为10%;血流感染患者中革兰阳性菌检出率分别为51.23%和49.96%,革兰阴性菌检出率分别为41.45%和42.07%,真菌分别为3.81%和4.01%。其中革兰阴性杆菌主要为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌等,革兰阳性菌主要为凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌。耐甲氧西林的葡萄球菌以及耐万古霉素的肠球菌可见,产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌比例较高。结论:合肥市第二人民医院血流感染病原菌以革兰阳性菌为主,其次为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,多重耐药严重,及时了解血培养中病原菌的变化和耐药变迁,对于指导临床合理应用抗菌药物、减少多重耐药的发生具有重要的临床意义。     

三亚地区血流感染病原菌分布及常见菌株耐药性分析

目的：了解三亚地区血流感染病原菌的流行分布和耐药情况,为临床医生合理使用抗菌药物提供科学依据。方法采用上海奥普双相血培养瓶（2011年1~5月）和美国BD BACTEC FX全自动血培养仪（2011年6月至2013年8月）进行血培养,用美国BD Phoenix l00自动细菌鉴定仪和珠海迪尔的DL-96细菌鉴定系统进行生化鉴定和药物敏感性分析。结果血培养阳性率为8.68%,其中革兰氏阴性杆菌占55.32%,革兰氏阳性球菌占40.62%,真菌占2.9%。革兰氏阴性菌排名前三位的是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、假鼻疽伯克霍尔德菌;革兰氏阳性菌则以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌为主。哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星对血流感染的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌敏感率均〉90.0%。未发现碳青霉烯类耐药的革兰氏阴性杆菌。MRCNS的检出率明显高于MRSA,尚未发现万古霉素和利奈唑胺耐药的葡萄球菌。结论我院血流感染的病原菌种类较多,临床医生应掌握本地区细菌分布情况和耐药特征,根据药敏结果和患者情况采取有效的治疗方案,这对提高治愈率和控制耐药菌株的泛滥具有十分重要的意义。     

泌尿系感染的病原菌分布及耐药性分析

目的了解泌尿系感染患者的病原菌分布及耐药性,指导临床合理用药。方法从尿标本中分离出428株病原菌进行耐药性分析。结果754份尿标本分离出细菌428株,G-杆菌中以大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌为主,对亚胺培南敏感性最高;G+球菌以金黄色葡萄球菌、肠球菌为主,MRSA检出率为68.48%,VRE为5.11%。结论泌尿系感染以大肠埃希氏菌为主,治疗应根据细菌检验报告合理选择抗生素,减少细菌耐药性的产生。     

儿童血流感染患者病原菌及流行病学分析

目的 探讨儿童血流感染病原菌分布以及耐药情况,了解患儿临床流行病学,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 回顾性分析成都市第三人民医院2014年1月至2017年12月185例确诊为血流感染患儿的感染病原菌构成、抗菌药物及临床流行学分布情况。结果 185例患儿分离出188株病原菌,革兰氏阴性菌66株（35.1%）,革兰氏阳性菌116株（61.7%）,真菌6株（3.2%）,新生儿以凝固酶阴性葡萄球菌为主,1-5岁以肺炎链球菌为主,药敏显示,耐甲氧西林金黄色葡萄球（MRSA）分离率为40.0%（6/15）;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球（MRCNS）分离率为65.6%(40/61),未检出耐万古霉素、利奈唑胺的葡萄球菌和肠球菌,大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌产超广谱B一内酰胺酶(ESBLs)菌株检出率分别为55.6%（10/18）和46.2%（6/13）,产碳氢酶烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）7.7%(1/13),并且不同年龄段患儿对青霉素、四环素以及三代头孢菌素耐药率差异有统计学意义(P<0.05),血流感染患主要为呼吸系统感染,其中肺炎49 例 ( 26.4% ) , 上呼吸道感染18例 ( 9.7% ) ;其次新生儿黄疸 35 例( 19.0% ) ;早产儿30例 ( 16.2% ) ; 尿路感染 14 例( 7.6% ) ; 肠道感染 12 例( 6.5% ) ;脐周感染 11 例( 5.9% ) ; 中耳炎7 例( 3.8% );脑膜炎5 例( 2.7% )等。结论 本院不同年龄段致病菌分布不尽相同,抗菌药物耐药性监测对儿科临床合理用药和有效控制感染具有重要意义。     

儿童呼吸道感染常见病原菌及其耐药性

本文对本院呼吸道感染儿童咽拭子标本中分离到的细菌及其耐药性分析如下。1　材料与方法1 .1　病例选择　 2 0 0 3年 1～6月 ,无锡市儿童医院呼吸道感染的住院患儿 ,共 845例 ,年龄 1个月～ 1 2岁。1 .2　标本采集和细菌分离　在使用抗生素前用鼻咽拭子采集患儿鼻咽分泌物 ,立即接种于含杆菌肽和万古霉素的巧克力培养基及哥伦比亚羊血平皿上 ,置 3 5℃含 5 %CO2 孵箱 ,孵育 2 4～48h后检查细菌生长情况。如发现可疑流感嗜血杆菌菌落 ,做X、V因子试验和NHI进行鉴定 ;肺炎链球菌的鉴定用Optochin敏感性试验 ,其他细菌用VITEK3 2鉴定。哥…     

血流感染病原菌分布、耐药性及与降钙素原相关性分析

目的:探讨血培养病原菌的分布及药敏特点,分析血流感染患者降钙素原(PCT)与非血流感染者的差别。方法:收集住院患者血培养阳性标本所分离的病原菌,鉴定菌株,并进行药敏试验;同时以血培养阳性患者为感染组,350例血培养阴性患者作为对照组,检测并比较两者PCT结果。结果:共分离病原菌472株,革兰阴性杆菌278株(58.9%),其中马耳他布鲁菌21株;革兰阳性球菌176株(37.2%);念珠菌18株(3.8%)。大肠埃希菌产ESBLs菌株58株(54.7%),肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株20株(45.5%);MRCNS的41株(45.5%),MRSA的4株(18.2%),两者均无对利奈唑安、替考拉宁、万古霉素耐药菌株。感染组PCT为(6.21±5.62)μg/L高于对照组PCT的(0.26±0.17)μg/L(P<0.01)。结论:血培养病原菌分布呈多样性,革兰阴性菌多于革兰阳性菌,并且具有地域特色;细菌多重耐药率高,主要以产ESBLs阴性杆菌及耐甲氧西林的葡萄球菌为主;感染组PCT结果明显高于对照组。     

儿童下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解儿童下呼吸道感染的常见病原菌分布情况及抗生素耐药情况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法采用法国梅里埃ATB Expression鉴定及药敏仪,对儿科病房下呼吸道感染患儿痰培养所分离的菌株进行鉴定分析。结果在1076份痰标本中,共分离病原菌359株,其中革兰阴性菌231株(64.3%),主要为大肠埃希菌(107株,29.8%)和肺炎克雷伯菌(71株,19.7%);革兰阳性菌113株(31.5%),主要为金黄色葡萄球菌(54株,15.0%)和凝固酶阴性葡萄球菌(49株,13.7%)。革兰阴性菌对青霉素类和一代头孢菌素类抗生素呈高度耐药,且呈多重耐药,对SMZ和亚胺培南最敏感;革兰阳性菌对青霉素的耐药率最高,对万古霉素、替卡拉宁最为敏感。结论儿童下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性菌为主,并呈多重耐药趋势,临床使用抗生素应根据细菌耐药性进行合理选择。     

血液透析患者血流感染的病原菌分布及耐药性分析

目的 分析血液透析患者血流感染的病原菌分布及耐药性,以便为周口市人民医院血液透析患者导管相关感染的预防与经验性抗感染治疗提供依据.方法 选取2017年1月至2019年2月周口市人民医院收治的100例血液透析治疗患者作为研究对象,对所有患者均进行血液培养,并进行病原菌检测及药物敏感性试验,分析病原菌分布及耐药性情况.结果...     

医院内血流感染病原菌耐药性及预后影响因素分析

目的 了解医院内血流感染（nosocomial bloodstream infection,NBSI）患者病原菌耐药情况及预后影响因素。方法 采用回顾性研究方法,选取2013年1月至2020年9月于浙江中医药大学附属第一医院确诊的1393例NBSI患者,分析病原菌种类、分布及耐药性,根据28d预后情况将患者分为生存组（1055例）和死亡组（338例）,对NBSI患者的预后影响因素进行单因素分析,将单因素分析中差异具有统计学意义的指标进一步纳入多因素Logistic回归分析。结果 1393例NBSI患者中,92.4%（1287/1393）为单一细菌感染,其中革兰阴性菌占58.7%（818/1393）、革兰阳性菌占27.1%（377/1393）,真菌占6.6%（92/1393）。大肠埃希菌（17.0%,237/1393）是引起NBSI的主要病原菌,其次是肺炎克雷伯菌（15.4%,214/1393）和肠球菌属（8.0%,111/1393）。金黄色葡萄球菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占42.1%（34/67）。肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为49.0%（94/192）和51.4%（18/35）。单因素分析显示,入住重症加强护理病房（intensive care unit,ICU）、序贯器官衰竭评估（sequential organ failure assesment,SOFA）评分≥5分、导管相关性血流感染、深静脉导管留置、拔除深静脉导管、肠外营养、早期合理应用抗菌药物对NBSI患者28d病死率的影响具有统计学意义（P<0.05）。二分类Logistic回归分析发现,拔除深静脉导管（OR=0.505,95%CI：0.346~0.736,P<0.001）和早期合理应用抗菌药物（OR=0.541,95%CI：0.386~0.759,P<0.001）是28d病死率的保护因素,而胃肠外营养（OR=1.820,95%CI：1.345~2.463,P<0.001）和SOFA评分≥5分（OR=3.277,95%CI：2.408~4.458,P<0.001）与NBSI的28d病死率密切相关。结论 浙江中医药大学附属第一医院NBSI致病菌以革兰阴性菌多见。及时拔除深静脉导管和早期合理应用抗菌药物可降低NBSI的病死率。     

某地区某医院921例小儿下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨小儿下呼吸道感染病原菌的分布及其对常用抗菌药物的耐药性,为临床应用抗菌药物提供参考。方法选择2011年1月至2013年12月我院儿科收治的下呼吸道感染患儿921例,对其痰标本分离病原菌进行培养鉴定,并采用药敏试验K-B纸片法进行药敏试验。结果 921例下呼吸道感染患儿送检痰标本中共检出病原菌629株,检出率为68.3%;其中革兰阴性菌422株,占67.1%;革兰阳性菌168株,占26.7%;真菌39株,占6.2%。主要革兰阴性菌对美罗培南、阿米卡星耐药率较低,对氨苄西林、头孢唑林的耐药率较高;主要革兰阳性菌对万古霉素、呋喃妥因、利福平的耐药率较低,对青霉素G、四环素、红霉素的耐药率很高。结论小儿下呼吸道感染的病原菌主要以革兰阴性菌为主,尤其以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌常见,临床应按照病原菌药敏结果,合理应用抗菌药物,减少耐药性。     

深圳地区儿童血培养的病原菌分布及耐药性研究

目的探讨深圳地区儿童血培养的病原菌分布特点及其耐药情况，为临床诊疗提供参考。方法血培养采用Baet／AIERT 3D全自动检测系统，并以VITEK32微生物分析系统进行细菌鉴定及药敏分析。结果血培养阳性率为7．3％，共检出192株病原菌，其中革兰阳性菌144株，占75％，革兰阴性菌46株，占24％，真菌2株，占1％，分离率前五位的病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）121株（63.0％），大肠埃希菌12株（6.3％），肺炎克雷伯菌10株（5．2％），伤寒沙门菌8株（4，1％），铜绿假单胞菌7株（3．6％）。CNS对青霉素、氨苄西林／舒巴坦、红霉素耐药率均超过80％，但对万古霉素、莫西沙星、利奈唑烷、呋喃妥因敏感；MRCNS检出率为83％，革兰阴性杆菌对氨苄西林，复方新诺明、头孢吡肟的耐药率为50％-90％，但对亚胺培南、左旋氧氟沙星、哌拉西林／他唑巴坦、呋喃妥因、丁胺卡那较敏感。结论发现凝固酶阴性葡萄球菌是深圳地区儿童败血症主要的病原菌，了解病原菌分布特点及其耐药情况对临床合理选用抗生素具有重要意义。     

小儿感染性肺炎痰培养病原菌分布特点与耐药分析

目的 总结分析小儿感染性肺炎的病原菌分布及耐药情况,明确松岗地区小儿感染性肺炎病原菌特点.方法 选择2015年7月至2016年6月期间我院儿内科诊治的1094例疑似感染性肺炎患儿为研究对象,对患儿的痰液标本进行细菌学培养及药敏试验.结果 本组1094例患儿共培养出372株病原菌,阳性率为32.2%.其中革兰氏阴性杆菌以流感嗜血杆菌(47.3%)和肺炎克雷伯菌肺炎亚种(6.7%)为主,革兰氏阳性球菌以肺炎链球菌(24.5%)和金黄色葡萄球菌为主(8.9%);流感嗜血杆菌与肺炎克雷伯菌肺炎亚种对氨苄西林、头孢噻肟耐药率分别为54%、0及100%(天然耐药)、32%.肺炎链球菌与金黄色葡萄球菌对万古霉素均较敏感.结论 松岗地区小儿感染性肺炎病原菌以流感嗜血杆菌及肺炎链球菌为主,其次为肺炎克雷伯菌肺炎亚种及金黄色葡萄球菌.临床上应根据药敏结果指导抗菌药物的合理应用,避免耐药性的增加,提高临床疗效.     

普通外科术后感染病原菌种类及其耐药性分析

目的：探讨普通外科术后感染常见菌种分布及其耐药性,为临床诊治提供科学依据。方法：采集普通外科患者术后临床标本,用法国生物梅里埃公司的ATB细菌鉴定系统进行鉴定,并以K-B法进行细菌药敏试验。结果：共采集临床标本386份,病原菌检出率为39.64%。检出的病原菌中G-杆菌占58.82%,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和嗜麦芽窄食单胞菌;G＋球菌占34.64%,以葡萄球菌和肠球菌多见。药敏试验结果显示,G-杆菌对亚胺培南的耐药率普遍较低,为15.79%～33.33%,G＋球菌对万古霉素、替考拉宁耐药率均为0。结论：普通外科应加强对术后感染病原菌的检测,根据药敏试验结果合理使用亚胺培南、万古霉素、替考拉宁等进行治疗。     

PICU近4年肺炎病原菌分布及耐药性分析

目的了解PICU近4年收治的小儿肺炎患儿痰培养结果及耐药状况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法采集PICU收治的肺炎患儿的痰标本,采用细菌自动鉴定系统进行细菌鉴定,以纸片扩散法(Kirby-Bauer)进行体外药敏试验,对结果进行分析。结果 4年共分离出细菌1 084株,其中革兰氏阴性菌占83.4%,革兰氏阳性菌占16.6%;前六位分离菌依次为肺炎克雷伯菌(21.4%)、铜绿假单胞菌(13.7%)、大肠埃希菌(12.8%)、鲍曼不动杆菌(11.3%)、肺炎链球菌(9.4%)、阴沟肠杆菌(9.3%)。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类最敏感(耐药率<1%),其次为哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢吡肟和头孢他啶的耐药率呈明显下降趋势,鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率为22.3%。所有监测药物的耐药率均低于Mohnarin2011年0~14岁儿童监测数据,鲍曼不动杆菌对所有监测抗菌药物的耐药率2013年均较2012年有所上升。多重耐药鲍曼不动杆菌检出率达22.8%,对所有抗菌药物均耐药的鲍曼不动杆菌检出率为1.6%。铜绿假单胞菌对亚胺培南敏感性最高(耐药率0.7%),其次为头孢他啶、左氧氟沙星、环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦及头孢吡肟,耐药率依次为2.0%、2.0%、2.1%、3.4%及8.2%。多重耐药铜绿假单胞菌检出率6.8%,未检出对所有抗菌药物均耐药菌株。流感嗜血杆菌对阿奇霉素耐药率为18.8%,肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药率在90%以上,PSSP、PISP及PRSP检出率分别为98.0%、1.0%和1.0%。未检出耐万古霉素的革兰氏阳性菌。结论 PICU小儿肺炎痰培养分离菌以革兰氏阴性菌为主,需警惕鲍曼不动杆菌耐药性的增长,应定期监测细菌耐药趋势,合理应用抗生素以减少细菌耐药性的发生。     

318株血培养分离病原菌的分布及耐药性分析

目的了解2005-2007年我院血培养分离菌株的构成比及耐药情况。方法采用BaeT Alert120全自动血培养仪及VITEK-AMS全自动微生物鉴定仪对血培养阳性标本进行菌种鉴定和药物敏感试验。结果3216份血标本中,检出细菌318株,检出率为9.89％,革兰阳性菌占56.6％;革兰阴性菌占37.1％;念珠菌属占6.3％。甲氧西林耐药株和甲氧西林敏感株对抗生素的耐药谱差异有显著性（P〈0.01）,而革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮,舒巴坦和阿米卡星的敏感性较高。结论革兰阳性球菌为本院引起菌血症的主要病原菌,凝固酶阴性葡萄球菌占优势。定期进行细菌耐药性的监测,有助于临床合理应用抗菌药物。     

儿童社区获得性肺炎病原菌分布及其药敏结果分 析!简

目的探究并分析社区获得性肺炎患儿病原菌分布及其药敏结果,旨在为合理治疗社区获得性肺炎患儿提供参考依据。方法选择2011年1月～2012年12月湖北省十堰市妇幼保健院儿科收治的社区获得性肺炎患儿268例为研究对象,分别检测各患儿痰液、血液和咽拭子中的病毒及病原体检测,纸片扩散（KB）法进行药物敏感试验并进行结果分析,总结社区获得性肺炎患儿病原菌分布及其药敏结果。结果在268份送检标本中,159份检出病原菌,总检m率为59．33％,检出197株病原菌,其中,细菌78株,占39．59％;病毒42株,占21．32％;非典型病原体77株,占39．09％。38例存在混合感染,占病原菌感染患儿的23．90％,以细菌和病毒混合感染为主,流感嗜血菌、肺炎链球菌和大肠埃希菌对青霉素耐药较高,耐药率分别为57．36％、57．87％和52．79％,对头孢哌酮钠舒巴坦钠、阿莫西林克拉维酸钾均敏感,耐药率为0．00％。结论社区获得性肺炎患儿以肺炎支原体为最常见,其次为流感嗜血菌、肺炎链球菌和大肠埃希菌,对青霉素耐药较高．对头孢哌酮钠舒巴坦钠、阿莫西林克拉维酸钾均敏感。在临床工作中,要充分考虑到上述特征,选择合适的药物进行针对性的治疗,提高治疗效果,改善患者的预后。     

尿培养病原菌分布及耐药性分析

目的：分析泌尿系统感染尿标本培养的病原菌分布及耐药性。方法：对我院2007年1月~2010年12月泌尿系感染患者的中段尿进行分离培养,病原菌的鉴定及药敏试验采用珠海迪尔公司的黑马全自动分析仪进行操作,取纯菌落稀释后加入试验板中培养18~24 h后由全自动分析仪鉴定及报告药敏结果。结果：4年共分离菌株1 161例,其中,大肠埃希菌占31.2%,真菌占14.2%,肠球菌属占10.4%,肺炎克雷伯菌占9.4%,金黄色葡萄球菌占7.8%,绿脓假单胞菌占5.9%,其他菌属占21.2%。菌株耐药率呈现较高的状况。结论：泌尿系感染病原菌种类较多,耐药率较高,应引起临床高度重视。     

呼吸道感染病原菌分布及耐药性变化趋势研究

目的探讨社区获得性感染中呼吸道感染病原菌的分布及对抗生素的耐药性。方法用VITEK微生物鉴定仪鉴定细菌类别,K-B纸片扩散法检测细菌的耐药性。结果革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌渐少,从2003年的10.8%降到2005年的4.2%。化脓链球菌渐多(从2003年的2.9%升到2005年的6.8%);革兰阴性菌中,铜绿假单胞菌检出率最高且渐多。假丝酵母菌的检出率明显提高。细菌对各种抗生素的耐药率均有明显提高。结论由于临床大量抗生素的应用,假丝酵母菌检出率大大增加,细菌耐药率明显提高。