降糖消渴方对2型糖尿病患者血糖水平及胰岛素抵抗的影响

目的：分析2型糖尿病(T2DM)患者应用降糖消渴方对血糖水平及胰岛素抵抗的影响。方法：采用随机数字表法将2019年5月至2021年11月收治于抚州市中医院的90例T2DM患者分为两组,各45例。对照组口服达格列净片治疗,观察组在对照组基础上增加降糖消渴方治疗,均连续治疗3个月。对两组临床疗效、中医症候积分、血糖水平[空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 h PBG)],胰岛素情况[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)、空腹胰岛素(FIns)]及不良反应进行比较。结果：连续治疗3个月后,临床总有效率及GLP-1、FIns水平观察组高于对照组,FBG、2 h PBG、HbA1c水平及中医症候积分、HOMA-IR观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：T2DM患者应用降糖消渴方具有良好的效果,利于缓解临床症状,改善血糖水平,减轻胰岛素抵抗,是一种安全、有效的治疗方案。     

2型糖尿病患者CA199、CEA水平与血糖、糖化血红蛋白等因素的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者CA199、CEA水平与血糖、糖化血红蛋白等因素的相关性。方法 2014年2月~2016年1月选择在我院住院治疗的2型糖尿病患者180例作为糖尿病组,同期选择在我院进行健康体检的健康人180例作为对照组,两组都进行肿瘤标志物(CA199、CEA)、血糖与糖化血红蛋白检测和相关性分析。结果糖尿病组的空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白检测值都明显高于对照组(P0.05)。糖尿病组的血清CEA和CA199含量分别为(4.65±0.22)ng/m L和(25.33±9.24)U/m L,都明显高于对照组的(1.45±0.24)ng/m L和(11.32±6.29)U/m L(P0.05)。在糖尿病组中,Spearman相关进行分析显示CA199、CEA与空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白都呈现明显正相关(P0.05)。结论 2型糖尿病患者的CA199、CEA都呈现异常升高状况,并CA199、CEA与血糖及糖化血红蛋白的控制有关,有很好的临床检测价值。     

2型糖尿病患者血清肿瘤抗原CA199与血糖、糖化血红蛋白的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者CA199水平与血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)之间的相关性。方法选取2型糖尿病患者169例,分析不同血红蛋白和血糖水平血清CA199的水平。结果高血红蛋白组(HH组)CA199水平高于低血红蛋白组(LH组)(P<0.05)。spearman分析研究显示,CAl99与Hb A1c、FPG呈正相关(P<0.05)。结论 CA199与2型糖尿病患者血糖、Hb A1c密切相关。     

男性2型糖尿病患者胰岛素抵抗与前列腺特异性抗原的相关性研究

目的探讨在男性2型糖尿病患者中胰岛素抵抗与前列腺特异性抗原（prostate specific antigen,PSA）的相关性。方法男性2型糖尿病183例,检测空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1C）、血脂系列（TC、TG、LDL、HDL）、游离前列腺特异性抗原（fPSA）和总前列腺特异性抗原（tPSA）浓度等相关临床指标,计算胰岛素抵抗指数（HOMAIR）、体质指数（BMI）。根据HOMA-IR分为胰岛素抵抗组（IR≥2.8）和非胰岛素抵抗组（IR〈2.8）;根据tPSA的中位数0.732μg/L,将患者分为tPSA≥0.732μg/L组和tPSA〈0.732μg/L组。结果胰岛素抵抗组（69例）患者的BMI明显高于非胰岛素抵抗组（114例）（P〈0.05）,tPSA明显低于非胰岛素抵抗组（P〈0.05）。tPSA≥0.732μg/L组（92例）的BMI、HOMA-IR均低于tPSA〈0.732μg/L组（91例）（均P〈0.05）。tPSA与年龄、fPSA、LDL呈正相关（r分别为0.345、0.865、0.200;均P〈0.05）,与IR、BMI呈负相关（r分别为-0.151、-0.155;均P〈0.05）。结论胰岛素抵抗和肥胖是导致PSA下降的因素。     

2型糖尿病甲状腺激素水平与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨非老年人群2型糖尿病(T2DM)患者甲状腺激素水平与胰岛素抵抗的相关性。方法 562例T2DM患者,根据胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的上1/4位点分为胰岛素抵抗组(396例)和非胰岛素抵抗组(166例)。空腹测量身高、体重,计算体质量指数(BMI);并静脉采血检测血糖(FPG)、胰岛素(INS)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。结果胰岛素抵抗组的BMI、Hb A1c、TSH、TG、LDL-C显著高于非胰岛素抵抗组(P<0.05);FT3、HDL-C显著低于非胰岛素抵抗组(P<0.01);性别、年龄、病程、FT4、CHOL两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。相关分析显示,HOMA-IR与BMI(r=0.349,P<0.001)、TSH(r=0.459,P<0.001)、TG(r=0.191,P<0.001)、LDL-C(r=0.114,P=0.037)呈显著正相关;与FT3(r=-0.239,P<0.001)、HDL-C(r=-0.106,P=0.041)呈显著负相关;与Hb A1c(r=0.067,P=0.219)无相关性。在校正了混杂因素后,HOMA-IR与FT3(r=-0.179,P=0.001)和TSH(r=0.297,P<0.001)独立相关。结论 T2DM患者胰岛素抵抗与甲状腺激素水平有关,且共同影响脂质代谢;低三碘甲状腺原氨酸(T3)可能是机体过度消耗的保护机制,高TSH可能加重了T2DM胰岛素抵抗的进展。     

血糖水平与慢性心力衰竭合并2型糖尿病患者预后的相关性

目的 研究血糖水平与慢性心力衰竭合并2型糖尿病患者预后的相关性。 方法 选取2014年4月至2016年3月重庆市开州区人民医院收治的90例慢性心力衰竭合并2型糖尿病患者为研究对象,并将患者按照随访中测定的糖化血红蛋白(HbA1c)值划分为血糖达标组(HbA1c<7.0%)与血糖未达标组(HbA1c≥7.0%),对比两组患者联合主要心血管事件的发生率,并分析无联合主要心血管事件患者的生存率。 结果 与血糖达标组相比,血糖未达标组的空腹血糖及餐后2 h血糖水平差异有统计学意义,而且心力衰竭程度越重,糖化血红蛋白水平越高(P<0.05),联合主要心血管事件的发生率较高(3.77%比18.92%,P=0.018);两组患者的N末端B型利钠肽原与左室射血分数水平差异无统计学意义(P=0.721,P=0.117)。 结论 将HbA1c控制在7.0%以下,可有效改善慢性心力衰竭合并2型糖尿病患者的预后水平。     

2型糖尿病患者血糖水平与胰岛素抵抗和β细胞功能的关系

2003年3月～2004年1月,我们通过检测真胰岛素（TI）和胰岛素原（PI）。分析不同血糖水平的2型糖尿病（2DM）患者胰岛素抵抗（Honm—IR）和β细胞功能（Homa—β）的变化,并探讨其临床意义。     

初发2型糖尿病患者血尿酸水平与胰岛素抵抗、代谢紊乱的相关性

目的:探讨初发2型糖尿病患者血尿酸(SUA)水平与机体胰岛素抵抗、代谢紊乱的关联性。方法:选取2020年12月—2021年9月蚌埠市第三人民医院初发2型糖尿病患者150例作为研究组,选取同期健康体检者90例作为对照组,比较2组受试者SUA水平、机体糖脂代谢指标[空腹血浆葡萄糖(FPG)、空腹血浆胰岛素(FINS)、Hb A1c、LDL-C、TC]及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平。根据SUA水平将研究组分为SUA正常组、高SUA组,比较2组患者机体糖脂代谢指标和HOMA-IR水平。采用Spearman相关分析SUA水平与机体糖脂代谢指标、HOMA-IR的相关性,Logistic回归分析探讨机体糖脂代谢指标、胰岛素抵抗指数对2型糖尿病患者SUA水平的影响。结果:研究组SUA、FPG、FINS、Hb A1c、HOMA-IR、LDL-C、TC[(468.95±38.92)μmol/L、(9.79±1.52) mmol/L、(13.91±2.08) mmol/L、(10.95±1.49)%、(5.67±0.88)、(4.25±0.71) mmol/L、(5.28±0.87) mmol/L]...     

老年2型糖尿病患者血清CA199水平及其与血糖的相关性

目的 了解老年人群血清CA199水平在2型糖尿病患者与非糖尿病患者之间是否存在差异,探讨老年2型糖尿病患者血清CA199与空腹血糖及糖化血红蛋白的相关性.方法 回顾性分析2016年我院收治的268例老年2型糖尿病患者与295例老年非糖尿病患者的临床资料.结果 老年2型糖尿病组患者的血清CA199水平高于非糖尿病组患者[(11.22±2.36 U/mLvs(6.25士1.48) U/mL,P＜0.01].老年2型糖尿病组血清CA199水平与空腹血糖及糖化血红蛋白呈正相关(r=0.38,P＜0.01;r=0.46,P＜0.01).结论 老年2型糖尿病人群血清CA199水平高于老年非糖尿病人群,且与血糖控制情况密切相关.     

2型糖尿病、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷的治疗

糖尿病是威胁人类健康的重要疾病之一,其中80%～95%属于2型糖尿病,其持续增长的流行病学趋势成为严重的公共卫生问题.据全国人群调查资料显示,我国现在约有糖尿病病人3 000万,此外,还有3 000万糖尿病前期即糖耐量异常(impaired glucose tolerance,IGT)患者,这两种疾病的人数分别列居世界第2位,仅次于印度而高于美国.过去,胰岛素抵抗多见于中年人,当今儿童和青少年患肥胖症者越来越多,而胰岛素抵抗常见于肥胖者.以往认为,糖尿病确诊后10～15 a才会出现典型的微血管并发症,现在已认识到,在诊断成立前5～10 a微血管并发症便已存在.这或许是由于临床医生检测并发症的能力有所增强所致,但似乎也反映出该病发展进程的缩短.     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平与血浆纤维蛋白原及颈动脉 内膜中层厚度的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(HbA1c)与血浆纤维蛋白原(Fib)和颈动脉内膜中层厚度(IMT)变化的关系,以及Fib在T2DM患者大血管病变发生过程中的作用.方法 72例T2DM患者依照HbA1c水平分为A组33例和B组39例,34例健康者为对照组.采用色谱法测定HbA1c水平,全自动生化分析仪检测Fib,颈动脉超声测定IMT.结果 随着HbA1c水平的升高,Fib、IMT逐级升高,斑块发生率及斑块严重程度增加,且患者HbA1c水平与IMT水平呈显著正相关.结论 T2DM可通过Fib水平改变引起动脉内膜厚度增加,且随着HbA1c水平的升高,T2DM患者大血管病变严重程度逐级增加.     

2型糖尿病患者血清FFA浓度与胰岛素抵抗关系

目的 :探讨2型糖尿病(DM2)患者空腹与餐后2小时游离脂肪酸 (FFA)浓度水平及脂类和胰岛素抵抗关系。方法 :以DM2患者110例 ,正常对照45例为研究对象 ,测定其患者的体重指数 (BMI)、腰臀比 (WHR)、甘油三脂 (TG)、总胆固醇 (TC)、高密度脂蛋白 (HDL)、低密度脂蛋白 (LDL)、空腹胰岛素 (FINS)、糖化血红蛋白 (GHbA1c)、空腹和餐后2小时血糖、游离脂肪酸 (FPG、2PG、FFA、2hFFA) ,胰岛素抵抗(IR)以稳态模式评估法(HomeostasisModelAssessment,HOMA)来评价 ,表达式为〔空腹胰岛素 (mU/L)×空腹血糖 (mmol/L)〕/22.5 ,大于2.75为胰岛素抵抗 ,小于2.75为胰岛素敏感。结果 :DM2患者的FFA、BG、GHbA1c、TG、LDL、均显著增高 ,与HOMA -IR呈明显的正相关 ,与对照组比较 ,P<0.001或P<0.05。结论 :DM2患者体内FFA的增高在胰岛素抵抗的发生过程中可能起了重要作用 ,与DM2的发病机理有密切关系。     

妊娠性糖尿病患者超敏C反应蛋白水平变化及意义

目的探讨超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平在妊娠性糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者体内水平变化及其与血糖变化的关系。方法 ELISA法检测GDM 20例,糖尿病患者19例血清hs-CRP、白高效液相法检测糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A-1,GHbA-1)、生化法检测血糖水平,并与健康对照组(16例)比较,同时对hs-CRP与血糖、GHbA-1变化及GDM患者孕龄间进行相关关系分析。结果妊娠糖尿病组、糖尿病组与健康对照组间hs-CRP、血糖、GHbA-1水平差异均有统计学意义(f值分别为:12.041、26.356、13.561;P<0.001)。GDM患者及糖尿病组hs-CRP水平高于健康对照组,hs-CRP水平在GDM患者及糖尿病组无明显差别。糖尿病组hs-CRP与血糖、GHbA-1平均呈正相关(r=0.866,0.475;P=0.001,0.04),GHbA-1与血糖呈正相关(r=0.471,P=0.042)。妊娠糖尿病组:GHbA-1与血糖水平均呈正相关(r=0.528,P=0.020),妊娠糖尿病患者hs-CRP水平与孕龄两者间无相关(r=0.065,P=0.792)。健康对照组内各指标间无相关。结论 GDM及糖尿病患者血糖及GHbA-1水平可致患者hs-CRP高表达。高水平hs-CRP可能诱发胰岛素抵抗,并对妊娠结果存在影响。     

双相门冬胰岛素与预混人胰岛素有效性和安全性对比研究

目的比较双相门冬胰岛素(诺和锐30)和预混人胰岛素(诺和灵30R)每日2次皮下注射治疗2型糖尿病(T2DM)的有效性和安全性。方法为期90 d的随机、开放性比较研究。114例T2DM患者被随机分为诺和锐30治疗组和诺和灵30R治疗组,采用每日早、晚餐前两次皮下注射联合二甲双胍0.25 g午餐后口服方案,观察两组患者8个时点血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、低血糖事件及其他不良事件的差异。结果诺和锐30治疗组三餐后血糖水平明显低于诺和灵30R治疗组(P<0.05);诺和锐30组低血糖发生次数低于诺和灵30R组,严重低血糖发生次数约为诺和灵30R组的一半;两组HbA1c指标、胰岛素用量及其他不良事件差异无统计学意义。结论T2DM患者采用早、晚餐前预混胰岛素皮下注射联合午餐后二甲双胍0.25 g口服方案治疗时,诺和锐30对餐后血糖控制更为满意,且低血糖事件发生率减少;两种治疗之间的总体血糖控制水平相似。     

2型糖尿病患者血清瘦素水平与血糖、胰岛素、C肽含量的关系

目的:探讨2型糖尿病患血清瘦素水平与血糖、胰岛素、C肽含量的变化。方法：应用放免法测定瘦素、胰岛素和C肽含量，生化法测定血糖。结果：2型糖尿病患女性瘦素水平高于男性，老年人瘦素水平高于中青年人，肥胖组高于非肥胖组，与血糖、C肽浓度呈正相关，与胰岛素浓度呈负相关。结论：血清瘦素水平存在有性别、年龄及体型等方面差异，其变化是否与性激素的调控和瘦素基因表达的下游环节障碍有关尚待研究。     

2型糖尿病脂肪肝与胰岛素抵抗的关系

目的：探讨2型糖尿病脂肪肝与胰岛素抵抗的关系。方法：对81例糖尿病并脂肪肝患者与80例未合并脂肪肝患者的血糖， 脂，胰岛素进行测定，计算胰岛素敏感指数（IAI），体重指数（BMI）并进行分析比较，结果：2型尿病并脂肪肝时IAI显著降低，而餐后2小时血糖，甘油三酯，空腹胰岛素，体重指数均显著高于对照组。结论：2型糖尿病人脂肪肝的发生与胰岛素抵抗关系密切，提示改善胰岛素抵抗对糖尿病脂肪肝病人具有重要意义。     

Self-monitoring of blood glucose in non-insulin treated patients with type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis

Abstract

Objective:

To assess the effect of self-monitoring of blood glucose (SMBG) on glycaemic control in non-insulin treated patients with type 2 diabetes by means of a systematic review and meta-analysis.     

2型糖尿病患者下肢血管病变与血脂的关系

目的 探讨2型糖尿病下肢血管病变(LEAD)与血脂、血糖的关系,为其防治提供依据.方法 2型糖尿病患者88例,按是否合并下肢血管病变分成2组:有下肢血管病变组和无下肢血管病变组,分别测定空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2'hBG)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固...     

糖尿病患者血清CA19-9水平及其与胰腺疾病的关系

目的探讨糖尿病患者血清CA19-9水平及其与胰腺疾病的关系。方法选取2007年1月至2008年9月,有完整资料的住院糖尿病患者544例,分为无病变组(糖尿病无胰腺病变)、良性病变组(糖尿病合并胰腺良性疾病)、恶性病变组(糖尿病合并胰腺癌),比较3组间CA19-9水平及临床特征。根据CA19-9水平分组,观察CA19-9水平与胰腺疾病的关系。同时比较不同CA19-9水平无胰腺疾病的糖尿病患者的临床特征,并分析CA19-9水平的影响因素。结果 544例糖尿病患者中,胰腺良、恶性疾病各占1.8%(10/544)。其中良性病变组体重指数、餐后30 min C肽及120 min C肽低于无病变组(P<0.05),恶性病变组年龄大于上述2组(P<0.05)。CA19-9水平升高小于2倍者胰腺良性病变的检出率明显高于CA19-9水平正常者及升高大于2倍者(均P<0.01),而CA19-9水平升高大于2倍者胰腺恶性病变的检出率明显高于其他患者(均P<0.01)。无胰腺病变的糖尿病患者中,伴有CA19-9水平升高者占10.9%(57/524),其年龄、总胆固醇及丙氨酸转氨酶高于CA19-9正常者(P<0.05)。logistic回归分析显示,年龄与CA19-9水平呈独立正相关(β=1.024,P=0.045)。结论糖尿病患者中10%可伴有血清CA19-9水平升高,其中升高超过2倍者应警惕胰腺恶性病变的可能。