腹腔镜与开腹结直肠癌根治术疗效分析

目的：探讨结直肠癌行腹腔镜手术治疗的可行性及疗效。方法：对47例行腹腔镜与开腹结直肠根治术患者的临床资料进行回顾性分析。结果：开腹组25例,腹腔镜组22例中有3例中转开腹手术。腹腔镜组术中出血量少于开腹组,但差异无湿著性（P〉0．05）,术中输血例数腹腔镜组少于开腹组。术后肠道功能恢复时间明显早于开腹组（P〈0．05）,术后住院天数短于开腹组（P〈0．05）,手术时间腹腔镜组前期较开腹组长（P〈0．05）。两组肿瘤切除范同和淋巴结清扫、并发症无显著差异（P〉0．05）。两组切口均无肿瘤种植、近期死亡病例．局部复发各1例。结论：腹腔镜结直肠癌手术具有创伤小、术后恢复快、并发症少、住院时间短等优点,且符合肿瘤根治原则．可达到与开腹手术同样的根治性治疗效果。     

腹腔镜下结直肠癌根治术效果分析

目的：分析应用腹腔镜行结直肠癌根治手术的临床效果。方法选取2013年1月～2014年1月期间收治的40例结直肠癌患者进行对照分析,根据术式的不同分为微创组和开腹组,每组患者20例,其中微创组接受腹腔镜手术,而开腹组患者则由于各种原因接受开腹手术根治直肠癌,对比两组患者手术时间、术中出血量以及住院时间、并发症等临床资料。结果通过对比分析,微创组患者的手术切口明显短于开腹组,微创组手术时间为（0.63±0.51）h,而开腹组的手术时间为（1.66±0.45）h;术中出血量微创组为80～200 mL,平均110 mL,开腹组为160～340 mL,平均190 mL;住院时间微创组（3.52±0.50）d,开腹组（6.84±2.75）d;两组数据比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。术后均无并发症。结论利用腹腔镜实施根治结直肠癌不仅创伤小,而且术后肠功能恢复快,住院时间短,减轻患者经济负担。     

腹腔镜与开腹结直肠癌完整系膜切除术的短期随访研究

目的：比较腹腔镜与开腹完整系膜切除术治疗结直肠癌的临床疗效。方法选择2012年3月—2015年2月收治的结直肠癌患者74例。按照手术方式分为腹腔镜组40例与开腹组34例,回顾性分析两组临床资料,比较两组手术疗效、术后恢复及短期随访结果。结果腹腔镜组保肛率高于开腹组( P<0．05);腹腔镜组切口长度短于开腹组(P<0．05),术中出血量少于开腹组(P<0．05),其手术时间略长于开腹组(P<0．05)。腹腔镜组术后恢复情况优于开腹组(P<0．05)。腹腔镜组并发症总发生率低于开腹组(P<0．05)。两组肿瘤根治性指标及术后6个月肿瘤复发、转移率对比差异无统计学意义(P>0．05)。结论采用腹腔镜完整系膜切除术治疗结直肠癌短期疗效与开腹手术相近,且患者术后恢复速度更快,并发症发生率更低,安全性更高。     

腹腔镜结直肠癌手术的安全性与近期疗效评估Meta分析

目的评价腹腔镜结直肠癌手术的安全性和近期疗效。方法检索2000年至今已公开发表的比较腹腔镜结直肠癌手术与开腹手术近期临床效应差异的前瞻性随机对照试验（RCT）论文，提取近期临床效应指标进行Meta分析。结果最终13项RCT纳入分析，腹腔镜手术组与开腹手术组患者基本特征均衡。腹腔镜手术组术中出血量较开腹手术组减少140mL[95％CI（-145．01～-135．69），P〈0．01]，但手术时间延长14mini95％CI（11．31～17．47），P〈0．01]。标本长度较开腹手术短0．22cmE95％CI（-0．4～0．03），P：0．02]。淋巴结检出数量两组相比，差异无统计学意义（P—0．99）。腹腔镜组患者术后发生吻合口瘘及切口感染的相对危险度均低于开腹手术组；术后发生深静脉血栓的相对危险度与开腹组比较差异无统计学意义（P=0．97）；住院时间比开腹组少4．5d[95％CI（-4．76～-4．27），P〈0．01]。两组术后3～5年死亡率差异无统计学意义[95％CI（0．57～1．09），P=0．15]。结论腹腔镜辅助下行结直肠癌根治术是可行的、安全的，可以达到根治切除的目的，而且3～5年生存率与开腹组相似。     

腹腔镜下结直肠癌根治手术临床分析

目的：通过与传统根治手术比较,探讨腹腔镜下结直肠癌根治的临床效果。方法：选取本院采用腹腔镜下进行结直肠癌根治手术的48例患者（腹腔镜组）与50例采用传统根治手术（传统组）治疗的结直肠癌患者,比较两组的治疗效果。结果：腹腔镜组术中出血量、输血人次、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均优于传统组,差异有统计学意义（P〈0.05）。而手术时间、肠功能恢复时间、术后复发率、淋巴结清除数目和并发症两组无差异（P〉0.05）。结论：腹腔镜下进行结直肠癌根治手术能够确保手术效果,同时能够减少出血量和输血量,让患者在最小的创伤中尽早恢复。     

不同术式治疗低位直肠癌的近期疗效分析

目的讨论腹腔镜与开腹手术治疗低位直肠癌的近期临床疗效。方法对72例低位直肠癌患者分别进行腹腔镜与开腹手术,比较两组患者切口长度、术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数、保肛率、肠功能恢复时间、住院时间、术后并发症等指标,评价两组患者的临床疗效。结果腹腔镜组患者的切口长度、术中出血量、保肛率、肠功能恢复时间、住院时间等指标均明显好于开腹手术组（P〈0．05）,腹腔镜手术组患者并发症发生率显著低于开腹手术组（P〈0．05）,但手术时间、淋巴结清扫数无显著差异（P〉0．05）。结论腹腔镜治疗低位直肠癌具有手术创伤小、术中出血少、术后恢复快、术后并发症少等优点,且保肛率有所提高,值得临床推广。     

腹腔镜手术在阑尾炎治疗中的效果分析

目的评估腹腔镜阑尾切除术在阑尾炎治疗中的效果。方法将2012年6月～2013年11月本院收治的106例阑尾炎患者随机分为腹腔镜组和开腹组各53例,分别行腹腔镜阑尾切除术及开腹阑尾切除术,评估两组的治疗效果。结果两组手术成功率均为100％,两组手术时间差异无统计学意义（P〉0．05）,腹腔镜组术后下床时间、术后肠功能恢复时间及住院时间均显著短于开腹组（P〈0．05）,切口感染发生率、术后疼痛发生率均显著低于开腹组（P〈0．05）,术后未发生腹腔感染、肠梗阻等其他并发症。结论腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎疗效确切,具有微创、恢复快、并发症少、住院时间短等优点,是一种较为安全且高效的术式。     

腹腔镜与开腹手术的直肠癌患者术后疲劳综合征及免疫状态的比较

目的：比较腹腔镜和开腹直肠癌根治手术后患者术后疲劳综合征（ POFS）及免疫状态情况，并对其临床意义进行分析。方法直肠癌根治性手术68例患者随机分为腹腔镜组和开腹手术组，每组34例。记录一般情况、手术、住院情况等临床信息。视觉模拟评分法（ VAS）检测患者术前、术后1、3、7 d的VAS评分，检测同时点转铁蛋白水平，进行POFS评价。测定2组患者术前及术后1、3、7 d免疫球蛋白IgA、IgG、IgM及NK细胞计数、T细胞亚群CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋水平。结果腹腔镜组手术时间比开腹组延长，但腹腔镜组术中出血少、术后住院时间短（ P ＜0．05）。2组患者术前VAS评分差异无统计学意义（ P ＞0．05），术后2组VAS评分均较术前升高，但腹腔镜组VAS评分在3、7 d低于同时点的开腹组（ P ＜0．05）。2组患者术前转铁蛋白（ TSF）水平差异无统计学意义（ P ＞0．05），术后TSF水平2组均明显降低，开腹组下降更为明显（ P ＜0．05）。2组患者术前免疫球蛋白、NK细胞计数、T细胞亚群水平差异无统计学意义（ P ＞0．05），术后2组指标均明显降低，开腹组降低更为明显（ P ＜0．05）。结论腹腔镜直肠癌根治术与开腹手术相比恢复较快、POFS程度较轻，这与腹腔镜手术创伤小、免疫功能损害较轻有关。     

腹腔镜结直肠癌根治与传统根治手术的效果比较

目的探究分析腹腔镜结直肠癌根治与传统根治手术的临床疗效。方法选取2009年5月至2011年1月在我院接受治疗的150例结直肠癌患者,随机将患者分为观察组和对照组,每组75例。观察组采用腹腔镜结直肠癌根治手术,对照组采用传统开腹结直肠癌根治手术。两组在手术中的出血量、手术时间、切口长度、住院时间、淋巴清扫数目、术后吗啡用量、住院总费用进行比较。结果观察组的术中出血量、切口长度、住院时间、术后吗啡用量都要优于对照组(P<0.05);观察组的手术时间、住院总费用、淋巴清扫数目与对照组相比较无明显差异(P>0.05)。结论结直肠癌的患者采用腹腔镜结直肠癌根治手术,具有创伤小、出血少、恢复快等优点,而且与传统结直肠癌手术一样可以达到根治的效果,值得临床推广和应用。     

腹腔镜手术与开腹手术对直肠癌的疗效和安全性比较

目的：探讨腹腔镜手术根治直肠癌的措施,并与同期的开腹手术展开对照,讨论腹腔镜手术的疗效和安全性。方法选择48例行腹腔镜直肠癌患者为观察组,选择同期行开腹手术的48例直肠癌患者为对照组,对照组患者采用传统开腹手术进行治疗,观察组患者采用腹腔镜手术进行治疗,对腹腔镜手术的疗效和安全性进行评价。结果观察组手术时间显著多于对照组,术中出血量和切口长度显著少于对照组（ P ＜0．05）。2组患者术中均未输血。观察组肿瘤大小、清理淋巴结数目以及肿瘤远端切除长度与对照组比较,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。观察组术后镇痛、术后排气时间、第1次下床时间、术后留置胃管时间、术后进流食时间、术后留置导尿时间、术后第1次排便时间和住院天数显著少于对照组,总费用显著高于对照组（ P ＜0．05）。观察组术后第1、2、3天的C－反应蛋白、白细胞计数、白介素－6显著低于对照组（ P ＜0．05）,T淋巴细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD8＋和NK细胞显著高于对照组（ P ＜0．05）,2组CD4＋／CD8＋比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。观察组患者第1、2、3天的前白蛋白、视黄醇结合蛋白显著高于对照组,观察组第3天的转铁蛋白、白蛋白显著高于对照组（ P ＜0．05）,其他时间差异无统计学意义（ P ＞0．05）。观察组患者的并发症发生率显著少于对照组（ P ＜0．05）。患者均随访12～24个月。2组患者切口转移、局部复发及远处转移情况比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论腹腔镜直肠癌手术安全、创伤小、恢复快、应激水平低、有利于机体能量代谢及内脏蛋白的恢复,较开腹直肠癌手术优越,提高了患者的生活品质。     

腹腔镜手术治疗结直肠癌临床观察

目的 探讨腹腔镜手术治疗结直肠癌的临床疗效.方法 112例结直肠癌患者随机分成观察组和对照组各56例,对照组采用开腹结直肠癌根治术治疗,观察组采用腹腔镜结直肠癌根治术治疗,比较两组术中出血量、手术时间、治疗费用、手术后住院时间、肠功能恢复时间等;随访1年,比较两组复发率及患者对手术的满意程度.结果 观察组术中出血量、手术时间、手术后住院时间及肠功能恢复时间等明显少于对照组(t=0.002、0.003、0.002、0.005,均P＜0.01),但治疗费用明显高于对照组(t=2.869,P＜0.01);随访1年,观察组患者满意度为96.4％ (54/56),明显高于对照组的85.7％ (48/56)(x2=3.242,P＜0.05),两组复发率(7.1％与10.7％)差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜手术治疗结直肠癌疗效确切,安全高效,且患者满意度高.     

新辅助化疗联合腹腔镜手术在结直肠癌治疗中的作用研究

目的探讨新辅助化疗联合腹腔镜手术在结直肠癌治疗中的疗效,以期为临床工作提供支持和依据。方法将本院2009年7月～2010年12月收治的79例结直肠癌术后患者随机分为新辅助化疗联合腹腔镜手术治疗组40例和开腹手术治疗的对照组39例,观察患者术后恢复和并发症情况。结果术后实验组患者的肛门排气时间和住院天数明显较对照组短;实验组的伤口感染率和并发症均明显低于对照组（P〈0.05）。结论新辅助化疗治疗结直肠癌者具有一定的疗效,术后感染及并发症轻,值得在临床上推广应用。     

结直肠癌腹腔镜手术与开腹手术患者的护理效果比较

目的：对比并探讨腹腔镜术与开腹术后结直肠癌患者的护理特点与疗效。方法将本院收治的142例结直肠癌患者依据手术方式差异予以分组,其中采用腹腔镜手术治疗的72例设为腹腔镜组,采用开腹手术治疗的70例设为开腹组,对比两组术后护理疗效。结果两组术后引流管、胃管、尿管及住院时间差异有统计学意义,腹腔镜组各项数据结果均明显低于开腹组（P〈0.05）;腹腔镜组术后7例（9.72%）应用镇痛药,开腹组术后54例（77.14%）应用镇痛药,两组差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论将腹腔镜术应用于对结直肠癌患者的治疗,因其创伤较小,更有利于患者身体康复。     

腹腔镜手术治疗低位直肠癌的疗效分析

目的探讨腹腔镜手术在低位直肠癌中的治疗价值。方法将我院2008年1月至2013年1月收治的100例低位直肠癌患者按照治疗方法的不同分为腹腔镜组和开腹组,腹腔镜组采用腹腔镜全直肠系膜切除术治疗,开腹组采用传统全直肠系膜切除术治疗,比较两组的手术疗效。结果两组患者的保肛率、手术时间、切除标本长度、清扫淋巴结个数均无统计学意义（P〉0．05）。腹腔镜组的术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、疼痛评分、留置导尿管时间、并发症、住院时间显著少于开腹组（P〈0．05）。结论腹腔镜手术是治疗低位直肠癌一种相对较安全的方法,其效果与开腹手术相当,术后恢复快,值得推广。     

腹腔镜下结直肠癌根治术与开腹根治术的疗效比较

目的探讨腹腔镜下结直肠癌根治术与开腹根治术的疗效比较。方法回顾性分析西山煤电古交矿区总医院行结直肠癌根治术的108例结直肠癌患者的临床资料,根据手术方法的不同分为观察组（59例）和对照组（49例）,观察组采用腹腔镜根治术,对照组采用开腹根治术。结果两组患者均顺利完成手术,无一例死亡;观察组在手术时间、切除肠管长度、清扫淋巴结数量方面与对照组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,但观察组的术中出血量明显较对照组少（P〈0.05）,术后肛门排气时间、进食时间、住院时间均明显较对照组缩短（P〈0.05）,且术后并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论腹腔镜根治术和开腹根治术治疗结直肠癌均可获得较好的根治效果,但腹腔镜根治术更具优势,能够明显缩短术后肠道功能恢复时间及住院时间,且出血少、创伤小,可作为结直肠癌的首选方法。     

腹腔镜与开腹直肠癌根治术的临床疗效比较

目的探讨腹腔镜与开腹直肠癌根治术的远期和近期临床疗效的比较。方法对2009年1月至2011年12月我院完成的开腹直肠癌根治术38例及腹腔镜直肠癌根治术24例进行系统性回顾分析,比较两组手术安全性、术后并发症、生存率及远期癌症复发转移情况。结果腹腔镜组手术平均时间与开腹组相比差异无统计学意义[（201±52）min比（198±41）min,P〉0．05]。腹腔镜组术中出血量、切口长度显著低于开腹手术组。腹腔镜组肿瘤近、远端切缘长度分别为（6．2±1．9）cm、（5．7±1．7）cm,开腹组肿瘤近、远端切缘长度分别为（6．4±2．0）cm、（5．9±1．7）cm,P〉0．05两组相比差异无统计学意义。胸腔镜组与开腹组出血量分别为（65±13）mL和（171土19）mL,P〈0．05两组相比差异有统计学意义。胸腔镜组与开腹组淋巴结清扫数量分别为（11．0±2．7）枚和（12．0±3．6）枚,P〉0．05,两组相比差异无统计学意义。结论腹腔镜与开腹直肠癌根治术在生存率及术后复发方面无显著性差异,且具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点。     

两种术式治疗结直肠癌术后肠梗阻的临床效果观察

目的探讨腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌术后肠梗阻的效果。方法选取60例自2008年1月至2013年6月我科收治的结直肠癌患者,随机分为观察组30例和对照组30例,观察组患者实施腹腔镜下结直肠癌手术,对照组患者实施常规开腹手术,观察对比两组患者术后肛门排气时间、住院天数和肠梗阻的发生率。结果观察组患者左半结肠癌根治术后、右半结肠癌根治术后以及直肠癌根治术后肛门排气时间和住院天数均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后肠梗阻的发生率为6.67%(2/30),显著低于对照组的16.67%(5/30),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下结直肠癌手术是一种微创手术,对患者的创伤小,术后恢复快,肠梗阻的发生率较常规开腹手术小。     

开腹与微创结肠癌手术的疗效评估

目的探讨腹腔镜下治疗结直肠癌与传统开腹手术的临床疗效进行比较分析。方法随机选择我院2012年~2016年的结肠癌患者125例,分成腹腔镜手术组和开腹手术组,其中腹腔镜微创手术65例,开腹组60例,对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后肠蠕动恢复时间、住院时间以及术后并发症等各项数据对比研究。结果腹腔镜组相较于传统开腹手术组在手术时间、术中失血量、术后肠道蠕动恢复时间、住院时间等均有明显优势,有很好的临床治疗意义,P<0.05,差异有统计学意义。结论腹腔镜结直肠癌手术具有手术创伤小,手术失血少,术后身体功能恢复快,住院时间明显缩短,并发症、病亡率明显降低等优点,值得临床工作中推广应用。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗胆总管结石的疗效比较

目的比较腹腔镜胆总管切开取石术与开腹手术治疗胆总管结石的临床效果。方法将46例胆总管结石患者按住院先后随机分为腹腔镜组21例和开腹手术组25例,比较的手术时间、住院时间、肛门排气时间、术后使用止痛剂、手术出血量和术后并发症等情况。结果腹腔镜组住院时间（10．5±2．4）d、胃肠功能恢复时间（27．2±9．4）h、术后使用止痛剂率（28．6％）与开腹手术组的（14．3±2．5）d、（54．6±12．5）h、88．0％,比较差异有统计学意义（t=2．03、1．98,x^2=16．92,均P〈0．05）,而两组的手术时间和术中出血量比较差异无统计学意义（t=1．76、1．89,均P〉0．05）。腹腔镜组切口感染率（0％）较开腹组（24．0％）低（x^2=3．87,P〈0．05）,两组均无胆漏、结石残余、腹腔感染等发生。结论腹腔镜胆总管切开取石术是安全、有效、可行的,与开腹手术相比具有创伤小、痛苦轻、术后恢复快,并发症少等优点。     

开腹和腹腔镜下直肠癌根治术的疗效分析

目的：探讨并比较开腹直视下与腹腔镜下直肠癌根治术的相关并发症、临床近期和1年疗效情况。方法选择2011年3月至2014年5月本院收治的20例腹腔镜下直肠癌根治术患者作为腹腔镜组,同期21例开腹直视下直肠癌根治术患者作为对照组,观察两组患者的围手术期治疗,以及手术相关并发症发生情况,并进一步随访研究两组患者1年疗效（复发或转移）。结果两组患者的临床基数资料未见显著性统计学差异（P ＞0．05）,具有可比性。对照组手术时间显著短于腹腔镜组（P＜0．05）,而术中出血量、肛门排气时间、恢复进食时间和术后住院时间均显著优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0．05）;对照组有7例出现手术相关并发症（33．3％）,腹腔镜组仅1例（5．0％）,两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）;进一步随访研究提示两组患者1年局部复发和远隔转移发生率和1年无不良事件生存期无统计学差异（P＞0．05）。结论腹腔镜下直肠癌根治术与开腹手术均有相同疗效,且腹腔镜下直肠癌根治术具有创伤小、术后恢复快、术后住院时间短和并发症少等治疗优势。