心包内处理肺血管全肺切除术治疗中央型肺癌

目的 探讨心包内处理肺血管的全肺切除术在提高肺癌手术疗效中的作用。方法 回顾性分析1990-2002年55例接受心包内处理肺血管全肺切除术治疗中央型肺癌的临床资料。结果 全组手术死亡2例，死亡率3．6％；术后发生并发症5例，发生率9．1％；术后1、3、5年生存率分别为80．8％、32．7％、24．6％。结论 心包内处理肺血管全肺切除术安全性高，可提高肺癌切除率，延长术后生存期。     

22例Ⅲ期肺癌经心包内全肺切除术

目的：探讨心包内处理肺血管肺切除在肺癌外科治疗中的疗效与价值。方法：对22例Ⅲ期肺癌患者施行了心包内处理肺血管的全肺切除术。结果：手术死亡1例4％(1/22例)，手术并发症22．7％(5/22例)，术后1、3、5年生存率分别为81％(16／19例)、45％(9／19例)、21％(4／19例)。结论：心包内处理肺血管全肺切除术安全性好，提高了手术切除率，为晚期肺癌的进一步治疗创造了条件，在临床上有应用价值。     

心包内处理肺血管全肺切除治疗中晚期肺癌

目的 总结171例心包内处理肺血管全肺切除治疗中晚期肺癌的外科手术经验。方法 对171例中晚期肺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 本组无手术死亡，围术期内死亡2例，出现并发症32例，1、3和5a生存率分别为55．1％、20．5％和11．2％。结论 中晚期肺癌病人心包外处理肺血管全肺切除困难时，切开心包处理肺血管，有利于安全地切除病肺，可提高肺切除率，降低探查率，延长寿命或改善生活质量。     

心包内处理血管全肺切除治疗中晚期肺癌32例

目的　探讨经心包内处理血管的全肺切除术在提高肺癌手术疗效中的作用。方法　对 32例肺癌病人行心包内处理血管的全肺切除术 ,占同期全肺切除的 43 % (32 / 74)。结果　手术死亡 1例。主要并发症是呼吸衰竭、肺水肿、脓胸和心律失常 ,发生率为 2 8.1 %。 1、3、5年生存率分别为 80 .6 %、35 .5 %、2 2 .6 % ,治疗组的并发症的发生率、死亡率及预后与标准肺切除术相比无显著性差异 (P >0 .0 5)。结论　心包内处理血管的全肺切除可提高肺癌的切除率 ,手术的根治性及安全性 ,改善患者的生存质量。     

心包内处理血管肺切除60例体会

目的 探讨经心包内处理肺血管的肺切除在肺癌手术治疗中的疗效和价值。方法 总结我院1990年3月至2002年8月60例打开心包处理肺动静脉的肺癌手术的临床资料。结果 手术并发症率10％，死亡1例(1．67％)，术后1，3，5年生存率为78％(46／59)、28．8％(17／59)和16．9％(9／59)。结论 经心包内处理肺血管肺切除术安全易行，可增加手术切除率，为晚期肺癌的进一步治疗创造了条件，值得推广。     

肺癌手术中处理心包内血管术式的应用体会

目的 比较心包内处理肺血管全肺切除术和常规全肺切除术两者之间的安全性厦生存率，探讨其临床应用价值。方法 本组行右全肺切除4例，左全肺切除21例。同期行常规全肺切除者48例，患者均为Ⅱb期和Ⅲa期。结果 本组无手术早期（30d内）死亡。随访1—5年，随访率为84％。术后1，3，5年生存率分别为83．5％，31．8％，27．6％。同期行常规全肺切除术术后1，3，5年生存率分别为85．2％，38．6％，28．7％，两组生存率差异无显著性。结论 心包内处理肺血管全肺切除和常规全肺切除的安全性及生存率之间无明显差异，但心包内处理血管全肺切除术提高了肿瘤切除率，为术后的综合治疗提供了条件，在适合的患者有临床应用的价值。     

心包内处理肺血管在肺癌治疗中的体会

目的：探讨心包内处理肺血管在肺癌肺切除术中的疗效和价值。方法：总结我院自1998年-2001年9例经心包内处理肺血管行全肺或肺叶切除手术的临床资料。结果：全组病例无近期手术并发症发生，无手术死亡病例，术后1、3,5年生存率分别为88％、66％、22％。结论：经心包内处理肺血管行肺切除术安全可靠，可提高手术切除率，为晚期肺癌进一步治疗创造条件。     

全肺切除手术分析

目的：探讨全肺切除术的病因及并发症。方法：分析199例全肺切除术的围手术期处理。结果：199例全肺切除术中，支气管残端均采用纵隔胸膜包埋；其中因肺肿瘤而实施全肺切除的189例，占95％（189／199）；心包内处理肺血管行全肺切除者27例，占13．6％（27／199）；术后30d内发生各类并发症35例，占17．6％（35／199）；其中心率失常20例，占10．1％（20／199），支气管胸膜瘘2例，占1％（2／199），死亡2例，死亡率1％（2／199）。结论：全肺切除的主要病因为肺部肿瘤；心包内全肺切除可提高病肺的手术切除率；史气管残端纵隔胸膜化能降低支气管胸膜瘘的发生；术后严格限制晶体补液量，滴注白蛋白等胶体液，利尿，减轻肺水肿，是防止心律失常及心功能不全的有效方法。     

12例中心型肺癌心包内处理血管的全肺切除术诊治体会

目的　探讨心包内处理血管的全肺切除术手术方法的安全性和可行性。方法　对于标准全肺切除术难以切除的 12例中心型肺癌行切开心包 ,在心包内处理血管的全肺切除术。结果　全组无手术死亡 ,并发症发生率为 16.67% ,术后 1、3、5年生存率分别为 70 .0 0 %、2 5 .0 0 %、16.67%。结论　心包内处理血管的全肺切除术是安全的 ,可提高中心型肺癌切除率 ,改善生活质量 ,值得在临床上推广应用。     

全肺切除术治疗肺癌的临床分析

目的 :探讨全肺切除术和经心包内处理血管的全肺切除术治疗肺癌的效果。方法 :对 74例Ⅱb～Ⅲb期肺癌患者行全肺切除术 ,其中 32例在肺癌的全肺切除术中进行了心包内处理血管 ,其余 4 2例行标准全肺切除术。结果 :心包内处理血管组与标准切除组术后各有 1例并发脓胸 ,其中心包内处理血管组的并发脓胸者死亡。术后两组分别随访 2 2例和 31例 ,5年生存率分别为 18.1%和 16 .1%。经心包内处理血管的全肺切除与标准全肺切除术患者 5年生存率和术后并发症发生率差异均无显著性 (P =1.0 0 0和P >0 .0 5 )。结论 :全肺切除术中力争达到根治 ,经心包内处理血管技术的应用 ,对于提高患者的生存率、改善晚期肺癌的生活质量是有价值的     

210例肺癌全肺切除临床分析

目的:总结全肺切除术治疗肺癌的临床经验,探讨肺癌全肺切除的治疗价值.方法:对210例肺癌患者进行全肺切除术,其中男169例,女41例,平均年龄54.77岁,包括左全肺切除144例,右全肺切除66例,其中心包内处理血管全肺切除26例,下腔静脉成型术1例,隆突成型术1例.支气管残端均采用手工缝合,常规进行系统淋巴结清扫.结果:本组无术中死亡,术后30 d内59例(28.10%)发生并发症,9例(4.28%)死亡;除外死亡病例,术后总的1,3和5年生存率分别为66.21%,36.13%和24.26%.小细胞肺癌12例,仅1例生存满3年.结论:全肺切除术后并发症的发生率及病死率均较高.慎重合理地选择手术病例,加强术后监测及围手术期处理,配合放、化疗,全肺切除仍是治疗肺癌的一种有效的方法.     

袖式肺叶切除术与患侧全肺切除对非小细胞肺癌患者疗效、并发症及CEA、CA125水平的影响比较

【摘要】目的：袖式肺叶切除术与患侧全肺切除对非小细胞肺癌患者疗效、并发症及癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）水平的影响比较。方法：分析2015年8月~2018年8月期间本院收治的86例非小细胞肺癌患者临床资料,44例行患侧全肺切除,将其作为对照组,42例行袖式肺叶切除术,将其作为研究组。对比短期疗效与术后1年存活率,测定CEA、CA125水平,并统计并发症发生情况。结果：研究组缓解率与术后1年存活率均高于对照组（P＜0.05）;术后测定2组CEA、CA125水平均较术前下降（P＜0.05）,且研究组术后CEA、CA125水平明显低于对照组（P＜0.05）;研究组并发症总发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：与患侧全肺切除相比,应用袖式肺叶切除术治疗非小细胞肺癌短期疗效更可靠,术后1年生存率更高,CEA、CA125水平更合理,并发症发生概率更低。     

肺癌术后复发再切除14例分析

目的：探讨肺癌术后复发再切除术的疗效、手术适应症和手术要点。方法：回顾分析1995年1月至2007年12月我院进行的余肺切除术14例的临床资料。结果：本组患者均无手术死亡。术后发生并发症7例,其中3例患者出现心律失常,2例肺部感染,1例心力衰竭,1例中度贫血。术后1、3、5、年生存率为75．12％、31．18％、28．73％。结论：严格掌握余肺切除术的适应症,对于合适的患者而言,可获得较好的远期生存。     

肺癌肺叶袖状切除的疗效探讨

用各式肺叶袖状切除术治疗肺癌27例,占同期300例次全部切除肺癌的9%,其术后3年生存率为42.8%,5年生存率为33.3%.文中讨论了手术适应症、支气管楔形切除及双袖切除等若干问题.     

伴有同肺叶内转移的N0-1M0非小细胞肺癌的预后分析

目的 分析同肺叶内转移的N0-1M0非小细胞肺癌的预后,探讨将叶内转移的非小细胞肺癌的T4分期进行下调的合理性.方法 通过回顾性分析,评估2001年1月至2007年9月中山大学肿瘤防治中心胸外科收治的手术治疗的同肺叶内转移的非小细胞肺癌患者的临床资料.入组患者的术后病理分期为N0-1M0期,评价这些患者的预后情况.统计分析用SPSS 10.0完成,生存分析用Kaplan-Meier法.结果 共有46例患者符合入组条件,纳入生存分析.总的5年生存率为29.2%,中位生存期为53.0个月.腺鳞癌的中位生存期为24个月,而其他病理类型的中位生存期为48个月,差异有统计学意义(P=0.003).全肺切除者中位生存期为24个月,非全肺切除者中位生存期为60个月,差异有统计学意义(P=0.023).结论 将伴有同肺叶内转移的非小细胞肺癌的T4分期进行下调是合理的;同肺叶内转移的N0-1M0的非小细胞肺癌是有手术指征的,但全肺切除需要慎重考虑.腺鳞癌患者的预后较差,但需要更大样本的研究来证实.     

肺癌全肺切除的疗效探讨

本文报告自1977年以来的12年半中,经全肺切除术治疗的原发性肺癌42例,术后5年生存率为20%,半年死亡率为21.4%.肿瘤直径小于5cm、淋巴结无癌转移以及免疫组化检测中的癌胚抗原(CEA)和ABO(H)同族抗原阳性者,预后较好.     

余肺切除治疗肺部疾患临床探讨

目的 研究余肺切除治疗肺部疾患的手术特点、预后及并发症防治.方法 对16例余肺切除治疗肺部疾患的病例进行回顾性分析.结果 本组根治性切除率、并发症发生率、手术死亡率分别为87.5％(14/16)、18.8％(3/16)、0；平均手术出血量1 700ml；心包内处理肺血管占62.5％(10/16)；肺癌患者1、3、5年生存率分别为81.8％(9/11)、30％(3/10)、22.2％(2/9).结论 余肺切除术治疗肺部疾患有时是唯一有效的方法,胸外科医生应持积极态度.