护理病历书写状况调查与分析

护理病历记录是住院病人医疗文件记录中一个重要的组成部分。它不仅记载着医疗机构及其医务人员医疗活动的实践，而且也是综合评价病人从入院到出院全过程护理工作质量的一个重要方面。目前我国卫生部为了适应2002年9月1日颁发的《医疗事故处理条例》，下发了有关护理病历书写总原则，但尚无统一、具体的护理病历书写标准，也无统一的护理病历书写     

护理病历书写现状的调查与分析

护理病历是指用记录或图表等形式确切地反映病人健康状态,护理人员所提供的各种干预、病人接受干预后的反映,不但具有价值的医疗资料,而且是具有一定法律效应的文件[1]。为了提高护理病历的书写质量,通过采用Nursing Audit方法[2]对150份护理病历进行了评审,找出目前存在的问题     

护理病历书写现状的调查与分析

护理病历是指用记录或图表等形式确切地反映病人健康状态，护理人员所提供的各种干预、病人接受干预后的反映，不但具有价值的医疗资料，而且是具有一定法律效应的文件。为了提高护理病历的书写质量，通过采用Nursing Audit方法对150份护理病历进行了评审，找出目前存在的问题及其影响因素，现报告如下。[第一段]     

护理电子病历书写效率调查分析

目的 探讨使用护理电子病历系统书写护理病历的效率.方法 调查同一医院使用护理电子病历前后,以及未使用与已使用护理电子病历的两所医院书写护理病历所需时间,对结果进行统计分析,并对使用电子病历前后的护理病历质量进行分析.结果 使用护理电子病历后书写效率提高61.02%,存档护理病历质量在使用电子病历后也有所提高.结论 护理电子病历系统能有效提高病历书写效率.减少护士书写病历的工作量,对提高-临床护理质量有积极作用.     

电子护理病历与传统护理病历书写的对比分析

目的 探讨电子护理病历在护理工作中的作用及护士对待电子护理病历书写的态度.方法 采用自制护理病历书写调查表,对经历传统手工书写护理病历与电脑软件书写护理病历的临床护士进行调查.结果 在书写时间、记录效果与喜爱程度上电子护理病历与传统手工书写护理病历的差异具有统计学意义.结论 电子护理病历方便、快捷、完整、美观、便于修改、易于保存,得到护士认同.     

如何书写护理病历

在实行责任制护理中,每个病人都应该有一份护理病历,书写护理病历是责任制护理的重要内容。护理病历是由责任护士按照护理程序(计划护理的四个基本步骤)书写的对病人的护理全过程的记载,如同医疗病历是医治全过程的记载一样。其基本     

新病历书写规范与护理病案书写

护理病案是患者在医院接受诊治、护理的全过程以及病情转归唯一证据,是医疗事故纠纷处理的重要依据.在我院按照新版<病历书写基本规范>对210份病案中的护理病历进行了严格的质控,对存在的问题、隐患进行梳理、分析,并制定了一系列的整改措施.     

新病历书写规范与护理病案书写

护理病案是患者在医院接受诊治、护理的全过程以及病情转归唯一证据,是医疗事故纠纷处理的重要依据.在我院按照新版<病历书写基本规范>对210份病案中的护理病历进行了严格的质控,对存在的问题、隐患进行梳理、分析,并制定了一系列的整改措施.     

新病历书写规范与护理病案书写

护理病案是患者在医院接受诊治、护理的全过程以及病情转归唯一证据,是医疗事故纠纷处理的重要依据.在我院按照新版<病历书写基本规范>对210份病案中的护理病历进行了严格的质控,对存在的问题、隐患进行梳理、分析,并制定了一系列的整改措施.     

心理护理与护理病历的书写

我病区自1984年8月开展责任制护理以来,对心理护理在责任制护理中的重要性,进行了探讨。两年多的实践证明,良好的心理护理工作,对书写护理病历的准确性、可靠性、完整性和及时性,具有十分重要的意义。一、重视病人的接待,搜集准确的第一手资料资料完整、真实是写好护理病历的基础,但病人入院后不同的接待方式和询问病史的技巧,常常对病人的心理产生不同的反应,直接间接地影响着病史的准确性和完整性。如     

护理记录书写的调查分析

《医疗事故处理条例》自 2 0 0 2年 9月 1日施行以来 ,护理记录在医疗事故争议中 ,成了护患双方关注的焦点 ,因其是护士观察病人和为病人解决问题的真实记录 ,是判定责任的重要依据之一。因此 ,提高护理记录书写质量 ,确保记录的客观、真实、完整 ,对于公正判定医疗事故责任具有重要意义。有鉴于此 ,作者通过对本院病人护理记录的书写进行调查 ,从中了解护理人员在书写护理记录中存在问题 ,寻找完善护理记录的方法 ,以减少护患纠纷 ,更好地维护正常的医疗工作秩序 ,保护护患双方的合法权益。1　资料与方法1.1　一般资料　调查我院 2 0 0 2年…     

基层医院护理记录现况调查与对策

20 0 2年 9月 1日实施的《医疗事故处理条例》(简称《条例》) ,更加明确护理记录在医疗纠纷争议处理过程中的作用。目前护理记录存在的不规范 ,给举证责任倒置带来很多医疗纠纷隐患。为此 ,我们回顾分析了 1999年— 2 0 0 2年病案室病历中护理记录情况 ,旨在发现问题 ,总结经验     

护理人员执业现状调查分析

护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分，广大护理人员在预防疾病、保护生命、减轻痛苦、促进健康等方面做了大量的工作。为了全面了解市场经济条件下医疗卫生单位人才建设现状，特别是护理队伍建设及护理人员执业状况，在汉中市卫生局的组织下，于2005年5月30日-6月6日对我市355名护理人员进行了执业压力、风险、护理工作得到社会的认可程度以及管理者关心、支持、培训护理人员的状况进行了调查，     

护理人员执业现状调查分析

护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分,广大护理人员在预防疾病、保护生命、减轻痛苦、促进健康等方面做了大量的工作.为了全面了解市场经济条件下医疗卫生单位人才建设现状,特别是护理队伍建设及护理人员执业状况,在汉中市卫生局的组织下,于2005年5月30日-6月6日对我市355名护理人员进行了执业压力、风险、护理工作得到社会的认可程度以及管理者关心、支持、培训护理人员的状况进行了调查,为进一步加强护理队伍建设,提高护理质量,满足广大病人的健康需求奠定基础.     

男护生择业现状调查分析

在现代护理发展过程中,护理工作一直是以女性为主导的职业。但是,随着社会发展和护理学专业发展的需要,男护士开始逐渐走上了护理岗位。据美国护理协会统计,美国男性注册护士在1980年占护理专业人数比例的2.7%,到2000年达到了5.4%;根据英国全国医疗护理机构统计,2002年注册登记     

男护生择业现状调查分析

在现代护理发展过程中，护理工作一直是以女性为主导的职业。但是，随着社会发展和护理学专业发展的需要，男护士开始逐渐走上了护理岗位。据美国护理协会统计，美国男性注册护士在1980年占护理专业人数比例的2．7％，到2000年达到了5．4％；根据英国全国医疗护理机构统计，2002年注册登记的护士中10％为男性，到2003年上升到11％。近几年，有报道显示，我国医院急需男护士，甚至医院直接到护士学校预签还未毕业的男护生。据我院近5年护理专业招生情况看，越来越多的男性选择护理专业。[第一段]     

我院护理伦理学教学现状调查分析

国际护士协会在1953年7月召开的国际护士会议上通过了护士伦理学国际法.所谓"护理伦理"是制约护理行为的一系列道德原则,包括护理人员与病人、病人家属、医护同仁以及整个社会的关系,它也是用来制约医疗作业的道德义务[1].护理伦理学的产生和发展有着悠久的历史,但是在护理事业蓬勃发展的今天,护理伦理学在我国却出现停滞不前的局面:临床重视不够,教学亦很缺乏.     

河北省护理人力资源现状调查分析

[目的]了解河北省护理人力资源现状,分析存在的问题,并提出建设性意见.[方法]采用问卷调查法对河北省有代表性的201所二级及以上综合医院护理人员的配置、结构等进行调查.[结果]医院平均医护比为1∶1.05,床护比1∶0.35;中专学历护士占44.81%,本科及以上仅占7.90%;中级职称护理人员占29.96%,副高及以上职称护理人员占1.75%.[结论]河北省二级及三级医院护理人员配置不足,医护比与床护比例失调,护理人员学历层次偏低,职称结构不合理.