鼻中隔粘膜下剥离划痕术等联合治疗常年性变应性鼻炎

近年来，随着变应原数量的日趋增多，常年性变应性鼻炎治疗的难度逐渐加大。1994年以来，我们对49例常年性变应性鼻炎病人按筛前神经分布区，施以鼻中隔粘膜下剥离划痕术；同时服用H1受体拮抗剂，局部摘用减充血剂，以及术后迎香穴位封闭等联合治疗，取得较好的临床效果。报道如F。1资料与方法1．1临床资料49例均符合1990年乌鲁木齐会议制定的变应性鼻炎诊断标准。其中，男34例，女15例；年龄21～54岁，平均33．8岁。病程3～15年，平均6.7年。其中伴鼻甲息肉样变12例，伴鼻息肉6例，伴支气管哮喘4例，伴不同程度中隔偏曲32例。1.2治疗方法…     

鼻中隔矫正术加出血侧黏膜划痕术治疗难治性鼻出血41例

2003年3月～2007年4月新疆乌鲁木齐市米东区人民医院耳鼻咽喉科选取鼻中隔不同部位出血的41例患者,在控制性降压全麻鼻内镜下行鼻中隔矫正术加出血侧鼻中隔黏膜划痕术治疗,疗效满意。现报道如下。     

鼻中隔黏骨膜下分离术加黏膜划痕术治疗黎氏区出血

作者将鼻中隔黏骨膜下分离术与鼻中隔黏膜划痕术相结合,治疗鼻中隔黎氏区血管扩张的鼻出血,取得明显的治疗效果.现报告如下.     

3种方法治疗非特异性鼻出血的临床观察

鼻出血是耳鼻咽喉科急症 ,处理不当或不及时可造成患者发生失血性休克。现将鼻腔凡士林纱条填塞术、鼻中隔黏膜剥离划痕术、微波凝固术 3种方法治疗鼻中隔中、前段出血的疗效 ,报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料将我科 1 995年 1月～ 2 0 0 2年 1月急诊收治的2 70例鼻中隔中、前段出血患者随机分为 3组 :凡士林纱条填塞组 :90例 ,男 5 1例 ,女 39例 ,平均年龄46岁。用凡士林纱条填塞压迫止血。其中 37%的患者并发原发性高血压等疾病。鼻中隔黏膜剥离划痕术组 :90例 ,男 5 6例 ,女 34例 ,平均年龄 49岁。采用鼻中隔黏膜剥离划痕术。其…     

鼻中隔黏膜刮除术治疗利特尔区鼻出血126例

我科采用鼻中隔黏膜刮除术治疗利特尔氏区鼻出血,方法简单、疗效确切。将1990年4月～2000年3月手术治疗的126例报道如下。 一般资料:本组126例中,男76例,女50例;年龄6～72岁,平均18.3岁。利特尔区黏膜病变呈糜烂型14例,呈出血性息肉型10例,血管曲张型62例,混合型40例。     

自制鼻中隔夹辅助治疗鼻出血

我科近年来在治疗鼻出血的过程中，自行研制了鼻中隔夹，并应用于临床辅助治疗鼻中隔利特尔区出血98例，均取得满意效果。现介绍如下。     

鼻中隔偏曲鼻腔深部鼻出血的治疗

鼻出血是鼻科的常见病、多发病,鼻腔填塞一直是首选的治疗方式。但是鼻腔解剖的异常常导致无法确切寻找出血点,造成治疗上的困难。如鼻中隔偏曲的患者,如果出血点恰好位于偏曲的后方、深部,即使用鼻内镜也难于处理。而鼻腔深部鼻出血多来势凶猛,常需要急诊快速处置。2003年9月￣2005年2月我们采用强化后端压迫的方法,急诊治疗鼻中隔偏曲、鼻腔深部鼻出血患者19例,效果满意,现报告如下。1.1临床资料。19例均为男性;年龄19～74岁,平均42岁。从鼻出血到就诊时间,最短1小时,最长5天,出血2至10余次不等。有高血压病史者5例,均排除血液系统疾病及…     

吸收性明胶海绵鼻中隔粘膜下埋藏术治疗鼻出血疗效观察

自1990年我科应用吸收性明胶海绵鼻中隔粘、膜下埋藏术治疗鼻出血68例,经过半年至10年观察疗效满意。现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料:68例中,男42例,女26例;年龄12～68岁;其中9例为双侧鼻出血;均有间歇性鼻出     

鼻中隔"C"型切口治疗利特尔区鼻出血

对于顽固、严重的利特尔区出血,尤其是伴有利特尔区黏膜糜烂者,常规前鼻孔填塞有时不能完全止血,且会因为填塞而进一步损伤或加重鼻中隔黏膜的糜烂,甚至导致顽固性反复发作的鼻腔出血。而反复填塞,甚至需行颈外动脉结扎或上颌动脉结扎等手术。我们采用鼻中隔“C”型切口治疗利特尔区鼻出血,疗效满意,报告如下。     

射频治疗鼻中隔小血管扩张性顽固性鼻出血

摘要］目的：研究鼻中隔小血管扩张性顽固性鼻出血的诊治方法。方法：回顾分析38例鼻中隔小血管扩张性顽固性鼻出血患者的诊断和射频治疗效果。结果：患者均一次性止血成功,随访6个月以上,无鼻中隔穿孔等并发症发生。结论：表面麻醉下,射频治疗鼻中隔小血管扩张性顽固性鼻出血是一种有效的方法。     

鼻中隔矫正术在老年人顽固性鼻出血中的应用

鼻中隔矫正术为选择性手术 ,主要适应于青、中年人。有些老年人虽然存在有严重的鼻中隔偏曲 ,但很少采用手术治疗。我们在临床工作中发现 ,老年人患高血压、动脉硬化时 ,如同时伴有鼻中隔偏曲 ,则容易导致鼻出血 ,此种鼻出血来势凶猛 ,出血量大 ,且频发。对于此种患者 ,止血的方法很多 ,尤其是鼻腔填塞仍是目前最有效的急诊止血方法。然而 ,当鼻中隔严重偏曲 ,特别是存在骨嵴或骨棘时 ,常不能进行有效的鼻腔填塞 ,且多次填塞必将导致鼻腔粘膜的广泛擦伤甚至糜烂 ,加重出血。1 993年以来 ,我们对 50例此种老年患者 ,在出血基本控制、血压稳定…     

鼻中隔划痕术及鼻中隔矫正治疗血管运动性鼻炎

血管运动性鼻炎是神经内分泌对鼻粘膜血管、腺体功能调节失衡所致的一种高反应性鼻病,药物治疗效果不佳.近年,我们采取鼻中隔划痕和鼻中隔矫正等手术治疗本病28例,疗效满意,现报道如下.     

改良鼻中隔成形术治疗顽固性鼻出血

顽固性鼻出血的治疗是耳鼻咽喉科的难点,其原因在于很难发现出血的准确部位,止血后仍反复出血,自1998年12月～2005年6月,我院共收治鼻中隔前端顽固性出血患者45例,均反复出血3～4次以上,行鼻内镜改良鼻中隔成形术治疗,获得满意疗效,现总结如下.     

鼻粘膜划痕与高频双极电凝治疗鼻出血的疗效观察

1996～ 1 998年我们对 2 62例鼻中隔前段出血 ,分别采用鼻粘膜划痕与高频双极电凝治疗 ,现将其疗效分析比较如下。1 　 资料与方法1 .1 　 临床资料2 62例中 ,男 1 51例 ,女 1 1 1例 ;年龄 6～ 74岁 ,均排除血液系统疾病。弥漫性出血 1 35例 ,局限性或血管搏动性出血 1 2 7例 ;行鼻粘膜划痕 1 43例 ,高频双极电凝 1 1 9例。1 .2 　 治疗方法1 .2 .1 　 鼻粘膜划痕法 :鼻中隔前部以 1 %地卡因麻黄素棉片行表面麻醉 5～ 1 0 min后 ,以 2 %利多卡因 (含少许肾上腺素 ) 1～ 2 ml行粘膜下浸润麻醉。用小尖刀 (小圆刀亦可 )在易出血区做 3～ 4条斜…     

鼻中隔矫正术后迟发大量鼻出血3例

例 1　男 ,46岁。因鼻中隔偏曲致鼻腔反复出血十余年 ,而于 1 997年 1 0月 1 2日行鼻中隔矫正术 ,术后 3d取出鼻腔内全部填塞纱条 ,鼻腔无活动性出血、渗血 ;术后第 7天清理双侧鼻腔内痂皮 ,无活动性出血、渗血 ;1 2 h后 ,左侧鼻腔突发大出血 ,检查为左侧鼻中隔近鼻顶部筛前动脉处搏动性出血。行前鼻孔填塞无效 ,改用前后鼻孔填塞后仍有渗血。测血压 1 2 5/90 mm Hg(1 mm Hg=0 .1 33k Pa) ,除用抗炎、止血药物静脉滴注外 ,给予复方降压片半片 3次 /d口服 ,使血压维持 1 0 0 /70 mm Hg,鼻出血、渗血渐止。 5d后取出鼻腔前、后鼻孔全部填塞…     

可吸收止血纱布贴敷治疗儿童鼻中隔前端鼻出血

目的 探讨可吸收止血纱布贴敷治疗儿童鼻中隔前端鼻出血的临床疗效,探索一种安全、有效、简便、无创的治疗方法.方法 自2006年3月～ 2010年3月,分析261例儿童鼻中隔前端出血治疗效果,其中,2006年3月～ 2007年9月采用30％硝酸银液化学腐蚀法治疗127例,2007年9月～2010年3月采用可吸收止血纱布贴敷出血部位治疗134例.结果 可吸收止血纱布治疗组有效124例(92.5％),无效10例;30％硝酸银治疗组有效110例(86.6％),无效17例,两组差异无统计学意义(P＞0.05);硝酸银治疗组多数患儿出现鼻痛、鼻痒和或打喷嚏;可吸收止血纱布组少数患儿出现以上症状,且程度轻,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患儿均未出现鼻中隔穿孔等严重并发症.结论 可吸收止血纱布贴敷治疗儿童鼻中隔前端鼻出血具有疗效好、安全、有效、简便、无创的优点,值得推广使用.     

鼻中隔黏膜冷冻加切除治疗异位月经致鼻出血1例

1.临床资料 患者,女性,20岁,未婚.16岁月经初潮.从18岁开始,出现痛经及左鼻出血,反复发作.于月经前2～3天,自觉左鼻腔有肿胀感、似有液体溢出感.月经期,发生左鼻出血,出血发生于夜间睡眠时,量不多,醒来后发现颜面、枕巾血染.月经量正常,月经结束后症状消失.妇科B超:子宫后倾位,大小正常,附件未见囊肿.在子宫内膜分泌期检查鼻腔:鼻中隔左侧黏膜紫褐色,Little's区黏膜肿胀,未见明显糜烂及血管扩张.于月经期检查鼻腔:出血来自于左侧Little's区,并见血管扩张,右侧鼻中隔黏膜未见充血、肿胀.     

划痕粘合法处理鼻中隔偏曲矫正术创面的疗效观察

目的:探讨在鼻中隔偏曲矫正术中处理手术创口提高疗效的方法。方法:对83例鼻中隔偏曲患者先行鼻中隔粘膜下切除术。然后随机分成:划痕-粘合组:42例。以生物粘合剂(济南产)粘合经划痕的鼻中隔创面粘骨膜,双鼻腔不填塞;对照组:41例。双鼻腔以凡士林纱条填塞压迫手术创面。比较术后反应和疗效。结果:划痕-粘合组术后头痛、局部充血与对照组差异有高度显著性意义(P<0.01),水肿与对照组相比差异无显著性意义(P>0.05);疗效较对照组差异亦有显著性意义(P<0.05)。结论:划痕-粘合法较之传统的填塞法具有可简化手术程序、减少患者术后头痛的发生率、减轻局部组织反应、简化术后护理、减少并发症发生,以及缩短康复时间等优点,值得临床推广。