通心络治疗老年缺血性心脏病临床观察

目的 观察通心络治疗老年缺血性心脏病的临床疗效。方法 选择120例老年缺血性心脏病患者，随机分成治疗组和对照组，治疗组给予通心络胶囊1．14g，3次／日，对照组给予消心痛10mg，3次／日，治疗前后比较两组患者的临床症状、心电图、血脂、血流变学的变化及不良反应。结果 治疗组显效率和总有效率与对照组相比有显著性意义（P〈0．05）。结论 通心络治疗老年缺血性心脏病效果显著，副作用小，安全性高，值得临床推广应用。     

丹红注射液联合卡托普利治疗老年慢性肺源性心脏病急性加重期的疗效观察

目的：探讨丹红注射液联合卡托普利治疗老年慢性肺源心脏病（下称肺心病）急性加重期的临床疗效。方法：将入选患者分为治疗组与对照组,各35例。两组均给予抗炎、解痉、氧疗、强心利尿等常规治疗;治疗组同时加用丹红注射液40ml静脉输注,1次,d,卡托普利开始剂量12．5mg／次,2次,d,20d为一疗程,观察两组心功能改变情况。结果治疗组疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：丹红注射液联合卡托普利治疗肺心病急性加重期有一定疗效,值得临床推广应用。     

卡维地洛与美托洛尔治疗慢性心力衰竭短期疗效的对比研究

目的 探讨卡维地洛与美托洛尔治疗慢性心力衰竭（CHF）患者的短期疗效。方法 将治疗后病情稳定的128例CHF患者随机分为卡维地洛组65例，美托洛尔组63例。在标准抗心力衰竭治疗的基础上，卡维地洛组加用卡维地洛口服，2次／d，首剂3．125mg／次，5～7d后增至6．250mg／次，后根据患者状态，每1～2周递增6．250mg／次，直至目标剂量25．000ms／次或患者最大耐受剂量。美托洛尔组加用美托洛尔口服，2次／d，首剂6．25mg／次，5～7d后增至12．50mg／次，后根据患者状态，每1～2周递增12．50mg／次，直至目标剂量50．00mg／次或患者最大耐受剂量。治疗8周后观察两组患者的临床疗效、剂量调整时间、达到目标剂量例数、静息心率、血压、左室射血分数（LVEF）、心输出量（CO）、心脏指数（CI）。结果 治疗后两组患者静息心率均降低，卡维地洛较美托洛尔更能有效地降低收缩压及舒张压，明显改善LVEF、CO、CI，更易达到目标剂量且剂量调整时间短，卡维地洛组显效率和总有效率明显高于美托洛尔组。结论 卡维地洛短期应用（8周）即可改善CHF患者的心功能，且剂量调整时间短，易达到目标剂量，短期疗效优于美托洛尔，值得临床推广。     

心脑舒通合用卡托普利治疗冠心病疗效观察

目的 探讨心脑舒通合用卡托普利治疗冠心病的疗效。方法 治疗组46例,给心脑舒通片2片＋卡托普利25 mg 3次/d,2周为1疗程;对照组44例,给予复方丹参注射液250 ml静脉滴注,1次/d,2周为1疗程。结果 治疗组临床总有效率（91%）,高于对照组（82%）。结论 心脑舒通片合用卡托普利治疗冠心病、心绞痛安全有效,疗效优于复方丹参注射液。     

泮托拉唑三联7d疗法与四联5d疗法治疗幽门螺杆菌感染的对照研究

目的比较以泮托拉唑为基础的7d标准三联疗法与泮托拉唑＋铋剂＋甲硝唑＋四环素的5d四联疗法治疗幽门螺杆菌相关慢性胃炎的疗效和安全性。方法60例幽门螺杆菌相关慢性胃炎随机人选三联、四联治疗组。三联治疗组实行PAC方案：泮托拉唑40mg（2次／d）＋阿莫西林1．0g（2次／d）＋克托霉素500rag（2次／d）,口服7d。四联治疗组实行PBMT方案：泮托拉唑40mg（2次／d）＋胶体次枸橼酸铋220mg（2次／d）＋四环素750mg（2次／d）＋甲硝唑400rag（2次／d）,口服5d。治疗结束后至少停药4周后复查13C一尿素呼气试验。了解症状缓解情况,并观察其安全性。结果三联治疗组根除成功18例,四联治疗组根除24例。三联治疗组ITT根除率为60．O％（18／30）,低于四联治疗组的80．0％（24／30）;三联治疗组PP根除率为64．3％（18／28）,亦低于四联治疗组的82．8％（24／29）,两组根除率比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。三联和四联治疗组不良反应发生率分别为53．3％（16／30）和60．O％（18／30）。结论泮托拉唑、铋剂、四环素和甲硝唑的5d四联方案较7d标准三联疗法Hp根除率高,疗效好。     

血塞通注射液联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的疗效

目的探讨治疗不稳定型心绞痛过程中加用血塞通注射液与硫酸氢氯吡格雷片的临床疗效。方法选取2005年1月-2010年1月不稳定型心绞痛患者84例,随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规治疗,治疗组是在对照组基础上应用血塞通注射液500mg加入生理盐水250ml静脉点滴,1次／d,同时口服硫酸氢氯吡格雷片首剂300mg,次日改为75mg／次,1次／d,口服。两组均以14d为1个疗程。结果治疗组与对照组在控制、缓解心绞痛发作（P〈0．005）、改善临床症状（P〈0．01）及心电图变化方面（P〈0．002）具有极显著性差异。结论在常规治疗基础上加用血塞通注射液与硫酸氢氯吡格雷片治疗不稳定型心绞痛,可显著控制、缓解心绞痛发作,改善临床症状,疗效满意,基层医院值得推广。     

氯沙坦治疗轻、中度原发性高血压疗效观察

目的 观察氯沙坦治疗轻、中度原发性高血压的疗效。方法 将47例轻、中度高血压患者，随机分为两组，分别口服氯沙坦50～100mg/次，1次／d或卡托普利12．5～25mg/次，3次／d，观察用药前后坐位血压、心率变化，对比用药前后血生化、尿常规检查结果及干咳发生率。结果 治疗4周后氯沙坦有效率为87．0％，卡托普利有效率为83．3％，两组药物均有显著降压作用，但组间比较差异无显著性。血生化、血尿常规检查结果比较无差异，氯沙坦组无干咳发生，卡托普利组干咳发生4例(16．7％)。结论 氯沙坦治疗轻、中度高血压病疗效确切．无干咳发生。     

卡维地洛联合福辛普利治疗中老年慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察卡维地洛联合ACEI福辛普利治疗中老年慢性心力衰竭的疗效。方法将90例经常规心衰治疗病情稳定的老年CHF患者随机分为卡维地洛组（50例）和联合治疗组（40例）。卡雏地洛组：常规治疗基础上，加服卡维地洛，3．125mg，2次／d，持续2周；无明显不良反应者加量至6．25mg，2次／d。联合治疗组：在常规及卡维地洛治疗的基础上，福辛普利初始剂量10mg，2次／d，持续2周，无不适加量到20mg，2次／d。疗程6个月。结果卡维地洛组心功能改善显效14例。有效25例。总有效率为78．0％；联合治疗组心功能改善显效18例，有效19例，总有效率为92．5％。两组患者治疗后较治疗前均HR减慢，LVEF增加，LVDd厚度缩小。联合治疗组各指标改善均优于卡维地洛组，治疗前后及两组治疗后组间比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论卡维地洛能改善患者的症状及愈后，将卡维地洛与ACEI福辛普利二药联合应用给中老年慢性心衰患者带来更大的益处，值得临床推广应用。     

地高辛联合美托洛尔治疗快速心房颤动临床观察

目的探讨地高辛联合美托洛尔治疗快速心房颤动的临床效果。方法快速心房颤动患者120例随机分成地高辛组、美托洛尔组、地高辛与美托洛尔联用组，常规吸氧、去除诱因、抗心衰、对症、支持等治疗，地高辛组应用地高辛0．125—0．250mg口服，每日1次，美托洛尔组初始剂量6．25mg／d，逐渐加量至25～50mg／d；联合崩药组：地高辛0．125～0．250mg，每日1次，美托洛尔，6．25mg／d开始，逐加量至25～50mg／d。结果三组心率均有下降．联合用药组最明显（P〈0．05），联合用药组显效＋有效高于地高辛组及美托洛尔组（P〈0．05），未发生明显副作用。结论美托洛尔联合地高辛治疗快速心房颤动，效果理想，町作为控制心房颤动心室率的首选。     

124例老年心力衰竭采用小剂量地高辛、卡托普利、美托洛尔、螺内酯联用效果观察

目的探讨老年人慢性心力衰竭（CHF）长期服药途径。方法小剂量地高辛（0．125mg／d）、卡托普利（50mg／d）、美托洛尔（0．125mtg／d）、螺内酯（40mg／d）联合服用6个月，观察用药前后的心功能状况，心率及左室射血分数的变化。结果服药6个月，124例心力衰竭病人心脏功能状况改善总有效率达70．9％，心率减慢有极显著性差异（P〈0．01）；LVEF改善有显著性差异（P〈0．05）。结论在常规抗心衰治疗基础上，用小剂量地高辛、卡托普利、美托洛尔、螺内酯四药长期联合治疗，可明显改善患者心脏功能，提高生存质量。     

80例不稳定型心绞痛的治疗分析

目的：探讨不稳定型心绞痛（UAP）的有效治疗方法。方法：将80例UAP患者随机分为对照组和治疗组各40例,对照组给予常规治疗,阿司匹林片100mg,1次／d,美托洛尔片25mg,2次／d,硝酸异山梨酯片10mg,3次／d,低分子肝素钙5000U皮下注射,1次／12h,共用5—7d,住院观察期间静滴硝酸甘油,心绞痛发作时舌下含化硝酸甘油0．3mg。治疗组在上述常规治疗基础上加服辛伐他汀20mg,每晚睡前服用1次。4w后观察两纽临床疗效,并进行比较。结果：①心绞痛疗效比较：治疗纽40例中显效20例（50．0％）、有效15铆（37．5％）、无效5例（12．5％）,总有效率为87．5％。对照组40例中显效8例（20．0％）、有效15例（37．5％）、无效17例（42．5％）,总有效率为57．5％。治疗组的总有效率显著高于对照组（P〈0．05）。（蓼心电图改善比较：治疗组40例中显效10例（25．0％）、有效21侈II（52．5％）、无效9例（22．5％）,总有效率为77．5％。对照组40例中显效4例（10．0％）、有效16例（40．0％）、无效20例（50．0％）,总有效率为50．0％。治疗组的总有效率显著高于对照组（P〈0．05）。结论：在常规治疗基础上加用辛伐他汀能明显改善不稳定型心绞痛患者的临床症状和心电图,未见明显不良反应,是有效的治疗方法。     

卡托普利对CHF患者MMP-9/TIMP-1水平和BNP的干预作用

目的观察卡托普利对CHF患者MMP-9／TIMP-1水平和BNP的影响。方法将181例患者随机分为2组。对照组94例予洋地黄药物、β-受体阻滞剂、利尿剂等的基础治疗;治疗组87例,加用卡托普利片25mg日三次口服,视患者情况调整药物用量。2组患者均于治疗前和治疗8周后,分别测定血清MMP-9、TIMP-1、BNP含量。结果与治疗前相比,治疗后两组的MMP-9、MMP-9／TIMP-1、BNP含量均有明显降低（P〈0．05）,但治疗组的降低更明显（P〈0．05）。结论卡托普利可以降低心衰患者MMP-9、MMP-9／TIMP-1含量,从而降低血清BNP水平,改善心功能。     

100例高血压患者的治疗分析

目的：探讨原发性高血压的有效治疗方法。方法：将100例原发性高血压患者随机分为治疗组和对照组各50例．治疗组服用厄贝沙坦／氢氯噻嗪复合片（40mg＋12．4mg），每次1片，对反应不足的患者，剂量可增加至每日1次，每次2片，且此剂量为每日最大服用剂量，睡前服。对照组服用硝苯地平片10mg／d，每日3次。连续服用2个月为1个疗程。结果：治疗组50例中显效33例、有效13例、无效4例，总有效率为92％；对照组50例中显效25例、有效15例、无效10例，总有效率为80％，治疗组的总有效率显著高于对照组（P〈0．05）。治疗组未见咳嗽等不良反应。结论：厄贝沙坦／氢氯噻嗪复合片能有效控制血压，用药简单、方便、不良反应少，是治疗原发性高血压的有效药物。     

卡托普利、硝酸甘油、多巴酚丁胺联合治疗慢性肺原性心脏病心力衰竭

目的:探讨卡托普利、硝酸甘油、多巴酚丁胺联合治疗肺心病心力衰竭的临床疗效。方法:70例肺心病患者随机分为两组,治疗组37例,口服卡托普利25mg-75mg／日,将硝酸甘油5mg-20mg,多巴酚丁胺20mg-60mg分别加入5％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,多巴酚丁胺以2ug-10ug(kg,min)(5滴-20滴／min),根据血压、心率等症状,调节药物用量比例和浓度,1次／天,应用7天-10天。对照组33例,给予常规治疗。结果:治疗组总有效率91．8％;对照组总有效率为78．8％,两组阐有显著差异(P<0．05)。结论:卡托普利、硝酸甘油、多巴酚丁胺联合治疗肺心病心力衰竭,不仅疗效显著副作用少,而且大大缩短了住院时间,值得临床推广应用。     

卡托普利三联治疗老年不同类型高血压的对比研究

目的探讨卡托普利三联小剂量单次给药对老年不同类型高血压的疗效及安全性。方法选择老年高血压患者156例，分为A、B两组，其中A组84例为老年单纯收缩期高血压（ISH），B组72例为收缩期舒张期高血压（SDH）。均给予卡托普利25mg／d，氢氯噻嗪12．5mg／d，单硝酸异山梨酯缓释片40mg／d，晨顿服，共治疗8周。分别观察治疗前、后血压、脉压、血生化指标并评价降压效果及安全性。结果治疗8周末，A组收缩压下降非常显著（P〈0．01），而对舒张压影响不大（P〉0．05），B组收缩压、舒张压非常显著下降（P〈0．01）。脉压差A组降低非常显著（P〈0．01），与B组治疗后比较有非常显著性差异（P〈0．01）。结论卡托普利三联小剂量单次给药治疗老年ISH及SDH均安全有效，而对老年ISH降压效果更显著。     

络活喜治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的探讨苯磺酸氨氯地平（络活喜）能否增强ACEI治疗充血性心力衰竭中的疗效。方法随机选择心功能2～3级心力衰竭患者56例。分两组：对照组单用卡托普利每日75mg；试验组卡托普利每日75mg和络活喜片每日5mg联用，疗程4周。观察治疗前后患者收缩压、左心室射血分数的变化。结果用药治疗4周后对照组和试验组患者收缩压均比用药前明显下降（均P〈0．01），而左室射血分数明显升高（P〈O．01），且试验组比对照组改变更为显著（P〈0．05）。结论联用络活喜和卡托普利治疗充血性心力衰竭能有效地降低患者血压和改善患者心功能状态。     

卡托普利治疗心力衰竭48例临床观察

目的：观察卡托普利治疗心力衰竭的临床疗效。方法选择心力衰竭患者96例患者，随机分为2组，对照组48例，常规给予强心，利尿，扩血管及治疗心衰病因和诱因，治疗组在常规给药基础上应用卡托普利。结果治疗组在心功能改善程度上明显高对照组，有显著性差异（P〈0．05）。结论卡托普利治疗心力衰竭优于常规治疗，值得推广。     

曲美他嗪、替米沙坦治疗糖尿病性心脏病心力衰竭的疗效观察

目的观察曲美他嗪、替米沙坦治疗糖尿病心脏病心力衰竭的临床疗效。方法82例糖尿病心脏病心力衰竭病例,随机分为两组,对照组常规抗心衰治疗,治疗组常规抗心衰治疗基础上加用盐酸曲美他嗪20mg,tid,替米沙坦40—80mg,1次／d,疗程4个月。疗效结束后观察B型尿钠肽（BNP）改善情况、心率和心功能疗效改善情况。结果治疗组较对照组BNP有明显降低,差异有显著性（P〈O．01）;两组治疗后心率无显著性。治疗组心功能改善总有效率为93．66％,优于对照组的总有效率76．42％,差异有显著性（P〈0．05）。结论盐酸曲美他嗪、替米沙坦联用可改善糖尿病心脏病心力衰竭患者的心功能,明显降低B型尿钠肽,疗效肯定,安全,值得临床推广.     

多药联用治疗老年慢性心力衰竭124例效果观察

目的：探讨老年人慢性心力衰竭（CHF）长期服药疗效。方法：小剂量地高辛（0．125mg／d）、卡托普利（50mg／d）、美托洛尔（0．125mg／d）、螺内酯（40mg／d）联合服用6个月,观察用药前后的心功能状况,心率及左室射血分数的变化。结果：服药6个月,124例心力衰竭患者心脏功能状况改善总有效率达70．9％,心率减慢有极显著性差异（P〈0．01）;LVEF改善有显著性差异（P〈0．05）。结论：在常规抗心衰治疗基础上,用小剂量地高辛、卡托普利、关托洛尔、螺内酯四药长期联合治疗,可明显改善患者心脏功能,提高生存质量。     

咖啡酸片治疗老年肺癌化疗后白细胞减少观察

目的观察咖啡酸片对老年肺癌化疗引起的白细胞减少的疗效。方法将64例老年肺癌患者化疗后引起白细胞减少随机分成咖啡酸组和对照组，咖啡酸组（32例）口服咖啡酸片0．23次／日，疗程2周，对照组（32例）口服利血生40mg，3次／日，鲨肝醇100mg，3次／日，疗程2周，2组在治疗前，治疗中和治疗后每周查血常规。结果咖啡酸组升白细胞有效率81．2％，对照组43．8％，2组比较有明显差异（p〈0．01）。结论咖啡酸片对老年肺癌化疗引起白细胞减少有很好的疗效，值得推广。