不同剂量艾司洛尔对老年患者全麻气管拔管时心血管反应的作用

目的观察不同剂量艾司洛尔对老年患者气管拔管时心血管反应的作用。方法将80例择期手术病人随机分为A(对照组),B(艾司洛尔0.5mg/kg组),C(艾司洛尔1.0mg/kg组),D(艾司洛尔1.5mg/kg组)。4组拔管前分别静注生理盐水20mL、艾司洛尔0.5、1.0和1.5mg/kg(将艾司洛尔稀释至20mL),记录病人给药前、拔管时、拔管后1、3、5min时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),并计算心率和收缩压乘积(RPP)。结果A组拔管时及拔管后1minSBP、DBP、HR和RPP显著高于给药前(P<0.01);B组拔管时SBP、DBP、HR和RPP显著高于给药前(P<0.01),拔管后1minSBP、DBP、HR和RPP显著低于A组(P<0.05);C、D两组拔管时SBP、DBP、HR和RPP显著低于A、B两组(P<0.05),拔管后1minSBP、DBP、HR和RPP显著低于A组(P<0.01);C、D组拔管后5minSBP、RPP显著低于给药前(P<0.05),但D组有2例用药后发生严重心动过缓。结论静注艾司洛尔1.0mg/kg对老年患者气管拔管时的心血管反应作用效果较好且安全性更大。     

补肾活血祛痰方对兔激素性股骨头坏死脂代谢的影响

目的:研究中药补肾活血祛痰组方健骨方对家兔激素性股骨头坏死(SONFH)脂代谢的影响和预防SONFH的效果。方法:将30只家兔按体重均衡原则随机分成四组:正常组(A组)6只、模型组(B组)8只、中药低剂量组(C组)8只、中药高剂量组(D组)8只。C组予健骨方混悬液灌胃(含生药3.6 g/kg/d),D组予健骨方混悬液灌胃(含生药7.19 g/kg/d),连续用药3周后,对B组、C组、D组肌内注射甲基泼尼龙琥珀酸钠20 mg/(kg.d),再用药3周,检测各组血清高密度脂蛋白(HDL)、胆固醇(TCHO)、三酰甘油(TRIG),剖取右后侧股骨头行病理组织学检测。结果:B组血清HDL水平低于A组和D组(P<0.05),同C组对比差异无统计学意义(P>0.05);各组血清TCHO水平比较差异无统计学意义(P>0.05);B组血清TRIG水平明显高于A组(P<0.01),高于C组、D组(P<0.05)。B组股骨头坏死面积和坏死率明显高于A组、C组、D组(P<0.01)。结论:激素可导致兔血脂代谢紊乱,股骨头坏死。健骨方能改善激素引起的血脂代谢紊乱,对家兔SONFH有预防作用。     

地佐辛用于腹腔镜子宫切除术的效果分析及护理体会

目的:分析地佐辛用于腹腔镜子宫切除术的效果分析及护理方法。方法:回顾性分析2013年1月-2015年5月本院收治的120例接受腹腔镜子宫切除手术的患者的临床资料,按照随机数字表法将其分为四组,即A组、B组、C组、D组,每组30例。四组患者给予静脉推注2.5 mg/kg丙泊酚+0.1 mg/kg维库溴铵+0.05 mg/kg咪唑安定,然后给予A组患者静脉推注5μg/kg芬太尼,给予B组患者静脉推注0.1 mg/kg地佐辛,给予C组患者静脉推注0.2 mg/kg地佐辛,给予D组患者静脉推注0.3 mg/kg地佐辛镇痛。所有患者术后均给予相同的护理方法进行护理,对四组患者各观察指标进行对比分析。结果:A组患者T1时的HR显著高于B组、C组、D组(P0.05),T2、T3、T4、T5时,B组、C组患者的HR均显著高于D组(P0.05),A组患者的HR均显著低于B组(P0.05);T2、T3、T4、T5时,A组、B组、C组患者的MAP均显著高于D组(P0.05),A组患者的MAP均显著低于B组(P0.05);T2、T3、T4、T5时,A组、B组、C组患者的血清E、NE、Cor浓度均显著高于D组(P0.05),A组患者的血清E、NE、Cor浓度均显著低于B组、C组(P0.05);D组患者的一次插管成功时间显著短于A组、B组、C组(P0.05),VAS评分显著低于A组、B组、C组(P0.05),A组患者的插管呛咳发生率显著高于C组、D组(P0.05);D组患者的不良反应发生率显著低于A组、B组、C组(P0.05)。结论:0.3 mg/kg地佐辛用于腹腔镜子宫切除手术中效果较好。     

新生乳鼠肠道铁过载模型的建立

目的 通过灌喂硫酸亚铁·七水化合物(FeSO₄·7H₂O)建立新生乳鼠肠道铁过载模型,并探讨适宜的建模铁浓度。方法 将30只新生的乳鼠随机分为对照组、A组、B组、C组、D组(每组6只),于乳鼠出生后第2～7天分别给予灌喂0 mg/kg、10 mg/kg、50 mg/kg、100 mg/kg、300 mg/kg的FeSO₄·7H₂O溶液,记录干预期间乳鼠的体重变化。于出生后第8天处死各组乳鼠,取回肠组织,进行HE染色、普鲁士蓝染色观察各组乳鼠回肠组织的病理变化及铁沉积情况,检测各组乳鼠回肠组织的总铁含量及铁蛋白重链1(FTH1)蛋白表达水平。结果 (1)各组乳鼠的体重均呈增长的趋势(均P<0.05);出生后第3天,B组和D组乳鼠体重低于对照组,且D组乳鼠体重低于A组和C组(均P<0.05);出生后第7天,D组乳鼠的体重仍低于对照组、A组、C组(均P<0.05),而A组、B组和C组的乳鼠体重与对照组乳鼠体重比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)与对照组相比,各模型组乳鼠...     

沐舒坦梯度剂量对改善肺损伤ARDS患者PaO_2和PaO_2/FiO的评估

目的评估沐舒坦梯度计量对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效和安全性。方法将36例患者随机分成A、B、C、D组,每组9例,分别予沐舒坦1mg/kg/d、5mg/kg/d、10mg/kg/d、15mg/kg/d,分3次静脉滴注,共7天。用药前、用药3d和7d时测定4组患者间动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)差异。结果用药前各组间PaO2和PaO2/FiO2无差异;用药3d和7d时PaO2及PaO2/FiO2比较:B组和A组间有显著差异(P&lt;0.05),C、D组和A组间有显著差异(P&lt;0.01),C组与B组间有显著差异(P&lt;0.05),C、D组间无显著差异(P&gt;0.05)。结论沐舒坦对外伤性ARDS患者呼吸功能改善与剂量具有正相关性,但大于10mg/kg/d时,这种相关性可能不明显。     

不同剂量尼古丁对正畸牙移动速度的影响

目的探讨注射不同剂量尼古丁对大鼠实验性牙齿移动速度的影响。方法将100只SD大鼠随机分为A、B、C、D组,每组25只。4组大鼠上颌左侧第一磨牙与上颌两切牙之间安放加力装置,A组每日腹腔注射0.1mL生理盐水,B、C、D组每日腹腔分别注射0.5、0.75、1mg/kg尼古丁酒石酸溶液,各组分别在加力1、3、5、7、14d处死5只大鼠。通过X线片计算机测量分析牙齿移动的距离并计算牙齿移动速度。结果 A、B、C、D组上颌第一磨牙近中移动平均距离分别为0.22、0.34、0.46、0.52mm。A、B、C、D组牙齿移动平均速度为0.044、0.068、0.092、0.104mm/d。B、C、D组大鼠牙齿移动距离及牙齿移动速度均明显大于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。4组加力1d时牙齿移动速度较快,但随着加力时间的延长,大鼠牙齿移动速度均明显减慢,但B、C、D组牙齿移动速度较A组快,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尼古丁影响牙齿移动速度,并且移动速度与其注射剂量具有相关性。     

不同剂量右美托咪定联合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞在非气管插管肺大疱微创切除术中的应用比较

目的 探讨非气管插管肺大疱微创切除术中右美托咪定给药剂量差异对感觉阻滞效果及安全性的影响。方法 选择2017年1月—2019年12月收治行非气管插管肺大疱微创切除术患者共160例，根据随机数字表分为四组，每组40例，A组单纯给予罗哌卡因(0.375%)20 mL椎旁神经阻滞，B、C及D组分别在A组基础上加用右美托咪定0.5μg/kg、1.0μg/kg及2.0μg/kg椎旁神经阻滞；比较四组患者生命体征指标、感觉阻滞时间、术中麻醉药物用量及安全性指标。结果 C、D组T2和T3时间点PaCO₂水平均显著低于A组(P<0.05);同时C、D组T2和T3时间点RR和PaCO₂水平均显著高于A组(P<0.05)。B、C及D组感觉阻滞起效时间显著短于A组，感觉阻滞持续时间显著长于A组(P<0.05);C、D组感觉阻滞起效时间显著短于B组，感觉阻滞持续时间显著长于B组(P<0.05);C、D组术中麻醉药物用量均显著少于A组(P<0.05)。D组低血压、心动过缓及接受阿托品治疗比例均显著高于其他三组(P<0.05)。结论 ...     

不同剂量痰热清注射液对急性肺损伤大鼠白细胞介素-6的影响

目的观察不同剂量痰热清注射液对急性肺损伤(ALI)大鼠白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法雄性Wistar大鼠72只,随机分为正常对照组(A组)、ALI模型组(B组)、常规剂量组(C组)和高剂量组(D组),每组18只。A组大鼠经尾静脉注入生理盐水,余3组大鼠经尾静脉静注脂多糖制成ALI模型,30 min后A、B、C、D组大鼠经腹腔分别注射生理盐水、生理盐水、痰热清注射液2.1 mL/kg、痰热清注射液4.2 mL/kg。每天早上给药1次,连续给药3 d。每次给药后6 h将每组中的6只大鼠经股动脉放血处死,取肺组织测量肺湿/干重量比(W/D),检测肺匀浆的IL-6含量,并在光镜下观察肺组织形态学变化。结果 B、C、D组肺W/D和肺匀浆IL-6含量较A组明显升高(P<0.05),C、D组与B组比较,肺W/D和肺匀浆IL-6含量有不同程度的下降,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),C、D两组之间差异无统计学意义(P>0.05),而D组大鼠出现不良反应和死亡的情况较C组大鼠多。光镜下B组呈现ALI的病理改变,而C、D组较B组有明显改善,两组间无明显差异。结论痰热清注射液可以降低ALI大鼠肺W/D和肺匀浆的IL-6含量,常规剂量和高剂量效果相当,但高剂量可能会导致不良反应增加。     

大豆异黄酮诱导小鼠尿道下裂模型的建立

目的 应用大豆异黄酮孕晚期染毒诱导子代雄鼠尿道下裂的建立,为雌激素致尿道下裂的分子作用机制提供进一步研究的基础. 方法 45只孕鼠随机分成5组,在孕12-17 d连续6 d各组每晨9点分别灌胃生理盐水0.2 ml/d(A组)、己烯雌酚0.5 mg/(kg·d)(B组)、大豆异黄酮100 mg/(kg·d)(C组)、300 mg/(kg·d)(D组)、900 nag/(kg·d)(E组),出生时观察小鼠病死率,出生后4周观察小鼠有无尿道下裂. 结果 A,B,C,D,E各组平均病死率分别为2.0%,18.0%,3.8%,5.4%,10.0%.A,B,C,D,E组子代尿道下裂发生率分别为O%(0/80),28.2%(11/39),0%(0/76),O%(0/67),19.2%(10/52).E组子代尿道下裂发生率与A,C,D组比较有统计学差异(P<0.05).E组子代尿道下裂发生率与B组比较无统计学差异. 结论 应用昆明种小鼠从孕12 d开始给予大豆异黄酮900 mg/(kg·d)灌胃,连续给药6 d,成功建立小鼠先天性尿道下裂模型.     

姜黄素对DSS诱导的小鼠溃疡性结肠炎的保护作用

目的观察姜黄素对葡聚糖硫酸钠(DSS)所致小鼠溃疡性结肠炎(UC)的保护作用。方法采用DSS制备UC小鼠模型,将BALB/c小鼠50只,随机分为5组:正常组A、模型组B、地塞米松组C(1.5mg/kg·d)、姜黄素低剂量组D(15mg/kg·d)、姜黄素高剂量组E(60mg/kg·d),每组10只。7d后,进行组织学损伤评分,并检测结肠组织中IL-1、TNF-α含量及TNF-αmRNA表达。结果 D组的组织学损伤评分、结肠组织中IL-1、TNF-α含量及TNF-αmRNA的表达均高于C组及E组,差异有统计学意义(P<0.05);C组与E组差异无统计学意义(P>0.05)。结论高剂量姜黄素能降低小鼠组织学评分,降低结肠组织IL-1、TNF-α的含量,降低结肠黏膜TNF-αmRNA的表达,对溃疡性结肠炎具有保护作用。     

不同剂量地塞米松对骨代谢的影响的大鼠实验研究

目的:通过实验研究不同剂量地塞米松对骨代谢的影响。方法:把36只三个月龄的雌性鼠随机分为A、B、C、D四组,每组8只。A组8只大鼠作为对照组,B、C、D三组分别给予1mg/kg、2.5mg/kg、、5mg/kg三种不同浓度的地塞米松尾静脉注射。并对四组大鼠进行骨生物指标测定,以及检验细胞周期、Caspase3活性。结果:通过比较A、B、C、D四组处理结果发现,大鼠骨矿含量与地塞米松的浓度呈负相关,其随着地塞米松的浓度的增加而降低;相比A、C、D三组,低剂量的B组8只大鼠的最大压缩载荷明显较少(P值小于0.05);注射不同剂量地塞米松的B、C、D三组大鼠成骨细胞的凋亡率以及Caspase3活性相对A组明显增加(P值小于0.05),而且低剂量的B组凋亡率以及Caspase3活性与C、D两组相比较少(P值小于0.05)。结论:应用地塞米松诱导细胞凋亡,降低骨生物学质量,其影响程度随剂量的变化而变化,且激活Caspase-3活性是地塞米松引起成骨细胞凋亡的重要途径。     

不同剂量羟考酮对妇科腹腔镜患者应激状况及疼痛的影响

目的 比较并分析对妇科腹腔镜手术患者予以不同剂量羟考酮对其术后疼痛的和应激状况的缓解效果.方法 选取符合条件的行妇科腹腔镜手术的患者120例,随机分成3组:实验组A、B和对照组C,每组40例.A组和B组患者于手术结束前分别予以0.05 mg/kg和0.10 mg/kg剂量的羟考酮以减缓术后疼痛,C组患者于手术结束前予以5 mL生理盐水作为对照.观察并记录患者苏醒后的疼痛数字评分(NRS)和术后6 h血糖的血清水平.结果 A、B组相较于C组NRS评分显著降低,比较有统计学意义(P<0.05);A组相较于B组NRS评分明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05);A、B组术后的血清血糖水平相较于C组降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 当手术结束前运用0.1 mg/kg剂量的羟考酮予以静脉注射时,术后的疼痛得到有效缓解,术后的应激状态改善.     

不同剂量来曲唑联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不孕患者的临床观察

目的 观察不同剂量来曲唑联合二甲双胍对多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者性激素水平及排卵、妊娠的影响。方法 120例PCOS不孕患者随机分为A、B、C、D组,在口服二甲双胍基础上分别在月经第5～9天加用来曲唑2.5、5、7.5 mg/d口服或在月经第5天顿服来曲唑20 mg,所有患者均完成3个月经周期治疗。比较4组性激素水平、排卵、妊娠及不良反应。结果 B组黄体生成素、雌二醇、睾酮水平最低,D组最高（P<0.01或0.05）;A、B、C组排卵率和妊娠率均高于D组,B组更显著（P<0.05）。4组患者不良反应差异无统计学意义（P>0.05）。结论 5 mg/d来曲唑联合二甲双胍治疗PCOS不孕患者有助于改善性激素水平,提高排卵率和妊娠率。     

异丙酚与不同剂量芬太尼配伍在人工流产术中的应用

目的观察异丙酚与不同剂量的芬太尼配伍在人工流产手术中的麻醉效果。方法ASAⅠ～Ⅱ级行人工流产术患者60例,随机分为三组,每组20例,A组静注异丙酚2.0mg/kg,B组静注异丙酚2.0mg/kg+芬太尼1.0μg/kg,C组静注异丙酚2.0mg/kg+芬太尼2.0μg/kg。观察三组患者诱导及苏醒时间,异丙酚用量及呼吸抑制情况。结果B、C两组诱导时间均快于A组(P<0.05),苏醒时间B组快于C组,C组快于A组,异丙酚用量B、C两组均少于A组(P<0.05),呼吸抑制发生率C组大于A、B两组(P<0.05)。结论1.0μg/kg芬太尼与异丙酚配伍用于人流术,不仅能提供满意的镇痛,而且可减少异丙酚的用量及并发症的发生,是一种安全有效的配伍方法。     

早期使用大剂量Vc对急性出血坏死胰腺炎的治疗效果(英文)

目的观察早期大剂量应用维生素C对急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)大鼠的治疗作用,研究其作用机制。方法将72只建成AHNP模型SD大鼠随机分成3组,每组各24只。A组由大鼠股静脉滴注生理盐水5ml/kg。B组大鼠股静脉滴注Vit.C15mg/kg生理盐水至5ml/kg。C组由大鼠股静脉滴注Vit.C150mg/kg加生理盐水至5ml/kg。另取8只SD大鼠作为正常对照组。各组分别于8h和24h处死8只大鼠,采血测血清淀粉酶、脂肪酶、血清维生素C(PVC)、超氧化物歧化酶(SOD)、内毒素、MDA、TNFα、IL-6。大鼠处死时分别取胰头组织两份,一份组织HE染色,按Kusske的方法,对水肿、炎症、出血和坏死分别评分;另一份制成超薄切片,行透射电镜检查。每组另外8只大鼠观察3天内存活情况,计算3天内的存活率。结果各组大鼠3天内的生存率为正常对照组100%(8/8),A组0%(0/8),B组12.5%(1/8),C组50%(4/8),C组的3天内的生存率显著高于其它各组(P<0.05)。各组的四项病理学评分均高于正常对照组(P<0.01),C组的四项病理学评分均低于A组和B组(P<0.05)。透射电镜检查示C组中分泌颗粒较少,其包膜完整,内质网轻度肿胀,线粒体清晰,未见大片坏死。C组的血清淀粉酶和脂肪酶高于正常对照组,低于A组和B组(P<0.05)。AHNP大鼠血清SOD和PVC降低,血清MDA和内毒素水平增高;而C组的SOD和P     

不同剂量他汀治疗急性冠脉综合征患者急性期疗效观察

目的观察不同剂量他汀治疗急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者急性期的疗效。方法回顾性分析我科2012年1月至2014年6月住院治疗的ACS患者133例(男性110例,女性23例),分为4组:治疗应用瑞舒伐他汀10 mg/d 32例(A组),瑞舒伐他汀20 mg/d 37例(B组),阿托伐他汀20 mg/d 33例(C组),阿托伐他汀40 mg/d 31例(D组)。比较、分析治疗6~8周后各组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)的变化以及不良反应。结果治疗前各组患者基线指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗6~8周后,各组TC、LDL-C、non-HDL水平均较治疗前显著下降(P<0.01),各组间治疗前后LDL-C改变量(△LDL-C)和non-HDL-C改变量(△non-HDL-C),B组和D组显著高于A组和C组(P<0.01),但B组和D组之间差异无统计学意义(P>0.05)。B组在治疗期间发生1例谷丙转氨酶(ALT)明显升高,由33 U/L升高至1 120 U/L,其他3组均无不良反应报告。结论对ACS患者急性期应用大剂量他汀(瑞舒伐他汀20 mg/d和阿托伐他汀40 mg/d)较常规剂量他汀(瑞舒伐他汀10 mg/d和阿托伐他汀20 mg/d)降脂疗效更佳,且均具有用药安全性。     

不同剂量川芎嗪对兔背缺血皮瓣的作用

目的:寻找川芎嗪对缺血皮瓣发挥保护作用的合适剂量。方法:家兔16只随机分为4组,于兔背部设计8 cm×2 cm任意皮瓣,切取、剥离后原位缝合。对照组(A组)予以0.9%氯化钠注射液4 ml/kg,术后用药组分别予以川芎嗪15、30、60 mg/kg(B、C、D组)。术后第7天处死白兔,测量皮瓣成活面积,分析不同剂量的川芎嗪与皮瓣成活之间的关系。结果:术后第7天皮瓣远端均发生坏死,近端成活。随药物剂量增加,C、D组皮瓣成活面积及成活率均高于A、B组(P<0.05～P<0.01);A组与B组和C组与D组皮瓣成活面积及成活率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:适当剂量使用川芎嗪治疗可提高局部缺血皮瓣的成活率。     

低分子肝素抑制子痫前期样大鼠胎盘细胞凋亡

目的研究低分子肝素(LMWH)对子痫前期样大鼠胎盘组织的抗细胞凋亡作用。方法将孕鼠随机分为正常孕组、子痫前期组(PE组)及LMWH治疗组,每组10只。PE组及LMWH治疗组孕鼠均于妊娠第13天开始给予左旋硝基精氨酸甲酯(L-NAME)200 mg(/kg.d)皮下注射,共4 d,建立子痫前期样孕鼠模型。PE组于妊娠第15~20天给予生理盐水0.5 ml皮下注射,LMWH治疗组于妊娠第15~20天给予LMWH 40μl(/kg.d)皮下注射。检测各组血压、尿蛋白、鼠胎数、鼠胎质量及胎盘质量,对LMWH疗效进行评价;采用TUNEL法检测胎盘细胞凋亡率,Western blotting法检测胎盘组织中活化caspase-3、Bcl-2及Bax蛋白表达。结果 PE组大鼠血压及尿蛋白均显著高于正常孕组(P<0.05),鼠胎数及鼠胎质量显著降低(P<0.05)。LMWH治疗组血压及尿蛋白较PE组明显降低(P<0.05),但仍显著高于正常孕组(P<0.05),鼠胎数及鼠胎质量较PE组显著增高(P<0.05),鼠胎质量显著低于正常孕组(P<0.05),而鼠胎数与正常孕组无显著差异(P>0.05)。与正常孕组相比,PE组胎盘组织细胞凋亡率显著升高(P<0.05),活化caspase-3及Bax蛋白表达显著升高(P<0.05),而Bcl-2蛋白表达则显著降低(P<0.05);LMWH治疗组胎盘凋亡率及活化caspase-3蛋白表达较PE组显著降低(P<0.05),Bcl-2显著升高,而Bax则显著降低(P<0.05),与正常孕组比均无显著差异(P>0.05)。结论 LMWH可以有效改善子痫前期样症状,减少子痫前期样大鼠胎盘细胞凋亡,这一作用可能通过调节Bcl-2/Bax平衡抑制细胞凋亡。     

不同剂量地佐辛抑制鼻道手术麻醉复苏期不良反应的临床观察

目的探讨不同剂量地佐辛抑制鼻道手术麻醉复苏期不良反应的临床效果。方法选取行鼻道手术的106例患者,将其按照使用剂量的不同分为三组,A组地佐辛剂量为0.1mg/kg,B组地佐辛剂量为0.15mg/kg,C组地佐辛剂量为0.2mg/kg,均为静脉注射,对患者麻醉复苏期不良反应进行比较。结果 A组容易出现躁动情况,C组容易出现呼之不应的情况,A组和C组容易出现咳嗽症状,三组患者的SAS评分、VAS评分以及拔管评分存在差异(P0.05),有统计学意义;三组患者苏醒时间之间没有差异(P0.05),无统计学意义。结论行鼻道手术的患者采用静脉注射剂量为0.15mg/kg地佐辛可以显著减少麻醉复苏期不良反应发生率,值得在临床上使用。     

不同剂量氯胺酮对罗库溴铵静脉注射阵痛反应及心血管反应的影响

目的探讨不同剂量氯胺酮对缓解静脉注射罗库溴铵所致的阵痛反应及心血管反应的作用。方法选取2011年4月至2014年3月在衡阳市中医医院选择全身麻醉下进行气管插管择期手术患者160例,依据随机数字表法分为A、B、C、D组,各40例。A组采用0.2 mg/kg氯胺酮预处理,B组采用0.5 mg/kg氯胺酮预处理,C组采用0.8 mg/kg氯胺酮预处理,D组采用3 m L生理盐水处理,并于30 s后对各组再次进行0.3 mg/kg罗库溴铵静脉注射。比较各组插管后各时间点心率(HR)及平均动脉压(MAP)的变化情况,并对各组患者发生注射痛及回缩反应情况进行比较。结果A、B、C三组患者HR均低于D组,且随着氯胺酮给药剂量的增加,C组HR值均低于B、A组(P<0.05);A、B、C三组患者MAP均比D组低,且随着氯胺酮给药剂量的增加,MAP上升越缓慢(P<0.05)。A、B、C组视觉模拟评分分别为(3.4±1.1)分、(2.5±0.8)分、(0.4±0.1)分,均低于D组(5.5±1.6)分,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B、C、D组退缩反应发生率分别为47.5%(19/40)、27.5%(11/40)、10.0%(4/40)、62.5%(25/40),且随着氯胺酮剂量的增多,患者退缩反应发生率亦有明显下降(P<0.05)。结论不同剂量氯胺酮均有助于缓解罗库溴铵所引起的注射痛及心血管反应,且随着氯胺酮剂量的增大,缓解效果更为显著。