孟氏骨折特殊类型1例

孟氏骨折特殊类型１例侯登国，武宇赤（包钢医院骨科，包头０１４０１０）Ｍｏｎｔｅｇｇｉａ骨折简称孟氏骨折，泛指尺骨骨折或桡、尺骨双骨折合并桡骨头脱位者。多发生干儿童，占全身骨折的１．２５％［１］。我院最近收治一例年长患者于不同时间在同侧肢体发生同类骨折...     

单侧多功能外固定架治疗闭合性胫腓骨骨折

目的：介绍应用单侧多功能外固定架治疗闭合性胫腓骨骨折的临床经验。方法：用单侧多功能外固定架治疗闭合性胫腓骨骨折２６例。结果：除１例改用其他方法治疗外，其余全部骨折愈合。结论：单侧多功能外固定架操作方便，损伤小，固定可靠，可调节加压，用以治疗胫腓骨骨折具有独特的优越性，但在应用时要注意骨折的复位质量，为保证骨折端的稳定性，切开复位或加用内固定是必要的。     

Ⅲ_B型胫骨骨折的早期治疗

目的探讨ⅢＢ型胫骨骨折的有效治疗方法。方法对３０例ⅢＢ型胫骨骨折患者进行早期治疗，包括抗休克、处理重要脏器损伤、清创、使用抗生素和骨折固定。结果３０例中骨折平均愈合时间６０周，其中一期愈合１９例，骨折愈合时间平均２０．７周，皮肤坏死伴伤口感染１１例，骨折愈合时间平均６５周。结论ⅢＢ型胫骨骨折应尽早彻底清创，术前术后使用有效抗生素，合理选择固定方法，是保证骨折良好愈合的关键。     

39例胫骨Pilon骨折手术疗效分析

目的 探讨胫骨Pilon骨折手术治疗的有效方法。方法 手术治疗39例单侧胫骨Pilon骨折，其中8例开放性骨折行急诊手术，另31例伤后至手术时间为1—27d。根据Rtiedi和Allgower分型，Ⅱ型24例、Ⅲ型15例。29例行切开复位钢板内固定，10例行有限切开固定并辅以石膏托外固定。结果 术后随访14。48个月，平均31个月。采用Mazur评分系统评估疗效，优24例，良5例，可5例（Ⅱ型3例、Ⅲ型2例），差5例（Ⅱ型2例、Ⅲ型3例）。术后发生切口感染3例，l例为开放性骨折出现表浅感染，2例为局部软组织坏死后继发感染；骨折延迟愈合2例；关节退行性变7例，其中2例出现较严重的踝关节内翻；关节僵硬9例。结论 影响胫骨Pilon骨折手术疗效的相关因素有骨折类型、治疗方式、胫骨关节面的复位质量和手术时机的选择、腓骨骨折的复位和固定、移植骨的填充及钢板支撑固定等因素，必要时可延期手术。     

严重胫骨Pilon骨折手术治疗78例临床分析

手术治疗78例严重胫骨Pilon骨折，68例行切开复位胫骨三叶草钢板或T型钢板＋腓骨1／3管型钢板和／或克化针固定，胫骨超关节外固定支架固定，10例行有限切开内固定并辅以石膏托外固定。探讨严重胫骨Pilon骨折手术治疗的有效方法。结果：术后随访12～48个月，平均28个月。骨愈合的时间13～38周，平均14．2周。采用Tenny评分系统评估疗效，优42例，良10例，可10例（Ⅱ型6例、Ⅲ型4例），差16例（Ⅱ型1例、Ⅲ型15例）。术后发生切口感染6例，4例为开放性骨折出现表浅感染，2例为局部软组织坏死后继发感染；骨折延迟愈合4例；关节退行性变14例，其中2例出现较严重的踝关节内翻；关节僵硬9例。提示影响胫骨Pilon骨折手术疗效的相关因素有骨折类型、治疗方式、胫骨关节面的复位情况和手术时机的选择、腓骨骨折的复位和固定因素。     

外固定支架辅治伴骨筋膜室综合征的小腿骨折

伴有骨筋膜室综合征的小腿骨折，治疗比较困难。１９９５年以来，笔者采用外固定支架治疗该病６例，获得比较满意的效果。１临床资料１．１一般资料本组６例均是伴有小腿骨筋膜室综合征的小腿双骨折，并早期行切开减压术。其中，男４例，女２例；年龄２０～５１岁。闭合性...     

联合应用分叉状髓内钉和环抱片治疗肱骨大段粉碎骨折

目的 探讨分叉状髓内钉和环抱片治疗肱骨大段粉碎骨折的疗效。方法 通过肱骨大段粉碎骨折采用分叉状髓骨钉加环抱片联合应用固定后的临床疗效分析评价该手术方式的优越性。结果 20例26侧肱骨粉碎骨折患者，平均随访12个月，骨折均愈合，优良19例25侧，1例延迟愈合，优良率为98％。结论 既往的肱骨大段粉碎骨折是手术的相对禁忌证，然而通过应用分叉状髓内钉和环抱片，肱骨大段粉碎骨折可以达到牢固和满意的疗效，值得进一步推广应用。     

156例颌骨骨折治疗分析

１５６例颌骨骨折治疗分析尹德辉李天江熊万林（附属医院口腔科）颌骨骨折是口腔科常见急症之一。颌面部骨结构解剖特殊，结构复杂，窦腔与管道多，受外力打击时易发生骨折。又因颌面部功能多，骨折后，对功能各会产生不同程度的影响，因此对治疗的要求高。现将我科从１９...     

螺钉加克氏针固定近关节面Ⅱ型Pilon骨折12例治疗体会

目的：探讨Rlledi—AllgowerⅡ型Pilon骨折的治疗方法及并发症的防治。方法：Ⅱ型Pilon骨折12例，选择螺钉加克氏针固定。结果：术后随访6—24个月。平均13个月。按Mazur评分标准：优7例，良3例，可1例，差1例，优良率83．3％。结论：螺钉加克氏针固定治疗Ⅱ型Pilon骨折，手术时间短，创伤小，费用低。并发症少，选择合适的骨折类型是治疗成功的关键。     

四肢骨干骨折不愈合原因及治疗

四肢骨干骨折不愈合原因及治疗吉勇，冯宝龄，张峰，侯斌（淄博市中心医院骨科，淄博市２５５０３６）关键词四肢；骨折；骨干我院骨科自１９８６～１９９４年共收治四肢骨干骨折不愈合５７例，疗效满意，现将骨折不愈合的原因及治疗分析如下。１临床资料本组５７例，男３...     

夹板治疗上肢骨折并发症的探讨

1 临床资料 1．1 一般资料 上肢骨折12例，年龄6—14岁，左侧4例，右侧8例。 1．2 骨折类型 尺骨鹰嘴骨折2例，桡骨中上段骨折3例，肱骨髁上骨折无移位2例，伸直型骨折2例，肱骨下段骨折3例。     

旋转不稳定骨盆骨折的前路手术治疗

目的探讨前方入路治疗旋转不稳定骨盆骨折的效果。方法自2002年2月至2005年12月，采用前方髂腹股沟切口。耻骨上方横切口，手术治疗25例旋转不稳定骨盆骨折，术后早期功能锻炼。结果平均随访时间18．9个月，根据Mear的影像学评价标准，本组骨盆骨折解剖复位21例，复位满意4例，其中21例步态正常，遗留步态异常4例，腰背痛5例，碗痛3例，未发现切口感染，未发现异位骨折，无1例死亡。结论髂腹股沟切口，联合耻骨上方切口，可显露骨盆前环到后环，对于旋转不稳定骨盆骨折的复位固定更加直接，切口感染，皮肤坏死，异住骨化发生率极低。     

外固定器治疗胫腓骨开放性骨折（附30例报告）

利用外固定器治疗新鲜开放性胫腓骨折３０例，平均年龄３３．９岁，卧床时间平均６ｄ，骨折临床愈合时间平均为８Ｗ。功能复查优２３例，占７６．７％，良５例，占１６．７％，可２例占６．６％。本法特点是手法与器械相结合，必要时在骨折端（胫骨）切开一小口，用手指直接触摸骨端复位，以提高解剖对位率，穿针加压固定，能稳定骨折，以利愈合，术后早期服用双氢克尿噻促进消肿，为病人早日下床以及关节功能锻炼提供了条件。     

胫骨Piton骨折17例分析

胫骨Pilon骨折又称为Plafond骨折，临床上处理比较棘手，并发症多，致残率高，是最富有挑战性的骨科难题之一。近年的文献报道了多种治疗方法，对其术后疗效均有较好的评估。我院1999年2月-2003年7月共收治胫骨Pilon骨折17例，全部施行了手术治疗，术后均进行了随访。现报告如下。     

加强骨折固定方法研究提高临床治疗效果

加强骨折固定方法研究提高临床治疗效果第三军医大学西南医院（６３００３８）李起鸿近年来，骨科领域有许多新进展，本期刊出的骨外固定治疗骨缺损，放射性药物介导治疗骨转移癌，ＲＦ复位固定系统在脊柱腰骶段疾患的应用，腰神经后支骨纤维管综合征，以及扩大食指背侧皮...     

胫骨近端Golf钢板加外固定支架治疗胫骨干C型骨折

目的探讨胫骨近端Golf钢板加外固定支架治疗胫骨干C型骨折的临味疗效。方法采用胫骨近端Golf钢板加外固定支架治疗9例胫骨干C型骨折。结果平均随访9个月，临床愈合时间3～5个月，无畸形愈合，无感染、钢板断裂、针道感染。采用Gohner—Wruhs评分标准，优8例，良1例。结论对于胫骨干C型复杂骨折，采用胫骨近端Golf板加支架外固定是一种较好的方法，可以减少骨折端血供的破坏，促进骨折的愈合，减少并发症。     

髋臼骨折31例的手术治疗

目的分析髋臼骨折的手术治疗的疗效。方法我院于2001年1月-2006年3月对31例移位髋臼骨折采用切开复位重建钢板螺钉内固定，早期功能锻炼。结果本组31例平均随访24．6个月。按Matta的标准，优19，良7例，可3例，差2例，优良率为83．9％。结论选择合适的手术入路，尽早手术，满意的骨折复位，坚强钢板螺钉内固定，合理早期功能锻炼，移位髋臼骨折能取得较好的手术疗效。     

单侧多功能外固定支架治疗四肢长骨骨折80例临床报告

自１９９２年１１月至１９９４年６月应用单侧多功能外侧固定支架治疗四肢长骨骨折８０例８４个肢体８６处骨折，平均骨临床愈合１２周，无骨不连，深部感染等并发症发生，其结果简单，自重轻，具有高强度，高刚度和高稳定性等多功能生物力学特点，对骨折能进行无创，优良的复位和有效的固定，消除骨折的横向效应及剪切应力，能对骨折端施行轴向应力加压或牵伸延长，可早期功能锻炼，缩短疗程。     

股骨干骨折切开复位内固定术后不愈合原因分析

股骨干骨折切开复位内固定是常用的治疗方法之一，但由于多种原因，治疗后发生骨折不愈合，本文就５年内收治的１２例病例进行治疗分析，探索原因，与患者创伤程度，手术操作技术，内固定材料的选择，内固定材料的质量等因素有关。     

骨折后不宜多吃肉骨头

吃哪里补哪里是人们生活中笃定的饮食信条，因此，骨折后，肉骨头是骨折病人猛吃的一种食品。其实不然，现代医学经过多次实验证明，骨折病人多吃肉骨头，不但不能促进骨折早愈合，反而使骨折愈合推迟。