抗高血压疗法增加老年高血压患者的脑血流和颈动脉扩张性

许多医生不愿将老年高血压患者的血压降至所推荐的水平惟恐脑部灌流降低。     

血栓通注射液对高血压患者脑血流的影响

高血压病是中老年人的常见多发病,高血压病发生后多伴有脑血管病变。我们对早期高血压患者的经颅多普勒（TCD）观察发现存在有血流速度异常,随着病变的发展,可出现持久脑供血不足以及脑血管意外。2003年6月-2006年6月仅对早期高血压病应用血栓通针治疗前后的108例脑血流速度变化情况进行观察,现报告如下：     

尼莫地平对脑出血患者局部脑血流、脑水肿及不同时间用药临床变化的影响

目的分析并研究尼莫地平对高血压脑出血患者局部脑血流、脑水肿和不同时间用药的临床变化的影响。方法本研究的所有研究对象均为我院在2016年1月至2017年1月收治的高血压脑出血患者,共选入本研究150例,将所有患者分为观察组和对照组,每组患者75例,治疗组患者分为发病前12 h以内用药组和发病12 h以后用药组,同对照组患者进行比较,了解患者的局部脑血流、脑水肿和不同时间的用药差异。结果观察组患者局部脑血流水肿带与临床治疗效果的改善都明显优于对照组,而且12 h以内用药的临床治疗效果明显优于12 h以后用药的临床效果。结论早期为患者选择采用尼莫地平进行治疗,能够有效改善高血压脑出血患者的脑血流情况,能提高临床治疗的效果,减轻脑水肿周围水肿的可能性,值得推广应用。     

甘露醇合用尼莫地平对高血压脑出血患者脑血流动力学参数的影响

目的 探讨甘露醇合用尼莫地平对高血压脑出血(HIH)患者脑血流动力学参数的影响,为临床提供参考.方法 将本院131例HIH患者随机分为两组,对照组65例予以甘露醇常规治疗,观察组66例在对照组基础上合用尼莫地平治疗,监测两组患者治疗前后脑血流动力学参数的变化.结果 观察组治疗后脑血流动力学参数均显著改善(P ＜ 0.05);对照组平均血流量治疗前后差异无统计学意义(P ＞ 0.05);两组间比较,观察组的平均血流速度、外周阻力和临界压力改善更显著(P ＜ 0.05);观察组治疗后血肿体积、水肿面积和欧洲卒中量表(ESS)评分与对照组比较差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 尼莫地平在改善脑血流动力学参数方面具有重要作用,甘露醇合用尼莫地平治疗高血压脑出血具有较好的优势,值得临床推广和进一步研究.     

局部脑血流灌注显像对癫痫的定位诊断价值

随着神经显微外科学和立体定向放疗外科技术的发展,癫痫病人的治愈率越来越高,但术前准确的定位诊断是成功的关键。本文回顾了25例手术确诊并定位的癫痫患者的SPECT显像资料,与同期MRI、CT及EEG检查进行对比分析,探讨局部脑血流灌注显像在癫痫中的应用价值。     

TCD对高血压性脑出血患者脑血流的监测效果

目的:通过前瞻性随机对照研究,对38例高血压性脑出血(HICH)患者双侧大脑中动脉血流动力学指标进行监测,从而初步明确经颅多普勒(TCD)对HICH患者血流的监测效果.方法:挑选于我院神经外科2018年10月—2019年10月间进行住院治疗的HICH患者38例作为研究病例.选择TCD监测患者舒张末期峰值血流速度(Vd)...     

丁基苯酞对正常及局部脑缺血大鼠纹状体脑血流影响

应用氢清除法连续测定大鼠一侧纹状体脑血流量(rCBF), 并观察丁基苯酞(NBP)对其影响. 结果表明, NBP 40或80 mg·kg^-1 ig均能显著增加大脑中动脉阻断后纹状体的rCBF(与溶剂对照组相比P<0.01), 作用持续3 h. 此外, 5-20 mg·kg^-1 ig时, 也可增加正常大鼠纹状体脑血流, 各剂量组NBP对平均动脉压均无明显影响; 尼莫地平(Nim)0.5 mg·kg^-1 ip也能明显增加纹状体脑血流, 同时轻度降低动脉平均压, 其增加脑血流作用与NBP 5 mg·kg^-1的作用相当. 提示NBP不仅能增加正常大鼠纹状体的脑血流, 还能增加大脑中动脉阻断后纹状体的血流量, 其抗脑缺血作用可能与该作用有关.     

电刺激小脑顶核对脑梗死患者局部脑血流的影响

目的 :研究FNS对脑梗死患者局部脑血流变化与临床预后关系。方法 :应用SPECT半定量分析技术测定10例脑梗死患者经FNS前、后的局部脑血流量 ,以临床神经功能缺损评分判定其情况。结果 :10例脑梗死患者电刺激前皆有不同程度局部脑血流减低 ,FNS后原脑血流减低区域和对侧大脑半球镜像区域皆有不同程度改善 ,差异有显著性 (P<0.05) ,脑血流功能改善以病灶周边较明显 ;神经功能缺损评分相应改善 ,差异有显著性 (P<0.05)。结论 :FNS对脑梗死患者的脑血流功能改善有肯定作用 ,随着脑血流功能改善其临床症状亦得到改善。     

高压氧对持续植物状态患者脑血流的影响及疗效观察

目的　评价高压氧 (hyper baric oxygen,HBO)对持续植物状态 (persistent vegetative state,PVS)患者的治疗效果 ,为 PVS患者的康复探索更有效的治疗措施。方法　将 4 8例脑损伤后呈 PVS的患者随机分为常规治疗组和常规加 HBO治疗组 ,通过治疗前后局部脑血流断层显像 (regional cerebral blood flow,r CBF)半定量测定及疗效评分比较。结果　 PVS患者经常规加 HBO治疗比单纯常规治疗 r CBF有更显著改善 (P<0 .0 1 ) ,临床疗效评分与上述结果呈正相关。结论　 HBO对 PVS患者有良好的治疗效果 ,建议在患者条件许可的情况下尽早实施 HBO治疗     

脑梗死后失语与局部脑血流的相关性研究

目的 探讨卒中后失语与局部脑血流（rCBF）之间的关系.方法 选择51例经CT或MRI确诊的左侧半球单一病灶的脑梗死患者行单光子发射型计算机体层摄影术（SPECT）检查,观察rCBF改变的部位、范围及程度,并按北京大学高素荣汉语成套检测法（ABC）进行失语检测,记录失语评分,并进行分类,分析rCBF与失语的关系.结果 51例患者均有左侧大脑皮质灌注不足的表现;失语组与非失语组对比,失语组SPECT显示缺血脑叶的数量明显多于非失语组（P＜0.05）;脑梗死后失语组各部位的rCBF比值均低于非失语组,其中,两组病例的Broca区、Wernicke区及颞叶rCBF比值,失语组降低明显,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 脑梗死失语与病灶部位有关,但与脑皮质语言区脑血流灌注量降低及降低程度的关系更密切.     

牛磺酸对急性局部脑缺血大鼠脑血流和脑梗死体积的影响

目的 :研究牛磺酸对脑缺血再灌注模型大鼠的局部脑血流和脑梗死体积的影响。方法 :用大脑中动脉栓塞 (MCAO)法制作大鼠急性局部脑缺血再灌注模型 ,分别用 10 ,4 0和 80mg·kg- 1牛磺酸经腹腔注射给药 ,检测缺血 1h和灌注 30min内脑血流 ,再灌注 2 4h后进行神经功能缺损评分并计算脑梗死体积的大小。结果 :MCAO引起大脑中动脉供血区脑血流显著下降 ,牛磺酸可减少脑血流量下降的幅度 ;缺血 1h再灌注 2 4h后 ,模型组脑梗死体积为 (33±s 9) % ,而牛磺酸治疗组脑梗死体积明显缩小 ,各组分别为 (17± 5 ) % ,(12± 5 ) %和 (11± 3) % ;牛磺酸治疗组神经缺损评分比模型组小。结论 :牛磺酸可以增加缺血局部的脑血流量 ,缩小脑梗死体积 ,对急性脑缺血具有脑保护作用。     

原发性高血压及高血压心脏病患者检测血浆五聚素3和超敏C-反应蛋白的临床意义

目的：通过探讨原发性高血压及高血压心脏病患者血浆五聚素3（PTX3）和超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平的变化，为早期防治高血压心脏靶器官损害提供理论依据。方法：选择佳木斯大学附属第一医院门诊或心内科住院的50例原发性高血压患者，分为两组：高血压组30例和高血压心脏病组20例。对照组为同期我院体检中心健康体健者40例。上述所有入选者均自愿参加观察。采用酶联免疫吸附（ELIESA）法测定血浆五聚素3（PTX3）和超敏C-反应蛋白（hs-CRP）含量。结果：血浆PTX-3水平和hs-CRP水平取对数后均服从正态分布。PTX3：高血压组与对照组之间差异无统计学意义（P〉0．05），高血压心脏病组显著高于高血压组（P〈0．01），与对照组比较有差异（P〈0．01）；hs-CRP：高血压组显著高于对照组（P〈0．01），高血压心脏病组显著高于高血压组（P〈0．01），与对照组比较有差异P〈0．01。血浆PTX3对数水平与hs-CRP对数水平存在正相关关系（r值为0.337,P〈0．01）。结论：该实验结果提示血浆hs-CRP水平的变化与原发性高血压的病情程度密切相关，而血浆PTX3只在高血压心脏病组显著增高，可能表明两种炎症反应标志物对于预测原发性高血压患者不良事件的发生以及病情变化均具有重要的临床意义，而PTX3对早期预测高血压心脏靶器官损害的价值优于hs-CRP。     

脑梗死后不同类型失语与局部脑血流的相关研究

目的单光子发射型计算机体层摄影术（SPECT）脑血流显像可间接反应大脑的动能活动,对研究失语的中枢定位及鉴别诊断有意义,并可能帮助判断预后及指导治疗。本研究探讨卒中后不同类型的失语与局部脑血流（rCBF）之间的关系。方法对51例经cT或MRI确诊的左侧半球单一病灶的脑梗死患者行SPECT检查,观察局部脑血流（rCBF）改变的部位、范围及程度,并按北京大学高素荣汉语成套检测法（ABc）进行失语检测,记录失语评分,并进行分类,分析局部脑血流与失语类型及语言功能评分的关系。结果51例患者均有左侧大脑皮质灌注不足的表现,不同的语言功能障碍与相应区域的脑血流低灌注有关,与颞叶的关系尤为密切;失语严重程度与受累及的低灌注区范围及低灌注的程度关系密切。结论以ABC所得的失语评分作为失语患者评价失语程度的标准,进行不同语言功能和局部脑血流的比较,语言功能各个项目的分值与不同区域的脑血流成正相关。     

坎地沙坦干预原发性高血压患者窦性心率震荡的观察

目的观察高血压患者的窦性心率震荡（HRT）现象及坎地沙坦对其干预的影响。方法对符合入选标准的96例原发性高血压患者,根据超声心动图结果分为左心室肥厚组35例,左心室正常组40例,健康对照组40例共3组;均行24h动态心电图监测。原发性高血压患者（治疗组）治疗（8～16mg坎地沙坦,1次/d）前后及健康对照者（对照组）的HRT指标的变化。结果左心室肥厚组、左心室正常组较对照组TO增大,TS降低（P〈0.01）;左心室肥厚组较左心室正常组TO增大,TS降低（P〈0.01）,左心室肥厚组LVMI均高于左室正常组与对照组（P〈0.01）,两组原发性高血压患者经坎地沙坦治疗后的TO、LVMI降低,TS升高（P〈0.05）。结论原发性高血压患者存在自主神经损害,左室肥厚者损害更加明显,坎地沙坦可有效降压,并可改善高血压患者的自主神经功能及左心室肥厚。     

局部脑血流灌注量与大鼠神经行为及学习记忆功能的相关性研究

目的探讨大鼠海马、额叶局部脑血流灌注量（以下简称rCBF）与其神经行为及学习记忆功能的相关性,为评价脑血管病患者的神经行为及学习记忆功能提供依据。方法将64只雄性健康成年SD大鼠随机分为手术组和假手术组,手术组和假手术组再分别被随机分为A、B、C、D亚组和A0、B0、C0、D0亚组,各亚组大鼠分别于实验开始后4h,8h、24h,3d时分别采用“Y型电迷宫”测定其学习记忆能力,PeriFluxPF3型激光多谱勒血流仪测定额叶、海马的rCBF,采用神经功能评分测定大鼠的神经行为。比较各手术组和假手术组的学习记忆分值、神经功能评分、rCBF量,并动态观察其不同时间的变化情况。结果同一时间点手术组大鼠海马、额叶皮质的rCBF明显低于假手术组,学习记忆能力均低于假手术组,但神经行为评分值明显增高（P〈0．05）。结论海马、额叶rCBF降低可以引起大鼠的学习能力降低,神经行为评分升高。     

α－双炔失碳酯对红细胞膜和钙调蛋白功能的影响

探讨α－双炔失碳酯对细胞膜功能的影响．结果表明，α－双炔失碳酯对红细胞溶血有很强的保护作用．１ｍｇ·Ｌ－１时保护率达７０％。该作用与α－双炔失碳酯对钙调蛋白功能的抑制有关。α－双炔失碳酯对钙调蛋白激活的Ｃａ２＋．Ｍｇ２＋－ＡＴＰ酶和钙调蛋白依赖性磷酸二酯酶的活力都有较明显的抑制作用，提示α－双炔失碳酯对钙信号系统的干扰可能与其抗肿瘤作用密切相关。     

高血压胰岛素抵抗对PIP、MMP-2及左室舒张功能的影响

目的探讨原发性高血压（EH）有、无胰岛素抵抗（IR）患者左室重构及舒张功能的变化。方法测定86例EH患者和45例体检健康者空腹血糖及胰岛素,并计算胰岛素敏感性指数（IAI）,以≤对照组IAI均值（-3．72±0．32）的低限（4．04）者46例作为IR组,非IR组40例。比较三组受试者心脏舒张功能指标：等容舒张时间（IVRT）、二尖瓣环舒张早期运动速度（Ea）／舒张晚期运动速度（Aa）比值;左室重构指标：血清前胶原羧基端肽（PIP）、金属蛋白酶-2（MMP-2）浓度。结果与对照组比较非IR组和IR组平均IVRT均明显延长、Ea／Aa比值均明显降低、血清PIP、MMP-2均显著升高（P〈0．05和P〈0．01）;且与非IR组比较IR组平均IVRT和血清PIP、MMP-2进一步显著延长和升高,Ea／Aa比值进一步显著降低（P〈0．05和P〈0．01）。结论伴有IR的高血压患者较非IR高血压患者左室心肌重构更重、左室舒张功能更差。     

生长激素对伤口愈合的影响

临床上,影响伤口愈合的因素很多,包括全身和局部因素。本文旨在了解生长激素(GH)对伤口愈合的促进作用。     

广东地区GNB3基因多态性与原发性高血压遗传易感性研究

目的研究GNB3基因多态性与广东地区原发性高血压遗传易感性的关系。方法收集广东地区有代表性的正常人和原发性高血压患者血液样本各50份,共100份。对GNB3（人类G蛋白β3亚单位）基因A（-350）G位点PCR扩增,测序,后进行A（-350）G位点基因分型,再利用统计学分析其与广东地区原发性高血压遗传易感性的关系。结果高血压组和正常血压组的GNB3A（-350）G位点基因型分布分别为：GG：0.956、1.000;GA：0.044、0;AA：0、0.高血压组和正常血压组的GNB3A（-350）G位点等位基因分布分别为：G：0.978、1.000;A：0.022、0。结论在广东人群中,尚未发现GNB3基因多态性与原发性高血压遗传易感性有关。