促进全科医学临终关怀亚专科发展的有益尝试——编撰《临终关怀学词典》的体会分享

<正>临终关怀又称安宁疗护，是指为疾病终末期或老年患者在临终前提供身体、心理、精神等方面的照料和人文关怀等服务，旨在帮助患者控制痛苦和不适症状、提高生命质量，并帮助患者舒适、安详、有尊严地离世。全科医学注重全生命周期健康管理，提供由生到死的全程医疗保健服务。临终关怀聚焦生命末端服务，是全科医学的重要组成部分。近几年，随着国内临终关怀服务的发展，以全科医生为主的多学科团队也在不断壮大。     

浅谈在基层医院的健康教育

医学模式转变，我国医疗卫生工作将突出预防与保健为主，与之相对应的基层医院的结构和功能发生了深刻的变化，即由单一的医疗型向预防保健型转变。随着基层医院服务模式的改变，健康教育逐渐成为基层医院服务于患者及健康人群的主要内容之一。     

全科医生临床实例解析预防服务的实施

预防医学是一门研究如何通过采取适当干预措施而达到防止疾病发生、控制疾病发展、尽可能地维护和恢复机体的功能，最终维护和促进个体和人群健康之目的的医学学科。全科医生立足于社区，有更多的提供预防服务的良好时机。实施预防医学服务是全科医生的重要责任，预防医学服务由全科医生实施才会达到最佳效果。     

预防医学专业实验教学中存在的问题及改进措施

预防医学是一门研究环境因素在机体健康、人、死亡谱中所起作用的学科,它主要阐明人们赖以生存的环境中各种有益因素和有害因素对机体健康的影响、作用规律及人体对环境因素的反应,以找出影响健康的原因,并能够采取相应措施以预防疾病的发生,从而促进人群的健康.随着医学模式由生物医学模式逐步向社会-心理-生物医学模式转变以及人群疾病谱、死亡谱的变化,预防医学的工作重点也逐步从预防和控制疾病的发生向维护人群健康过渡,在此过程中对预防医学专门人才的素质提出了更高的要求.     

浅析医院形象与医院形象建设

医院的价值取向，首先是治病教人，向杜会人群提供医疗保障，医院服务的对象是特殊的消费者——病人，这与企业仅仅提供商品有着本质的区别；其次是运用医学科学的手段认识疾病。治疗疾病。尽最大努力解除或缓解疾病给病人造成的痛苦；再次是发展医学事业，积极预防，更有效地保护社会人群的健康。不论医疗体翩和机构如何改革．医院的价值取向是永恒的。因此紧紧围绕“以病人为中心”的服务宗旨，树立医院良好形象既是医院发展的需要，也是病人对医院的要求。     

新公共卫生形势下预防医学课程内容与教学管理改革分析

现代医学模式强调卫生服务应当由以疾病为主导转向以健康为主导,这意味着医学发展必须由以单个病人为中心逐渐转换为以人群为中心,以医疗为中心也应当逐渐转换为医疗、保健、预防、康复四位一体。这种转变要求医务人员在提供服务时必须摆脱原有的以临床服务为主的模式,转而强调临床与预防、保健、康复等其他服务并举的服务模式,而这对医学教育也提出了更高的要求。基于此,笔者对预防医学课程存在的问题进行描述,对课程改革重点问题实施定位,并明确改革过程中的改革方向。     

改革、发展预防医学教育 培养21世纪新型医生的思考与对策

预防医学是从预防理念出发,面向人群与社会,采取公共卫生和健康促进的措施达到预防疾病,促进健康,提高生命质量的目的。预防医学教育肩负着培养预防与保健医生的重任,但因其受传统教育观念的影响,在课程设置、人才培养模式和教学方法等方面存在诸多不足,影响了人才培养的质量。如何推动预防医学教育进入科学发展的轨道,造就符合时代要求的新型医生,是高等医学教育面临的重大课题。1现代医学的理念和我国卫生改革的趋势1.1生物医学模式向生物—心理—社会医学模式转变:医学模式的转变,观察健康与疾病从单一生物学视野拓展到生物学、心理学和社会学领域,健康和疾病受到生物、心理和社会综合因素的影响。1.2医学的社会职能的进步:近代医学以病人为中心,治病为目的发展到现代医学以健康为中心,保护和促进健康为目的,确立了健康第一在卫生事业中的地位[1,2]。保护和促进健康是21世纪卫生事业发展的主导方向。1.3卫生服务模式向预防、医疗和保健综合型转变:随着医学进步和卫生改革的深入,卫生服务模式由单一医疗型向预防、医疗和保健综合型转变,是卫生服务发展的必然趋势。1.4 21世纪我国面临慢性病和传染病双重防治任务:在今后一段较长时期,心脑血管疾病、肿瘤、...     

承德市中心医院家庭病床科七年病例分析

为了解家庭病床科在全科医学和社区医疗保健方面的意义，本文对承德市中心医院家庭病床科近7年收治的病例进行了分析，结果病人主要为60岁以上的老人，基本由慢性病组成，且以心、脑血管病、慢性支气管炎、骨关节病和失去手术机会或术后的恶性肿瘤等对人群健康影响较大的疾病为主。病人的平均住床时间较长（13．6天）。说明家庭病床科在全科医学和社区医疗保健中发挥着重要作用。     

适应现代社会需求全方位开展社区护理

随着医学模式由单纯生物医学模式向生物-心理-社会模式的转变，护理工作的重点也逐渐由遵医嘱治疗疾病转移到健康保护和健康促进上来，提高社区居民的自我保健和社区参与将成为护理工作中的一个重要环节。这意味着护士的职能将从“救死扶伤”的医院内服务扩展到社区和家庭。从生理、心理、社会全方位整体评价、指导、协助个人和人群的健康促进。这种服务不仅限于医院内门诊接待病人和病房护理病人的一段时间，而是将延伸至从生到死、从健康到疾病康复的全程护理。     

学习医学心理学适应医学模式的转变

随着世界新的技术革命的兴起和所谓“第三次科学革命”——生命科学革命的到来,现代科学技术日益向医学领域渗透。现代医学正在由生物医学模式向“生物——心理——社会”医学模式转变,并向宏观和微观“两极”以前所未有的速度发展。医学向微观方面发展,就是向亚细胞水平、分子水平和量子水平更深入的层次发展,努力从微观方面探讨生命、健康和疾病的奥秘。同时,医学也向宏观方面发展,沿着人群、社会以至人类生态环境     

在临床教学中加强预防战略教育

现代医学正由生物医学模式向生物、心理、社会医学模式转变。新的医学模式克服了单纯生物医学模式忽视心理因素和社会因素的局限性，全面系统地从生物因素、心理因素和社会因素等方面来综合认识人类的健康和疾病问题。把医学放在更为广阔的背景下进行研究，从而产生了大卫生观念，其含意是；病因的广泛性；预防的社会性；病损的多样性；人类的同步性。     

卫生服务必须与医学目的调整相适应

在我国乃至全球讨论医学目的之际，结合我国目前卫生服务的实际，笔者认为卫生服务必须与医学目的调整相适应。三传统医学目的及其调整的主要原因医学目的是一个多层次、多侧面的理论概念，是特定的人类群体或个体在一个历史条件下对医学的企求，是人类希望通过医学所要达到的目的。我国传统的医学目的是“救死扶伤”、“防病治病”、“延长寿命”。其出发点是传统的人道主义思想，优先考虑患病人群的临床治疗和应急救治，忽视了广大人民群众的健康服务；卫生服务的重点是治疗而不是预防；健康观念为没有疾病，未能从生理、心理、社会等多方…     

浅谈临床护理教学的几点体会

随着社会经济的迅速发展，护理服务正在从以疾病为主，转向以促进健康为主；从以单个患者为主，转向以人群为主。护理工作方式也从被动执行医嘱，转向主动为患者提供全面整体的护理。这就要求护理教育改革现有的教学模式，以培养能满足护理对象身心需要、独立解决患者健康问题的新一代护理人才为目标。笔者结合临床护理教学现谈几点体会。     

加强预防医学教学 强化医学生预防观念

现代医学已经形成了基础医学、临床医学和预防医学三大学科 ,预防医学是从预防的观点出发 ,研究人群健康、疾病与自然环境、社会环境之间的关系 ,采取公共卫生、社会卫生和自我保健等策略 ,充分利用环境中的有益因素 ,控制和消除环境中的有害因素 ,以达到预防疾病、增进健康、延长寿命、提高生命质量为目的的一门医学科学。随着科学技术的进步和社会的发展 ,人们对医学服务的需求不断提高 ,从有病治病、无病防病向健康长寿、提高生命质量的方向发展。因此 ,医学已从以疾病为中心 ,治病为目的发展为以健康为中心 ,保护和促进健康为目的 ;以病…     

对乳腺癌患者实施健康教育的体会

医院的健康教育是社会发展和医学进步的必然产物，也是医院由单纯治疗性服务向预防、治疗、护理、康复一体化保健性服务为中心的整体护理转变的重要举措之一。乳腺癌是一种严重危害妇女健康的恶性疾病，其诊断、治疗、可能复发的威胁及躯体形象的改变使患者及其家属面临挑战。调查表明乳腺癌根治术后患者的生命质量和婚姻质量低于一般人群。     

影响医院健康教育实施效果的原因分析及对策

医院健康教育是社会发展和医学进步的必然产物，也是医院由单纯治疗服务向预防、治疗、护理、康复一体化保健服务为中心的整体护理转变的重要手段。我国目前正在由以疾病为中心的护理模式向以病人为中心和以人的健康为中心的整体护理模式转变，整体护理的突出内涵是满足病人的身心整体护理需要，减轻痛苦，维持生命，增进健康。因而，护士必须首先通过评估确定病人的健康问题，并为之解决以满足病人的健康需求。     

脑血管疾患的康复期护理

脑血管疾病是严重危害人类健康甚至威胁患者生命的疾病，尤其好发于中老年人。随着医学模式的转变和人们医疗保健意识的增强，护理工作不再是单纯的疾病护理，而是已逐步形成了以人为中心研究自然、社会、文化教育和心理等多种因素对健康的影响，从而进行全面的整体护理的学科。护理服务也由原来的以医院为中心转入面向社会、面向家庭为主的多元化护理。护理职能范畴也扩大到治疗、预防、保健、康复等多个方面。我院于2002-01／2004-12对18例脑血管疾病患者进行康复期的护理，取得满意效果，现报告如下。     

临床医学系学生学习《预防医学》课的重要意义及教学体会

随着科学技术的进步和社会的发展,人们对医学服务的需求不断提高,从有病治病,无病防病;向健康长寿、提高生命质量的方向发展.医学已从以疾病为中心,治病为目的发展到以健康为中心,保护和促进健康为目的;从以病人为服务对象被动接受治疗为手段发展为以人群为服务对象,积极参入提高自我保健意识的手段.     

继续医学教育在医院核心竞争力中的作用

医院就其宗旨而言,是为病人提供医疗服务的。根据医学模式的变化,在现实的医疗服务活动中,已明显形成了医疗服务供给者-各类医疗机构和专业技术人员;医疗服务的需求者-患者和具有保健意识的健康人群。医务人员的健康观、疾病观、诊疗观不能再停留在传统的医学模式上,疾病以治为主的观念将被防治结合的理念取代。这就要求我们不仅要有扎实的业务能力,而且还应具备优良的服务意识和医     

医学科学的发展对预防医学教育的影响

医学发展至今天，已经不再是与医生及患者有关系，而是一门把人类的健康和幸福广泛地作为目标的科学技术，并已由经验医学、实验医学向理论医学过渡。当今医学发展趋势是医学模式的转变；微观与宏观、分化与综合的辩证统一；高技术向医学领域大量渗透，促使医学科学迅猛发展。一、医学模式的转变医学模式是人们的生命观、健康观和疾病观的高度哲学概括。它取决于一定历史阶段的生产力、生产关系、科技水平与社会发展水平。医学模式的转变也是随着整个社会的发展而变化的。在人类朦胧的时代，是无所谓疾病、健康和生老病死的。由于人类求生存…